家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案范文（精選7篇）
為了確保事情或工作有效開展，往往需要預(yù)先制定好方案，方案具有可操作性和可行性的特點(diǎn)。怎樣寫方案才更能起到其作用呢？以下是小編精心整理的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案范文（精選7篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案1
為進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)改任務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，為城鄉(xiāng)居民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見的通知》，《關(guān)于印發(fā)加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施意見的通知》、《關(guān)于加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
充分發(fā)揮基層衛(wèi)生人員的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)，促進(jìn)分級(jí)診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升居民的健康保障水平。
二、基本原則
自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合。門診簽約與上門簽約相結(jié)合�；A(chǔ)服務(wù)與特需服務(wù)相結(jié)合。家庭醫(yī)生服務(wù)與團(tuán)隊(duì)服務(wù)相結(jié)合。
三、工作目標(biāo)
通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推動(dòng)社區(qū)（村）衛(wèi)生服務(wù)向健康管理轉(zhuǎn)型，逐步建立起既能守健康、又能守費(fèi)用的雙重守門人新制度。調(diào)動(dòng)基層衛(wèi)生人員積極性，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，競(jìng)相提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。基層衛(wèi)生資源得到合理運(yùn)用，群眾從簽約服務(wù)中得到實(shí)惠，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)依從性得到改善。引導(dǎo)簽約居民自覺遵守基層首診、分級(jí)診療的就醫(yī)模式。到20xx年底，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到15%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上。具體目標(biāo)數(shù)詳見市衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于全面開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的意見》，各縣（市、區(qū)）對(duì)照任務(wù)目標(biāo)，認(rèn)真抓緊落實(shí)。
四、簽約服務(wù)重點(diǎn)內(nèi)容
�。ㄒ唬┖灱s服務(wù)對(duì)象
簽約服務(wù)對(duì)象原則上為全體居民。初期階段，簽約服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象為65歲以上老年人、慢性病患者（尤其是高血壓、糖尿病、腦中風(fēng)康復(fù)期、腰頸椎退行性疾病、支氣管哮喘、慢性支氣管炎等）、學(xué)齡前兒童、孕產(chǎn)婦、精神病在家康復(fù)者、晚期腫瘤維持治療患者、因病致貧患者、生活不便的殘疾人、長(zhǎng)期臥床者以及其他有簽約服務(wù)需求的居民。確保所有貧困人口納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍，提供相應(yīng)的免費(fèi)簽約服務(wù)，建立相應(yīng)的電子健康檔案。
�。ǘ┖灱s服務(wù)主體
明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)生為簽約服務(wù)第一責(zé)任人。簽約服務(wù)以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生），以及具備能力的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）醫(yī)師和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生委組織考核合格頒發(fā)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的'鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體。
簽約服務(wù)原則上應(yīng)當(dāng)采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式。團(tuán)隊(duì)原則上由�？漆t(yī)師、全科醫(yī)師和健康管理人員組成“1+1+1”小組，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及時(shí)提供全方位的技術(shù)支持。
�？漆t(yī)師由醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）牽頭醫(yī)院的主治醫(yī)師（含中醫(yī)）經(jīng)過家庭醫(yī)學(xué)培訓(xùn)后擔(dān)任，負(fù)責(zé)患者病情的明確診斷與個(gè)體化治療方案的制定，并帶教全科醫(yī)師和健康管理人員。全科醫(yī)師負(fù)責(zé)落實(shí)專科醫(yī)師的治療方案，及時(shí)掌握、處理病情，并及時(shí)與�？漆t(yī)師互通，預(yù)約專家門診，并指導(dǎo)健康管理人員的工作。健康管理人員由護(hù)士、藥師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、心理咨詢師等有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的人員經(jīng)過家庭醫(yī)學(xué)培訓(xùn)后上崗，協(xié)助�？漆t(yī)師和全科醫(yī)師與患者聯(lián)系溝通、負(fù)責(zé)患者的日常隨訪與篩查、個(gè)體化健康教育，以及飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式的干預(yù)。
在社區(qū)醫(yī)生（村醫(yī)）缺乏資質(zhì)和能力、社區(qū)醫(yī)生（村醫(yī)）數(shù)量少或無(wú)社區(qū)醫(yī)生（村醫(yī)）執(zhí)業(yè)的社區(qū)（行政村），簽約服務(wù)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）全科醫(yī)生健康管理團(tuán)隊(duì)承擔(dān)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）全科醫(yī)生健康管理團(tuán)隊(duì)開展簽約服務(wù)的收入主要用于團(tuán)隊(duì)成員的勞務(wù)報(bào)酬。
（三）簽約方式和責(zé)任
1、簽約對(duì)象原則上為個(gè)人，不得以家庭為單位簽約。在充分了解簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下，由服務(wù)對(duì)象按照自愿原則，選定家庭醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議。簽約服務(wù)周期原則上為一年。為確保履約服務(wù)質(zhì)量，初期階段每個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)象不超過1000人。
2、制訂簽約服務(wù)協(xié)議書，明確簽約服務(wù)具體內(nèi)容，確定相關(guān)服務(wù)事項(xiàng)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)償優(yōu)惠政策，規(guī)定簽約雙方的權(quán)利與義務(wù)等。協(xié)議一式三份，家庭醫(yī)生、簽約對(duì)象和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)各持一份。雙方簽訂協(xié)議后錄入簽約服務(wù)系統(tǒng)，也可網(wǎng)上簽約并直接打印協(xié)議。簽約對(duì)象根據(jù)實(shí)際需求選擇服務(wù)包。
3、服務(wù)對(duì)象與家庭醫(yī)生按年度簽約，有效期為一年。簽約時(shí)一次性預(yù)收自付費(fèi)用并開具或打印收費(fèi)憑證（收據(jù)），所收資金上交基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。初期階段，每年度內(nèi)簽約的所有服務(wù)包從下個(gè)年度第1天開始生效、執(zhí)行。協(xié)議到期，簽約服務(wù)對(duì)象可以續(xù)約、終止或另選簽約家庭醫(yī)生。
4、簽約期內(nèi)，如因家庭醫(yī)生原因?qū)е聼o(wú)法履約，應(yīng)及時(shí)征求簽約服務(wù)對(duì)象意見更換家庭醫(yī)生或解約。如服務(wù)對(duì)象在年中不滿意，可以在選定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）范圍內(nèi)調(diào)換其他家庭醫(yī)生續(xù)約。年終如不滿意，可以在下一年度調(diào)換家庭醫(yī)生簽約，也可以不再簽約。
5、對(duì)于未按簽約服務(wù)協(xié)議書提供相應(yīng)服務(wù)或經(jīng)考核不合格的家庭醫(yī)生，扣發(fā)相應(yīng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)并取消下一年簽約資格。經(jīng)整改考核合格后，方可繼續(xù)開展簽約服務(wù)。
6、在簽約服務(wù)過程中，因服務(wù)對(duì)象隱瞞病史信息、不執(zhí)行家庭醫(yī)生制定的防治方案、不遵醫(yī)囑而影響服務(wù)質(zhì)量，以及因病情超出家庭醫(yī)生診療水平和能力而造成的不良后果，責(zé)任由服務(wù)對(duì)象自負(fù)。
�。ㄋ模┖灱s服務(wù)的基本內(nèi)容
簽約服務(wù)由無(wú)償服務(wù)項(xiàng)目（基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目）和有償服務(wù)項(xiàng)目組成，實(shí)行打包服務(wù)。主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、健康綜合服務(wù)等三個(gè)方面內(nèi)容。社區(qū)醫(yī)生（村醫(yī)）能完成的項(xiàng)目原則上由社區(qū)醫(yī)生（村醫(yī)）執(zhí)行。
�。�1）基本公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)街道社區(qū)（鄉(xiāng)村）兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工，按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范免費(fèi)為居民提供的12類45項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
（2）基本醫(yī)療和預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。為簽約居民提供一般常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)等服務(wù)。如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診療的病例，家庭醫(yī)生要及時(shí)提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。
