關(guān)于五官科實習(xí)護生在臨床實習(xí)的帶教體會
【摘要】目的：在臨床帶教中，由于護理實習(xí)人員多，學(xué)歷層次參差不一，為了完成教學(xué)計劃：要求大專生除熟練掌握護理各項操作技能與�？评碚撏猓�需掌握整體護理程序的工作方法，能很好地與患者及家屬溝通，實施健康教育；本科生除了要達到大專生實習(xí)的要求外，還需要注重本科生的教學(xué)、管理能力和科研意識。采用不同的帶教方式，制定出每周的知識目標(biāo)和技能目標(biāo)，設(shè)定具體的內(nèi)容和操作，對護生進行有效的帶教，使其能夠更好的完成學(xué)習(xí)。
【關(guān)鍵詞】五官；學(xué)生；臨床實習(xí)；帶教
在臨床帶教中，教學(xué)方式一成不變，學(xué)生聽起來昏昏欲睡，根本達不到教學(xué)的效果。我院是一所綜合性教學(xué)醫(yī)院，護理實習(xí)人員多，學(xué)歷層次參差不一，加之五官科工作的理論與操作技術(shù)�？菩詮�，護生實習(xí)時間短(一般為4周)，帶教頻率快。我們根據(jù)上述特點，并按照學(xué)歷高低制定出符合本科特點的教學(xué)計劃：要求大專生除熟練掌握護理各項操作技能與�？评碚撏猓�需掌握整體護理程序的工作方法，能很好地與患者及家屬溝通，實施健康教育；本科生除了要達到大專生實習(xí)的要求外，還需要注重本科生的教學(xué)、管理能力和科研意識。因此，我們將實習(xí)分為3個階段，根據(jù)每階段的具體情況采用不同的帶教方式，制定出每周的知識目標(biāo)和技能目標(biāo)，設(shè)定具體的內(nèi)容和操作，對護生進行有效的帶教，使其能夠更好的完成學(xué)習(xí)。
1早期：熟悉階段
采用集體帶教方式：通常應(yīng)由護士長和總帶教老師負責(zé)。
1.1入科第1天，初步介紹五官科環(huán)境、布局、設(shè)施情況，各級人員職責(zé)分工，消除陌生感。
1.2再利用1～2天時間重點學(xué)習(xí)職業(yè)道德規(guī)范，學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度和差錯防范措施。恰當(dāng)?shù)剡\用語言與病人溝通，進行健康教育和心理護理，如怎樣向病人打招呼，怎樣向病人自我介紹，怎樣進行健康宣教等，通過言傳身教引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生。使學(xué)生深入了解規(guī)范操作的重要性，講解常用器械名稱、使用、保養(yǎng)、用途及方法，護理操作注意事項并示范操作，講解后耐心指導(dǎo)護生練習(xí)至無疑問；在生活護理和基礎(chǔ)護理操作作時注重以人為本，要考慮患者的感受，巧妙應(yīng)用語言溝通技巧，操作時按照護理程序方法和應(yīng)用解釋用語。
2中期：實踐階段
此階段主要采取一對一的帶教方式：
2.1隨著“以病人為中心”的整體護理工作的發(fā)展，我科選派經(jīng)驗豐富、年資高、綜合素質(zhì)好的護士帶教。樹立“以護生為中心”的帶教觀念，根據(jù)學(xué)生的學(xué)歷、個性、接受程度有針對性的施教。以五官科2～4個典型的病例作為臨床護理帶教的紐帶，將各項基礎(chǔ)護理技術(shù)操作、�？评碚撝R、功能鍛煉及健康教育融入貫穿于個案護理中。要求每位老師增強帶教意識，耐心細致，放手不放眼，并注重言傳身教。在帶教過程中幫助護生學(xué)會如何學(xué)習(xí)，發(fā)揮學(xué)生的主動性，同時結(jié)合五官科臨床工作實際，有針對性的提出訓(xùn)練內(nèi)容，幫助護生建立新的學(xué)習(xí)思維模式。2.2掌握查對制度，值班、交接班制度，消毒隔離制度等核心制度和無菌技術(shù)操作原則。
2.3護生必須在老師指導(dǎo)下進行各項操作。掌握五官科的術(shù)前術(shù)后的護理知識，五官科常見病的觀察、護理搶救措施以及經(jīng)驗教訓(xùn)等，在實習(xí)過程中鼓勵護生不斷的提問，帶著問題去學(xué)。。
2.4護生參加白班、夜班的值班工作。加快對護士角色的認識和轉(zhuǎn)換以及對護理工作的深入了解。
2.5此階段帶教老師應(yīng)不斷豐富自己的理論知識和工作經(jīng)驗。同時，帶教老師應(yīng)著力培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，可采用模型教學(xué)、多媒體教學(xué)等多樣化的教學(xué)手段，使枯燥的理論知識生動化和形象化。除根據(jù)帶教計劃完成本階段集中授課內(nèi)容外還結(jié)合實際情況隨時增加講授內(nèi)容。
3后期：終末考核階段
3.1安排出科考試，考試內(nèi)容分理論及操作考核，內(nèi)容覆蓋全部實習(xí)計劃要求內(nèi)容。由帶教老師參加監(jiān)考及問卷，記錄成績，嚴(yán)肅認真負責(zé)地填寫《實習(xí)鑒定》，總結(jié)實習(xí)情況，表揚先進，鼓勵后進。帶教老師與學(xué)生進行座談，征求護生對帶教的意見和要求，不斷改進帶教方法。帶教老師敢于面對學(xué)生的評價，同時以朋友的身份讓學(xué)生指出帶教中存在的問題，對學(xué)生實習(xí)期間存在的問題，提醒學(xué)生注意，幫助學(xué)生找出不足，提出針對性的意見。
3.2輔導(dǎo)實習(xí)護生完成一份護理病歷的書寫，幫助護生完成一篇論文的撰寫。
3.3有計劃的安排和組織護生進行一次護理教學(xué)查房。
4體會
五官科護理是一門操作性很強的專業(yè)，通過臨床實習(xí)，使理論聯(lián)系實際，提高了護生的興趣，增加了學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)了護生動手能力。采取上述分階段的學(xué)習(xí)方法和措施，能使學(xué)生在較短時間內(nèi)熟悉五官科工作環(huán)境，掌握嚴(yán)格的操作技術(shù)，集中訓(xùn)練與個別指導(dǎo)相結(jié)合，提高了臨床教學(xué)質(zhì)量。在今后的工作中，我們將不斷運用適宜學(xué)生的帶教形式完善臨床教學(xué)，真正實現(xiàn)從“知識中心型”教育向“能力集中型”教育的轉(zhuǎn)變，更好地完成五官科護理帶教任務(wù)。
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