護(hù)理論文【實(shí)用】
在日常學(xué)習(xí)、工作生活中，大家都寫(xiě)過(guò)論文，肯定對(duì)各類(lèi)論文都很熟悉吧，借助論文可以達(dá)到探討問(wèn)題進(jìn)行學(xué)術(shù)研究的目的。你所見(jiàn)過(guò)的論文是什么樣的呢？以下是小編為大家收集的護(hù)理論文，希望對(duì)大家有所幫助。
護(hù)理論文1
20xx年云南省八大高校成教專(zhuān)升本、高起本正在火熱招生報(bào)名中！屬?lài)?guó)民教育，國(guó)家承認(rèn)學(xué)歷，點(diǎn)擊查詢(xún)?cè)斍?/p>
摘要：目的：探索社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)的最佳方式，強(qiáng)化高職護(hù)理學(xué)生的社區(qū)護(hù)理綜合素養(yǎng)。方法：選取鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院20xx年級(jí)1-2班82名護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生作為對(duì)照組，社區(qū)實(shí)踐中采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式;再選取20xx年級(jí)3-4班80名護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組，社區(qū)實(shí)踐采用改革后的模式。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組社區(qū)實(shí)踐考核成績(jī)比對(duì)照組社區(qū)實(shí)踐考核成績(jī)高出很多。結(jié)論：改革后的社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)模式可強(qiáng)化高職護(hù)理學(xué)生的社區(qū)護(hù)理綜合素養(yǎng)。
關(guān)鍵字：高職護(hù)理學(xué)生;社區(qū)護(hù)理學(xué);教學(xué)模式
《社區(qū)護(hù)理學(xué)》是一門(mén)綜合性和實(shí)踐性比較強(qiáng)的科目，實(shí)踐教學(xué)是社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)中非常重要的一部分。在大家對(duì)衛(wèi)生服務(wù)要求逐步提高之時(shí)，只有以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為切入點(diǎn)展開(kāi)的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)，才能讓高職護(hù)理學(xué)生建立較強(qiáng)的護(hù)理職業(yè)精神，發(fā)展個(gè)人的綜合素質(zhì)。但是，當(dāng)前因?yàn)槭艿椒N種因素的影響，社區(qū)護(hù)理服務(wù)體系并不是很完善，還有很大的改善空間。因此，高職院校對(duì)社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式改革進(jìn)行探索具有非常重大的意義。
一、對(duì)象
選取82名鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院20xx年級(jí)1-2班高職院校護(hù)理學(xué)生作為對(duì)照組，80名20xx年級(jí)3-4班高職院校護(hù)理學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理學(xué)教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)組采用改革后的模式，即綜合社區(qū)護(hù)理實(shí)踐，改革教學(xué)課程制度和選課內(nèi)容、教學(xué)手段、教學(xué)評(píng)價(jià)的教學(xué)模式。
二、方法
2.1理論教學(xué)法
護(hù)理學(xué)教學(xué)最基本的環(huán)節(jié)是護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，這應(yīng)該作為社區(qū)護(hù)理實(shí)踐調(diào)查的基礎(chǔ)，按照高職院校學(xué)生的知識(shí)面、思維模式、個(gè)性特征進(jìn)行綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)，并將此環(huán)節(jié)融入到理論教學(xué)中。可以對(duì)教學(xué)課程的內(nèi)容進(jìn)行分類(lèi)和優(yōu)化，將社區(qū)護(hù)理學(xué)課程分成社區(qū)護(hù)理理論知識(shí)學(xué)習(xí)、理論和技巧結(jié)合應(yīng)用、社區(qū)護(hù)理實(shí)踐三類(lèi)。根據(jù)各類(lèi)別的主要教學(xué)內(nèi)容，參考最新的護(hù)理學(xué)理論教學(xué)研究成果，分析新教學(xué)方法的優(yōu)劣，然后進(jìn)行從優(yōu)的選擇。
2.2實(shí)踐教學(xué)法
在高職護(hù)理學(xué)生入學(xué)初期，可以綜合對(duì)社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的特殊性以及社區(qū)人民對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求進(jìn)行分析，制定護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)的新方式，明確教學(xué)制度，按照教學(xué)的核心內(nèi)容和最終目的，最大程度地利用現(xiàn)有資源并開(kāi)發(fā)新資源�？梢园焉鐓^(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)分為三個(gè)環(huán)節(jié)：見(jiàn)習(xí)階段-模擬階段-實(shí)習(xí)階段。
2.2.1見(jiàn)習(xí)階段
在學(xué)習(xí)了社區(qū)健康理論知識(shí)后，將護(hù)理學(xué)生進(jìn)行分租后參與到社區(qū)健康評(píng)測(cè)中，按照實(shí)踐教學(xué)的目的給各組分配見(jiàn)習(xí)工作，護(hù)理學(xué)生可以借助課余時(shí)間到學(xué)校附近的社區(qū)進(jìn)行見(jiàn)習(xí)評(píng)測(cè)。先是在老師的領(lǐng)導(dǎo)下到社區(qū)中參觀(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位，通過(guò)老師對(duì)社區(qū)服務(wù)相關(guān)工作的介紹，慢慢熟悉社區(qū)健康評(píng)測(cè)的各個(gè)環(huán)節(jié)，包括對(duì)評(píng)測(cè)儀器的使用、對(duì)各組人員的工作安排、健康評(píng)測(cè)相關(guān)信息的收集等;之后讓護(hù)理學(xué)生對(duì)所評(píng)測(cè)的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合的分析、研究和總結(jié);最后在老師的指導(dǎo)下整理出一份完整的社區(qū)健康評(píng)測(cè)報(bào)告。
2.2.2模擬階段
在已經(jīng)完成見(jiàn)習(xí)階段的基礎(chǔ)上，組織學(xué)生到社區(qū)護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行模擬實(shí)踐，對(duì)實(shí)踐技能成績(jī)比較好的學(xué)生進(jìn)行肯定，同時(shí)也指出他們需要改進(jìn)的地方，并要求學(xué)生立即進(jìn)行改進(jìn)，為之后的實(shí)踐階段打下基礎(chǔ)。
2.2.3實(shí)習(xí)階段
分析社區(qū)護(hù)理的需求，以理論知識(shí)、見(jiàn)習(xí)資料和模擬經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，相結(jié)合之后應(yīng)用與社區(qū)護(hù)理實(shí)踐中，從而提升高職護(hù)理學(xué)生的護(hù)理技能。在實(shí)習(xí)階段中，要以培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的綜合素養(yǎng)和職業(yè)技能為目標(biāo)，綜合社區(qū)護(hù)理發(fā)展的要求，制定出合理的社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)計(jì)劃。
2.3教學(xué)考核法
2.3.1理論考核
理論考核的成績(jī)?cè)O(shè)為總成績(jī)的60%，考核的內(nèi)容可以從《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課程中隨機(jī)選取，以閉卷考的模式對(duì)高職護(hù)理學(xué)生進(jìn)行理論基礎(chǔ)知識(shí)和理解運(yùn)用能力情況的考核和了解。所選取的考核內(nèi)容要能夠體現(xiàn)出學(xué)生對(duì)知識(shí)運(yùn)用的'靈活性、綜合性、理解性。
2.3.2實(shí)習(xí)階段考核
實(shí)習(xí)階段的考核要由學(xué)生和老師共同參加，將護(hù)理學(xué)教學(xué)改革的課程、手段、實(shí)踐技能作為考核的核心。要重視學(xué)生綜合實(shí)習(xí)技能和設(shè)計(jì)性實(shí)踐能力的全方面考量。
2.3.3問(wèn)卷調(diào)查考核
通過(guò)對(duì)162名學(xué)生進(jìn)行護(hù)理學(xué)教學(xué)模式改革方法的認(rèn)可程度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)習(xí)態(tài)度、知識(shí)理解、能力提升、對(duì)教學(xué)法的態(tài)度等方面。問(wèn)卷調(diào)查應(yīng)由學(xué)生個(gè)人獨(dú)立完成，填寫(xiě)完后立即提交，并對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如下：
(1)兩組學(xué)生理論、實(shí)習(xí)平均成績(jī)比較，見(jiàn)表1：
表1兩組學(xué)生理論、實(shí)習(xí)成績(jī)比較(分)
從表1中可以看出，實(shí)驗(yàn)則學(xué)生的理論和實(shí)習(xí)成績(jī)都明顯高于對(duì)照組。這說(shuō)明在理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)中，改革后的護(hù)理學(xué)教學(xué)模式更能提升學(xué)生的綜合技能。
(2)兩組學(xué)生教學(xué)模式認(rèn)可程度的調(diào)查，見(jiàn)表2：
表2兩組學(xué)生教學(xué)模式認(rèn)可程度的調(diào)查(分)
從表2中可以看出，改革后的護(hù)理學(xué)教學(xué)模式更能讓學(xué)生們接受，同時(shí)也能提高他們對(duì)理論知識(shí)的理解能力以及護(hù)理技能方面的提升。
三、總結(jié)
要實(shí)現(xiàn)高職學(xué)生的社區(qū)護(hù)理綜合技能，就要在護(hù)理學(xué)教學(xué)上進(jìn)行改善，重點(diǎn)將教學(xué)中的理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)、考核教學(xué)綜合起來(lái)，全面提升護(hù)理學(xué)生的綜合素養(yǎng)和護(hù)理技能。
參考文獻(xiàn)：
[1]涂英，徐曉英，劉群，等.城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新形勢(shì)下改進(jìn)社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)模式的探討[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)雜志，20xx，11(23)：197721978.
[2]舒劍萍.涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生社區(qū)畢業(yè)實(shí)習(xí)效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理學(xué)雜志，20xx，18(2)：86288.
護(hù)理論文2
【摘 要】護(hù)理工作是一項(xiàng)繁瑣的工作，而且環(huán)環(huán)相扣，因此做好臨床護(hù)理工作中的每一細(xì)節(jié)，是減少和杜絕糾紛隱患差錯(cuò)事故的前提，也是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)院護(hù)理工作要體現(xiàn)“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)宗旨，防止護(hù)理差錯(cuò)事故及糾紛的發(fā)生，確保臨床護(hù)理安全。 安全的管理是護(hù)理質(zhì)量的根本保證，是護(hù)理管理的重點(diǎn)，也是衡量醫(yī)院護(hù)理管理水平的標(biāo)準(zhǔn)。
1 分級(jí)護(hù)理制度
1.1 患者入院后，由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理級(jí)別，下達(dá)醫(yī)囑。
1.2 分級(jí)護(hù)理為特級(jí)護(hù)理及一、二、三級(jí)護(hù)理，并有統(tǒng)一標(biāo)記。
1.3 患者一覽表有分級(jí)護(hù)理標(biāo)志，標(biāo)志與護(hù)理級(jí)別吻合，根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)更改。患者主院期間，應(yīng)根據(jù)級(jí)別護(hù)理要求進(jìn)行護(hù)理。
1.4 分級(jí)護(hù)理范圍：
特別護(hù)理：病情危重或大手術(shù)后，隨時(shí)可能發(fā)生意外患者。
一級(jí)護(hù)理：重癥、大手術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息以及生活不能自理患者。
二級(jí)護(hù)理：病情較重或病情恢復(fù)期、年老體弱生活不能完全自理的患者。
三級(jí)護(hù)理：病情較輕或康復(fù)期的患者。
1.5 患者分級(jí)護(hù)理要求
特級(jí)一級(jí)護(hù)理：實(shí)用于病情危重、有生命危險(xiǎn)、需隨時(shí)進(jìn)行搶救者。
1.5.1 24小時(shí)專(zhuān)人護(hù)理；
1.5.2 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃；
1.5.3 執(zhí)行醫(yī)囑，有特護(hù)記錄
1.5.4 負(fù)責(zé)病人飲食、大小便、個(gè)人衛(wèi)生等。
一級(jí)護(hù)理：適用于需密切觀(guān)察病情變化的重癥病人。
1.5.5 根據(jù)病情巡視病人，觀(guān)察呼吸、脈搏、神志、病情變化等，每小時(shí)至少1次；
1.5.6執(zhí)行醫(yī)囑，填寫(xiě)護(hù)理記錄；
1.5.7負(fù)責(zé)或協(xié)助病人飲食、大小便、個(gè)人衛(wèi)生等。
二級(jí)護(hù)理：實(shí)用于病情趨于穩(wěn)定者。
1.5.8根據(jù)病情巡視病人，觀(guān)察呼吸、微博、神志、病情變化至少每3小時(shí)巡視一次。
1.5.9執(zhí)行醫(yī)囑，
1.5.10在病人進(jìn)行治療時(shí)，負(fù)責(zé)病人飲食、個(gè)人衛(wèi)生等。
三級(jí)護(hù)理：實(shí)用于病情穩(wěn)定的病人，恢復(fù)期的病人。
