護(hù)理畢業(yè)論文15篇（經(jīng)典）
從小學(xué)、初中、高中到大學(xué)乃至工作，大家都不可避免地要接觸到論文吧，論文可以推廣經(jīng)驗(yàn)，交流認(rèn)識。寫論文的注意事項(xiàng)有許多，你確定會寫嗎？下面是小編幫大家整理的護(hù)理畢業(yè)論文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
護(hù)理畢業(yè)論文 篇1
1.自我介紹
自我介紹作為答辯的開場白，包括姓名、學(xué)號、專業(yè)。介紹時(shí)要舉止大方、態(tài)度從容、面帶微笑，禮貌得體的介紹自己，爭取給答辯小組一個(gè)良好的印象。好的開端就意味著成功了一半。
2.答辯人陳述
收到成效的自我介紹只是這場答辯的開始，接下來的自我陳述才進(jìn)入正軌。自述的主要內(nèi)容歸納如下：
(1)論文標(biāo)題。向答辯小組報(bào)告論文的題目，標(biāo)志著答辯的正式開始。
(2)簡要介紹課題背景、選擇此課題的原因及課題現(xiàn)階段的發(fā)展情況。
(3)詳細(xì)描述有關(guān)課題的具體內(nèi)容，其中包括答辯人所持的觀點(diǎn)看法、研究過程、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、結(jié)果。
(4)重點(diǎn)講述答辯人在此課題中的研究模塊、承擔(dān)的具體工作、解決方案、研究結(jié)果。
(5)側(cè)重創(chuàng)新的部分。這部分要作為重中之重，這是答辯教師比較感興趣的地方。
(6)結(jié)論、價(jià)值和展望。對研究結(jié)果進(jìn)行分析，得出結(jié)論;新成果的理論價(jià)值、實(shí)用價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值;展望本課題的發(fā)展前景。
(7)自我評價(jià)。答辯人對自己的研究工作進(jìn)行評價(jià)，要求客觀，實(shí)事求是，態(tài)度謙虛。經(jīng)過參加畢業(yè)設(shè)計(jì)與論文的撰寫，專業(yè)水平上有哪些提高、取得了哪些進(jìn)步，研究的局限性、不足之處、心得體會。
3.提問與答辯
答辯教師的提問安排在答辯人自述之后，是答辯中相對靈活的環(huán)節(jié)，有問有答，是一個(gè)相互交流的過程。一般為3個(gè)問題，采用由淺入深的順序提問，采取答辯人當(dāng)場作答的方式。
答辯教師提問的范圍在論文所涉及的領(lǐng)域內(nèi)，一般不會出現(xiàn)離題的.情況。提問的重點(diǎn)放在論文的核心部分，通常會讓答辯人對關(guān)鍵問題作詳細(xì)、展開性論述，深入闡明。答辯教師也會讓答辯人解釋清楚自述中未講明白的地方。論文中沒有提到的漏洞，也是答辯小組經(jīng)常會問到的部分。再有就是論文中明顯的錯(cuò)誤，這可能是由于答辯人比較緊張而導(dǎo)致口誤，也可能是答辯人從未意識到，如果遇到這種狀況，不要緊張，保持鎮(zhèn)靜，認(rèn)真考慮后再回答。還有一種判斷類的題目，即答辯教師故意以錯(cuò)誤的觀點(diǎn)提問，這就需要答辯人頭腦始終保持清醒，精神高度集中，正確作答。
護(hù)理畢業(yè)論文 篇2
一、選題要新穎。
這次我的論文的成功，和高分，得到導(dǎo)師的贊許，都是因?yàn)槲艺撐牡倪x題新穎所給我?guī)淼暮锰帯Ｗ詈蒙婕白o(hù)理新領(lǐng)域，以及新進(jìn)展，這樣會給人耳目一新的感覺。
二、大量文獻(xiàn)做基礎(chǔ)
仔細(xì)查閱和你論文題目和研究范圍相關(guān)的文獻(xiàn)，大量的文獻(xiàn)查閱會你的論文寫作鋪墊，借鑒別人的思路，和好的語言。而且在寫作過程不會覺得語言平乏，當(dāng)然也要自己一定的語言功底做基礎(chǔ)。
三、一氣呵成
做好充分的準(zhǔn)備，不要每天寫一些，每天改一些，這樣會打斷自己的思路，影響文章的連貫。
四、盡量采用多的專業(yè)術(shù)語
可能口語化的表達(dá)會給人帶來親切感，但論文是比較專業(yè)的形式，是有可能做為文獻(xiàn)來查閱和檢索的，所以論文語言的專業(yè)化，術(shù)語化會提升自己論文的水平。
五、用正規(guī)格式書寫
參考正規(guī)的論文文獻(xiàn)，論文格式。不要因?yàn)楦袷絾栴}，而影響到你論文的質(zhì)量。
六、最好在計(jì)算機(jī)上完成寫作過程
如果有條件最好利用電腦來完成寫作過程，好處以下幾點(diǎn)：1，節(jié)省時(shí)間，無論打字的速度慢到什么程度，肯定要比手寫的快。2，方便，大量的文獻(xiàn)放在手邊，一個(gè)一個(gè)查閱是很不方便的，文獻(xiàn)都是用數(shù)據(jù)庫編輯，所以都是在電腦上完成。提前先在電腦上摘要出重點(diǎn)，寫出提綱，隨時(shí)翻閱，方便寫作。3，修改編輯，在電腦隨時(shí)對文章進(jìn)行修改編輯都是非常的方便。4，隨時(shí)存檔，寫一段，存一段，防止突然停電，或者電腦當(dāng)機(jī)。本人就是吃了這個(gè)大虧，一個(gè)晚上的勞動，差點(diǎn)就全沒了，幸虧男友是電腦高手，幫我找回。否則就恨著電腦，哭死算了。