�。�3）健康綜合服務(wù)。以居民健康檔案等信息為基礎(chǔ)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，家庭醫(yī)生每年對(duì)簽約居民進(jìn)行1次健康狀況評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的健康危險(xiǎn)因素、危害健康行為等健康問題，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，量體制訂個(gè)性化健康方案，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”在基本醫(yī)療和預(yù)防保健方面的重要作用，滿足居民多元化健康需求，使居民了解自己的健康狀況，也掌握常見的預(yù)防保健措施。為行動(dòng)不便的簽約服務(wù)對(duì)象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護(hù)理和家庭康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生健康管理團(tuán)隊(duì)可以開展家庭病床服務(wù)。對(duì)于未簽約居民，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按規(guī)范提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，逐步引導(dǎo)居民加入簽約服務(wù)。
�。ㄎ澹┓⻊�(wù)包設(shè)計(jì)
根據(jù)不同人群的需求，結(jié)合我市實(shí)際，設(shè)置7種有償服務(wù)包，有償服務(wù)包由無(wú)償項(xiàng)目（即基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目）和收費(fèi)項(xiàng)目組成。
�。┖灱s服務(wù)收費(fèi)
1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)及重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。家庭醫(yī)生在為居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的簽約服務(wù)，不得收取任何費(fèi)用。
2、有償服務(wù)項(xiàng)目。家庭醫(yī)生在為居民提供個(gè)性化及延伸醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目時(shí)，按照簽約服務(wù)協(xié)議中注明的“服務(wù)包”收取相關(guān)經(jīng)費(fèi)，不得另行收取其他費(fèi)用。提供非約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或向非簽約居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，并收取“一般診療費(fèi)”。
五、保障措施
�。ㄒ唬┍Ｕ虾灱s勞務(wù)補(bǔ)償
1、自20xx年起，每年新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金中涉及村醫(yī)補(bǔ)助的資金全部用于村醫(yī)開展簽約服務(wù)和簽約轉(zhuǎn)診。
2、簽約的基本醫(yī)療和個(gè)性化延伸醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目可將扣除成本后收入的70%用于簽約家庭醫(yī)生的技術(shù)勞務(wù)性補(bǔ)償。
3、各縣（市、區(qū)）衛(wèi)計(jì)委根據(jù)工作要求和相關(guān)指標(biāo)對(duì)簽約醫(yī)生進(jìn)行考核，根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。具體獎(jiǎng)勵(lì)辦法由各縣（市、區(qū)）衛(wèi)計(jì)委制定。
�。ǘ┨嵘鶎臃⻊�(wù)能力
1、加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康管理團(tuán)隊(duì)針對(duì)簽約服務(wù)中必須掌握的診療技能每月組織一次理論培訓(xùn)和技能培訓(xùn)。醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）牽頭醫(yī)院每年舉辦2期基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)骨干培訓(xùn)班和2期村醫(yī)培訓(xùn)班，緊密圍繞基層衛(wèi)生人員的需求開展實(shí)用知識(shí)技能培訓(xùn)。組織社區(qū)（村）醫(yī)技人員脫產(chǎn)到醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）醫(yī)院進(jìn)修急診、心血管、內(nèi)分泌、消化、呼吸、神經(jīng)（精神）、腫瘤、康復(fù)、針灸理療、眼底檢查等�？茖２≡\治和專項(xiàng)技術(shù)。建立“1+1+1”師徒關(guān)系，對(duì)口幫扶和指導(dǎo)。
2、適當(dāng)擴(kuò)大配備藥品品種。在國(guó)家基本藥物（520個(gè)品種）的基礎(chǔ)上，開展簽約服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）可以在保證國(guó)家基本藥物使用比例不低于80%的基礎(chǔ)上，可增加使用不超過20%的安徽省基本藥物目錄用藥，盡可能滿足群眾常見病診治的需要。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)醫(yī)保政策支持
1、支持家庭醫(yī)生開展簽約服務(wù)。開展簽約服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）的適宜診療項(xiàng)目（如：心電圖檢查、尿常規(guī)、眼底檢查、霧化吸入、公共衛(wèi)生服務(wù)基本次數(shù)以上的血糖監(jiān)測(cè)等以及村衛(wèi)生室申請(qǐng)的遠(yuǎn)程會(huì)診費(fèi)用等）納入簽約服務(wù)包，享受職工（居民）醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病門診補(bǔ)助的參保人員，其簽約服務(wù)包中部分有償服務(wù)項(xiàng)目可納入醫(yī)保慢性病門診補(bǔ)助支付范圍，額度不高于原定慢性病醫(yī)保年度付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
2、對(duì)遵守基層首診、逐級(jí)轉(zhuǎn)診的簽約服務(wù)對(duì)象，探索出臺(tái)提高醫(yī)保報(bào)銷待遇的相關(guān)配套政策。
�。ㄋ模┨峁┍憬輧�(yōu)化服務(wù)
簽約家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）對(duì)簽約基礎(chǔ)包的服務(wù)對(duì)象每年至少巡診1次，對(duì)簽約個(gè)性包的服務(wù)對(duì)象定期上門隨訪、健康評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)與家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等個(gè)性化服務(wù)。將簽約空巢老人的健康監(jiān)測(cè)信息定期告知其子女。對(duì)因病致貧服務(wù)對(duì)象“健康幫扶”，進(jìn)行專檔管理。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院要通過給予家庭醫(yī)生一定比例的醫(yī)院專家號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、預(yù)留床位等方式，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院，要確定職能科室對(duì)接家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診服務(wù)，為轉(zhuǎn)診患者建立綠色轉(zhuǎn)診通道。對(duì)于簽約的慢性病患者，可酌情延長(zhǎng)單次配藥量。對(duì)于下轉(zhuǎn)病人，可根據(jù)病情和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑按規(guī)定開具處方。
�。ㄎ澹┘涌煨畔⑵脚_(tái)建設(shè)
在區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)上專門開發(fā)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)功能模塊，將簽約、服務(wù)、考核全部納入信息系統(tǒng)管理，并與電子健康檔案、區(qū)域診療、預(yù)約轉(zhuǎn)診等系統(tǒng)相銜接，逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)服務(wù)對(duì)象就醫(yī)、健康管理等主要健康信息的自動(dòng)收集與更新，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。
六、工作要求
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)分工。開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是轉(zhuǎn)變基層衛(wèi)生服務(wù)模式，提升基層衛(wèi)生服務(wù)水平的基礎(chǔ)性工作，是完善合理分級(jí)診療模式，建立家庭醫(yī)生與居民契約服務(wù)關(guān)系的具體實(shí)踐，更好地滿足群眾就近就醫(yī)的需要，更有助于推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和各項(xiàng)醫(yī)改工作的落實(shí)。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)計(jì)委要成立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由委主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，建立系統(tǒng)內(nèi)部協(xié)作機(jī)制，形成工作推進(jìn)合力。各相關(guān)單位要成立相應(yīng)組織，明確職能分工，推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作穩(wěn)步開展。
�。ǘ┘哟笮麄髁Χ龋岣呔用裾J(rèn)識(shí)。各單位要結(jié)合門診、醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等日常工作，利用群眾喜聞樂見的方式進(jìn)行廣泛宣傳。采取發(fā)放資料、社會(huì)媒體、展板、橫幅標(biāo)語(yǔ)等形式，廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的政策內(nèi)容，重點(diǎn)宣傳簽約服務(wù)給居民帶來(lái)的方便和優(yōu)惠，加大宣傳基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的好處，提高基層醫(yī)務(wù)人員、廣大居民及全社會(huì)對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的認(rèn)知度和接受度，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的順利實(shí)施營(yíng)造良好的輿論氛圍。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化督導(dǎo)考核，確保有效服務(wù)。為進(jìn)一步搞好家庭簽約服務(wù)工作，市衛(wèi)計(jì)委將定期開展督查指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決服務(wù)過程中遇到的問題，嚴(yán)禁“重簽約、輕履約”、“重形式、輕服務(wù)”、“重進(jìn)度、輕質(zhì)量”等，確保簽約服務(wù)順利實(shí)施。要將簽約服務(wù)的考核結(jié)果，與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核、藥品零差率補(bǔ)助、公共衛(wèi)生補(bǔ)助、一般診療費(fèi)補(bǔ)助、簽約服務(wù)補(bǔ)助掛鉤，實(shí)行差異化分配。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案2
為貫徹落實(shí)省委、省政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)衛(wèi)生與健康工作的意見》、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦等7部委《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見的通知》、《安徽省人民政府關(guān)于20xx年實(shí)施33項(xiàng)民生工程的通知》等文件精神，深入實(shí)施民生工程，現(xiàn)就家庭醫(yī)生簽約服務(wù)民生工程項(xiàng)目制定如下實(shí)施辦法：
一、指導(dǎo)思想
