提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展需求的“實(shí)用型”醫(yī)學(xué)人才

【摘要】內(nèi)科學(xué)是高職高專臨床醫(yī)學(xué)各科的基礎(chǔ)，理論性、系統(tǒng)性較強(qiáng)，涉及面較廣。學(xué)生學(xué)習(xí)中，如果死記紛繁的病因、錯綜復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療措施等，就會感覺學(xué)習(xí)枯燥無味，甚至厭學(xué)。筆者在近幾年的內(nèi)科學(xué)教學(xué)中體會到認(rèn)真做好課前準(zhǔn)備、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、采用多種教學(xué)方法，可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】內(nèi)科學(xué) 教學(xué)方法 教學(xué)質(zhì)量
        1 做好課前充分準(zhǔn)備，是提高教學(xué)質(zhì)量的前提
        課前認(rèn)真?zhèn)湔n書寫教案是保證課堂教學(xué)質(zhì)量最重要的環(huán)節(jié)。常言道：“臺上一分鐘，臺下十年功”。備課是教師教學(xué)工作的第一個環(huán)節(jié)，備好課是上好課的前提條件，是一個不斷學(xué)習(xí)，不斷提高的過程，教師在備課時，不僅要備教材，還要備教法，備學(xué)法。在充分把握教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上，反復(fù)閱讀教材，吃透教材內(nèi)容，找出重難點(diǎn)，有問題的地方應(yīng)查找有關(guān)資料搞清楚，然后再書寫教案。書寫教案時應(yīng)周密考慮，把已確定的內(nèi)容、課時和要求全盤考慮，這樣才能在上課時講清、講透、重點(diǎn)突出。同時要根據(jù)學(xué)生課堂反饋，如課堂提問、課堂小結(jié)、課堂練習(xí)等及時準(zhǔn)備回答學(xué)生可能提出的各種問題，引導(dǎo)學(xué)生實(shí)現(xiàn)教學(xué)大綱制定的教學(xué)目標(biāo)。
        2 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，是提高教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)
        面臨內(nèi)科教材內(nèi)容繁多，課時相對較少的情況，怎樣把握教學(xué)環(huán)節(jié)，以保證在有限時間內(nèi)完成課堂教學(xué)任務(wù)，達(dá)到預(yù)定的目標(biāo)，本人的體會是：精選內(nèi)容，避免面面俱到，主要采取“刪”或“簡”的方法。“刪”，將一些學(xué)生一看就懂或只作要求一般了解的內(nèi)容，不在課堂上講，作為學(xué)生自學(xué)的內(nèi)容�！昂啞保瑢⒁恍╇m要求掌握但易看懂的內(nèi)容，簡敘略講。這樣可節(jié)省課堂教學(xué)時間，提高教學(xué)效率。
        3 優(yōu)化課堂講授，是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵
        為了使課堂教學(xué)達(dá)到預(yù)期的效果，筆者在課堂教學(xué)中根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容、采用不同的教學(xué)方法激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。常采用以下方法進(jìn)行課堂教學(xué)活動。
        3.1理論聯(lián)系實(shí)際，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣 以急性單純性胃炎為例：1.介紹病例：某男，16歲，因上腹部不適，疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉4小時就診。
體查：T37℃，P84次/分、20次/分，B P110/70m m Hg，心、肺無異常，上腹部及臍周圍有輕度壓痛，腸鳴音8次/分，余無特殊。為學(xué)生設(shè)疑：該患者患有何�。吭鯓又委�？讓學(xué)生帶著疑問去聽課，一步步尋求到解決問題的方法，使他們真正感到學(xué)而有用，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，為下一步理論學(xué)習(xí)作好鋪墊。 2.講授理論：急性單純性胃炎是由物理因素、化學(xué)因素、微生物感染等引起胃粘膜急性炎癥。特點(diǎn)為起病急、病程短、預(yù)后好。表現(xiàn)為進(jìn)食被污染食物后24小時內(nèi)發(fā)病。①臨床表現(xiàn)：癥狀：上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐、食欲不振，腹瀉。體征: 上腹部及臍周圍有輕度壓痛。②診斷及鑒別診斷：有明確的病因、典型臨床癥狀及體征可診斷。上腹疼痛應(yīng)與消化性潰瘍、急性膽囊炎、急性胰腺炎等疾病鑒別。③治療：主要對癥治療。常用藥物有阿托品、654-2、胃復(fù)安等。④預(yù)防：注意飲食衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活及衛(wèi)生習(xí)慣。通過這種教學(xué)方法，讓學(xué)生結(jié)合理論知識分析該病例患病的整個過程，并聯(lián)系實(shí)際提出治療方案。這樣既活躍了課堂氣氛，又加深了學(xué)生對理論知識的理解和掌握。      3.2利用多媒體教學(xué)手段，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和積極性 如在講授“肺結(jié)核”時，應(yīng)用多媒體教學(xué)中的錄象、電影、課件演播視聽教材可以將“肺結(jié)核”病因、發(fā)病機(jī)制等內(nèi)容，顯示得恰如其分。
        3.3重視講課的導(dǎo)入和結(jié)尾 良好的開端是成功的一半，上課開始時，學(xué)生的注意力往往不集中，教師的主導(dǎo)作用十分重要。筆者常采用巧設(shè)懸念、啟發(fā)思維、語言引導(dǎo)、復(fù)習(xí)前次課的重要內(nèi)容導(dǎo)入新課。結(jié)合本學(xué)科特點(diǎn)及臨床實(shí)際，巧設(shè)懸念，提出問題，以此啟動學(xué)生思維，激發(fā)興趣。例如：為什么消化性潰瘍病人嘔血與肺結(jié)核病人咯血血的顏色不一樣？如何區(qū)別？這樣就把學(xué)生的注意力吸引過來，將學(xué)生置于“解決問題”的前沿，使他們產(chǎn)生好奇心，激發(fā)他們?nèi)ニ�、去想、去探索，最后從所學(xué)知識中尋求解決問題的答案。此時學(xué)生覺得十分滿足，既獲得了新知識，又提高了分析、探索問題的能力，從而收到良好的教學(xué)效果。但僅有一個好的開頭還不夠，還要有一個好的結(jié)尾。在教學(xué)過程中，如能根據(jù)學(xué)生的心理特征和知識水平及講課內(nèi)容，巧妙設(shè)計生動有趣又行之有效的結(jié)尾，就可獲得比較理想的教學(xué)效果。本人常采用方法有：①總結(jié)式結(jié)尾：在課結(jié)束前幾分鐘，對一堂課的內(nèi)容加以歸納、總結(jié)，使學(xué)生明確重點(diǎn)，從而達(dá)到鞏固、加深和強(qiáng)化作用。②引趣式結(jié)尾：就是提出一些有趣的問題（講故事），以提高學(xué)習(xí)的興趣。
        隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的進(jìn)步，人們對醫(yī)務(wù)工作者服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，故在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中，應(yīng)根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，采用多種教學(xué)方法。讓高職高專學(xué)生對內(nèi)科學(xué)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，才能達(dá)到理想的教學(xué)效果，也才能培養(yǎng)出適應(yīng)現(xiàn)代社會需求的“實(shí)用型”醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn)
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