1.5.11根據(jù)病情巡視病人，觀(guān)察呼吸、脈搏、神志、病情變化等，每班巡視病人至少一次。
1.5.12執(zhí)行醫(yī)囑；
1.5.13病人進(jìn)行治療時(shí)，負(fù)責(zé)病人飲食、個(gè)人衛(wèi)生等。
一般護(hù)理常規(guī)：
1.5.14住院病人每天測(cè)體溫、脈搏、呼吸一次，詢(xún)問(wèn)大、小便次數(shù)。
1.5.15體溫在37.5℃以上，39℃以下的病人每天測(cè)4次，39℃以上每隔4小時(shí)測(cè)一次。
1.5.16新入院的病人測(cè)血壓、體重1次，以后每周測(cè)體重1次，血壓按醫(yī)囑執(zhí)行，七歲以下酌情免測(cè)血壓。
2 值班、交接班制度
2.1 值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證診療、護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)、安全不間斷地進(jìn)行。
2.2 值班人員要做好病區(qū)管理工作，加強(qiáng)安全管理，遇到重大問(wèn)題，及時(shí)向上級(jí)請(qǐng)示報(bào)告。
2.3值班人員要掌握患者的病情變化，按時(shí)完成各項(xiàng)治療、護(hù)理工作；要嚴(yán)密觀(guān)察危重患者；負(fù)責(zé)接收新入院患者；檢查指導(dǎo)護(hù)理員工作。
2.4 按照要求書(shū)寫(xiě)交接報(bào)告，報(bào)告要求真實(shí)、清晰、簡(jiǎn)明扼要，有連慣性。
2.5值班者必須在交班前完成本班各項(xiàng)護(hù)理工作和記錄，整理好物品，特殊情況應(yīng)作詳細(xì)交班。白班應(yīng)該為夜班做好充分準(zhǔn)備。如搶救品、用物及常規(guī)用物等。
2.6 按時(shí)交接班，清點(diǎn)交班物品、藥品、閱讀交班報(bào)告、護(hù)理記錄等。在接班者未清楚之前，交班者不得離開(kāi)崗位；接班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療、器械、毒麻精神貴重藥品、物品等問(wèn)題應(yīng)該當(dāng)面提出，由交班者負(fù)責(zé)；接班后因交接不清，二引發(fā)的問(wèn)題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
2.7每日早晨集體交接班，由科主任或護(hù)士長(zhǎng)主持，全體在班人員參加，運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行交接班，值班護(hù)士報(bào)告患者流動(dòng)情況和新入院、危重、手術(shù)前后、特殊檢查等患者的病情，并認(rèn)真進(jìn)行床旁交接，護(hù)士長(zhǎng)講評(píng)并布置當(dāng)天工作。
2.8 嚴(yán)格執(zhí)行交接班檢查制度，做到“一巡視、四看、五清楚、五查�！�
“一巡視” ：交接班人員應(yīng)共同巡視重危、大手術(shù)及病情有特殊變化的患者，進(jìn)行床旁交接班。接班者應(yīng)了解病區(qū)患者在位和去向。
“四看” ：看醫(yī)囑本、看交班報(bào)告、看重點(diǎn)患者體溫單、看各項(xiàng)護(hù)理記錄是否完整。
“五清楚” ：對(duì)毒麻精x神藥品的數(shù)量當(dāng)面交接清楚，并登記簽名，做到鑰匙隨身帶；對(duì)新入、手術(shù)、產(chǎn)后、重�；颊叩�'病情交接清楚；待執(zhí)行的醫(yī)囑及各種臨時(shí)治療等交接清楚；對(duì)大手術(shù)、危重患者、正在靜脈輸血、輸液或特殊檢查的患者必須到床旁交接清楚；急救器材、藥品及有關(guān)物品交接清楚。
“五查” ：查看新入院患者的初步處理情況；查手術(shù)患者準(zhǔn)備是否完善；查危、重、癱瘓患者皮膚；查患者排泄物處理是否妥善；查患者各種導(dǎo)管是否暢通。
3 查對(duì)制度
查對(duì)制度是保證病人安全，防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施。因此，護(hù)士在查對(duì)工作中必須以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，思想集中，業(yè)務(wù)熟練，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度，以保證病人和護(hù)理工作的正進(jìn)行。
3.1臨床科室查對(duì)制度
3.1.1執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格“三查八對(duì)”，一注意�！叭椤保环�、注射及各種治療執(zhí)行前、中、后各查對(duì)一次�！鞍藢�(duì)”：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、藥品有效期。一注意：注意用藥后反應(yīng)。
3.1.2清點(diǎn)藥品和使用藥品前，應(yīng)檢查藥品質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。
3.1.3給藥前注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。使用毒麻精x神藥品要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)。
3.1.4擺藥注意四不用：⑴不用無(wú)標(biāo)簽或標(biāo)簽不清楚的藥物；⑵不用變色、渾濁或有沉淀的藥物；⑶不用可疑的藥物；⑷不用內(nèi)服、外用、劇毒藥物的標(biāo)簽與藥瓶混淆的藥物。
3.1.5靜脈輸液應(yīng)注意查對(duì)：⑴液體名稱(chēng)及有效期；⑵玻璃瓶有無(wú)裂痕，瓶蓋有無(wú)松動(dòng)；⑶檢查液體有無(wú)變色、渾濁、沉淀；⑷一次性醫(yī)用輸液器有無(wú)過(guò)期，是否清潔，有否用物，包裝袋有無(wú)損壞、漏氣；⑸使用多種藥物時(shí)注意配伍禁忌及用藥后反應(yīng)。
3.1.6輸血應(yīng)注意
�。�1）輸血前須要經(jīng)兩人共同執(zhí)行“三查八對(duì)”并簽（“三查”：血制品有效期、血制品質(zhì)量、輸血裝置是否完整；“八對(duì)”：床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血制品種類(lèi)、劑量）。查對(duì)供血者姓名、血型、血瓶號(hào)、血量、采血日期、血液有無(wú)凝塊、溶血，血袋有無(wú)破損等。
�。�2）取血后30min內(nèi)輸入，輸血開(kāi)始，應(yīng)該觀(guān)察患者5-10min患者無(wú)異常方可離開(kāi)�；颊咻斞^(guò)程中必須嚴(yán)密觀(guān)察有無(wú)不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理；（3）輸血完畢，血袋送輸血科保存。
4護(hù)理質(zhì)量細(xì)節(jié)
1、患者的安全問(wèn)題評(píng)估，如年老、體弱、小兒患者的安全指導(dǎo)，雖然在走廊、廁所、窗臺(tái)等部位放了警示牌，但也要有針對(duì)性的指導(dǎo)到位住院患者的安全評(píng)估要及時(shí)，如躁動(dòng)病人、行動(dòng)不便病人墜床危險(xiǎn)，長(zhǎng)期住院、慢性病等 。
2、技術(shù)操作：嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)，一注意.注意患者用藥后的不良反應(yīng).
四病房環(huán)境安全細(xì)節(jié) ：護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)異常問(wèn)題應(yīng)及時(shí)通知有關(guān)部門(mén)解決。另外，保證病人各方面的安全也是我們應(yīng)有的責(zé)任。護(hù)士要注意如提醒病人保管好貴重物品，防止被竊等。
4.1 對(duì)策
4.2加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)，提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。
加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論及基本技能的培訓(xùn)，做好上崗資質(zhì)認(rèn)定考核，不能勉強(qiáng)。年資高的護(hù)士要起帶頭作用，做好傳、幫、帶。鼓勵(lì)護(hù)士參加自學(xué)考試，將采取送出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式方法為年輕護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，使其了解了更多國(guó)內(nèi)外的護(hù)理新知識(shí)、新動(dòng)態(tài)、新理念，這樣不但開(kāi)闊了視野，而且還能拓展其理論水平。
加強(qiáng)責(zé)任心，做好與病人的溝通。 每個(gè)護(hù)理人員要有較強(qiáng)的責(zé)任心，要重視患者的每一個(gè)細(xì)節(jié)問(wèn)題。特別是對(duì)病人及家屬提出的疑義，認(rèn)真對(duì)待。加強(qiáng)與病人的溝通，減少不必要的糾紛。
總之，高度重視每一個(gè)細(xì)節(jié)，密切關(guān)注每一件小事，以人為本、以病人為中心，工作中從小事情、小才能提高護(hù)理質(zhì)量，使病人及家屬滿(mǎn)意，也許我們永遠(yuǎn)默默無(wú)聞，但我們只要能讓所有的患者微笑著健健康康的走出醫(yī)院，我們一切都心甘情愿。我們用知識(shí)證明自己的價(jià)值，用智慧照亮自己的人生。
護(hù)理論文3
【摘要】 我院自2009年5月至2011年5月共治手足口病84例，其中一例合并有肺炎，目前還沒(méi)有特殊的方法，但我們經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療和精心的護(hù)理，患兒均康復(fù)出院，現(xiàn)將我們的護(hù)理體會(huì)介紹如下。
【關(guān)鍵詞】 手足口��；護(hù)理；消毒隔離；健康指導(dǎo)
1 臨床資料
84例患兒，男，52例，女32例，最大的為5歲零6個(gè)月，最小的為1歲零9個(gè)月，其中62例已上幼兒園。這說(shuō)明幼兒園是一個(gè)易感群體。
手足口病是由多種腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病，致病病毒以柯薩奇A組（COXA16），腸道病毒71型（EV71）多見(jiàn)，多發(fā)生5歲以下的嬰幼兒，好發(fā)于春夏，5—7月高峰期，據(jù)統(tǒng)計(jì)，自2009年5月至2011年5月84例患兒有65例是5—6月份住院的。傳染源為患兒和隱性感染者，但以患兒為主要傳染源，傳染源通過(guò)空氣、唾液、糞便以及破潰皰疹液傳播疾病。發(fā)病一般較急，患兒常有發(fā)熱，體溫38℃—40℃，熱程多為4—7天病初患兒有流涕，咽痛，厭食，嘔吐腹瀉等癥狀，手指、足趾以及口腔出現(xiàn)小丘疹，并迅速轉(zhuǎn)為皰疹。手足口病目前沒(méi)有特殊的治療方法。自2009年5月至2011年5月收治84例患兒，其中一例合并有肺炎，在給予抗炎、抗病毒支持對(duì)癥治療及按傳染病采取一系列護(hù)理措施，平均在7—8天痊愈出院。
2 病 例
患兒陳奇文，女，3歲于2011年4月26日8時(shí)40分?jǐn)M“手足口病待查”入院，體溫：38.7℃，心率：102次/分，呼吸：32次/分，口腔未見(jiàn)異常，左手中指靠無(wú)名指指?jìng)?cè)可見(jiàn)1—2個(gè)小丘診，足趾未見(jiàn)丘診，兩肺呼吸音清析，醫(yī)囑給予按傳染病兒科常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，并給予抗炎，抗病毒治療，但是第二天患兒的體溫仍在38.5℃，下嘴唇內(nèi)側(cè)黏膜可見(jiàn)一個(gè)小皰疹，而且比較煩躁，呼吸較急，42次/分，右下肺可聞及少許濕羅音，并有咳嗽咳痰的癥狀，給予低流量給氧，繼續(xù)使用抗生素和抗病毒治療，口腔皰疹處外涂了維生素B2粉劑，經(jīng)過(guò)10天的治療和護(hù)理，患兒于2011年5月6日痊愈出院。
3 護(hù) 理
3.1 消毒隔離 主要是切斷手足口病的傳播途徑，患兒是主要的傳染源，病毒通過(guò)唾液、皰疹、糞便污染手、手巾、玩具、餐具等等各種日用品引起間接接觸傳染。因此，消毒隔離工作，防止院內(nèi)交叉感染至關(guān)重要。手足口病潛伏期通常2—7天，一旦確診，即按傳染病進(jìn)行消毒隔離，一般隔離2周�；純河眠^(guò)的物品應(yīng)徹底消毒，用含氯消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放日光下曝曬或紫外線(xiàn)照射，病室每天至少開(kāi)窗通風(fēng)2次，每次30分鐘，每天用紫外線(xiàn)照射病房2次，每次30分鐘至1小時(shí)，物品表面，地面用500MG/L含氯消毒劑擦拭。
3.2 心理護(hù)理 由于患兒病情急，皰疹破潰所致疼痛，哭鬧不眠，加上不善于表達(dá)，護(hù)士要有母愛(ài)之心，對(duì)他（她）們態(tài)度熱情和藹，多贊揚(yáng)，多鼓勵(lì)，使其配合治療。此外，不能疏忽家屬的心理工作，應(yīng)指導(dǎo)他（她）們有關(guān)治療和護(hù)理應(yīng)配合的事項(xiàng)，減少患兒及家屬的恐懼心理。
3.3 一般護(hù)理
3.3.1 臥床休息，給予高蛋白，高維生素易消化，清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，食物溫度不宜過(guò)高，禁生冷，辛辣，咸等刺激性食物。
3.3.2 注意生命體征的變化，如高熱者除物理降溫外，鼓勵(lì)患兒多飲水，有嘔吐、腹瀉者需適當(dāng)補(bǔ)充鹽水和營(yíng)養(yǎng)，防止水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。
3.4 口腔護(hù)理
3.4.1 患兒因口腔皰疹潰爛、疼痛而拒食、流涏、哭鬧不眠。要保持口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，不會(huì)漱口的，可用生理鹽水棉球輕輕的.清潔口腔。
3.4.2 可用維生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位，亦可口服維生素B2、維生素C或涂魚(yú)肝油。
3.5 皰疹的護(hù)理
3.5.1 床鋪保持清潔、平整、干燥、經(jīng)常更換床單。
3.5.2 保持皮膚清潔，勤洗澡防感染。不宜用刺激沐浴露洗澡，用溫水即可。
3.5.3 應(yīng)修剪患兒的指（趾）甲，必要時(shí)戴棉質(zhì)手（足）套，防止抓破皮疹。
3.5.4 手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，有皰疹形成或破潰時(shí)，可涂安爾碘嚴(yán)重者可用1%的硼酸濕敷。
3.5.5 進(jìn)行各種注射時(shí)盡量避開(kāi)皰疹處。
3.5.6 臀部有皰疹的保持肛周清潔，干燥，對(duì)皰疹破潰處局部使用抗生素軟膏外涂。
3.6 有并發(fā)癥應(yīng)按并發(fā)的疾病進(jìn)行護(hù)理。
4 健康宣教
告訴家屬疾病的相關(guān)知識(shí)，做好住院期間的健康宣教和出院指導(dǎo)。護(hù)理患兒時(shí)應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。要注意不讓生病的孩子接觸其他兒童；孩子的唾液、痰液等其他分泌物要用衛(wèi)生紙好丟入垃圾桶；看護(hù)人接觸孩子前、替換尿布后或處理孩子糞便后要洗手洗臉；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕頭、被褥等要保持衛(wèi)生，孩子的日常用具要消毒。
參考文獻(xiàn)
[1] 顧紅英.手足口病的家庭護(hù)理《求醫(yī)問(wèn)藥》，2011年第5期.
[2] 邱玉紅.手足口病的護(hù)理《實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志》，2011年14期.