以維護(hù)人民群眾健康為中心，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，主動(dòng)為群眾提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和全方位全周期健康管理服務(wù)，保障人民群眾“無(wú)病早防、有病早治”，提升全民健康水平，增強(qiáng)城鄉(xiāng)居民獲得感。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)支持機(jī)制建設(shè)，調(diào)動(dòng)居民和家庭醫(yī)生參與簽約服務(wù)的積極性，加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，促進(jìn)基層首診、分級(jí)診療。
二、年度目標(biāo)任務(wù)
到20xx年底，完成家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率不低于30%，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率不低于60%，家庭醫(yī)生有償簽約服務(wù)覆蓋率為10%，家庭醫(yī)生有償簽約的高血壓、糖尿病患者人數(shù)占常住人口數(shù)的比例不低于2%、1%。全面取消紙質(zhì)健康檔案，不再新建紙質(zhì)健康檔案，現(xiàn)有紙質(zhì)健康檔案不再填寫新的內(nèi)容，現(xiàn)有紙質(zhì)健康檔案如數(shù)封存、不再使用，不再作為工作考核依據(jù)。
三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容
家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)。
基本醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)涵蓋常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等。
公共衛(wèi)生服務(wù)要涵蓋國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和規(guī)定的其它公共衛(wèi)生服務(wù)。
各縣（區(qū)）要根據(jù)服務(wù)能力和需求，合理設(shè)定包含基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)在內(nèi)的基礎(chǔ)服務(wù)包，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：建立電子健康檔案、優(yōu)先預(yù)約就診、轉(zhuǎn)診綠色通道、慢性病長(zhǎng)處方、健康教育和健康促進(jìn)、預(yù)防接種、重點(diǎn)疾病健康管理以及兒童、孕產(chǎn)婦重點(diǎn)人群健康管理等服務(wù)，滿足居民基本健康服務(wù)需求。
各縣（區(qū)）要結(jié)合本地實(shí)際情況，設(shè)計(jì)針對(duì)不同人群多層次、多類型的有償服務(wù)包，包括健康評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床服務(wù)、家庭護(hù)理、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)以及特定人群和特殊疾病健康管理服務(wù)，滿足居民多樣化的健康服務(wù)需求，并與基礎(chǔ)服務(wù)包捆綁簽訂。
對(duì)未簽約居民，繼續(xù)按規(guī)范提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，逐步引導(dǎo)未簽約的城鄉(xiāng)居民加入簽約服務(wù)。
四、工作要求
�。ㄒ唬┩晟埔龑�(dǎo)居民簽約的`優(yōu)惠措施。各地要統(tǒng)籌各方資源，在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面對(duì)簽約居民實(shí)行差異化政策，提高居民參與簽約服務(wù)的主動(dòng)性和自覺性。
�。ǘ┩晟萍彝メt(yī)生簽約服務(wù)收付費(fèi)機(jī)制。合理設(shè)定有償服務(wù)包、個(gè)性化延伸服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。建立醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、個(gè)人付費(fèi)相結(jié)合的付費(fèi)機(jī)制。
�。ㄈ┩晟萍彝メt(yī)生簽約服務(wù)考核分配機(jī)制。建立以服務(wù)數(shù)量及質(zhì)量、健康管理及分級(jí)診療效果和群眾滿意度為核心的考核機(jī)制，并與收入分配相掛鉤。建立有償簽約服務(wù)收入不納入績(jī)效工資總額的收入分配機(jī)制。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案3
為配合縣域醫(yī)共體試點(diǎn)工作的推進(jìn)，探索分級(jí)診療和健康守門人機(jī)制，根據(jù)《關(guān)于做實(shí)做好20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。
一、總體思路
根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署和要求，圍繞推進(jìn)健康太和建設(shè)、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，以人的健康為中心，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合改革和全科醫(yī)生制度建設(shè)，加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。不斷完善簽約服務(wù)內(nèi)涵，增強(qiáng)群眾主動(dòng)簽約服務(wù)的意愿。建立健全簽約服務(wù)的內(nèi)在激勵(lì)與外部支撐機(jī)制，調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生開展簽約服務(wù)的積極性。鼓勵(lì)引導(dǎo)二級(jí)以上醫(yī)院參與，提高簽約服務(wù)覆蓋面和水平，促進(jìn)基層首診、分級(jí)診療，為群眾提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，增強(qiáng)人民群眾的獲得感。
二、工作目標(biāo)
到20xx年底，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上，建檔立卡的農(nóng)村貧困人口和計(jì)劃生育特殊家庭的簽約服務(wù)全覆蓋。到2020年，力爭(zhēng)將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。
三、簽約對(duì)象
簽約人群原則上為全體居民，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童（特別是農(nóng)村留守兒童）、殘疾人、貧困家庭、計(jì)劃生育特殊家庭，以及高血壓、糖尿病等慢性疾病、結(jié)核病患者和嚴(yán)重精神障礙患者等。
四、簽約主體
簽約服務(wù)的提供，以“1+1+1”家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)為主，即1名醫(yī)共體牽頭醫(yī)院醫(yī)生+1名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生+1名村醫(yī)組建家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，在村醫(yī)缺乏資質(zhì)和能力、村醫(yī)數(shù)量少或無(wú)村醫(yī)執(zhí)業(yè)的行政村，簽約服務(wù)由醫(yī)共體牽頭單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）組建全科醫(yī)生健康管理團(tuán)隊(duì)承擔(dān)。
五、簽約服務(wù)的基本內(nèi)容
主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、健康綜合服務(wù)等三個(gè)方面。將基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、健康管理及群眾個(gè)性化需求延伸服務(wù)等進(jìn)行組合，設(shè)計(jì)可供群眾自主選擇的多種類型的服務(wù)包并進(jìn)行打包服務(wù)。
�。ㄒ唬┗竟残l(wèi)生服務(wù)。遵循《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，對(duì)有條件的村衛(wèi)生室，將48%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)交由鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)，并免費(fèi)為居民提供。
（二）基本醫(yī)療服務(wù)和預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。圍繞群眾需求，為簽約居民提供一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，在村衛(wèi)生室條件或能力不及的情況下，為簽約服務(wù)對(duì)象聯(lián)系和預(yù)約上級(jí)醫(yī)院的門診掛號(hào)和住院床位。
（三）健康綜合服務(wù)。以居民健康檔案等信息為基礎(chǔ)，家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民進(jìn)行健康狀況評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的健康危險(xiǎn)因素、危害健康行為等問題，評(píng)估結(jié)果及時(shí)告知本人及其子女，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制訂個(gè)性化健康方案，使居民了解自己的健康狀況，掌握常見的預(yù)防保健知識(shí)及措施。
居民中有病情適合在家庭治療的老年病、常見病、多發(fā)病患者。出院后恢復(fù)期仍需治療、康復(fù)的患者。老弱病殘到醫(yī)院連續(xù)就診困難的患者。適合家庭病床治療的'部分職業(yè)病、精神病患者。晚期腫瘤需要支持治療和減輕痛苦的患者等，可與家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約，提供家庭病床服務(wù)。
對(duì)于未簽約居民，也應(yīng)按規(guī)范提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，逐步引導(dǎo)加入簽約服務(wù)。
六、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的約定方式和責(zé)任
�。ㄒ唬┘s定方式
在充分了解簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下，由服務(wù)對(duì)象按照自愿原則，與選定的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議，一年有效。
�。ǘ╇p方權(quán)責(zé)
1、簽約個(gè)人
主要權(quán)利：自愿選擇家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)和健康綜合服務(wù)內(nèi)容。享有村衛(wèi)生室提供的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、約定的健康綜合服務(wù)和優(yōu)惠服務(wù)。享受新農(nóng)合專項(xiàng)優(yōu)惠政策。監(jiān)督簽約服務(wù)內(nèi)容的規(guī)范實(shí)施。
主要義務(wù)：確診為慢性病的對(duì)象主動(dòng)加入慢性病自我管理小組。理解服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作的特殊性，維護(hù)家庭醫(yī)生的尊嚴(yán)，配合支持家庭醫(yī)生工作。擁護(hù)衛(wèi)生政策，首診在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，優(yōu)先選擇基本藥物，接受家庭醫(yī)生的轉(zhuǎn)診建議。健康綜合服務(wù)項(xiàng)目的簽約家庭主動(dòng)繳納相應(yīng)的契約費(fèi)用。
2、家庭醫(yī)生
主要權(quán)利：得到簽約對(duì)象的尊重和客觀評(píng)價(jià)。按政策規(guī)定得到勞務(wù)報(bào)酬。
主要義務(wù)：加強(qiáng)學(xué)習(xí)和信息搜集，提升自身服務(wù)能力。科學(xué)安排服務(wù)時(shí)間，保證日常診療服務(wù)的及時(shí)性和便捷性。嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，提供優(yōu)質(zhì)安全服務(wù)。配足基本藥物，方便群眾。在保證醫(yī)療安全提前下，提供雙方約定的家庭服務(wù)。按規(guī)定提供免費(fèi)服務(wù)，契約收費(fèi)項(xiàng)目不得亂收費(fèi)、多收費(fèi)。執(zhí)行新農(nóng)合支付政策，控制醫(yī)藥費(fèi)用。
