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對(duì)床旁檢測(cè)血糖儀與全自動(dòng)生化儀對(duì)血糖測(cè)定結(jié)果的比對(duì)分析論文

時(shí)間:2024-10-17 00:36:11 其他類論文

對(duì)床旁檢測(cè)血糖儀與全自動(dòng)生化儀對(duì)血糖測(cè)定結(jié)果的比對(duì)分析論文

  床旁檢測(cè)血糖儀(POCT)是一種新型血糖監(jiān)測(cè)手段,這方面研究頗多,近年來得到較大發(fā)展[1] 。但由于發(fā)展時(shí)間較短,該儀器在使用過程、儀器操作以及結(jié)果控制方面有一定問題[2] 。本文將POCT血糖儀與檢驗(yàn)科全自動(dòng)生化儀檢測(cè)血糖的結(jié)果進(jìn)行比對(duì),以探討其準(zhǔn)確性,為臨床合理應(yīng)用和合理解釋提供依據(jù)。

對(duì)床旁檢測(cè)血糖儀與全自動(dòng)生化儀對(duì)血糖測(cè)定結(jié)果的比對(duì)分析論文

  1 材料與方法

  1.1 對(duì)象 來自我院門診和住院的糖尿病患者及血糖正常的普通人群,選取20人采空腹血參加比對(duì)實(shí)驗(yàn)。

  1.2 試劑和儀器 OLYMPUSAU2700全自動(dòng)生化分析儀.試劑為大千生物公司和長(zhǎng)城保定產(chǎn)RANDOX定標(biāo)液和質(zhì)控液,測(cè)定方法,葡萄糖己糖激酶法。 美國(guó)強(qiáng)生公司穩(wěn)豪型血糖儀1臺(tái),使用儀器廠家配套試紙條。事先對(duì)血糖儀做好質(zhì)控,在質(zhì)控通過下進(jìn)行測(cè)定。

  1.3 方法 分別采集20人肘靜脈血樣,置于氟化鈉(NaF)采血管中(A:2 ml;B:2 m1),充分混勻后靜置。A管采用P0CT血糖儀進(jìn)行測(cè)定;B管采用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行測(cè)定。采血后15 min內(nèi),取A管中靜脈全血1滴滴于美國(guó)強(qiáng)生血糖儀試劑條上,記錄結(jié)果;B管血樣經(jīng)3000rpm離心10min后取血漿約200 ul,在OlYM PUSAU2700生化分析儀上檢測(cè)血漿葡萄糖濃度,記錄結(jié)果,兩種檢測(cè)均在同一時(shí)間進(jìn)行。

  1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有的檢測(cè)結(jié)果均以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( X±S)表示,使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,組間差異采用t檢驗(yàn)。

  2 結(jié)果

  20人的血糖測(cè)定結(jié)果顯示,美國(guó)強(qiáng)生血糖儀為7.19±2.05mmol/L,AU2700全自動(dòng)生化分析儀為7.28±1.85mmol/L,兩者相比較無顯著性差異(t=0.1032,P>0.05)。

  3 討論

  糖尿病血漿葡萄糖控制理想范圍為空腹4.40-6.10 mmol/L,非空腹4.40-7.80 mmol/L。經(jīng)常性血糖監(jiān)測(cè)對(duì)糖尿病患者相當(dāng)重要,通過監(jiān)測(cè)可直接了解機(jī)體實(shí)際的血糖水平,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)因過度用藥產(chǎn)生的低血糖。POCT血糖儀測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確性給診斷、治療帶來較大的影響。目前,其測(cè)定結(jié)果準(zhǔn)確性尚無法保證,評(píng)價(jià)并保證POCT血糖儀的準(zhǔn)確性已成為臨床迫切需要解決的問題。由于全血質(zhì)控品難以保存,醫(yī)院間的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)難以執(zhí)行,故定期與實(shí)驗(yàn)室生化分析儀的測(cè)定結(jié)果進(jìn)行比對(duì)是提高POCT血糖儀檢測(cè)準(zhǔn)確性的一種重要手段。

  在馬愛群主編的《內(nèi)科學(xué)》中,主張用血清或血漿測(cè)得的血糖值作為診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。因此,血糖儀不能替代實(shí)驗(yàn)室的葡萄糖檢驗(yàn)。POCT血糖儀雖有簡(jiǎn)便、快速、不受場(chǎng)所限制等優(yōu)點(diǎn),但不同廠家、不同型號(hào)血糖儀檢測(cè)結(jié)果存在差異,給診斷、治療帶來影響。血糖儀本身也易受外界因素(如儀器性能、環(huán)境溫度、濕度、取血方法等)干擾,不同型號(hào)之間所用原理又不盡相同,加上血糖儀還受測(cè)定范圍限制,過高或過低值不能準(zhǔn)確顯示[4]。因此,臨床上必須對(duì)其進(jìn)行全面的質(zhì)量控制及管理,只適合于糖尿病的治療監(jiān)測(cè),并不能替代檢驗(yàn)科的葡萄糖檢驗(yàn)。同時(shí),使用快速血糖儀要經(jīng)常與實(shí)驗(yàn)室全自動(dòng)生化儀結(jié)果進(jìn)行比對(duì)分析,查找原因,及時(shí)更正。

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