護(hù)理論文4
【摘要】隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，老年病人逐年增多，解決老年病人的心理問(wèn)題并做好有效的心理護(hù)理對(duì)恢復(fù)和增進(jìn)老年病人的身體健康十分重要，是護(hù)理心理學(xué)的一個(gè)重要組成部分。
【關(guān)鍵詞】老年病人；心理；心理護(hù)理
1老年病人的心理特征［1］
1.1孤獨(dú)老年病人由于機(jī)體各器官均趨于衰退和功能下降，處處感到力不從心，再加上老年喪偶、獨(dú)居、離退休、人際交往少、社會(huì)和家庭地位及對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生等多種原因?qū)е滦睦砩袭a(chǎn)生老而無(wú)用、孤獨(dú)寂寞，進(jìn)而感到煩躁、焦躁。
1.2恐懼與害怕這是老年人進(jìn)入病人角色的初始反應(yīng)。害怕醫(yī)院陌生環(huán)境，過(guò)分擔(dān)心自己的病情，怕連累家庭，怕別人厭煩，怕醫(yī)務(wù)人員態(tài)度不好，怕發(fā)生意外等產(chǎn)生恐懼感。
1.3焦慮與憂(yōu)慮憂(yōu)慮是老年人常見(jiàn)的心理表現(xiàn)。既往身體好，突然患病，正常生活被打亂，無(wú)足夠的思想準(zhǔn)備，涉及未來(lái)不知所措，心理矛盾及產(chǎn)生焦慮心理�；悸圆≌咝栝L(zhǎng)期治療，若效果不佳，對(duì)自己的康復(fù)產(chǎn)生憂(yōu)慮心理。
1.4絕望的心理認(rèn)為自己老了，病后前途渺茫，已頻臨死亡邊緣，心灰意冷，消極等待，甚至不接受治療。
2老年人的心理護(hù)理［2］
要做好老年人的心理護(hù)理，不僅要了解病人的心理，而且要善于對(duì)病人心理作出正確診斷，給予心理治療，針對(duì)病人個(gè)體差異及疾病階段所表現(xiàn)的.不同心理，遵循心理護(hù)理程序?qū)嵤┯行У男睦碜o(hù)理。
2.1心理評(píng)估細(xì)致觀(guān)察了解病人的性格、愛(ài)好，病情變化和家庭環(huán)境情況，收集病人的心理信息，掌握其心理活動(dòng)，以便有針對(duì)性的開(kāi)展個(gè)體化心理護(hù)理。收集資料的方法，一是通過(guò)直接和病人交談，二是通過(guò)和病人親人交談，也可通過(guò)心理問(wèn)卷調(diào)查形式，從中收集其心理變化信息。
2.2心理診斷分析病人的心理，提出心理護(hù)理診斷。針對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，心理診斷不是一次完成的，而須不斷完善。
2.3實(shí)施措施對(duì)老年病人的心理問(wèn)題提出解決方法。措施的實(shí)施可采用心理咨詢(xún)及啟發(fā)開(kāi)導(dǎo)法。具體措施如下。
2.3.1尊重、理解、關(guān)心、愛(ài)護(hù)老人從溫暖的家庭到陌生的醫(yī)院，對(duì)周?chē)磺协h(huán)境不適應(yīng)，再加上疾病的折磨和對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足而產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒，作為和病人密切接觸的護(hù)士，首先要尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)他們。講話(huà)禮貌，態(tài)度和藹，耐心聽(tīng)取他們的主訴，對(duì)老人的健忘和羅嗦給予諒解，對(duì)老人的要求盡量滿(mǎn)足。
2.3.2努力消除孤獨(dú)情緒對(duì)老年病人的影響由于老年人依賴(lài)性強(qiáng)，易孤獨(dú)，子女平日工作忙，只有利用業(yè)余時(shí)間陪伴，尤其是喪偶老人，他們有“感情饑餓”現(xiàn)象，特別需要護(hù)士關(guān)心，所以護(hù)士要有耐心，平日多去巡視，幫他們干一些事情：打開(kāi)水，打飯，洗碗等。盡可能多與他們交談，耐心聽(tīng)取他們的意見(jiàn)和建議，使他們從心理上得到滿(mǎn)足，對(duì)護(hù)理人員信賴(lài)。同時(shí)，指導(dǎo)家屬也這樣做，鼓勵(lì)親友常探視。對(duì)病情較輕的老人，動(dòng)員他們到院內(nèi)散步，呼吸新鮮空氣，酌情做些喜歡的活動(dòng)或適合老年入特點(diǎn)的體育鍛煉，如氣功、太極拳等，鼓勵(lì)他們與周?chē)牟∮讯嗔奶�，看看電視，�?tīng)聽(tīng)廣播，閱讀各種書(shū)刊雜志、文藝小說(shuō)等。培養(yǎng)多種興趣，豐富生活內(nèi)容，以達(dá)到分散注意力，調(diào)節(jié)緊張情緒，消除孤獨(dú)寂寞心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病，恢復(fù)健康的信心，保持精神愉快的良好心理狀態(tài)為目的。
2.3.3積極維護(hù)老年病人的最佳心理狀態(tài)，是取得良好心理治療的必備條件由于老年人的生理功能及性格出現(xiàn)明顯變化，我們時(shí)時(shí)、處處、事事給予理解、尊重、同情、體貼，以科學(xué)態(tài)度給予實(shí)事求是的解答，以維護(hù)老年人的最佳心理狀態(tài)。護(hù)理人員應(yīng)具備“五有”：即：一有情：有情才能親切感人；二有禮：有禮才能體現(xiàn)尊重；三有心：有心才能體貼入微，關(guān)懷備至；四有信，這樣才能取得信賴(lài)和配合；五有益：安排一些有益于老年人身體健康的活動(dòng)。
2.4效果評(píng)價(jià)可采用觀(guān)察法和調(diào)查法對(duì)心理護(hù)理的效果作出單獨(dú)或綜合性評(píng)價(jià)。一般反應(yīng)在心理情緒變化上。通過(guò)對(duì)老年人的心理護(hù)理，及時(shí)調(diào)整病人角色，穩(wěn)定情緒，幫助其增強(qiáng)適應(yīng)能力，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理，以達(dá)到促進(jìn)機(jī)體抗病能力，加速身心健康恢復(fù)的目的。
護(hù)理論文5
糖尿病是以高血糖為特征的基礎(chǔ)代謝性疾病。我國(guó)是糖尿病高發(fā)國(guó)家，文獻(xiàn)報(bào)道[1]其綜合發(fā)病率約為8.7%～11.6%，已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅國(guó)民健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。胰島素是現(xiàn)階段臨床治療糖尿病最常用藥物之一，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)胰島素使用率超過(guò)50%，但血糖達(dá)標(biāo)率卻不足35%，其原因與飲食控制不佳、胰島素注射不規(guī)范等諸多因素有關(guān)[2]。該院近年來(lái)通過(guò)護(hù)理教育干預(yù)提高糖尿病患者胰島素筆正確注射取得良好效果，文章現(xiàn)對(duì)此進(jìn)行分析和探討，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
以20xx年5月—20xx年5月該院收治的100例需長(zhǎng)期注射胰島素的糖尿病患者為研究對(duì)象，全部患者均具備糖尿病胰島素治療指征，病例排除重大疾病患者及合并認(rèn)知功能障礙、視功能障礙等無(wú)法配合該研究者[3]。入選病例中，男45例，女55例，患者年齡24～80歲，平均年齡（63.6±7.4）歲，患者病程1～16年，平均病程（9.5±2.6）年�；颊呤褂靡葝u素筆為諾和筆或甘舒霖筆，使用胰島素為門(mén)冬胰島素30筆芯（諾和銳）、精蛋白生物合成人胰島素注射液（諾和靈）或混合重組人胰島素注射液（甘舒霖），使用針頭為諾和針8mm×30G針頭或東寶針6mm×31G針頭。
1.2方法
根據(jù)患者胰島素筆注射技術(shù)實(shí)際掌握情況及個(gè)體認(rèn)知差異采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施。主要教育內(nèi)容及措施如下：①通過(guò)設(shè)置宣傳欄、發(fā)放胰島素治療手冊(cè)、播放圖片、音像等向患者介紹胰島素、胰島素筆和胰島素筆芯等，讓患者對(duì)胰島素注射治療有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)和了解；②依文化程度和理解能力將患者分組，對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性小講課，主要講授內(nèi)容包括胰島素筆芯保存及安裝方法，胰島素注射劑量、注射時(shí)間、注射部位、注射手法、針頭更換頻次等胰島素筆相關(guān)注射知識(shí)，講課內(nèi)容要做到全面細(xì)致，講課方法要遵循簡(jiǎn)單、通俗、易懂原則。必要者“一對(duì)一”教育，以保證患者充分掌握胰島素筆注射技術(shù)的具體操作細(xì)節(jié)。同時(shí)，課下鼓勵(lì)患者相互交流、學(xué)習(xí)和探討，課上充分鞏固并通過(guò)提問(wèn)、小考等加深認(rèn)識(shí)和理解；③由專(zhuān)科護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行示范教育。首先發(fā)放根據(jù)胰島素注射流程設(shè)計(jì)的指導(dǎo)卡片，向患者詳細(xì)講解卡片內(nèi)容，然后專(zhuān)科護(hù)士結(jié)合指導(dǎo)卡片手把手教授患者如何正確注射胰島素，示范教育要通過(guò)反復(fù)的觀(guān)看和練習(xí)讓患者熟練記住胰島素注射流程及操作技術(shù)；④專(zhuān)科護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)患者模擬注射，發(fā)現(xiàn)操作錯(cuò)誤及時(shí)糾正，直到患者準(zhǔn)確掌握胰島素筆注射技術(shù)并能熟練操作。護(hù)理教育前后，以自制問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)患者胰島素筆注射技術(shù)掌握情況進(jìn)行調(diào)查，對(duì)比分析護(hù)理干預(yù)效果。調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì)以《中國(guó)糖尿病藥物注射技能指南》（20xx版）[4]為參照，主要內(nèi)容為胰島素相關(guān)認(rèn)識(shí)和胰島素筆注射技能。問(wèn)卷均統(tǒng)一發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)收回，患者作答均在理解題意基礎(chǔ)上進(jìn)行，以保證調(diào)查結(jié)果的準(zhǔn)確性和完整性。
1.3統(tǒng)計(jì)方法
以SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
該研究共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷100份，回收有效問(wèn)卷100份，有效回收率100%。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后，患者對(duì)胰島素的認(rèn)識(shí)顯著提高，對(duì)胰島素筆注射技術(shù)的掌握也顯著增強(qiáng)，與護(hù)理教育前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。
3討論
胰島素注射是糖尿病患者最常用血糖控制方法之一。以胰島素筆進(jìn)行胰島素注射治療是一項(xiàng)對(duì)精細(xì)動(dòng)作和手眼協(xié)調(diào)要求較強(qiáng)的技術(shù)操作�；颊咦晕易⑸溥^(guò)程中存在針頭重復(fù)使用、注射后停留時(shí)間短、不排氣或排氣時(shí)排液過(guò)多、胰島素未混勻、未按標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量及規(guī)定時(shí)間注射等諸多問(wèn)題，這會(huì)導(dǎo)致血糖控制不達(dá)標(biāo)，引起紅腫、出血、感染等并發(fā)癥，或增加注射部位疼痛感，影響患者依從性[5]。因此，胰島素注射不僅要做到操作準(zhǔn)確，也要符合無(wú)菌規(guī)范，對(duì)于既往無(wú)注射操作經(jīng)驗(yàn)的一般糖尿病患者而言，準(zhǔn)確、靈活的掌握該項(xiàng)技術(shù)難度很大。
該研究中，護(hù)理干預(yù)前，患者對(duì)“注射前檢查胰島素性狀、有效期”“避開(kāi)臍周5cm”和“廢棄針頭丟在防刺穿容器內(nèi)”“推注后按留10s”等條目的掌握率處于低水平，與杜娟[6]報(bào)道的老年糖尿病患者胰島素注射情況相近，體現(xiàn)出糖尿病患者胰島素筆使用的隨意性，考慮可能與患者缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)、對(duì)胰島素筆注射治療認(rèn)識(shí)不足及缺乏家庭支持等因素有關(guān)。該研究給予患者的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容全面而系統(tǒng)，包括胰島素識(shí)別、胰島素筆芯安裝及保存、胰島素注射手法等諸多內(nèi)容。護(hù)理教育方法則分普遍教育和針對(duì)性教育2種，以全面提高患者對(duì)胰島素筆正確使用的認(rèn)知為目的，采取宣傳、講授、示范、模擬、實(shí)踐等方法使患者真正理解并掌握胰島素筆的使用操作，從而提高胰島素注射治療的準(zhǔn)確性。研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后患者對(duì)胰島素的'認(rèn)識(shí)顯著提高，對(duì)胰島素筆注射技術(shù)的掌握也顯著增強(qiáng)，與護(hù)理教育前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與夏東霞、唐莉莉等人的研究結(jié)論一致[7-8]。提示全面系統(tǒng)的給予糖尿病患者胰島素知識(shí)及胰島素筆正確使用的護(hù)理教育干預(yù)，能有效提高患者對(duì)胰島素筆注射胰島素治療糖尿病的理解和掌握，對(duì)保證胰島素治療效果、提高注射安全性與患者生活質(zhì)量具有積極作用，值得臨床推廣使用。