七、保障措施
�。ㄒ唬┘彝メt(yī)生簽約服務(wù)收費(fèi)
1、政府免費(fèi)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（基本服務(wù)），不收取任何費(fèi)用。按照村衛(wèi)生室承擔(dān)的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行補(bǔ)助，原則上不低于項(xiàng)目年補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)總額的48%補(bǔ)助簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生，經(jīng)績(jī)效考核后發(fā)放。以后，每年新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金中涉及簽約補(bǔ)助的資金根據(jù)考核結(jié)果全部用于激勵(lì)家庭醫(yī)生開展簽約服務(wù)。
2、基本醫(yī)療及健康綜合服務(wù)項(xiàng)目按照我省現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范設(shè)定。對(duì)簽約服務(wù)居民，協(xié)議中項(xiàng)目予以優(yōu)惠，按照略低于現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，并扣除居民醫(yī)保補(bǔ)償后收費(fèi)。
3、在基本服務(wù)之外，縣衛(wèi)計(jì)委會(huì)同縣發(fā)改委（物價(jià)局）設(shè)計(jì)有償服務(wù)包。有償服務(wù)包由無(wú)償項(xiàng)目（即基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目）和收費(fèi)項(xiàng)目組成。有償服務(wù)包分別為初級(jí)包（保健、兒童、孕產(chǎn)婦型）、老年人中級(jí)包和慢性病包。服務(wù)包費(fèi)用按有利于減輕簽約居民負(fù)擔(dān)的原則核定有償服務(wù)包價(jià)格。明確每一類型服務(wù)包的應(yīng)收金額、實(shí)收金額（價(jià)格）、居民醫(yī)保補(bǔ)償金額、減免金額、自付金額。應(yīng)收金額是服務(wù)包內(nèi)所有付費(fèi)項(xiàng)目單項(xiàng)定價(jià)的合計(jì)金額。實(shí)收金額是物價(jià)部門對(duì)所有付費(fèi)項(xiàng)目打包后的定價(jià)，不超過應(yīng)收金額。居民醫(yī)保50%的補(bǔ)償金額，與簽約居民應(yīng)付金額的總額等于實(shí)收金額（價(jià)格）。減免金額是對(duì)簽約居民應(yīng)付金額進(jìn)一步優(yōu)惠的金額。自付金額是簽約居民實(shí)際付費(fèi)的金額。自付金額、減免金額與新農(nóng)合補(bǔ)償金額的總額等于實(shí)收金額（價(jià)格）。
�。ǘ┏掷m(xù)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生履約服務(wù)的能力
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)針對(duì)村醫(yī)簽約服務(wù)中必須掌握的診療技能定期組織理論培訓(xùn)和技能訓(xùn)練�？h醫(yī)共體牽頭單位每年舉辦2期村醫(yī)培訓(xùn)班，緊密圍繞村醫(yī)的需求開展實(shí)用知識(shí)和技能培訓(xùn)。組織村醫(yī)脫產(chǎn)到縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)修急診、心血管、內(nèi)分泌、消化、呼吸、神經(jīng)（精神）、腫瘤、康復(fù)、針灸理療、眼底檢查等�？茖２≡\治和專項(xiàng)技術(shù)。
（三）強(qiáng)化新農(nóng)合政策對(duì)簽約服務(wù)的支持
1、開展簽約服務(wù)的村衛(wèi)生室的適宜診療項(xiàng)目（如：心電圖檢查、尿常規(guī)、肝、腎功能、公共衛(wèi)生服務(wù)基本次數(shù)以上的血糖監(jiān)測(cè)等以及村衛(wèi)生室申請(qǐng)的遠(yuǎn)程會(huì)診費(fèi)用等）納入簽約服務(wù)包，居民醫(yī)保補(bǔ)償金額按可補(bǔ)償范圍50%比例予以補(bǔ)償（具體報(bào)銷比例見服務(wù)包）。對(duì)一般診療費(fèi)支付人次提高1元支付額。
2、對(duì)遵守基層首診、逐級(jí)轉(zhuǎn)診的簽約服務(wù)對(duì)象提高新農(nóng)合報(bào)銷待遇。門診報(bào)補(bǔ)在原有的基礎(chǔ)上簽約人員每人提高新農(nóng)合門診報(bào)銷額度20元。提高簽約的高血壓、糖尿病患者在村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的專用基本藥物報(bào)銷制度，并按人頭按年度“打包”支付。對(duì)通過村醫(yī)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院轉(zhuǎn)往縣級(jí)醫(yī)院就診的，給予減免當(dāng)次已在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院扣減的門檻費(fèi)。對(duì)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)回轉(zhuǎn)康復(fù)治療期的患者，給予減免回轉(zhuǎn)當(dāng)次在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門檻費(fèi)。
（四）對(duì)貧困人口、計(jì)劃生育獎(jiǎng)特扶對(duì)象免費(fèi)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
為貧困人口、計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助對(duì)象、特別扶助對(duì)象提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，并根據(jù)本人的健康狀況，選擇對(duì)應(yīng)的服務(wù)包，貧困人口個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用由扶貧資金代繳，計(jì)劃生育獎(jiǎng)特扶對(duì)象個(gè)人承擔(dān)的簽約費(fèi)用由計(jì)劃生育協(xié)會(huì)人口基金代繳。
八、工作要求
�。ㄒ唬┮�(guī)范簽約
縣衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一全縣簽約協(xié)議設(shè)計(jì)，明確簽約服務(wù)具體內(nèi)容，確定相關(guān)服務(wù)事項(xiàng)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)償優(yōu)惠政策，規(guī)定簽約雙方的權(quán)利與義務(wù)等。為規(guī)范服務(wù)、便于履約管理，原則上只與有需求的個(gè)人簽約，不得以家庭為單位簽約。家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）應(yīng)向簽約對(duì)象解釋簽約服務(wù)內(nèi)涵，按照雙方自愿簽約的原則簽訂協(xié)議。協(xié)議一式二兩份，家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）、簽約對(duì)象各持一份。雙方簽訂協(xié)議后錄入簽約服務(wù)系統(tǒng)，也可網(wǎng)上簽約并直接打印協(xié)議。原則上，服務(wù)包以年為周期計(jì)價(jià)收費(fèi)，簽約時(shí)一次性預(yù)收自付費(fèi)用并開具或打印收費(fèi)憑證（收據(jù)），所收資金應(yīng)及時(shí)上交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）設(shè)立專賬進(jìn)行管理。
�。ǘ┣袑�(shí)履約
各單位要建立并完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)，切實(shí)監(jiān)管簽約服務(wù)包內(nèi)各個(gè)項(xiàng)目完成情況。如因家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）原因?qū)е聼o(wú)法履約，應(yīng)及時(shí)征求簽約服務(wù)對(duì)象意見更換家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）或解約。家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）應(yīng)按照協(xié)議完成服務(wù)包內(nèi)項(xiàng)目并及時(shí)錄入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)，規(guī)范服務(wù)記錄。健康一體機(jī)能開展的項(xiàng)目，應(yīng)通過一體機(jī)信息系統(tǒng)自動(dòng)上傳至簽約服務(wù)系統(tǒng)，不得手錄。
�。ㄈ┍O(jiān)管考核，審核分配
1、監(jiān)管。充分利用信息系統(tǒng)、不定期督查、第三方評(píng)估等方式加強(qiáng)監(jiān)管，對(duì)“重簽約、輕履約”、“重形式、輕服務(wù)”、“重進(jìn)度、輕質(zhì)量”等問題，及時(shí)徹底整改。如因逐利動(dòng)機(jī)導(dǎo)致群眾提出強(qiáng)烈意見，嚴(yán)肅處理相關(guān)責(zé)任單位和責(zé)任人。
2、考核�？h衛(wèi)計(jì)委制定具體的考核方案，重點(diǎn)考核單位的有償簽約率、續(xù)約率、基本公衛(wèi)項(xiàng)目實(shí)際執(zhí)行率、村衛(wèi)生室門診首診率、門診人次、次均費(fèi)用、預(yù)約轉(zhuǎn)診率、簽約居民滿意率、鄉(xiāng)村門診人次占比、縣內(nèi)住院人次占比、縣外住院率下降情況等反映簽約服務(wù)成效的主要指標(biāo)，考核結(jié)果與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)資金分配掛鉤。
3、審核。每季度第一個(gè)月10日前，家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）應(yīng)將已經(jīng)完成所有服務(wù)項(xiàng)目的簽約對(duì)象及服務(wù)包信息，在簽約服務(wù)系統(tǒng)中提交供審核，發(fā)生特殊情況的簽約對(duì)象（如因死亡、本人不愿接受服務(wù)而導(dǎo)致服務(wù)無(wú)法全部完成），也應(yīng)標(biāo)注原因并及時(shí)提交供審核。提交數(shù)據(jù)由縣衛(wèi)計(jì)委（或委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）進(jìn)行審核。
4、資金結(jié)算與補(bǔ)償金撥付�？h級(jí)居民基本醫(yī)保平臺(tái)對(duì)簽約服務(wù)系統(tǒng)上傳的已審核數(shù)據(jù)進(jìn)行復(fù)核，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行核增核減后拔付實(shí)際補(bǔ)償金。90%以上的服務(wù)包數(shù)和95%以上全部服務(wù)包內(nèi)項(xiàng)目總數(shù)完成的，可視作全部服務(wù)包履約完成，服務(wù)包數(shù)完成率不到90%或者全部服務(wù)包內(nèi)項(xiàng)目總數(shù)完成率不到95%的，按實(shí)際全部完成的服務(wù)包補(bǔ)償。
5、分配。每型服務(wù)包扣除物化成本后收入用于技術(shù)勞務(wù)性補(bǔ)償，家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）就每型服務(wù)包的收入分配協(xié)商達(dá)成共識(shí)，并簽訂分成協(xié)議（每年可重新議定）。用于簽約的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)在考核審核后一并列入簽約服務(wù)收入。新農(nóng)合補(bǔ)償資金撥付至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后，家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）按照分成協(xié)議分配簽約服務(wù)收入。
�。ㄋ模┘哟笮麄�，積極引導(dǎo)
