談外科學(xué)無菌技術(shù)教學(xué)的改革
在無菌技術(shù)教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)學(xué)生對于無菌技術(shù)的概念較差，那么，外科學(xué)無菌技術(shù)教學(xué)的改革體會是?
前言：隨著國家綜合國力的增強(qiáng)與科學(xué)技術(shù)的不斷更新進(jìn)步，我國在各領(lǐng)域方面都取得了一定的成就，尤其是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，引入了外科學(xué)無菌技術(shù)的教學(xué)。無菌技術(shù)是針對微生物及感染途徑所采取的一系列預(yù)防措施，是醫(yī)學(xué)臨床中重要的基本操作技術(shù)。無菌技術(shù)掌握的好壞程度將直接影響到手術(shù)患者的術(shù)后成功率以及醫(yī)院的醫(yī)療效果，因此近年來各大高校開始對無菌技術(shù)教學(xué)進(jìn)行改革，并在改革中取得了一定的成就，本文便對無菌技術(shù)教學(xué)的改革與實(shí)施進(jìn)行了深入探討。
1外科學(xué)無菌技術(shù)的重要性
在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，外科學(xué)無菌技術(shù)涉及的范圍十分廣，任何手術(shù)、清創(chuàng)縫合以及引流等都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)的要求。手術(shù)人員恪守外科學(xué)無菌技術(shù)操作程序和相關(guān)規(guī)章制度，不僅能夠使醫(yī)學(xué)生在模擬無菌技術(shù)練習(xí)中養(yǎng)成無菌技術(shù)的觀念，更能提高手術(shù)成功的機(jī)率，同時對醫(yī)學(xué)生后期醫(yī)學(xué)手術(shù)的學(xué)習(xí)、臨床見習(xí)甚至畢業(yè)后臨床醫(yī)療工作的水平和質(zhì)量都有著十分重要的影響，更重要的是外科學(xué)無菌技術(shù)能夠?yàn)榛颊呤中g(shù)過程中以及術(shù)后的生命安全提供多一層的保障。
2無菌技術(shù)教學(xué)改革前存在的問題
2.1學(xué)生缺乏對無菌手術(shù)室要求的了解
以往由于多種因素，多數(shù)醫(yī)學(xué)院校內(nèi)沒有建立模擬手術(shù)室，只有簡單的兩間實(shí)驗(yàn)室。多數(shù)學(xué)生因沒辦法感受實(shí)際手術(shù)中無菌技術(shù)的應(yīng)用，也無法感受到手術(shù)室中的嚴(yán)肅的手術(shù)氛圍，同時部分授課教師在實(shí)驗(yàn)開始前忽視了對無菌手術(shù)室要求的講解，在手術(shù)室中常出現(xiàn)部分學(xué)生沒有佩戴口罩和帽子便進(jìn)人手術(shù)室內(nèi)，在教師指導(dǎo)學(xué)生手術(shù)期間更是因?yàn)楹闷娑S意走動并且隨意用手觸摸手術(shù)用品，校內(nèi)手術(shù)室的缺乏和教師缺乏對無菌手術(shù)室要求的講解使學(xué)生缺乏對無菌手術(shù)室的認(rèn)識。
2.2學(xué)生對無菌觀念看法存在偏差
醫(yī)學(xué)生由于接觸臨床醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的時間不充分，對無菌技術(shù)的重要性認(rèn)識不足，致使部分學(xué)生對無菌技術(shù)認(rèn)識存在偏差。部分醫(yī)學(xué)生認(rèn)為自己將來并非一定要成為外科醫(yī)生，或者本身就不想從事手術(shù)工作，因此對無菌手術(shù)的重視程度不夠，還有部分學(xué)生認(rèn)為只是模擬試驗(yàn)，而并非是真正的外科手術(shù)，所以沒必要嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作執(zhí)行，只要了解其規(guī)范就可以，由此造成醫(yī)學(xué)生思想上對無菌觀念的淡薄意識和偏差。
2.3學(xué)生對于無菌技術(shù)概念較差