護(hù)理論文6
題目：我國(guó)醫(yī)院護(hù)理的人才薪酬管理探究
摘要:本研究通過(guò)對(duì)基于勝任力的戰(zhàn)略人力資源管理系統(tǒng)的分析，對(duì)護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)提出了新的思路。應(yīng)加快護(hù)理人員薪酬決定的市場(chǎng)化程度，從而確保數(shù)量充足、質(zhì)量過(guò)硬的護(hù)理人力資源供給，合理確定護(hù)理人員內(nèi)部的薪酬水平。搭建護(hù)理人員的職業(yè)晉升階梯，構(gòu)建護(hù)理人員寬帶薪酬模式。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;護(hù)理人才;薪酬管理
1醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍存在的問(wèn)題分析
我國(guó)護(hù)理人員人力資源開(kāi)發(fā)面臨的問(wèn)題主要表現(xiàn)為:護(hù)理人員總量不足、結(jié)構(gòu)不合理、質(zhì)量不高，等等。第一，歷史原因。由于我國(guó)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，導(dǎo)致不同地區(qū)間的護(hù)理意識(shí)和水平差距巨大。在我國(guó)，護(hù)理工作涉及非常廣泛，工作量大，導(dǎo)致需求量增加。第二，經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)提出了更高的要求。目前，我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展與地區(qū)間發(fā)展不平衡共存，這也決定護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的要求應(yīng)包括:總量充足和發(fā)展平衡。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使得公立醫(yī)院面臨更大的生存和發(fā)展壓力，需要更多優(yōu)質(zhì)的護(hù)理人員。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)環(huán)境中必然會(huì)意識(shí)到只有提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，才有可能獲得更多的客戶(hù)和資源。若要生存和發(fā)展，關(guān)鍵就是確保醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，而技術(shù)和服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)就是人才的競(jìng)爭(zhēng)。中小醫(yī)院在優(yōu)秀醫(yī)生、優(yōu)秀護(hù)士方面的需求量巨大，為了在激烈的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中占有一席之地，公立醫(yī)院對(duì)優(yōu)秀護(hù)理人員的需求量必然增加。第三，護(hù)理行業(yè)的特殊性。護(hù)理行業(yè)從業(yè)人員有不同于其他行業(yè)的特殊性，其人力資本投入周期長(zhǎng)，造成投入產(chǎn)出不成比例。因?yàn)樽o(hù)理工作與人們的生命健康安全密切相關(guān)，對(duì)從業(yè)者的要求很高，往往要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)并通過(guò)嚴(yán)格考試，在工作過(guò)程中還要不斷進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。我國(guó)護(hù)理人員通常需要經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的專(zhuān)業(yè)教育和訓(xùn)練，這就使得能夠進(jìn)入勞動(dòng)力市場(chǎng)的合格護(hù)理人員更少，供給不足。我國(guó)護(hù)理人員的投入與回報(bào)不成正比，而且護(hù)理專(zhuān)業(yè)就業(yè)范圍比較狹窄、可選擇空間小，導(dǎo)致了已經(jīng)從事護(hù)理工作的護(hù)理人員想辦法流動(dòng)到其他崗位或從事其他職業(yè)，尚未從事護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的勞動(dòng)者不愿意報(bào)考護(hù)理專(zhuān)業(yè)，總之，愿意從事護(hù)理工作的勞動(dòng)力越來(lái)越少。第四，體制和管理的原因。事業(yè)單位編制內(nèi)的人員工作穩(wěn)定、待遇較高，而編制外的聘任制員工工作辛苦、待遇較低。護(hù)理行業(yè)也面臨著同樣的情形———同工不同酬，這就造成護(hù)理人員關(guān)注的不是工作績(jī)效與能力的提高，而是編制身份。這種不公平對(duì)護(hù)理行業(yè)從業(yè)人員的傷害非常大，由于在醫(yī)院得不到公平對(duì)待，沒(méi)有編制很難晉升和發(fā)展，直接造成護(hù)理人員的高離職率。而在此種行業(yè)背景條件下，由于沒(méi)有統(tǒng)一的教學(xué)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，不同護(hù)理學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生工作能力參差不齊。因?yàn)闊o(wú)法判斷護(hù)士能力高低，醫(yī)院管理也不可避免地存在盲目性，招聘只能看學(xué)歷和基本操作技能，進(jìn)入醫(yī)院之后必須進(jìn)行二次培訓(xùn)。新入職的護(hù)士管理實(shí)行“一刀切”，凡是同期畢業(yè)、學(xué)歷相同的護(hù)士薪酬相等，這必然導(dǎo)致高水平的護(hù)士不滿(mǎn)、低水平的護(hù)士“搭便車(chē)”。長(zhǎng)此以往，高水平的護(hù)士也開(kāi)始懈怠，造成整體護(hù)理質(zhì)量下降。
2基于勝任力的護(hù)理人力資源薪酬管理
護(hù)理人員的薪酬問(wèn)題是我國(guó)公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵內(nèi)容之一，護(hù)理人員的薪酬體系問(wèn)題一直沒(méi)有得到妥善解決，造成醫(yī)療衛(wèi)生護(hù)理領(lǐng)域出現(xiàn)了各種問(wèn)題。護(hù)理人員所從事的工作具有以下三個(gè)方面的重要特點(diǎn):一是必須有長(zhǎng)時(shí)間的人力資本投資才能承擔(dān)。從事護(hù)理工作，尤其是資深高績(jī)效的護(hù)理人員往往需要經(jīng)過(guò)若干年甚至更長(zhǎng)時(shí)間的正規(guī)教育，還需要通過(guò)在職培訓(xùn)和脫產(chǎn)培訓(xùn)的方式不斷提高、培養(yǎng)適合工作崗位的個(gè)性特質(zhì)。二是責(zé)任重大，風(fēng)險(xiǎn)較高。醫(yī)療服務(wù)工作直接關(guān)系到患者的健康甚至生命安全。由于醫(yī)療服務(wù)工作的復(fù)雜性，護(hù)理人員無(wú)法完全確保所有的工作都準(zhǔn)確無(wú)誤，蘊(yùn)藏著較高的風(fēng)險(xiǎn)，這使得護(hù)理人員只有具備高度的抗壓性和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，才能確保工作圓滿(mǎn)完成。三是除了要求具備較高的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能和經(jīng)驗(yàn)，還要求從業(yè)者具備較高水平的溝通能力。由于護(hù)理人員處于服務(wù)患者的'第一線(xiàn)，工作中經(jīng)常需要頻繁地與病人、家屬及其他從事醫(yī)療工作的同事溝通，而病人及其家屬對(duì)護(hù)理人員的期望和要求越來(lái)越高，護(hù)理人員不僅需要具備專(zhuān)業(yè)技術(shù)，還必須具備較高水平的理解能力與溝通能力。薪酬管理必須充分考慮到這些方面才能建立起適應(yīng)勝任力要求、促進(jìn)護(hù)理人員獲得高績(jī)效的薪酬體系。基于勝任特征的薪酬管理是建立在勝任特征模型的基礎(chǔ)上，為員工、組織和崗位期望的高績(jī)效勝任特征支付的經(jīng)濟(jì)和非經(jīng)濟(jì)性報(bào)酬。傳統(tǒng)的薪酬管理基于的是已經(jīng)完成的工作績(jī)效和崗位評(píng)價(jià)，而新模式的薪酬管理、薪酬支付的依據(jù)是護(hù)理人員的績(jī)效水平和勝任力(專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能、與高績(jī)效相關(guān)的個(gè)性特質(zhì)等)，薪酬增長(zhǎng)的依據(jù)是其工作績(jī)效提高或者獲得了新的勝任力。以勝任特征為基礎(chǔ)進(jìn)行薪酬管理，將組織戰(zhàn)略、崗位要求和個(gè)人高績(jī)效的勝任特征結(jié)合在一起，引導(dǎo)護(hù)理人員主動(dòng)提高可以獲得高績(jī)效的能力和個(gè)人特質(zhì)。在勝任特征薪酬制度的基礎(chǔ)上，應(yīng)加快護(hù)理人員薪酬決定的市場(chǎng)化程度，不斷提高護(hù)理人員的經(jīng)濟(jì)收入及社會(huì)地位，從而確保數(shù)量充足、質(zhì)量過(guò)硬的護(hù)理人力資源供給。在現(xiàn)代人力資源管理的基礎(chǔ)上，合理確定護(hù)理人員內(nèi)部的薪酬水平。護(hù)理人員薪酬設(shè)計(jì)應(yīng)充分考慮到市場(chǎng)、行業(yè)、人力資本投入等因素。人力資本投入提高了護(hù)理人員的勝任力，獲得了個(gè)人和組織的高績(jī)效，醫(yī)院應(yīng)該為提高勝任力的付出給予回報(bào)，這是對(duì)護(hù)理投資的回報(bào)。否則，護(hù)理人員就不會(huì)增加成本進(jìn)行勝任力的培養(yǎng)，不會(huì)繼續(xù)進(jìn)行人力資本投入，醫(yī)院將無(wú)法獲得具備高勝任力的績(jī)優(yōu)護(hù)理人員。
3基于勝任力的護(hù)理人員薪酬管理策略
第一，適應(yīng)市場(chǎng)體現(xiàn)護(hù)理人員的勝任力價(jià)值。應(yīng)加快護(hù)理人員薪酬決定的市場(chǎng)化程度，使薪酬制度、薪酬體系和薪酬水平與市場(chǎng)相一致，以此獲得數(shù)量充足、質(zhì)量過(guò)硬的護(hù)理人力資源供給。第二，依據(jù)勝任力滿(mǎn)足護(hù)理人員成長(zhǎng)需要�；趧偃瘟Φ男匠旯芾碇贫瓤梢詽M(mǎn)足護(hù)理人員的成長(zhǎng)需要，薪酬增長(zhǎng)以提高勝任力或獲取新的勝任力為基礎(chǔ)，而確定勝任力模型需要充分考慮組織發(fā)展、戰(zhàn)略和崗位要求，所以勝任力模型為護(hù)理人員提供了一個(gè)成長(zhǎng)的路徑和方向。護(hù)理人員通過(guò)對(duì)自身能力與勝任力模型進(jìn)行比較，明晰需要提升哪些勝任力，也可以通過(guò)了解勞動(dòng)力市場(chǎng)對(duì)勝任力的要求，對(duì)自己的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力有更清晰的了解�；趧偃瘟Φ男匠旯芾硪源藢⒔M織發(fā)展和護(hù)理人員成長(zhǎng)緊密聯(lián)系在一起。第三，搭建護(hù)理人員的職業(yè)晉升階梯。傳統(tǒng)的護(hù)理人員晉升主要體現(xiàn)在職位晉升上，如從一般護(hù)理人員晉升為護(hù)士長(zhǎng)，再?gòu)淖o(hù)士長(zhǎng)晉升為護(hù)理部主任這種層級(jí)晉升方式。但隨著組織結(jié)構(gòu)調(diào)整，組織越來(lái)越強(qiáng)調(diào)扁平化管理，管理層級(jí)減少使得通過(guò)晉升職位獲得職業(yè)發(fā)展的可能性降低。而基于勝任力的薪酬管理體系為護(hù)理人員的職業(yè)晉升提供了新的發(fā)展路徑，護(hù)理人員的晉升主要依靠獲取和提升勝任力，勝任力水平高的護(hù)理人員即使職位無(wú)法得到晉升也仍然可以獲得組織支持、同事尊敬、高薪酬。這樣就將護(hù)理人員晉升的關(guān)注點(diǎn)從職位提升轉(zhuǎn)化成對(duì)勝任力的提升和獲取，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為對(duì)高績(jī)效能力水平的提升�；趧偃瘟Φ男匠旯芾眢w系提供了新的晉升路徑，滿(mǎn)足了護(hù)理人員對(duì)職業(yè)生涯發(fā)展的要求。第四，構(gòu)建護(hù)理人員寬帶薪酬模式。寬帶薪酬模式是基于勝任力的薪酬設(shè)計(jì)的主要方法，尤其適合于知識(shí)性員工比較多的組織，如:醫(yī)院。寬帶薪酬支持醫(yī)院戰(zhàn)略，使醫(yī)院戰(zhàn)略、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)目標(biāo)和護(hù)理人員個(gè)人勝任力的發(fā)展相一致，增加護(hù)理人員對(duì)薪酬分配的公平感，提高醫(yī)療團(tuán)隊(duì)凝聚力和工作績(jī)效。
參考文獻(xiàn):
［1］李敏，葛斌.公立醫(yī)院護(hù)理人員人力資源開(kāi)發(fā)研究［M］．北京:中國(guó)經(jīng)濟(jì)出版社，20xx.
�。�2］曹榮桂.醫(yī)院管理學(xué)人力資源管理分冊(cè)［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，20xx.