通過廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、微博、微信、展板、宣傳單等大眾傳媒，向社會(huì)公眾宣傳普及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)政策內(nèi)容。各單位結(jié)合實(shí)際制訂切實(shí)可行的宣傳方案。對(duì)基層衛(wèi)生人員進(jìn)行政策培訓(xùn)，使家庭醫(yī)生理解并掌握簽約服務(wù)的意義、重點(diǎn)人群、基本內(nèi)容、工作責(zé)任、收費(fèi)政策及工作要求等。家庭醫(yī)生利用上門服務(wù)、健康知識(shí)講座、群眾前來(lái)就診等機(jī)會(huì)宣傳簽約服務(wù)，著重講清簽約帶來(lái)的便利與好處、算清簽約給予的讓利與實(shí)惠，因勢(shì)利導(dǎo)，積極引導(dǎo)群眾簽約。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案4
為繼續(xù)做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，發(fā)揮好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的“健康守門人、醫(yī)保基金守門人”作用，深入推進(jìn)綜合醫(yī)改，根據(jù)《歙縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案的通知》（辦秘[20xx]81號(hào)）等精神，在總結(jié)完善我鄉(xiāng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際，制定本方案。
一、目的意義
通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，促使鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，強(qiáng)化居民健康管理和慢性病防控措施，使簽約醫(yī)生做到“小病能看、大病幫轉(zhuǎn)、慢病統(tǒng)管、防病會(huì)教、分片包干簽約服務(wù)努力提高城鄉(xiāng)居民對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和簽約醫(yī)生的信任度、依從性，增強(qiáng)自我健康管理意識(shí)，養(yǎng)成“有序就醫(yī)逐級(jí)轉(zhuǎn)診”習(xí)慣。提高醫(yī)療衛(wèi)生資源整體利用效率，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由單一的醫(yī)療服務(wù)向綜合的健康管理轉(zhuǎn)型，加快建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療體系。
二、工作目標(biāo)
繼續(xù)在全鄉(xiāng)全面推開家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，簽約服務(wù)對(duì)象為我鄉(xiāng)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的居民。20xx年全鄉(xiāng)常住人口有償簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到11%以上，高血壓患者Ⅱ型糖尿病患者等重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到常住人口的6%以上。農(nóng)村建檔立卡貧困人口、計(jì)劃生育特別扶助家庭成員、敬老院老年人簽約率達(dá)到100%。
三、實(shí)施原則
一是堅(jiān)持防治結(jié)合、規(guī)范服務(wù)的原則。圍繞解決城鄉(xiāng)居民實(shí)際健康需求和補(bǔ)齊慢性病防控短板，推行個(gè)性化簽約，將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)融合，認(rèn)真履行協(xié)議，突出服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范和服務(wù)內(nèi)容，為簽約居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和個(gè)性化健康管理等服務(wù)，提高簽約服務(wù)吸引力，增強(qiáng)簽約居民獲得感。
二是堅(jiān)持政府主導(dǎo)、齊抓共管的原則。各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、宣傳動(dòng)員、安全保障等工作。村醫(yī)和村兩委在當(dāng)?shù)卣腵統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下按照分工做好簽約、履約工作。
三是堅(jiān)持上下聯(lián)動(dòng)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作的原則。推廣組團(tuán)式家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式（1+1+1），即由縣級(jí)醫(yī)院�？漆t(yī)生、衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員和村衛(wèi)生室村醫(yī)組成簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，村衛(wèi)生室提供日常訪視、健康指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診咨詢、常見病初診服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供履約體檢服務(wù)、一般診療、上轉(zhuǎn)病人服務(wù)，縣級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)技術(shù)培訓(xùn)遠(yuǎn)程會(huì)診、上下轉(zhuǎn)診和大病治療，整合服務(wù)體系，完善服務(wù)供給推動(dòng)衛(wèi)生資源和服務(wù)利用雙下沉。
四是堅(jiān)持循序漸進(jìn)、質(zhì)量?jī)?yōu)先的原則。認(rèn)真總結(jié)20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，本著質(zhì)量第一，服務(wù)為本，使家庭醫(yī)生真正成為居民健康和醫(yī)保費(fèi)用雙重“守門人”。
四、重點(diǎn)工作環(huán)節(jié)
�。ㄒ唬┩怀龊灱s服務(wù)重點(diǎn)人群。原則上，簽約服務(wù)對(duì)象面向全體人群。20xx年，我縣簽約服務(wù)對(duì)象突出四個(gè)方面人群：
1、農(nóng)村建檔立卡貧困人口。
2、計(jì)劃生育特別扶助家庭成員和敬老院老人。
3、高血壓糖尿病等慢病患者，嚴(yán)精神障礙患者居家康復(fù)者，惡性腫瘤患者等。
4、65歲以上空巢老人，學(xué)齡前兒童、孕產(chǎn)婦，殘疾人。
�。ǘ┟鞔_簽約服務(wù)主體。農(nóng)村地區(qū)，以一體化管理的村衛(wèi)生室中取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格或經(jīng)考試考核合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，以及鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)為簽約服務(wù)主體。在村醫(yī)缺乏資質(zhì)和能力、村醫(yī)數(shù)量少或無(wú)村醫(yī)執(zhí)業(yè)的行政村，簽約服務(wù)由鄉(xiāng)衛(wèi)生院全科醫(yī)生健康管理團(tuán)隊(duì)承擔(dān)。
（三）建議簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽約團(tuán)隊(duì)和20xx年保持一致，在村衛(wèi)生室及村辦公場(chǎng)所顯眼處懸掛公示牌。
五、強(qiáng)化績(jī)效考核
要建立以簽約對(duì)象數(shù)量和內(nèi)涵、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果、居民滿意度、醫(yī)藥費(fèi)用控制、簽約居民基層就診比例等為核心的簽約服務(wù)評(píng)價(jià)考核指標(biāo)體系，定期對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展評(píng)價(jià)考核�？己私Y(jié)果及時(shí)公開，并與團(tuán)隊(duì)和個(gè)人績(jī)效分配掛鉤。對(duì)考核結(jié)果不合格、簽約居民滿意度低的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，建立相應(yīng)懲處機(jī)制，尤其滿意度及簽約服務(wù)評(píng)價(jià)等考核指標(biāo)，納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核內(nèi)容，逐步加大考核權(quán)重。
六、強(qiáng)化監(jiān)督檢查
鄉(xiāng)政府組織衛(wèi)生院每季度督查一次，根據(jù)簽約任務(wù)進(jìn)度，完成情況，真實(shí)性，知曉率進(jìn)行考核。對(duì)“重簽約、輕履約”、“重形式、輕服務(wù)”、“重進(jìn)度、輕質(zhì)量”等問題，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)整改。對(duì)有逐利行為，或因履約服務(wù)不到位、導(dǎo)致群眾提出強(qiáng)烈意見，或流于形式、弄虛作假的簽約服務(wù)，將嚴(yán)肅處理相關(guān)責(zé)任單位和責(zé)任人。
七、實(shí)施步驟
1、開展動(dòng)員培訓(xùn)20xx年11月30日前
2、集中簽約階段20xx年11月到20xx年2月底
3、履約階段20xx年1月—12月
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案5
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)慶云縣《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》，逐步建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)在全縣范圍內(nèi)的落實(shí)結(jié)合尚堂鎮(zhèn)實(shí)際情況，特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
以促進(jìn)居民健康為核心，以實(shí)施健康管理為目標(biāo)，以簽約履約為抓手，實(shí)施家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)模式，為建立梯度有序、上下互動(dòng)、運(yùn)行高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系奠定基礎(chǔ)。
二、工作原則
（一）以維護(hù)居民健康為核心。堅(jiān)持以人為本，對(duì)服務(wù)居民及家庭進(jìn)行健康管理，循序漸進(jìn)。首先以慢病患者、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、老年人等人群為重點(diǎn)簽約服務(wù)對(duì)象，逐步推開，實(shí)現(xiàn)每個(gè)居民與家庭醫(yī)生的責(zé)任簽約關(guān)系，形成家庭健康的良性互動(dòng)。
�。ǘ┮砸�(guī)范服務(wù)形式為重點(diǎn)。在服務(wù)人群相對(duì)固定的基礎(chǔ)上，按需提供服務(wù)。主要通過預(yù)約服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)和上門服務(wù)的形式，規(guī)范家庭醫(yī)生簽約的服務(wù)內(nèi)容和流程。
�。ㄈ┮韵嗷バ湃沃С譃榛A(chǔ)。做好家庭醫(yī)生的服務(wù)資質(zhì)認(rèn)定，提高服務(wù)水平，保護(hù)居民隱私，逐步樹立家庭醫(yī)生責(zé)任感和居民的信任感。
�。ㄋ模┮孕畔⒐芾砥脚_(tái)為支撐。以居民健康檔案為基礎(chǔ)，結(jié)合區(qū)域信息系統(tǒng)，全面掌握簽約對(duì)象的健康綜合信息，實(shí)施動(dòng)態(tài)更新管理，通過有效數(shù)據(jù)的即時(shí)更新，實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)、反饋、預(yù)警、預(yù)約等功能，為開展高效的健康管理提供信息支撐。
三、工作目標(biāo)
通過家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)模式的推廣，根本轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作模式，形成家庭醫(yī)生與簽約家庭長(zhǎng)期、穩(wěn)定、連續(xù)、可及的契約服務(wù)關(guān)系。通過與網(wǎng)格內(nèi)家庭簽約的形式，為家庭成員提供連續(xù)、綜合的`健康管理和轉(zhuǎn)診服務(wù)。為居民制定健康管理服務(wù)計(jì)劃，實(shí)施個(gè)性化健康干預(yù)和指導(dǎo)，接受簽約居民的電話健康咨詢等。20xx年以轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群數(shù)30%為簽約服務(wù)基數(shù)，今后逐年增加。