在無菌技術(shù)教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)學(xué)生對于無菌技術(shù)的概念較差。在帶教過程中會發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生對于無菌技術(shù)的理解只限于嚴(yán)格洗手、消毒鋪巾以及穿手術(shù)衣和佩戴手套、帽子等操作，而無法將無菌技術(shù)完整的貫穿于整個手術(shù)過程中。在對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行單項(xiàng)規(guī)范練習(xí)時，部分學(xué)生偶爾出現(xiàn)穿手術(shù)衣時超越了無菌范圍;在對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行綜合動物試驗(yàn)考察中，部分學(xué)生在手術(shù)中經(jīng)常會出現(xiàn)扯口罩和扶眼鏡等錯誤動作。
3無菌技術(shù)教學(xué)的改革與實(shí)施
3.1建立模擬手術(shù)室，使學(xué)生感受手術(shù)氛圍
隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，學(xué)校的經(jīng)濟(jì)實(shí)力也明顯提升，多數(shù)醫(yī)學(xué)院校對無菌技術(shù)教學(xué)的改革與實(shí)施中，開始改變以往只有幾間簡單實(shí)驗(yàn)室的形象，而是建立起多間模擬手術(shù)室，使學(xué)生能夠在模擬的手術(shù)室中感受到手術(shù)氛圍，從而嚴(yán)肅的面對授課教師所講授的無菌技術(shù)知識。同時教師在教學(xué)過程中要加強(qiáng)學(xué)生對無菌技術(shù)的認(rèn)識，改變教學(xué)模式和方式，通過與學(xué)生進(jìn)行良好的溝通，使學(xué)生充分掌握無菌技術(shù)需要掌握的知識點(diǎn)。
3.2幫助學(xué)生樹立正確的無菌觀念
在對無菌技術(shù)教學(xué)的改革與實(shí)施過程中，授課教師要通過新的教學(xué)方法和教學(xué)形式，逐漸幫助學(xué)生樹立正確的無菌觀念。教師在帶領(lǐng)醫(yī)學(xué)生進(jìn)入手術(shù)室前要著重對學(xué)生強(qiáng)調(diào)無菌技術(shù)在手術(shù)過程中的重要性，同時列舉臨床上由于未嚴(yán)格恪守?zé)o菌技術(shù)原則而導(dǎo)致患者感染事故的事例，加強(qiáng)學(xué)生對無菌技術(shù)重要性的認(rèn)識程度，使學(xué)生清楚的了解無菌技術(shù)掌握的好壞程度，不僅能夠反映醫(yī)務(wù)人員的工作能力，同時也反映醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水平。從根本上幫助學(xué)生樹立正確的無菌觀念。
3.3提高學(xué)生掌握無菌技術(shù)的能力
在對無菌技術(shù)教學(xué)的改革與實(shí)施過程中，授課教師要通過改革后的教學(xué)手段提高學(xué)生掌握無菌技術(shù)的能力。在無菌技術(shù)教學(xué)中，教師要明確指出無菌技術(shù)不僅只是嚴(yán)格洗手、穿手術(shù)服以及佩戴手套和帽子等簡單的操作規(guī)程，更重要的是要將無菌技術(shù)貫穿于整個手術(shù)過程當(dāng)中，防止一切感染性病原微生物的侵染，在對動物的實(shí)際實(shí)驗(yàn)過程中，教師應(yīng)向?qū)W生詳細(xì)講解絕對無菌和相對無菌的區(qū)別，提高醫(yī)學(xué)生掌握無菌技術(shù)的能力，從而有效達(dá)到無菌技術(shù)教學(xué)改革在各個高校實(shí)施的目的。
4外科學(xué)無菌技術(shù)教學(xué)在改革中的方法
4.1分組展示無菌技術(shù)的教學(xué)方法
在外科學(xué)無菌技術(shù)教學(xué)的改革中，分組展示無菌技術(shù)是十分重要的教學(xué)方法。分組展示教學(xué)使教師根據(jù)課堂教學(xué)中的規(guī)律總結(jié)出的一種教學(xué)方法。在無菌技術(shù)教學(xué)過程中，時常由于學(xué)生人數(shù)多，致使并非所有學(xué)生都能夠清楚的看到教師對無菌技術(shù)方法的展示過程，從而使學(xué)生對無菌技術(shù)并不是十分的了解和透徹。因此教師針對此種情況采用了分組展示無菌技術(shù)的教學(xué)方法，將學(xué)生分為若干個學(xué)習(xí)小組，同時為避免小組內(nèi)人數(shù)眾多，可根據(jù)學(xué)習(xí)興趣對小組的人數(shù)進(jìn)行平均分配，并選取興趣較濃厚的學(xué)生作為組長，以保證所有醫(yī)學(xué)生都能夠觀察到無菌技術(shù)的操作細(xì)節(jié)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時有利于對操作技術(shù)的掌握。