護(hù)理論文7
【摘要】目的探討健康教育在提高兒科門(mén)診護(hù)理質(zhì)量中的作用。方法研究中一共選取了108例兒科門(mén)診患兒，選擇時(shí)間在20xx年2月～20xx年2月期間，以隨機(jī)法分為2組，分別為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組54例患兒。108例患兒家長(zhǎng)均實(shí)施基礎(chǔ)的兒科門(mén)診護(hù)理，觀(guān)察組患兒家長(zhǎng)額外給予健康教育干預(yù)。結(jié)果相比對(duì)照組患兒家長(zhǎng)，觀(guān)察組患兒家長(zhǎng)的相關(guān)疾病知識(shí)掌握率、相關(guān)保健技能掌握率和態(tài)度行為轉(zhuǎn)變率，均明顯更高，P＜0.05差異顯著。相比對(duì)照組患兒家長(zhǎng)，觀(guān)察組患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿(mǎn)意比例，明顯更高，P＜0.05差異顯著。結(jié)論健康教育干預(yù)能夠有效改善兒科門(mén)診患兒家長(zhǎng)的健康知識(shí)掌握情況，從而顯著提升兒科門(mén)診護(hù)理質(zhì)量，使患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著提高。
【關(guān)鍵詞】健康教育；兒科門(mén)診；護(hù)理質(zhì)量
伴隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)也發(fā)生了較大的變化，護(hù)理的功能已經(jīng)從傳統(tǒng)的單純護(hù)理，轉(zhuǎn)向了護(hù)理、預(yù)防、康復(fù)和保健的綜合性護(hù)理[1]�，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)的這一轉(zhuǎn)變，使得護(hù)理人員的職能也在不斷的擴(kuò)大，這對(duì)護(hù)理人員也提出了更高、更多的要求。同時(shí)伴隨著這一變化，健康教育在護(hù)理工作當(dāng)中的重要性也逐漸凸顯，成為了一項(xiàng)重要的護(hù)理內(nèi)容[2]。在兒科門(mén)診護(hù)理過(guò)程中，開(kāi)展有效的健康教育護(hù)理干預(yù)，能夠使患兒家長(zhǎng)在兒科門(mén)診就診過(guò)程中，掌握一些相關(guān)的疾病防治知識(shí)，幫助患兒改善不良習(xí)慣，提高患兒家長(zhǎng)的保健意識(shí)和保健能力[3]。我院將健康教育運(yùn)用到兒科門(mén)診護(hù)理當(dāng)中，不僅有效地提升了兒科門(mén)診護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，改善了護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度，從而顯著地提高了兒科門(mén)診的護(hù)理質(zhì)量。
1資料與方法
1.1一般資料研究中一共選取了108例兒科門(mén)診患兒，選擇時(shí)間在20xx年2月～20xx年2月期間，入組患兒家長(zhǎng)都詳細(xì)了解了本次研究?jī)?nèi)容，并同意參與；且本次研究得到了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。以隨機(jī)法分為2組，分別為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組54例患兒。兩組患兒的一般資料如下：觀(guān)察組54例，患兒的.男女比例為30:24，年齡8個(gè)月～12歲，平均年齡（6.5±1.4）歲；對(duì)照組54例，患兒的男女比例為29:25，年齡7個(gè)月～13歲，平均年齡（6.7±1.8）歲。一般資料的組間比較差異不顯著P＞0.05，可比。1.2研究方法108例患兒家長(zhǎng)均實(shí)施基礎(chǔ)的兒科門(mén)診護(hù)理，觀(guān)察組患兒家長(zhǎng)額外給予健康教育干預(yù)，具體實(shí)施過(guò)程如下。1.2.1疾病知識(shí)宣教采取一對(duì)一講解、視頻播放、發(fā)放健康手冊(cè)等形式向患兒家長(zhǎng)介紹相關(guān)的兒科疾病知識(shí)，主要包括的內(nèi)容有相關(guān)兒科疾病的的發(fā)病機(jī)制、高危因素、臨床表現(xiàn)、治療方法、治療效果、預(yù)防措施、治療藥物使用方法等，讓患兒家長(zhǎng)良好的掌握這些疾病知識(shí)，一方面更好地配合臨床治療，另一方面促使家長(zhǎng)能夠積極地在日常生活中規(guī)避高危因素，采取有效的預(yù)防措施。1.2.2日常生活指導(dǎo)大量的臨床研究證實(shí)，絕大多數(shù)的兒科疾病發(fā)病與患兒的生活方式、生活環(huán)境均有密切的關(guān)系[4]。因此，護(hù)理人員要指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)為患兒提供一個(gè)良好的生活環(huán)境，日常居家做好通風(fēng)工作，保持居室內(nèi)空氣流通，光線(xiàn)充足。同時(shí)要為患兒營(yíng)造一個(gè)舒適的環(huán)境，保持室內(nèi)濕度處于舒適狀態(tài)，避免讓患兒生活在干燥或潮濕的環(huán)境中。并指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)積極鼓勵(lì)、陪伴患兒參加戶(hù)外體育鍛煉，強(qiáng)健身體、增強(qiáng)免疫力。1.2.3用藥指導(dǎo)護(hù)理人員要向患兒家長(zhǎng)介紹患兒治療所用各類(lèi)藥物的使用方法、劑量和目的，并告知其用藥治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)，及有效的預(yù)防措施。同時(shí)告知患兒家長(zhǎng)足量、堅(jiān)持、遵醫(yī)囑用藥對(duì)于患兒治愈疾病的重要性，促使患兒提高用藥依從性。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法SPSS19.0軟件作為本次數(shù)據(jù)處理軟件，對(duì)兩組患兒的年齡等計(jì)數(shù)資料的比較使用t檢驗(yàn)；而組間患兒家長(zhǎng)的相關(guān)疾病知識(shí)掌握率、相關(guān)保健技能掌握率和態(tài)度行為轉(zhuǎn)變率，護(hù)理滿(mǎn)意比例等數(shù)據(jù)則采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)分析結(jié)果即P＜0.05時(shí)，則說(shuō)明組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患兒家長(zhǎng)的健康知識(shí)知曉率和態(tài)度行為轉(zhuǎn)變情況比較相比對(duì)照組患兒家長(zhǎng)，觀(guān)察組患兒家長(zhǎng)的相關(guān)疾病知識(shí)掌握率、相關(guān)保健技能掌握率和態(tài)度行為轉(zhuǎn)變率，均明顯更高，P＜0.05差異顯著。（表1所示）。2.2兩組患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿(mǎn)意比例比較相比對(duì)照組患兒家長(zhǎng)，觀(guān)察組患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿(mǎn)意比例，明顯更高，P＜0.05差異顯著。（表2所示）。
3討論
本次研究中，采取多種方式、多種途徑向兒科門(mén)診患兒家長(zhǎng)實(shí)施健康教育，顯著地提升了患兒家長(zhǎng)的健康知識(shí)知曉率，在此基礎(chǔ)上促使患兒家屬得以以客觀(guān)態(tài)度認(rèn)識(shí)相關(guān)的兒科疾病，并增強(qiáng)了其照護(hù)能力[5]。這種改變能夠糾正患兒家屬之前存在的疾病認(rèn)知誤區(qū)，促使其構(gòu)建正確的信念和態(tài)度，改善其知信行為，提高患兒家長(zhǎng)的保健意識(shí)和保健能力。最終顯著提升了兒科門(mén)診護(hù)理質(zhì)量[6]。從表1和表2的研究數(shù)據(jù)中可以看到，健康教育干預(yù)能夠有效改善兒科門(mén)診患兒家長(zhǎng)的健康知識(shí)掌握情況，從而顯著提升兒科門(mén)診護(hù)理質(zhì)量，使患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著提高。
參考文獻(xiàn)
[1]劉西韶,李小永,汪小娟,等.視頻健康教育在兒科門(mén)診霧化患兒依從性效果評(píng)估[J].中國(guó)婦幼保健,20xx,30(15):2316-2318.
[2]榮月芳,夏林娣.兒童注意力缺陷多動(dòng)障礙患兒家長(zhǎng)健康教育需求的調(diào)查[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,20xx,31(07):528-530.
[3]丁來(lái)霞.對(duì)門(mén)診哮喘患兒及家屬規(guī)范化健康教育的效果觀(guān)察[J].中國(guó)臨床研究,20xx,26(09):987-988.
[4]曾海生,鄧朝暉,柯水旺.兒科門(mén)診患兒家屬鈣營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為調(diào)查[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),20xx,20(03):327-329.
護(hù)理論文8
【摘要】本文就中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特色優(yōu)勢(shì)和發(fā)展現(xiàn)狀，畢業(yè)論文;市場(chǎng)的營(yíng)銷(xiāo)管理以及對(duì)制約中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的瓶頸問(wèn)題進(jìn)行分析，提出在服務(wù)于中醫(yī)藥事業(yè)的建設(shè)中，注重培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理人才隊(duì)伍，充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在醫(yī)療、保健、養(yǎng)生等方面的作用，積極探索提高中醫(yī)護(hù)理服務(wù)能力和拓展中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展空間，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，使中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)適應(yīng)快速發(fā)展的中醫(yī)藥事業(yè)建設(shè)。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理；中醫(yī)藥事業(yè)；大發(fā)展
1中醫(yī)護(hù)理概述
2中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)狀
2.1中醫(yī)護(hù)理人力資源缺乏
2.2中醫(yī)護(hù)理操作開(kāi)展受制約
2.3中醫(yī)護(hù)理的人員培訓(xùn)遇到瓶頸
2.4中醫(yī)護(hù)理學(xué)科缺乏科研創(chuàng)新
3中醫(yī)護(hù)理發(fā)展迎來(lái)了歷史性的機(jī)遇
3.1以提高中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)為主線(xiàn)，畢業(yè)論文：企業(yè)管理注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的作用。
3.2世界衛(wèi)生組織及世界各國(guó)對(duì)中醫(yī)藥療效的充分肯定,中醫(yī)藥的保健、養(yǎng)生作用日益受到國(guó)際醫(yī)學(xué)界的重視，
3.3在20xx年出臺(tái)了《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》，表明了黨和國(guó)家對(duì)中醫(yī)事業(yè)鮮明的支持態(tài)度，這是中國(guó)中醫(yī)事業(yè)生存和發(fā)展的根本保證。
3.4隨著經(jīng)濟(jì)的.發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，生活環(huán)境和生存條件不斷變化，影響生存質(zhì)量和生活能力的非傳染性疾病日益嚴(yán)重，老齡化社會(huì)的到來(lái)，老年人醫(yī)療保健問(wèn)題以及人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的養(yǎng)生、保健需求和難以承受的醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題已成為新面臨的焦點(diǎn)和難點(diǎn)，中醫(yī)護(hù)理所具有的優(yōu)勢(shì)和特色蘊(yùn)涵著解決這些問(wèn)題的巨大潛力，為其在新世紀(jì)的發(fā)展提供了機(jī)遇，我們只有發(fā)展自己才能緊跟中醫(yī)藥發(fā)展的形勢(shì)。
護(hù)理論文9
臨床路徑是一個(gè)事先寫(xiě)好的標(biāo)準(zhǔn)化工作流程，有相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的原則將某種疾病或手術(shù)的關(guān)鍵性治療、檢查和護(hù)理活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化，按照預(yù)計(jì)住院天數(shù)設(shè)計(jì)成表格，將治療、檢查和護(hù)理活動(dòng)的順序以及時(shí)間的安排盡可能的達(dá)到最優(yōu)化，使大多數(shù)罹患此病或?qū)嵤┐耸中g(shù)的患者由入院到出院都能依此流程接受照顧，是一種規(guī)范化、程序化的管理模式[1-2]。PCI是比較明確的針對(duì)冠心病的檢查和治療方法[3]，其圍術(shù)期的有效護(hù)理是促進(jìn)臨床路徑如期進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)。護(hù)士是臨床路徑的實(shí)踐者，患者從入院到出院的全過(guò)程，均有護(hù)士伴隨實(shí)時(shí)評(píng)估、病情觀(guān)察、治療護(hù)理、健康教育等�；谂R床路徑原理應(yīng)用，促進(jìn)了護(hù)士對(duì)專(zhuān)科疾病的診治過(guò)程的了解，提高了護(hù)士對(duì)專(zhuān)科疾病病情觀(guān)察的掌握，增進(jìn)了醫(yī)患的信任與和諧關(guān)系，從而增加了患者對(duì)自己疾病的了解，有利于推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實(shí)。
1資料與方法
1.1一般資料
我科于20xx-03—12實(shí)施PCI18例，其中，男7例，女11例；年齡47～65歲，平均(58±2)歲；圍術(shù)期住院天數(shù)8～15d，平均11d。
1.2設(shè)計(jì)臨床路徑流程
參考臨床路徑表內(nèi)容：評(píng)估、檢查化驗(yàn)、醫(yī)療措施、治療護(hù)理、飲食、宣教、活動(dòng)、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)效果、出院計(jì)劃、變異情況等[4]，自行設(shè)計(jì)PCI圍術(shù)期臨床路徑表。
1.3臨床路徑人員結(jié)構(gòu)及職能
首先由主治醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，按計(jì)劃開(kāi)出應(yīng)做檢查項(xiàng)目，并針對(duì)疾病目前狀況、常規(guī)治療、治療進(jìn)展及本病預(yù)后與患者及家屬進(jìn)行深層次溝通，使其能充分了解自己病情的目前狀況及預(yù)行此項(xiàng)檢查治療的優(yōu)勢(shì)，增進(jìn)患者對(duì)檢查治療技術(shù)的了解；術(shù)者(主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)再次深入淺出講解手術(shù)過(guò)程及可能的并發(fā)癥，并告知此項(xiàng)檢查治療存在的風(fēng)險(xiǎn)；配臺(tái)介入護(hù)士和責(zé)任護(hù)士實(shí)施圍術(shù)期的治療和護(hù)理、并發(fā)癥觀(guān)察、健康教育等。
1.4PCI臨床路徑人員培訓(xùn)
臨床路徑是一種疾病的作業(yè)指導(dǎo)書(shū)，參與路徑實(shí)踐人員必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，明確實(shí)施路徑的步驟、計(jì)劃、方法，減少因?qū)嵺`過(guò)程中發(fā)生的變異造成偏差。臨床路徑理論培訓(xùn)內(nèi)容：臨床路徑概念、理論遵循、制定實(shí)施方法、效果評(píng)價(jià)及變異偏差；PCI專(zhuān)科培訓(xùn)內(nèi)容：參與路徑人員首先從理論上系統(tǒng)學(xué)習(xí)PCI概念、適應(yīng)證、禁忌證及術(shù)后并發(fā)癥，了解PCI手術(shù)過(guò)程、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合及術(shù)后護(hù)理；專(zhuān)科護(hù)士院外培訓(xùn)等。
2護(hù)理
2.1PCI術(shù)前護(hù)理