四、工作內(nèi)容
�。ㄒ唬┘彝メt(yī)生簽約式服務(wù)的定義。
家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)是以全科醫(yī)生（鄉(xiāng)村醫(yī)生）為主體、健康天使團(tuán)隊(duì)為依托，社區(qū)為范圍、家庭為單位、全面健康管理為目標(biāo)，通過簽約服務(wù)形式，為家庭成員提供安全、有效、連續(xù)、可及的基本衛(wèi)生服務(wù)。
（二）簽約家庭醫(yī)生的條件。
1、簽約醫(yī)生一般應(yīng)為在職全科醫(yī)生，并在群眾中享有較高威信。
2、掌握大多數(shù)常見病、慢性病、多發(fā)病的診療技術(shù)。
3、具備健康管理的基本知識(shí)。
4、具有良好的協(xié)作精神、溝通能力和團(tuán)隊(duì)意識(shí)。
�。ㄈ┓⻊�(wù)主體。
以符合條件的全科醫(yī)生作為簽約家庭醫(yī)生，以基本團(tuán)隊(duì)和專業(yè)團(tuán)隊(duì)成員組成若干個(gè)“家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)”作為服務(wù)主體，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為技術(shù)支撐。
�。ㄋ模┓⻊�(wù)對(duì)象。
家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)面向轄區(qū)居民，簽約居民的家庭成員可同等享受簽約服務(wù)的優(yōu)惠政策。
（五）簽約方式。
以轄區(qū)內(nèi)家庭為簽約單位，以簽約家庭一位成員的書面簽約為依據(jù)，代表全家簽約。一戶家庭只能簽約一個(gè)家庭醫(yī)生，簽約后可以無(wú)條件退約或改簽。原則上簽約一年一次，到期無(wú)異議視作自動(dòng)續(xù)約。
（六）服務(wù)內(nèi)容。
家庭醫(yī)生以健康檔案為基礎(chǔ)，以提供公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)，兼顧適宜進(jìn)門入戶的基本醫(yī)療服務(wù)，主要內(nèi)容包括：
1、開展社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查。摸清居民健康的基本情況和影響健康的主要因素等。
2、做好居民健康管理。與居民簽定服務(wù)協(xié)議，建立個(gè)人健康檔案和家庭健康檔案，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理的監(jiān)測(cè)，對(duì)老人、慢病患者等重點(diǎn)人群定期隨訪，每年開展一次家庭健康評(píng)估。
3、規(guī)范管理慢性病人群。做好高血壓、糖尿病等社區(qū)主要慢性疾病患者的篩查，并按慢性病管理規(guī)范的要求，制定治療管理方案，定期進(jìn)行訪視，提供規(guī)范服藥指導(dǎo)和健康生活行為指導(dǎo)。
4、提供上門服務(wù)。開設(shè)家庭病床，負(fù)責(zé)家庭病床的管理和診療、護(hù)理服務(wù)。為殘疾患者和精神病患者提供家庭康復(fù)指導(dǎo)和健康咨詢服務(wù)。在工作時(shí)間內(nèi)根據(jù)診療規(guī)范提供出診服務(wù)，對(duì)確實(shí)行動(dòng)不便人員根據(jù)需求代購(gòu)藥品。
5、協(xié)助做好傳染病管理。對(duì)轄區(qū)內(nèi)傳染病患者進(jìn)行管理，指導(dǎo)居民進(jìn)行必要的消毒隔離。
6、做好婦幼保健工作。根據(jù)服務(wù)規(guī)范要求，為孕產(chǎn)婦提供保健指導(dǎo)和產(chǎn)后訪視，為婦女提供保健咨詢指導(dǎo)。做好兒童計(jì)劃免疫管理。為育齡婦女提供計(jì)劃生育技術(shù)咨詢及指導(dǎo)。
7、開展健康教育。采取講課、互動(dòng)、健康咨詢、發(fā)放健康教育資料等方式，開展防病知識(shí)宣傳、營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)生指導(dǎo)，不斷提高居民健康素養(yǎng)。
8、幫助居民選擇適宜的就醫(yī)路徑，預(yù)約上級(jí)醫(yī)院診療服務(wù)和轉(zhuǎn)診服務(wù)。
五、保障措施
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作是落實(shí)醫(yī)改的重要內(nèi)容之一，是深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革的重要舉措，鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作指導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)王振龍擔(dān)任組長(zhǎng)，公衛(wèi)科主任孟鋒擔(dān)任副組長(zhǎng)，相關(guān)部門和職能科室參與，做到職責(zé)明確，落實(shí)責(zé)任，協(xié)調(diào)解決家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)推進(jìn)工作中出現(xiàn)各種問題。各衛(wèi)生室應(yīng)成立相應(yīng)的工作小組，將此項(xiàng)工作作為當(dāng)前及今后較長(zhǎng)一段時(shí)間深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革的重要內(nèi)容來(lái)抓。
�。ǘ┩晟茀f(xié)作機(jī)制。各衛(wèi)生室應(yīng)積極探索適應(yīng)家庭醫(yī)生簽約式工作開展的新型管理機(jī)制，建立健全家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作運(yùn)行機(jī)制和簽約服務(wù)考核機(jī)制，將家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作納入績(jī)效考核及獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配辦法中。
�。ㄈ┙�(jīng)費(fèi)保障。鎮(zhèn)衛(wèi)生院將家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生考核范圍，同時(shí)積極探索建立包括簽約對(duì)象數(shù)量、滿意度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量等多指標(biāo)的量效評(píng)估體系。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案6
根據(jù)安徽省衛(wèi)計(jì)委、物價(jià)局《關(guān)于印發(fā)安徽省鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作指導(dǎo)方案的通知》文件精神，按照界首市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于在全市鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展個(gè)性化簽約服務(wù)試點(diǎn)工作的通知》精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，制定本方案。
一、工作目標(biāo)
通過簽約服務(wù)，促進(jìn)新農(nóng)合資金規(guī)范管理。提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量，重點(diǎn)人群健康指標(biāo)進(jìn)一步改善。提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力。調(diào)動(dòng)簽約服務(wù)對(duì)象積極性，提高群眾健康意識(shí)。引導(dǎo)簽約對(duì)象主動(dòng)配合服務(wù)，引導(dǎo)群眾在基層首診。充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，創(chuàng)新農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，強(qiáng)化農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)，促進(jìn)分級(jí)診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升農(nóng)村居民的健康保障水平。
二、基本原則
1、明確職責(zé)，規(guī)范服務(wù)。各村衛(wèi)生室是簽約服務(wù)的主體，鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》對(duì)簽約村民通過服務(wù)，原則上鄉(xiāng)村醫(yī)生以為注冊(cè)執(zhí)業(yè)所在地的村民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)為主，堅(jiān)持“一村一室”的原則。根據(jù)上級(jí)文件精神，以持有助理醫(yī)師資格的村醫(yī)為主承擔(dān)簽約家庭醫(yī)生服務(wù)，無(wú)助理醫(yī)師以上資格的村室、聘用工作能力強(qiáng)、群眾信任度較高的鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)簽約家庭醫(yī)生服務(wù)。潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作考核。按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)技術(shù)人員包片包村指導(dǎo)，村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包村包戶包人的原則，建立相對(duì)穩(wěn)定的契約型服務(wù)關(guān)系。
2、自愿簽約，一年一簽。在政府各聯(lián)村干部、各村主要負(fù)責(zé)人指導(dǎo)下，各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生與各村居民簽約家庭醫(yī)生基礎(chǔ)服務(wù)包達(dá)100%簽約服務(wù)。個(gè)性化簽約服務(wù)，每個(gè)村衛(wèi)生室簽約戶數(shù)原則上不超過村衛(wèi)生室服務(wù)總戶數(shù)或總服務(wù)人口的20%。個(gè)性化服務(wù)包分為初級(jí)包、重點(diǎn)人群包、特殊定制包三個(gè)類型，具體服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)包收費(fèi)價(jià)格，詳見《界首市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)記錄手冊(cè)》。簽訂簽約服務(wù)協(xié)議書、與服務(wù)居民簽訂雙向承諾書。各村衛(wèi)生室集中簽約，同時(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生與服務(wù)居民（以戶為單位）簽訂雙向承諾書，原則上一年一簽，期滿根據(jù)村民—意愿，自動(dòng)續(xù)（解）約。
三、服務(wù)內(nèi)容
簽約村民享受國(guó)家規(guī)定的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括以下幾個(gè)方面：
1、基本醫(yī)療服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生為簽約村民提供一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，做好門診日志記錄并存檔，社區(qū)中心每月進(jìn)行審核，作為對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核的依據(jù)。
2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生以簽約村民需求為導(dǎo)向，以村民健康檔案為基礎(chǔ)，65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓患者、糖尿病患者、重型精神病患者等為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，實(shí)行包村包戶責(zé)任制開展以下工作：
一是為村民建立健康檔案并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。
二是開展農(nóng)村65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，高血壓、糖尿病、重型精神病患者的'篩查、隨訪工作，為服務(wù)對(duì)象提供健康生活行為干預(yù)指導(dǎo)和診療路徑指導(dǎo)服務(wù)。