4.2通過情景教學(xué)展示無菌技術(shù)
在無菌技術(shù)教學(xué)方法中，情景教學(xué)法是極為關(guān)鍵的一種教學(xué)方法。情景教學(xué)方法是指在無菌技術(shù)教學(xué)過程中，教師通過引入和創(chuàng)設(shè)具有一定色彩結(jié)構(gòu)和形象生動的場景，以激發(fā)學(xué)生的興趣為目的，將學(xué)生帶入模擬仿真手術(shù)室中，從而使學(xué)生的心理機(jī)能得到充分發(fā)展的教學(xué)方法。該方法的應(yīng)用一般情況下是在無菌技術(shù)操作前，教師通過環(huán)境以及工具在模擬教室中設(shè)定臨床的操作情景，例如在模擬外科手術(shù)室中，教師用嚴(yán)肅的態(tài)度讓學(xué)生對所有術(shù)后患者的傷口進(jìn)行換藥，并準(zhǔn)備換藥的物品，使學(xué)生通過情景的反映了解無菌技術(shù)在臨床應(yīng)用中的重要性，由此加強(qiáng)學(xué)生的無菌觀念。
4.3在無菌技術(shù)教學(xué)中對學(xué)生采用激勵教學(xué)法
學(xué)生在學(xué)習(xí)任何一項(xiàng)新技能操作時都會由于對新技能的陌生以及對其操作方法不了解而產(chǎn)生排斥的心理。部分醫(yī)學(xué)生對于無菌技術(shù)的學(xué)習(xí)便是由于對無菌技術(shù)操作方法的陌生以及不了解其重要性，而忽視無菌操作技術(shù)的學(xué)習(xí)，致使對無菌技術(shù)學(xué)習(xí)的失敗。針對部分學(xué)生的心理，外科學(xué)無菌技術(shù)在改革過程中，教師在學(xué)生練習(xí)無菌技術(shù)操作時，應(yīng)強(qiáng)調(diào)手術(shù)的重要性及適當(dāng)?shù)膶W(xué)生正確操作給予肯定，幫助學(xué)生樹立對無菌技術(shù)學(xué)習(xí)的自信，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情的同時，也使學(xué)生從對無菌技術(shù)的被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)。另外對操作錯誤的學(xué)生，教師也應(yīng)多以鼓勵的方式幫助學(xué)生，使醫(yī)學(xué)生從消極的學(xué)習(xí)態(tài)度轉(zhuǎn)化為積極的學(xué)習(xí)態(tài)度。
4.4無菌技術(shù)中的訂正教學(xué)法
無菌技術(shù)的訂正教學(xué)法是教師在學(xué)生所做的無菌技術(shù)當(dāng)堂作業(yè)中及時發(fā)現(xiàn)錯誤并及時糾正學(xué)生的錯誤。訂正教學(xué)法同樣是無菌技術(shù)教學(xué)改革中的重要方法。教師在課堂中演示無菌操作技術(shù)后，學(xué)生在自已練習(xí)的過程中偶爾會出現(xiàn)記不住操作全過程而出現(xiàn)操作錯誤，但是學(xué)生自已卻無法察覺，因此便要求教師能夠及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生的錯誤，要對其進(jìn)行及時的糾正并展示正確的操作方法，使學(xué)生及時掌握無菌技術(shù)的正確操作方法。
結(jié)語：外科學(xué)無菌技術(shù)在醫(yī)學(xué)臨床中占有十分重要的地位，不僅能夠影響手術(shù)患者的生死和康復(fù)程度，也影響醫(yī)院對患者的醫(yī)療效果，因此各大醫(yī)學(xué)院校對外科學(xué)無菌技術(shù)進(jìn)行改革是十分有必要的。文章通過對外科學(xué)無菌技術(shù)重要性的了解，探討了該技術(shù)改革前教學(xué)中存在的問題，然后通過對建立模擬手術(shù)室，使學(xué)生感受手術(shù)氛圍、幫助學(xué)生樹立正確的無菌觀念以及提高學(xué)生掌握無菌技術(shù)的能力等分析，對無菌技術(shù)教學(xué)的改革提出有效措施，并具有實(shí)際參考價(jià)值。
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