第一日：患者入院后按常規(guī)進(jìn)行全面查體和護(hù)理評(píng)估，做入院教育及環(huán)境、科室人員介紹，住院備用物品準(zhǔn)備，介紹就餐、陪護(hù)探視規(guī)定和安全管理要求等；詳細(xì)交代次晨抽血、超聲檢查、放射檢查等時(shí)間，與患者交談，了解其思想及心理，穩(wěn)定情緒。第二日：采集血標(biāo)本、做檢查，進(jìn)行術(shù)前皮膚準(zhǔn)備、個(gè)人清潔準(zhǔn)備(督促或協(xié)助浴洗)、更換舒適衣服等，安慰患者，放松心情，給一定助睡眠藥物保證休息，零時(shí)以后盡量避免進(jìn)食。第三日：晨起進(jìn)食少量早餐(避免過(guò)飽、進(jìn)食豆奶制品等產(chǎn)氣食物)，執(zhí)行術(shù)前針，留置靜脈針，送患者進(jìn)入導(dǎo)管室。
2.2PCI術(shù)中護(hù)理
介入護(hù)士協(xié)助術(shù)者進(jìn)行相關(guān)準(zhǔn)備，心電監(jiān)護(hù)、調(diào)試儀器設(shè)備等，安慰患者，注意保暖，密切觀(guān)察病情，測(cè)量生命體征，隨時(shí)向術(shù)者報(bào)告患者情況。
2.3PCI術(shù)后護(hù)理
2.3.1術(shù)后常規(guī)觀(guān)察手術(shù)部位制動(dòng)(若為橈動(dòng)脈制動(dòng)6～8h，禁止用力；若為股動(dòng)脈制動(dòng)24～48h，局部1kg沙袋壓迫)[4]；充氣壓迫止血帶每2h放氣一次，并觀(guān)察出血情況；術(shù)側(cè)手指活動(dòng)情況；常規(guī)12導(dǎo)心電圖，給予心電監(jiān)護(hù)等。術(shù)后常規(guī)監(jiān)護(hù)心電、血壓24～48h，心電監(jiān)護(hù)設(shè)置血壓自動(dòng)測(cè)量時(shí)間15～20min，血壓平穩(wěn)后可30～60min測(cè)量一次。2.3.2術(shù)后常規(guī)用藥護(hù)理應(yīng)用低分子肝素等抗凝治療，密切觀(guān)察出血傾向，如穿刺局部滲血、牙齦出血、血尿等。
2.3.3術(shù)后常規(guī)生活護(hù)理囑患者注意休息，鼓勵(lì)多飲溫開(kāi)水(6h內(nèi)飲水1500～20xxmL)，促進(jìn)造影劑的排泄；飲食以營(yíng)養(yǎng)豐富易消化為主，每餐以6～7分飽為宜，保持大便通暢；術(shù)后24h無(wú)異常情況可囑患者逐漸增加活動(dòng)；起床活動(dòng)避免術(shù)側(cè)肢體用力(手部用力支撐)。經(jīng)過(guò)臨床路徑護(hù)理，18例患者圍術(shù)期住院天數(shù)8～15d，平均11d，均順利出院，推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的落實(shí)。
3基于臨床路徑理論實(shí)施中的缺陷
根據(jù)循證理論原則，疾病的不可預(yù)測(cè)因素導(dǎo)致路徑中的.變量增加，會(huì)造成臨床路徑的中斷。選擇的病種在我院開(kāi)展是起步階段，實(shí)施的例數(shù)、醫(yī)患認(rèn)可程度、管理人員的重視程度、人力配備以及我們的經(jīng)營(yíng)理念都將制約臨床路徑的有效進(jìn)行。規(guī)范化流程的標(biāo)準(zhǔn)制定范圍小、涵蓋少，也將限制臨床路徑的進(jìn)行。每一種醫(yī)療模式的實(shí)踐都是為了提高醫(yī)療質(zhì)量，滿(mǎn)足患者就醫(yī)需求。臨床路徑是以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來(lái)促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，減低成本，提高質(zhì)量的作用。作為醫(yī)療規(guī)范化管理模式已被廣泛應(yīng)用到實(shí)際工作中，通過(guò)實(shí)踐已逐漸成熟，對(duì)于比較規(guī)范的常見(jiàn)病多發(fā)病實(shí)用價(jià)值明顯。臨床路徑在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，提高了團(tuán)隊(duì)協(xié)作，增加了患者本人的介入，使醫(yī)療護(hù)理更加合理化、人性化，進(jìn)一步促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的落實(shí)。
護(hù)理論文10
摘 要：1資料與方法 1.1一般資料 選擇2012年1月至12月期間兒�？企w檢正常的健康兒童50例（正常對(duì)照組），男35例，女25例，年齡2~12歲，平均（6.42.6）歲；
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)護(hù)理論文發(fā)表,發(fā)表醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)論文,褥瘡護(hù)理論文投稿
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2012年1月至12月期間兒�？企w檢正常的健康兒童50例（正常對(duì)照組），男35例，女25例，年齡2~12歲，平均（6.4±2.6）歲；選取同期我科收治的肺炎支原體肺炎患兒100例（觀(guān)察組），男56例，女34例，年齡2~12歲，平均（6.3±2.5）歲，均符合肺炎支原體肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組兒童年齡、性別等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患兒入院當(dāng)日檢測(cè)末梢血嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量，次日抽取靜脈血送免疫室待測(cè)。
1.2方法
1.2.1末梢血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)：指定檢驗(yàn)科專(zhuān)人操作，采用EDTA-K2真空負(fù)壓抗凝管靜脈采血，輕搖混勻，然后選用Sysmex2000全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀測(cè)定嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量。
1.2.2血IgE檢測(cè)：由護(hù)士抽取患兒晨空腹靜脈血5ml，置于不抗凝無(wú)菌試管中送檢驗(yàn)科，待血凝后由指定免疫室專(zhuān)人離心獲得2000r/min，離心5分鐘收集血清，置-40℃冰箱中凍存待檢。應(yīng)用美國(guó)Everong公司生產(chǎn)的酶法試劑盒，Clinibio全自動(dòng)酶標(biāo)儀，采用ELISA法測(cè)定血清IgE水平，按試劑盒要求操作檢測(cè)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本研究所的.數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件給予處理，計(jì)量資料采用（±s）表示并性t檢驗(yàn)，比較以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
正常對(duì)照組末梢血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)（0.23±0.16）×109，觀(guān)察組末梢血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)（0.41±0.25）×109，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；正常對(duì)照組血清IgE（105.13±25.63）KU/L；、觀(guān)察組血清IgE（232.53±35.21）KU/L，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
3討論
近年來(lái)國(guó)內(nèi)外報(bào)道小兒肺炎支原體感染的發(fā)病率有逐年增加的趨勢(shì)[3]，肺炎支原體感染的發(fā)病機(jī)制主要有呼吸道上皮的吸附作用、病原體直接侵入及免疫學(xué)紊亂等學(xué)說(shuō)，根據(jù)觀(guān)察發(fā)現(xiàn)[4]，肺炎支原體感染可以直接損傷氣道上皮，增加氣道高反應(yīng)性，促進(jìn)淋巴細(xì)胞、巨嗜細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞聚集，釋放細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)，引起氣道的慢性炎癥，同時(shí)肺炎支原體還參與神經(jīng)介質(zhì)及其相關(guān)受體和酶的改變，引起氣道狹窄和炎癥。有研究認(rèn)為[5]，肺炎支原體感染可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性IgE，由IgE介導(dǎo)I型變態(tài)反應(yīng)發(fā)生，并由此導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，進(jìn)一步說(shuō)明了肺炎支原體既是感染源又是過(guò)敏源。本研究顯示，觀(guān)察組患兒末梢血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清IgE水平均比健康對(duì)照組顯著增高，說(shuō)明與機(jī)體的高敏狀態(tài)和超敏反應(yīng)有密切關(guān)系。我們認(rèn)為，肺炎支原體感染過(guò)程中，存在機(jī)體高敏反應(yīng)，并且致使機(jī)體出現(xiàn)免疫調(diào)節(jié)功能紊亂。
護(hù)理論文11
1、內(nèi)科各常見(jiàn)疾病健康教育實(shí)施質(zhì)量控制研究
2、內(nèi)科新技術(shù)應(yīng)用的觀(guān)察與護(hù)理
3、內(nèi)科病人的心理護(hù)理
4、對(duì)內(nèi)科急診危重病人溝通技巧的研究
5、內(nèi)科病人護(hù)理評(píng)估、護(hù)理評(píng)價(jià)與方法的研究
6、內(nèi)科病人新藥使用的觀(guān)察及護(hù)理
7、精神疾病患者管理模式的研究
8、社區(qū)健康評(píng)估與方法的研究
9、社區(qū)護(hù)理健康促進(jìn)與健康教育管理的研究
10、臨終關(guān)懷的倫理學(xué)問(wèn)題
11、中醫(yī)“四診”在病情觀(guān)察中的作用與體會(huì)
12、中西醫(yī)結(jié)合開(kāi)展健康教育的實(shí)施與效果評(píng)價(jià)
13、臨床辨證護(hù)理要點(diǎn)
14、兒科常見(jiàn)病的健康教育
15、兒科護(hù)士的素質(zhì)要求與特點(diǎn)
16、護(hù)理教育管理的內(nèi)容、特點(diǎn)探討
17、護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)的方法、內(nèi)容、范圍等探討
18、高等護(hù)理臨床教學(xué)管理的創(chuàng)新
19、慢性阻塞性肺部疾病康復(fù)期患者呼吸肌功能鍛煉的護(hù)理
20、胰島素泵對(duì)2型糖尿病患者生命質(zhì)量影響的研究
21、舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者神經(jīng)功能早期康復(fù)的效果觀(guān)察
22、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染原因分析與護(hù)理
23、剖宮產(chǎn)術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛效果觀(guān)察及護(hù)理
24、氣管切開(kāi)患者氣道內(nèi)濕化不同護(hù)理方法效果觀(guān)察
25、病例查房教學(xué)模式在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用
26、護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)糖尿病病人遵醫(yī)行為效果的觀(guān)察
27、康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗塞病人肢體功能恢復(fù)的效果觀(guān)察
28、住院精神病人攻擊行為的臨床特征及護(hù)理
29、ICU危重患者抗生素相關(guān)性腹瀉的預(yù)防及護(hù)理
30、心理護(hù)理干預(yù)減輕腫瘤化療患者惡心嘔吐的效果觀(guān)察
31、產(chǎn)后抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護(hù)理
32、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)
33、基礎(chǔ)護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的進(jìn)展
34、護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)中應(yīng)注意的法律問(wèn)題
35、如何在基礎(chǔ)護(hù)理操作中體現(xiàn)人文關(guān)懷
36、健康教育在基礎(chǔ)護(hù)理中的應(yīng)用
37、基礎(chǔ)護(hù)理理論研究新領(lǐng)域的探討
38、產(chǎn)房及母嬰同室的管理
39、婦產(chǎn)科領(lǐng)域中的新技術(shù)、新進(jìn)展
40、陪伴分娩的探討
41、手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害自我防護(hù)及自我保健
42、心理危機(jī)干預(yù)在急診自殺患者護(hù)理中的應(yīng)用
43、在手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用舒適護(hù)理的體會(huì)
44、高齡患者前列腺電切術(shù)后出血原因分析及康復(fù)護(hù)理
45、大劑量丙種球蛋白治療川崎病的效果觀(guān)察及護(hù)理
46、手術(shù)室護(hù)士壓力源分析與對(duì)策
47、性傳播疾病患者中常見(jiàn)的心理問(wèn)題分析及護(hù)理
48、臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析與護(hù)理干預(yù)
49、產(chǎn)婦產(chǎn)后實(shí)施健康教育程序的效果與體會(huì)
50、精神分裂癥再?gòu)?fù)發(fā)相關(guān)因素分析及護(hù)理干預(yù)
51、經(jīng)股動(dòng)脈穿刺冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后臥床時(shí)間探討
52、護(hù)理干預(yù)對(duì)消化道腫瘤化療相關(guān)性腹瀉的影響
53、腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻的觀(guān)察與護(hù)理
54、婦科腹部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用及護(hù)理
55、胸腹部手術(shù)后病人早期活動(dòng)的心理護(hù)理
56、影響中上腹部手術(shù)后病人舒適度的因素及護(hù)理
57、婦科腹部手術(shù)后患者便秘原因分析及護(hù)理
58、腦癱患兒生活自理能力的訓(xùn)練及護(hù)理體會(huì)
59、護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響
60、護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患兒治療效果的影響
61、乙肝患兒父母焦慮及應(yīng)對(duì)方式的調(diào)查與護(hù)理對(duì)策
62、神經(jīng)內(nèi)科患者住院期間常見(jiàn)安全問(wèn)題及護(hù)理對(duì)策
63、胃癌患者知情程度對(duì)心理狀態(tài)的影響及護(hù)理干預(yù)
64、護(hù)理干預(yù)在急性胰腺炎患者中的臨床應(yīng)用
65、行為干預(yù)在腹部手術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用
66、護(hù)理干預(yù)對(duì)初診乳腺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
67、康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能的影響
68、康復(fù)體位護(hù)理及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)急性腦卒中患者并發(fā)癥的影響
69、腹部手術(shù)停留置導(dǎo)尿后尿潴留的原因分析與護(hù)理
70、腹式深呼吸和人性化護(hù)理對(duì)減輕分娩疼痛的效果觀(guān)察
71、臨床護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)生活護(hù)理認(rèn)知情況的調(diào)查
72、門(mén)診護(hù)理投訴原因的思考及對(duì)策
73、護(hù)理干預(yù)對(duì)初診胃癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
74、預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響
75、尿激酶溶栓治療高齡急性心肌梗死患者的療效觀(guān)察及護(hù)理
76、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒并發(fā)中間綜合征患者的護(hù)理體會(huì)
77、護(hù)理干預(yù)對(duì)腎病綜合征患者服用激素治療依從性的影響
78、影響癌癥患者生存質(zhì)量的.心理問(wèn)題與護(hù)理干預(yù)模式探討