三是為行動(dòng)不便的簽約對(duì)象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護(hù)理、家庭病床和家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。
四是運(yùn)用適宜的中西醫(yī)技術(shù)，對(duì)診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者進(jìn)行規(guī)范化治療，為慢性病、重型精神病患者提供每季度不少于1次的健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)。
3、健康評(píng)估與轉(zhuǎn)診服務(wù)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，每年對(duì)簽約村民進(jìn)行1次健康狀況評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化健康方案，使村民了解自己的健康狀況，知道如何進(jìn)行預(yù)防保健。診療服務(wù)中如遇有疑難急重癥或者受條件限制需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療的病例，要及時(shí)提供轉(zhuǎn)診服務(wù)并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。
4、個(gè)性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)個(gè)人能力和實(shí)際需要，適當(dāng)開展以健康管理為主要內(nèi)容，以主動(dòng)服務(wù)為主要形式的其他個(gè)性化服務(wù)，收費(fèi)根據(jù)國(guó)家有關(guān)收費(fèi)政策和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
�、侔赓M(fèi)基礎(chǔ)服務(wù)所有項(xiàng)目、增加家庭巡診，診療費(fèi)減免、開通上級(jí)轉(zhuǎn)診綠色通道，預(yù)約門診服務(wù)。重點(diǎn)人群家庭包，提供免費(fèi)輔助檢查、家庭巡診次數(shù)增多。特殊家庭定制包是針對(duì)留守老人家庭，我們提供以上服務(wù)項(xiàng)目，并增加每月對(duì)留守老人進(jìn)行訪視，定期聯(lián)系其子女或監(jiān)護(hù)人將其身體狀況進(jìn)行告知。
�、诟鶕�(jù)需要為簽約服務(wù)對(duì)象預(yù)約上級(jí)醫(yī)院專家門診，使簽約服務(wù)對(duì)象方便地獲得專家的診療服務(wù)�？深A(yù)約的�？婆c專家名單將定期更新公示。
③通過健康管理，簽約服務(wù)對(duì)象可得到有針對(duì)性的健康指導(dǎo)。
四、保障機(jī)制
社區(qū)服務(wù)中心根據(jù)相關(guān)政策完善鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制，鼓勵(lì)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，確保簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)酬及時(shí)足額到位，充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性。
1、補(bǔ)償方式。鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)報(bào)酬來(lái)源主要由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、實(shí)施國(guó)家基本藥物零差率銷售制度財(cái)政補(bǔ)貼和一般診療費(fèi)收入組成，簽約內(nèi)容以外以及為簽約村民診療費(fèi)按照國(guó)家有關(guān)政策執(zhí)行。
2、績(jī)效核撥。每季度，中心將鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)發(fā)放給簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生。國(guó)家基本藥物零差率銷售財(cái)政補(bǔ)貼，在半年考核合格后一并發(fā)放。一般治療費(fèi)由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室考核發(fā)放。鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核由中心組織相關(guān)人員，按照《界首市鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行年度績(jī)效考核，考核結(jié)果上報(bào)界首市衛(wèi)計(jì)委。個(gè)性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收費(fèi)，統(tǒng)一上交到社區(qū)中心。由中心統(tǒng)一返回個(gè)性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包收費(fèi)的50%。以補(bǔ)償村醫(yī)的勞務(wù)費(fèi)。
五、工作要求
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
�、俪闪⒔缡资袧}南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，xx兼任辦公室主任。
�、诔闪⑷M社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)。方片包干。
2、廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)模式的推行，對(duì)于促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范服務(wù)行為，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善醫(yī)患關(guān)系以及全面提高農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)利用率和醫(yī)療保障水平，都將發(fā)揮重要作用。各村、各鄉(xiāng)村醫(yī)生都要充分利用各種渠道，廣泛開展宣傳活動(dòng)，發(fā)放家庭醫(yī)生簽約告知書、充分告知群眾與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議的目的和意義，使簽約服務(wù)工作家喻戶曉，讓更多的農(nóng)村居民自覺接受簽約服務(wù)。
3、嚴(yán)格督導(dǎo)考核。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期進(jìn)行工作督導(dǎo)，及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作中存在的困難和出現(xiàn)的問題，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，為簽約服務(wù)提供技術(shù)支持和后勤保障。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案7
為進(jìn)一步向居民提供質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，發(fā)揮好村衛(wèi)生室的網(wǎng)底功能和村醫(yī)的“健康守門人"作用，充實(shí)村醫(yī)服務(wù)內(nèi)容，轉(zhuǎn)變村醫(yī)服務(wù)模式，促進(jìn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)"的分級(jí)診療機(jī)制形成，逐步規(guī)范診療秩序，推進(jìn)深化綜合醫(yī)改工作，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案的通知》文件精神，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，制定本方案。
一、簽約服務(wù)工作目標(biāo)
通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，促使基層醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，充分發(fā)揮村醫(yī)作為農(nóng)村居民健康“守門人"的網(wǎng)底作用，加強(qiáng)居民管理和慢性病防控，增強(qiáng)群眾對(duì)村醫(yī)信任度，使村醫(yī)“小病能看、大病幫轉(zhuǎn)、慢病統(tǒng)管、防病會(huì)教、分片包干、簽約服務(wù)"，使居民增強(qiáng)自我健康管理意識(shí)并養(yǎng)成“有序就醫(yī)、逐級(jí)轉(zhuǎn)診"習(xí)慣，為構(gòu)建分級(jí)診療打好基礎(chǔ)。全鄉(xiāng)常住人群簽約服務(wù)率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率達(dá)到60%以上（其中有償服務(wù)簽約率達(dá)到12%以上，高血壓患者有償簽約服務(wù)率達(dá)到2%以上、Ⅱ型糖尿病患者有償簽約服務(wù)率達(dá)到1%以上），貧困人口和計(jì)生特扶對(duì)象簽約率達(dá)到100%。
二、簽約服務(wù)基本原則
堅(jiān)持“四結(jié)合"，即自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合。門診簽約與上門簽約相結(jié)合。基礎(chǔ)服務(wù)與有償服務(wù)相結(jié)合。村醫(yī)服務(wù)與團(tuán)隊(duì)服務(wù)相結(jié)合。
三、簽約服務(wù)工作內(nèi)容
�。ㄒ唬┖灱s服務(wù)重點(diǎn)對(duì)象。
原則上，簽約服務(wù)對(duì)象面向全體人群。20xx年簽約服務(wù)突出以下四個(gè)方面人群：
1、農(nóng)村建檔立卡貧困戶。
2、計(jì)劃生育特別扶助家庭成員。
3、高血壓、糖尿病等慢病患者，嚴(yán)重精神障礙患者居家康復(fù)者，惡性腫瘤患者等。
4、65歲以上空巢老人，學(xué)齡前兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人及其他有簽約服務(wù)需求的農(nóng)村居民。
�。ǘ┖灱s服務(wù)主體。
簽約服務(wù)原則上以家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的方式提供，鄉(xiāng)衛(wèi)生院組建的以縣、鄉(xiāng)、村（1+1+1）組合的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)保持相對(duì)穩(wěn)定，團(tuán)隊(duì)成員中的家庭醫(yī)生以村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格）或經(jīng)考核合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生為主。在村醫(yī)服務(wù)能力不足或無(wú)村醫(yī)執(zhí)業(yè)的行政村，簽約服務(wù)由鄉(xiāng)衛(wèi)生院全科醫(yī)生健康管理團(tuán)隊(duì)承擔(dān)。
�。ㄈ┖灱s服務(wù)方式。
1、在充分了解簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下，由服務(wù)對(duì)象按照“知情同意、自愿選擇"的原則、以個(gè)人為單位，與選定的村醫(yī)或衛(wèi)生院服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議。
2、為確保履約服務(wù)質(zhì)量，每名農(nóng)村家庭醫(yī)生（服務(wù)團(tuán)隊(duì)）簽約服務(wù)的對(duì)象不超過800人為宜。
3、服務(wù)對(duì)象與簽約服務(wù)主體按自然年度（新農(nóng)合籌資年度同步）簽約，自然年度內(nèi)有效。年中如不滿意，可以在選定的村衛(wèi)生室（或服務(wù)團(tuán)隊(duì)）范圍內(nèi)調(diào)換其他家庭醫(yī)生履約。
（四）簽約服務(wù)內(nèi)容。
1、基礎(chǔ)簽約服務(wù)
主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)等方面。
�。�1）基本公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工，按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范免費(fèi)為居民提供的基本公共衛(wèi)生簽約服務(wù)。針對(duì)不同的重點(diǎn)人群設(shè)計(jì)了8類基礎(chǔ)服務(wù)包。