79、早期人工通便在低出生體重兒護(hù)理中的應(yīng)用
80、卒中性昏迷患者呼吸道并發(fā)癥原因分析及護(hù)理對(duì)策
81、人工流產(chǎn)疼痛干預(yù)的效果觀(guān)察及護(hù)理
82、急診科護(hù)生實(shí)習(xí)帶教方法的探討
83、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復(fù)訓(xùn)練及效果分析
84、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)后早期體位護(hù)理效果觀(guān)察
85、護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入治療患者的心理影響
86、舒適護(hù)理在自然分娩待產(chǎn)過(guò)程中的應(yīng)用
87、腦卒中病人急性期抑郁發(fā)生的原因分析及護(hù)理對(duì)策
88、對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的效果觀(guān)察
89、術(shù)前清潔腸道方法的觀(guān)察和探討
90、護(hù)理干預(yù)對(duì)下肢深靜脈血栓形成患者抗凝治療依從性的影響
91、GCS評(píng)分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用
92、臨床護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)識(shí)和實(shí)施現(xiàn)狀的調(diào)查
93、住院老年患者失眠原因分析及護(hù)理干預(yù)
94、我國(guó)社區(qū)護(hù)理發(fā)展的必然性和存在的問(wèn)題
95、肝性腦病患者的預(yù)見(jiàn)性觀(guān)察與護(hù)理
96、急性一氧化碳中毒患者高壓氧治療的艙內(nèi)外護(hù)理
97、精神分裂癥患者住院依賴(lài)原因分析與護(hù)理干預(yù)
98、護(hù)理干預(yù)對(duì)初診肝癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
99、早期康復(fù)治療和護(hù)理對(duì)周?chē)悦姘c患者的療效評(píng)估
100、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量對(duì)護(hù)患糾紛的影響與護(hù)理干預(yù)
101、腦卒中并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素分析及治療護(hù)理
102、新生兒醫(yī)院感染與護(hù)理行為危險(xiǎn)因素分析
103、急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復(fù)護(hù)理的效果觀(guān)察
104、中年腦卒中患者抑郁心理狀態(tài)分析及護(hù)理對(duì)策
105、全子宮切除術(shù)患者術(shù)前的不良心理及護(hù)理干預(yù)
106、沐舒坦霧化吸入防治術(shù)后肺部并發(fā)癥的護(hù)理觀(guān)察
107、剖宮產(chǎn)率上升的原因調(diào)查及干預(yù)
108、高血壓病患者生活方式的健康教育及護(hù)理干預(yù)
109、護(hù)理人員發(fā)生意外針*傷原因分析及預(yù)防措施
110、GCS評(píng)分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用
111、護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者飲食依從性的影響
112、中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎療效的影響
113、重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染的原因分析及控制措施
114、手術(shù)患者發(fā)生文化休克的原因及護(hù)理對(duì)策
115、護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)依從性的影響
116、護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響
117、CCU患者睡眠障礙原因分析與護(hù)理對(duì)策
118、不同護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒臍部皮膚感染效果觀(guān)察
119、胃癌術(shù)后發(fā)生頑固性呃逆的原因分析及護(hù)理對(duì)策
120、產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因分析和心理護(hù)理
121、護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者的影響分析
122、護(hù)理干預(yù)對(duì)前列腺切除術(shù)后病人舒適的影響
123、護(hù)理干預(yù)對(duì)初診肺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
124、護(hù)理干預(yù)對(duì)上消化道出血病人治療效果的影響分析
125、下肢深靜脈血栓形成患者遵醫(yī)行為的護(hù)理干預(yù)
126、肺癌患者知情程度對(duì)心理狀態(tài)的影響及護(hù)理干預(yù)
護(hù)理論文12
學(xué)校體育工作的順利開(kāi)展，體育教研組長(zhǎng)功不可沒(méi)。隨著時(shí)代的發(fā)展，競(jìng)爭(zhēng)的加劇，體育教研組長(zhǎng)的工作內(nèi)容也有所改變，除了學(xué)校體育教學(xué)工作，還必須考慮一些其他瑣碎雜事。許多組長(zhǎng)一心撲在工作上，長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，精力透支，常常出現(xiàn)苦悶、煩躁、焦慮等心理問(wèn)題。若不及時(shí)解決，就會(huì)影響自己的身心健康進(jìn)而影響到工作。筆者認(rèn)為可采取以下辦法。
一、敞開(kāi)心扉
有些體育組長(zhǎng)人為地壓抑自己，切斷與教師正常的交流，長(zhǎng)期不溝通就會(huì)產(chǎn)生感情隔閡，造成誤會(huì)，增加煩惱，不利于自己的身心健康。因此，組長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)到教師中去，可以把自己不如意的事說(shuō)出來(lái)，如家庭的煩惱、自身的學(xué)習(xí)等。也可以說(shuō)說(shuō)自己高興的事兒讓大家分享，如自己考試獲得了好分?jǐn)?shù)，電視里有趣的新聞等。讓組里教師知道，組長(zhǎng)也是有血有肉、有快樂(lè)和煩惱的正常人。即使組長(zhǎng)工作有點(diǎn)失誤，其他體育教師也會(huì)諒解，不會(huì)求全責(zé)備要求過(guò)高。
二、放權(quán)、放事、放心
有些組長(zhǎng)對(duì)組里教師做事總不放心，許多事情都攬?jiān)谧约荷砩�。繁重的事�?wù)有時(shí)壓得自己透不過(guò)氣來(lái)，吃力不討好，也限制了其他教師才能的發(fā)揮。久而久之，教師就會(huì)有依賴(lài)思想，大事小事都說(shuō)：“找組長(zhǎng)去！”其實(shí)象考勤、檢查教案等權(quán)力都可以下放。
三、不求完美
人無(wú)完人，金無(wú)赤金。組長(zhǎng)對(duì)自己也不必過(guò)分苛責(zé)。許多學(xué)校，體育教師上公開(kāi)課，組長(zhǎng)從選擇教材到準(zhǔn)備活動(dòng)都要親自設(shè)計(jì)和指導(dǎo)。學(xué)校開(kāi)運(yùn)動(dòng)會(huì)，組長(zhǎng)從下發(fā)通知、編秩序冊(cè)到劃場(chǎng)地、成績(jī)統(tǒng)計(jì)
也是事事參與。學(xué)校體育工作的其他事情，組長(zhǎng)亦都要一一過(guò)問(wèn)。組長(zhǎng)既要當(dāng)“理論家”去指導(dǎo)體育科研，也要當(dāng)“作家”寫(xiě)文字材料，還要當(dāng)“外交家”去協(xié)調(diào)關(guān)系，甚至要當(dāng)“演說(shuō)家”，去勸說(shuō)教師、家長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)體育的重視，等等。盡管這種進(jìn)取精神很可貴，但要求過(guò)高，而且難以實(shí)現(xiàn)，給自己徒增很大壓力。組長(zhǎng)要善于用人。體育組的教師各有所長(zhǎng)，都有實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的愿望。組長(zhǎng)應(yīng)給他們創(chuàng)造發(fā)展的條件。有道是：“一花獨(dú)放不是春，百花盛開(kāi)春滿(mǎn)園�！痹隗w育教研組這個(gè)特殊樂(lè)隊(duì)里，組長(zhǎng)應(yīng)爭(zhēng)取當(dāng)個(gè)好指揮。
四、做個(gè)快樂(lè)的人
快樂(lè)與否對(duì)人的.一生很重要。專(zhuān)家研究人的疾病40%左右是由于精神因素所致�！靶σ恍�，十年少；愁一愁，白了頭�！苯M長(zhǎng)情緒不佳的原因之一是看問(wèn)題、解決問(wèn)題的方法不對(duì)。如運(yùn)動(dòng)隊(duì)訓(xùn)練，要求每個(gè)體育教師都必須準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)點(diǎn)，倘若有一位教師沒(méi)及時(shí)來(lái)，就認(rèn)為其工作積極性不高；有教師發(fā)表了與自己相左的意見(jiàn)，就認(rèn)為是和自己過(guò)不去，不尊重自己……其實(shí)大可不必，凡事退一步考慮，設(shè)身處地交換角色考慮一下問(wèn)題，也許一切都會(huì)迎刃而解。組長(zhǎng)對(duì)組里教師滿(mǎn)面春分，大度寬容，那么自己也會(huì)得到同樣的回報(bào)，天天有好心情，生活就會(huì)充滿(mǎn)陽(yáng)光。
護(hù)理論文13
醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工作的進(jìn)步做出了重大貢獻(xiàn)，同時(shí)，護(hù)理工作的重心也轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡恼w護(hù)理模式，對(duì)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的要求越來(lái)越高。中職學(xué)生學(xué)習(xí)上普遍存在基礎(chǔ)知識(shí)薄弱、畏難的問(wèn)題。而內(nèi)科護(hù)理內(nèi)容繁多、抽象，涉及臨床內(nèi)科各科的護(hù)理是中職學(xué)生走上工作崗位不可或缺的理論基礎(chǔ)，對(duì)任課教師而言，要獲得較理想的教學(xué)效果，是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)。在教學(xué)中，筆者有一些感觸，總結(jié)如下。
一、高職高專(zhuān)院校中專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生現(xiàn)狀
隨著生活生平的提高，社會(huì)各階層對(duì)醫(yī)護(hù)人員的需求不斷增加，造就了護(hù)理專(zhuān)業(yè)火爆的現(xiàn)狀。因此如何才能培養(yǎng)好的醫(yī)護(hù)人員，是教育工作者需要研究的問(wèn)題。
二、基本理論知識(shí)以講授法為基礎(chǔ)、多種方法結(jié)合教學(xué)
內(nèi)科護(hù)理學(xué)是理論性較強(qiáng)、較為抽象的學(xué)科。講授法是我國(guó)各類(lèi)醫(yī)學(xué)院校教學(xué)中最常用的教學(xué)方法，該方法能很好發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，使學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)內(nèi)獲得大量知識(shí)。中職學(xué)生自控能力較差，課堂上注意力集中時(shí)間短，采用傳統(tǒng)的講授法授課，筆者觀(guān)察到多數(shù)學(xué)生會(huì)在開(kāi)課后二十分鐘左右就不能專(zhuān)注于課堂。任課教師需要根據(jù)當(dāng)時(shí)所講授內(nèi)容，及時(shí)設(shè)計(jì)調(diào)整“作戰(zhàn)策略”，讓課堂氛圍及內(nèi)容更加靈活生動(dòng)，才能激發(fā)學(xué)生的積極性。筆者嘗試采用了一些方法，有較顯著效果，愿與同行交流：①講授法與問(wèn)答法結(jié)合�？梢园才乓恍《巫詫W(xué)，自學(xué)結(jié)束后隨機(jī)提問(wèn)。由于問(wèn)題及回答問(wèn)題的人存在不確定性，學(xué)生為爭(zhēng)取本次平時(shí)成績(jī)，多會(huì)認(rèn)真自學(xué)。也可以采取隨機(jī)提問(wèn)或請(qǐng)學(xué)生小結(jié)教師已講授內(nèi)容的方式，提醒學(xué)生積極參與課堂教學(xué)，集中注意力。②與演示法結(jié)合�？刹扇∏榫鞍缪莸姆绞竭M(jìn)行，請(qǐng)學(xué)生分別扮演護(hù)士和患者，演示醫(yī)療過(guò)程中某一場(chǎng)景，教師在一側(cè)指導(dǎo)，使整個(gè)過(guò)程更符合實(shí)際。另外，很多疾病的臨床表現(xiàn)，如關(guān)節(jié)畸形、皮疹等用語(yǔ)言敘述很抽象，常用的診療技術(shù)也存在學(xué)生難理解的情況，這時(shí)充分運(yùn)用多媒體資源，為學(xué)生展示疾病的典型表現(xiàn)和常用診療技術(shù)的操作，讓學(xué)生有更多感性認(rèn)識(shí)。③學(xué)生自學(xué)某部分知識(shí)后為全班講授該部分內(nèi)容，要求簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出，不對(duì)不全面的地方，聽(tīng)課學(xué)生和教師均可糾正補(bǔ)充，令學(xué)生充分感受到其在課堂中的主人翁地位，有助于培養(yǎng)學(xué)生的自信心、計(jì)劃性及表達(dá)能力。
三、充分發(fā)揮問(wèn)題教學(xué)法和案例教學(xué)法的作用
問(wèn)題教學(xué)法是以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，是基于現(xiàn)實(shí)世界的.以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，1969年由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows首創(chuàng)，是目前較流行的教學(xué)方式，也是研究熱點(diǎn)[1]。案例教學(xué)法，始于20世紀(jì)初的哈佛大學(xué)法學(xué)院，是學(xué)生通過(guò)對(duì)特殊事例的分析，掌握一般分析原理，并借助這一原理獨(dú)立解決和分析問(wèn)題的教學(xué)方法，是多學(xué)科的基本教學(xué)方法[2]。
以上兩種方法都注重學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)，這恰恰是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生必須具備的能力。內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的目的是學(xué)生能掌握常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、診療要點(diǎn)和護(hù)理措施，教師若只是單方面講授，學(xué)生很難有深刻印象，需要學(xué)生參與到教學(xué)過(guò)程中，這就是問(wèn)題教學(xué)法和案例教學(xué)法大顯身手的時(shí)候。筆者在每一系統(tǒng)疾病的理論課完成之后，會(huì)安排一下病案討論分析課，教師根據(jù)該系統(tǒng)臨床常見(jiàn)病作為案例，多媒體展示案例中的部分表現(xiàn)，將每個(gè)疾病需要學(xué)生重點(diǎn)掌握的部分作為問(wèn)題，將學(xué)生分組，先由學(xué)生分析討論，并按成報(bào)告，每組派一名代表陳述報(bào)告、回答問(wèn)題，教師再根據(jù)學(xué)生表現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)給每個(gè)組打分，得分納入平時(shí)成績(jī)的計(jì)算。通過(guò)這種方式，學(xué)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)明顯有了改善。
內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一名合格的中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生必須掌握的學(xué)科，中職學(xué)生有其特點(diǎn)，根據(jù)學(xué)生具體情況，不斷改進(jìn)教學(xué)方式，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，也有助于融洽師生關(guān)系。另外，學(xué)校和學(xué)生應(yīng)盡可能爭(zhēng)取更多見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì)，為學(xué)生將來(lái)工作打下良好理論及技能基礎(chǔ)。
護(hù)理論文14
【關(guān)鍵詞】 塵肺;老年人;護(hù)理
塵肺病是我國(guó)發(fā)病最多、危害最嚴(yán)重的一種職業(yè)病，據(jù)職業(yè)病統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明20xx年我國(guó)累計(jì)塵肺病人55萬(wàn)多例，并且新塵肺患者以每年1～2萬(wàn)的速度遞增[1]。塵肺患者臨床表現(xiàn)為胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困難、呼吸功能下降。尤其是老年塵肺患者，合并癥多，往往病情重，病程長(zhǎng)，病情易反復(fù)，因此做好護(hù)理尤為重要。我科自20xx年6月～20xx年10月共收治老年塵肺患者513例，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組513例中，男474例，女39例;年齡60歲～341例，70歲～133例，80～90歲39例，平均73.5歲;一期塵肺121 例，二期塵肺176例，三期塵肺216例;無(wú)合并癥92例，有合并癥421 例。所有病人均經(jīng)廣西職業(yè)病塵肺診斷組集體會(huì)診確診(按照塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2])。
1.2 臨床特點(diǎn) ①男性多于女性，本組比例為12.15∶1;②老年塵肺病人基礎(chǔ)疾病多，并發(fā)癥多，癥狀不典型，本組病例大多數(shù)病人合并有不同程度的肺心病、肺氣腫、肺結(jié)核、肺部感染等。③老年塵肺病人免疫功能低下，呼吸道防御功能減退，合并肺部感染不易控制。④不少老人因和子女分居或喪偶而感到孤獨(dú)寂寞或因患病憂(yōu)慮而自憐自棄，感情脆弱，性情固執(zhí)，任性怪癖，難于溝通[3]。
2 護(hù)理
2.1 心理護(hù)理 塵肺患者存在各種不同的心理狀態(tài)：焦慮恐懼心理、功大賠償心理、抑郁自卑心理。針對(duì)不同心理狀態(tài)，應(yīng)耐心、細(xì)致地做好疏導(dǎo)工作。在生活上多關(guān)心、體貼、鼓勵(lì)患者，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。病情輕的患者，看到重病患者出現(xiàn)肺心病、氣胸并發(fā)癥也易產(chǎn)生情緒波動(dòng)，導(dǎo)致恐懼、失望，對(duì)疾病的康復(fù)很不利。因此應(yīng)根據(jù)患者病情輕重安排不同病房。
2.1.1 入院宣教 幫助病人建立良好的人際關(guān)系，促進(jìn)病友間的團(tuán)結(jié)互助。對(duì)于首次入院的病人，護(hù)士應(yīng)將同病房的病人介紹給新病人，促進(jìn)患者之間的溝通，主動(dòng)作自我介紹及介紹主管醫(yī)生、科主任及護(hù)士長(zhǎng)的姓名，介紹病區(qū)環(huán)境，以幫助病人盡快熟悉周?chē)沫h(huán)境，建立新的人際關(guān)系。對(duì)于多次住院的老“顧客”，把入院宣教變?yōu)檩p松的交談方式來(lái)進(jìn)行，病人提出問(wèn)題護(hù)士盡量給予解答。
2.1.2 注重人性化護(hù)理 與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系，責(zé)任護(hù)士以病人為中心，與病人交朋友，將心比心，關(guān)心、體貼他們。本組病人住院時(shí)間較長(zhǎng)，一般3～6個(gè)月，為其提供豐富多彩的娛樂(lè)活動(dòng)，如玩象棋、跳健身操、閱覽室看書(shū)等。
2.2 做好排痰護(hù)理 老年塵肺病人主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰，呼吸困難呈進(jìn)行性加重。嚴(yán)重的痰阻常危及病人的生命。在護(hù)理工作中，要根據(jù)病人的個(gè)體情況，制定具體措施，采取正確的排痰方式，有效地緩解病人的癥狀，減輕病人的痛苦。
2.2.1 指導(dǎo)病人有效咳痰 咳嗽時(shí)指導(dǎo)患者在深吸氣后停止片刻，利用呼吸肌收縮用力咳嗽，使痰液快速咳出。協(xié)助患者拍背時(shí)，要注意手法的姿勢(shì)，做到五指并攏，手指關(guān)節(jié)微曲，掌呈凹式，以肺底由外向內(nèi)，由下向上輕拍，力量的強(qiáng)弱以病人能承受為宜。
2.2.2 霧化吸入排痰 痰液粘稠，常用0.9% NaCl 10ml加淋舒坦30ml作霧化吸入排痰。霧化時(shí)，要指導(dǎo)病人正確的方法：病人取坐位，做深而慢的吸氣，頻率不宜過(guò)快，同時(shí)給氧。霧化過(guò)程中，要嚴(yán)密觀(guān)察病人心率、呼吸，注意有無(wú)嗆咳、缺氧等情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
2.3 氧療護(hù)理 二期以上塵肺病人肺換氣有明顯障礙，患者有不同程度的缺氧。氧療能直接提高患者的肺泡和動(dòng)脈血氧分壓，增加組織供氧，改善心、肺、腎功能。通過(guò)鼻塞吸入低濃度氧(氧濃度為24%～35%，氧流量為1～2L/min)，每天吸氧10～12h為宜。
2.3.1 注意氧療的濕化和溫化 吸氧前對(duì)氧氣進(jìn)行充分的濕化和溫化，以增加氧分子的彌散能力，提高氧療效果。在濕化瓶?jī)?nèi)盛溫水(60℃左右)，以濕化和溫化氧氣，減少對(duì)氣道的刺激。
2.3.2 氧療效果的觀(guān)察 主要觀(guān)察病人的缺氧癥狀是否得到改善，如胸悶、咳嗽、氣短等癥狀是否減輕，口唇指端末梢血液循環(huán)狀況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。氧療后，如果病人呼吸平穩(wěn)，情緒安靜，胸悶、氣短等癥狀減輕，皮膚紅潤(rùn)，監(jiān)測(cè)的血氧飽和度達(dá)95%以上，說(shuō)明氧療的效果好。
2.3.3 增強(qiáng)用氧的安全意識(shí) 氧療過(guò)程中要密切觀(guān)察有無(wú)氧中毒的表現(xiàn)，不宜長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸入氧氣，禁止病人私自調(diào)節(jié)氧流量，同時(shí)注意防火、防油、防震、防熱。
2.4 飲食護(hù)理 本組病例大多數(shù)患者有不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良，這對(duì)改善機(jī)體代謝功能、增強(qiáng)抵抗力、促進(jìn)疾病痊愈不利[4]。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充盡量經(jīng)胃腸道給予，尤以飲食調(diào)整為主。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化、清淡、高維生素食物，少量多餐，對(duì)不能進(jìn)食或納差的患者可適當(dāng)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，如靜脈輸入白蛋白、葡萄糖、氨基酸、維生素及微量元素等。
2.5 做好塵肺并發(fā)癥的觀(guān)察及護(hù)理 自發(fā)性氣胸是塵肺病常見(jiàn)的并發(fā)癥。由于老年塵肺病人本就有不同程度的呼吸困難，發(fā)生氣胸后有些僅表現(xiàn)為呼吸困難加重或胸悶，易漏診。塵肺合并氣胸發(fā)病突然，癥狀嚴(yán)重，如果不及時(shí)搶救，將危及生命。一旦發(fā)現(xiàn)塵肺合并氣胸患者，立即啟動(dòng)自發(fā)性氣胸的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。囑患者絕對(duì)臥床休息，持續(xù)低流量吸氧，嚴(yán)密觀(guān)察病情變化，注意呼吸頻率、深淺度及呼吸困難的程度，備好胸穿包、縫合包、胸膜腔閉式引流裝置，協(xié)助醫(yī)生做好胸腔內(nèi)抽氣或胸腔閉式引流。
2.6 注意觀(guān)察藥物的反應(yīng) 目前，國(guó)內(nèi)外有許多抗塵肺藥物，要嚴(yán)格按照藥物手冊(cè)規(guī)定的藥物適應(yīng)證與禁忌證臨床用藥。病人用藥后，要密切觀(guān)察藥物的療效，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病人用藥后的反應(yīng)，有無(wú)胸悶、氣促加重、有無(wú)心慌，皮疹等出現(xiàn);對(duì)于長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者，注意有無(wú)發(fā)生二重感染。
2.7 指導(dǎo)病人正確認(rèn)識(shí)相關(guān)疾病知識(shí)及職業(yè)病防治知識(shí) 向病人介紹塵肺病的.發(fā)生、發(fā)展、治療及預(yù)后，使病人對(duì)自身所患疾病有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)。讓病人知道，塵肺病雖然不能根治，但是經(jīng)過(guò)系統(tǒng)規(guī)范的治療，可以預(yù)防和控制病情的進(jìn)一步發(fā)展，從而提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)病人的壽命。向病人介紹職業(yè)病防治知識(shí)，增強(qiáng)自我防護(hù)和自我保健意識(shí)。當(dāng)自身健康權(quán)益受到侵害時(shí)，懂得用法律知識(shí)保護(hù)自己的合法權(quán)益。
2.8 出院指導(dǎo) 出院時(shí)根據(jù)病人的具體情況，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)做好科學(xué)細(xì)致的出院指導(dǎo)。指導(dǎo)病人堅(jiān)持縮唇腹式有效呼吸方式，有助于改善換氣功能。老年塵肺病人易感染肺結(jié)核，指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，盡量減少去公共場(chǎng)所，天氣變化時(shí)及時(shí)增減衣服，避免受涼及感冒。生活要有規(guī)律，注意休息，避免重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)不適或病情加重時(shí)隨時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。
2.9 爭(zhēng)取家庭及社會(huì)支持 塵肺病是一個(gè)沒(méi)有醫(yī)療終結(jié)的致殘性職業(yè)病，一旦診斷塵肺病，終身帶病，給家庭和社會(huì)帶來(lái)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。護(hù)理工作中應(yīng)幫助患者爭(zhēng)取得到家庭的支持及社會(huì)的關(guān)愛(ài)，鼓勵(lì)患者家屬、親友參與護(hù)理，為老年塵肺患者創(chuàng)造一個(gè)和諧、友好、互助的環(huán)境，組成一個(gè)真誠(chéng)、關(guān)愛(ài)的社會(huì)支持系統(tǒng)，使其情緒穩(wěn)定，積極配合治療，從而達(dá)到提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命的目的。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 羅軍，張柏林，夏養(yǎng)萱，等.塵肺病人的螺旋CT表現(xiàn)[J].中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué)，20xx，35(1)：37-39.
[2] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.GBZ70-20xx 塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)[S].北京：法律出版社，20xx.
[3] 周郁秋.護(hù)理心理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，20xx：136-137.
[4] 于康.臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)[M].北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，20xx：220.
護(hù)理論文15
1了解新聘護(hù)士的需求
對(duì)新來(lái)院的護(hù)士發(fā)放自行設(shè)計(jì)的護(hù)士禮儀規(guī)范需求調(diào)查表，共發(fā)放60份，收回60份，回收率100%。從調(diào)查表中可見(jiàn)新聘護(hù)士雖然都經(jīng)歷過(guò)3年的護(hù)校理論學(xué)習(xí)，但是護(hù)士素質(zhì)教育并未納入教學(xué)課程，只有個(gè)別人對(duì)護(hù)士禮儀有一定的了解，沒(méi)有人接受過(guò)禮儀方面的培訓(xùn)。因此，新護(hù)士不能具備良好的服務(wù)意識(shí)、未掌握禮儀服務(wù)操作方法；另外，盡管大多數(shù)的新護(hù)士求知欲強(qiáng)，愿意學(xué)習(xí)護(hù)士禮儀方面的知識(shí)以彌補(bǔ)課堂上的不足，但仍有少數(shù)新護(hù)士認(rèn)為禮儀培訓(xùn)對(duì)護(hù)理工作不重要，是搞花架子，臨床上能練出“一針見(jiàn)血“的本領(lǐng)，就是一名好護(hù)士。說(shuō)明新護(hù)士對(duì)禮儀服務(wù)可以提高為兵服務(wù)水平和質(zhì)量的重要性認(rèn)識(shí)不足，有待在培訓(xùn)和臨床實(shí)踐中得以提高。
2對(duì)新聘護(hù)士實(shí)施護(hù)士禮儀培訓(xùn)
2.1幫助新護(hù)士提高對(duì)禮儀培訓(xùn)的認(rèn)識(shí):醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的高低主要在于服務(wù)態(tài)度，而護(hù)士端莊的儀表、優(yōu)雅的舉止、文明的語(yǔ)言，有助于消除患者對(duì)醫(yī)院的陌生感和驚懼感，增強(qiáng)安全感，促進(jìn)身心早日康復(fù)。再則護(hù)士主動(dòng)熱情、周到細(xì)致的禮儀服務(wù)是解決護(hù)患矛盾、改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法，一旦新護(hù)士明白了這些道理，對(duì)“要我學(xué)”護(hù)士禮儀規(guī)范變成了“我要學(xué)“。
2.2結(jié)合臨床實(shí)踐，制定培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守的禮儀規(guī)范包括護(hù)士的儀表、舉止、服飾、交往、語(yǔ)言、公務(wù)、涉外禮儀等。而我們選擇了可以直接體現(xiàn)護(hù)士風(fēng)貌、有效與患者溝通的實(shí)用性較強(qiáng)的護(hù)理人員儀表、語(yǔ)言、行為舉止。
3效果
經(jīng)過(guò)1周護(hù)士禮儀培訓(xùn)后的新護(hù)士再到臨床進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)，端正了服務(wù)態(tài)度，認(rèn)識(shí)到尊重患者就是尊重自我。對(duì)患者來(lái)有“迎”聲，走有“送”聲，操作中“請(qǐng)”字當(dāng)先，“謝謝配合”不離嘴，真情為兵，微笑服務(wù)處處體現(xiàn)。并且提高了個(gè)人修養(yǎng)，融洽了護(hù)患關(guān)系，增進(jìn)了與患者之間的.感情，更快更多的掌握了護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能。100%的新護(hù)士認(rèn)為禮儀培訓(xùn)很有必要。
4結(jié)論
�。�1）新護(hù)士中開(kāi)展禮儀培訓(xùn)的意義。新護(hù)士剛從護(hù)校到臨床工作缺乏禮儀服務(wù)的基本知識(shí)，加之對(duì)醫(yī)院這個(gè)特定的社會(huì)還不了解，不知護(hù)士的言談、舉止在患者心目中的分量。因此，在新護(hù)士中開(kāi)展禮儀培訓(xùn)尤為重要。首先幫助新護(hù)士樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。其次營(yíng)造一個(gè)良好的工作氛圍，使每個(gè)新護(hù)士心情舒暢，對(duì)護(hù)理工作更加熱愛(ài)�？傊�，護(hù)理人員規(guī)范、得體的禮儀既是一種美的體現(xiàn)，又能給病人以情切之感，使其感到溫暖、減輕憂(yōu)愁和痛苦。對(duì)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量起著積極的促進(jìn)作用。
�。�2）新護(hù)士中開(kāi)展禮儀培訓(xùn)對(duì)護(hù)理教育的啟示。在今后的工作中，我們要加倍努力，對(duì)病人多一張笑臉，少一點(diǎn)冷漠，多一分關(guān)懷，少一分疏遠(yuǎn)，秉承“人文關(guān)愛(ài)”的服務(wù)理念，遵照一切為了病人，一切服務(wù)于病人，為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)。護(hù)士端莊、文雅、大方的舉止永遠(yuǎn)給人們留下溫和、善良、仁愛(ài)的“白衣天使”形象。然而，護(hù)士良好的禮儀服務(wù)是逐步培養(yǎng)的。無(wú)論是新護(hù)士的禮儀培訓(xùn)還是老護(hù)士的禮儀培訓(xùn)只能彌補(bǔ)一些不足，更重要的是護(hù)校開(kāi)設(shè)的禮儀服務(wù)、法律常識(shí)等課程，應(yīng)使每一位從事醫(yī)療護(hù)理行業(yè)的人員都學(xué)會(huì)尊重病人，具備法制觀(guān)念，良好的服務(wù)意識(shí)和掌握禮儀服務(wù)操作方法，只有這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的需要。
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