（2）基本醫(yī)療服務(wù)和預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。為簽約居民提供一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。為行動(dòng)不便的簽約服務(wù)對(duì)象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護(hù)理、家庭病床和家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診療的病例，及時(shí)提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。
2、有償服務(wù)
�。�1）根據(jù)重點(diǎn)人群需求，結(jié)合我縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，經(jīng)過多方走訪調(diào)研，設(shè)計(jì)了16個(gè)類型初、中級(jí)服務(wù)包。
�。�2）健康綜合服務(wù)。以居民健康檔案等信息為基礎(chǔ)，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院全科醫(yī)生健康管理團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下，家庭醫(yī)生每年對(duì)簽約居民進(jìn)行1次健康狀況評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果量體制訂個(gè)性化健康方案，讓簽約居民及時(shí)了解存在的健康危險(xiǎn)因素、危害健康行為等健康問題，知道如何進(jìn)行預(yù)防保健。
四、落實(shí)權(quán)責(zé)
�。ㄒ唬┖灱s服務(wù)方式和要求
在充分了解簽約服務(wù)內(nèi)容的前提下，由服務(wù)對(duì)象按照自愿原則在《休寧縣家庭醫(yī)生家庭簽約服務(wù)協(xié)議書》中選擇基礎(chǔ)服務(wù)包和有償服務(wù)包，與家庭醫(yī)生簽訂簽約服務(wù)協(xié)議書，明確雙方的權(quán)力與義務(wù)。
�。ǘ┖灱s服務(wù)責(zé)任
家庭醫(yī)生按照協(xié)議書內(nèi)容提供相應(yīng)的服務(wù)，對(duì)未按協(xié)議書內(nèi)容提供服務(wù)的，扣發(fā)相應(yīng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)并取消下一年度簽約資格。經(jīng)整改考核合格后，方可繼續(xù)開展簽約服務(wù)。
簽約居民在縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)共同體成員單位住院的，履行逐級(jí)轉(zhuǎn)診手續(xù)，享受正常報(bào)銷比例。在縣域外醫(yī)院住院的，須由所在地鄉(xiāng)衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)院逐級(jí)轉(zhuǎn)診，并出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。規(guī)范簽約后，家庭醫(yī)生應(yīng)按照協(xié)議完成服務(wù)內(nèi)容項(xiàng)目并及時(shí)將完成情況和項(xiàng)目檢查結(jié)果錄入家庭簽約服務(wù)系統(tǒng)�；A(chǔ)服務(wù)包內(nèi)容通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)中調(diào)取。由家庭醫(yī)生通過健康一體機(jī)開展的檢查從一體機(jī)信息系統(tǒng)獲取后上傳家庭簽約服務(wù)系統(tǒng)。
五、收費(fèi)政策
1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。免費(fèi)為居民提供基本及重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，不得收取任何費(fèi)用。其補(bǔ)償通過政府購(gòu)買服務(wù)的方式，根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果發(fā)放補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
2、基本醫(yī)療及健康綜合服務(wù)項(xiàng)目�？h物價(jià)、醫(yī)保部門按照省、市現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范設(shè)定。對(duì)簽約服務(wù)協(xié)議中的項(xiàng)目可予以優(yōu)惠，按照略低于現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，并扣除新農(nóng)合補(bǔ)償后收費(fèi)。
3、個(gè)性化及延伸醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。在簽約服務(wù)協(xié)議中明確“服務(wù)包"類別、內(nèi)含項(xiàng)目名稱、每項(xiàng)的詳細(xì)服務(wù)內(nèi)容和收費(fèi)額度、新農(nóng)合補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和優(yōu)惠減免額度等�！胺⻊�(wù)包"實(shí)行按年收費(fèi)，自愿繳納，簽約時(shí)一次性預(yù)繳。
六、保障措施
（一）提升基層服務(wù)能力。
一是強(qiáng)化村醫(yī)培訓(xùn)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院要針對(duì)村醫(yī)簽約服務(wù)中必須掌握的診療技能定期組織理論培訓(xùn)和技能訓(xùn)練�？h級(jí)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院每年舉辦1一2期村醫(yī)培訓(xùn)班，緊密圍繞村醫(yī)的需求開展實(shí)用知識(shí)和技能培訓(xùn)。組織村醫(yī)脫產(chǎn)到縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)修急診急救、心血管、內(nèi)分泌、消化、呼吸、康復(fù)、針灸理療、眼底檢查等�？茖２≡\治和專項(xiàng)技術(shù)。
二是適當(dāng)擴(kuò)大配備藥品品種，盡可能滿足群眾常見病診治的需要。
三是增配適宜設(shè)備。在村衛(wèi)生室統(tǒng)一配備健康一體機(jī)等設(shè)備的基礎(chǔ)上，為開展簽約服務(wù)的村衛(wèi)生室適當(dāng)增配其他常用設(shè)備。建立完善新農(nóng)合、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品入出庫(kù)管理、在線會(huì)診及培訓(xùn)等信息系統(tǒng)，與縣區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。
�。ǘ⿵�(qiáng)化基本醫(yī)保政策支持。
一是對(duì)居民選擇個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目（服務(wù)包）中的費(fèi)用，醫(yī)�；穑ê罗r(nóng)合）對(duì)服務(wù)包項(xiàng)目按50％比例進(jìn)行補(bǔ)償。
二是對(duì)具備轉(zhuǎn)院指征的簽約患者由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至縣級(jí)醫(yī)院住院的，免收年內(nèi)首次縣級(jí)醫(yī)院住院門檻費(fèi)。
三是對(duì)簽約的慢性病患者門診報(bào)銷比例在原有報(bào)銷比例上再提高10%。（貧困人口按綜合醫(yī)保政策執(zhí)行）
�。ㄈ┖灱s服務(wù)技術(shù)支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)采取劃片包村等方式，加強(qiáng)對(duì)簽約服務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)，為村醫(yī)簽約服務(wù)提供臨床知識(shí)技能培訓(xùn)和檢驗(yàn)檢查等技術(shù)支持。在村醫(yī)缺乏資質(zhì)和能力、村醫(yī)數(shù)量少或無(wú)村醫(yī)執(zhí)業(yè)的行政村，簽約服務(wù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)承擔(dān)。
�。ㄋ模⿲�(shí)行財(cái)政補(bǔ)助政策。農(nóng)村建檔立卡貧困人口、計(jì)劃生育特別扶助家庭成員，縣財(cái)政代繳其每人每年50元簽約服務(wù)費(fèi)�；竟l(wèi)新增部分按上級(jí)文件規(guī)定補(bǔ)助。
七、優(yōu)化服務(wù)
家庭醫(yī)生對(duì)簽約個(gè)性包的.服務(wù)對(duì)象定期開展面對(duì)面隨訪、健康評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)等個(gè)性化服務(wù)。幫助簽約服務(wù)對(duì)象代購(gòu)常用藥品。免費(fèi)為老年人家庭培訓(xùn)“家庭保健員"。及時(shí)將簽約空巢老人的健康監(jiān)測(cè)信息定期告知其子女。家庭醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病情需要聯(lián)系鄉(xiāng)衛(wèi)生院門診、住院或手術(shù)醫(yī)生，鄉(xiāng)衛(wèi)生院根據(jù)病情需要聯(lián)系轉(zhuǎn)診至縣級(jí)醫(yī)院。
八、實(shí)施步驟
�。ㄒ唬┖灱s階段（20xx年12月至20xx年2月）。鄉(xiāng)政府及時(shí)將縣下發(fā)的任務(wù)數(shù)分配到各村，由各村安排人員協(xié)助村醫(yī)和衛(wèi)生院人員上門做好簽約工作。
（二）履約階段（20xx年1月至12月）。簽約醫(yī)生和簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)按照職責(zé)分工，對(duì)照簽約協(xié)議，履約踐約服務(wù)，集中開展訪視服務(wù)、健康體檢服務(wù)、逐級(jí)轉(zhuǎn)診服務(wù)等履約服務(wù)工作。
九、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的重大轉(zhuǎn)變，是落實(shí)分級(jí)診療戰(zhàn)略的重要途徑，家庭簽約服務(wù)工作已被納入20xx年度衛(wèi)生計(jì)生工作考核內(nèi)容。我鄉(xiāng)已成立了由王繼周鄉(xiāng)長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管衛(wèi)生計(jì)生副鄉(xiāng)長(zhǎng)徐紹紅為副組長(zhǎng)，各聯(lián)系村負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生院院長(zhǎng)、衛(wèi)計(jì)辦人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。各村也要高度重視家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，要安排專人負(fù)責(zé)對(duì)接家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，確保按工作時(shí)限完成。
�。ǘ┟鞔_分工，加強(qiáng)協(xié)作。各村負(fù)責(zé)動(dòng)員重點(diǎn)人群和有簽約需求的農(nóng)村居民，組織他們積極參加簽約。鄉(xiāng)衛(wèi)生院是簽約服務(wù)履約的具體實(shí)施單位，負(fù)責(zé)將本轄區(qū)簽約履約情況及時(shí)反饋給鄉(xiāng)政府和村委會(huì)。簽約村醫(yī)負(fù)責(zé)體檢數(shù)據(jù)的系統(tǒng)錄入、服務(wù)手冊(cè)記錄、后續(xù)健康管理、隨訪等工作。
（三）加強(qiáng)宣傳發(fā)動(dòng)，形成工作合力。各村、鄉(xiāng)衛(wèi)生院要通過廣播、網(wǎng)絡(luò)、微信、展板等大眾傳媒，重點(diǎn)宣傳簽約服務(wù)給當(dāng)?shù)鼐用駧?lái)的方便和優(yōu)惠，深入宣傳“基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診”的必要性。提高群眾對(duì)雙向轉(zhuǎn)診的認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)群眾合理使用醫(yī)療衛(wèi)生資源，節(jié)約個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用。
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