七、成稿打印好交給導(dǎo)師
無論你的字寫的多么優(yōu)美，還是按照慣例來，打印出的文字顯的正規(guī)，而且交流不存在任何的問題，不會讓導(dǎo)師因?yàn)榭床欢愕凝堬w鳳舞，而低估你的論文。而且干凈整潔，女孩子不僅注意自己的形象問題，書面的東西也反映你的修養(yǎng)和氣質(zhì)。
八、聽取導(dǎo)師意見，仔細(xì)修改
導(dǎo)師會給你一些關(guān)于你論文建設(shè)性的意見，仔細(xì)參考，認(rèn)真修改。畢竟導(dǎo)師是發(fā)表過多篇論文，有頗多的經(jīng)驗(yàn)。
九、作好課件，準(zhǔn)備答辯
好的課件可以給你的答辯帶來意想不道的精彩，比如用美麗的風(fēng)景做背景，會給下面在座的老師門心曠神怡的感覺，也會給枯燥的答辯帶來精彩。但是切記，課件不要做的太花哨，反而會影響答辯的效果。畢竟這是正規(guī)的論文答辯，該走的形式還上按照常規(guī)來。
十、注意答辯時(shí)間
按照國際慣例，都是5分鐘。所以一定要讓自己的答辯掌握在這樣的時(shí)間內(nèi)，這樣顯的認(rèn)真，而且讓別人完全的了解你的論文，而不會因?yàn)闀r(shí)間緊張或者超時(shí)，而被迫停止，造成不好的影響和結(jié)果。
十一、提前作好答辯準(zhǔn)備
做好充分的準(zhǔn)備，提前列好提綱，突出你論文的主要內(nèi)容和主要的觀點(diǎn)。合理安排5分鐘，最好提前演練一下。這樣導(dǎo)師們會覺得你是認(rèn)真準(zhǔn)備過，至少你的態(tài)度是認(rèn)真而端正的。
十二、答辯中需要注意的`問題
1，合理的安排僅有的5分鐘2，語言簡短和到位，表達(dá)清楚。
3，不要長篇大論的，沒完沒了的把自己的文章念一遍，這是論文答辯的大忌。
4，適當(dāng)放棄一些無關(guān)緊要的論點(diǎn)，主要闡述你的論點(diǎn)，不要試圖會面面俱到。
5，不要低者頭看自己的稿子，或者寫有提綱的電腦屏幕。這樣顯的你缺少自信。
6，看著下面在座的導(dǎo)師們，自信而且要落落大方。
7，聲音要讓讓所有的人都聽清楚為宜。
8，最好提前在你要答辯的電腦上試一下自己的課件是否可以打開，以免到時(shí)候打不開，而是自己緊張，影響答辯效果。
護(hù)理畢業(yè)論文 篇3
本研究及學(xué)位論文是在我的導(dǎo)師李教授的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)下完成的。他嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神，精益求精的工作作風(fēng)，深深地感染和激勵(lì)著我。從課題的選擇到項(xiàng)目的最終完成，許老師都始終給予我細(xì)心的指導(dǎo)和不懈的支持。兩年多來，李教授不僅在學(xué)業(yè)上給我以精心指導(dǎo)，同時(shí)還在思想、生活上給我以無微不至的關(guān)懷，在此謹(jǐn)向許老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。
在此，我還要感謝在一起愉快的`度過研究生生活的各位同門，正是由于你們的幫助和支持，我才能克服一個(gè)一個(gè)的困難和疑惑，直至本文的順利完成。特別感謝我的xxx同學(xué)，她對本課題做了不少工作，給予我不少的幫助。
在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進(jìn)入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學(xué)、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意!最后我還要感謝培養(yǎng)我長大含辛茹苦的父母，謝謝你們!
護(hù)理畢業(yè)論文 篇4
摘要：
隨著我國社會和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們生活水平不斷提高,人均壽命普遍延長,人口老齡化日益明顯。進(jìn)入21世紀(jì)年以來,我國老齡人口逐漸增多。到如今，全國早已經(jīng)進(jìn)入老齡化社。而老齡化的社會必將帶來一系列的新問題。因?yàn)槔夏耆穗S著年齡的增加，機(jī)體逐漸衰老,出現(xiàn)食欲減退、記憶力和認(rèn)識功能減退、失眠、視力下降、兩耳失聰、免疫功能低下等。隨著健康狀態(tài)和社會環(huán)境的改變,老年人的心理也會或多或少地產(chǎn)生一些變化,出現(xiàn)一些心理健康問題,如失落感、孤獨(dú)感、恐懼感、抑郁、健忘等。與此同時(shí)，住院患者的平均年齡也逐年增高,要使老年患者能保持愉快的心情,積極配合治療,促進(jìn)健復(fù)顯得尤為重要,所以護(hù)理人員掌握一定的老年心理護(hù)理技巧顯得緊迫起來。
關(guān)鍵詞：
老年人口 心理護(hù)理挑戰(zhàn)
我國的社會和經(jīng)濟(jì)正在以前所未有的速度發(fā)展，人們生活水平普遍提高，這就導(dǎo)致了大量老年人生命長度大大增加，這是社會發(fā)展的可喜表現(xiàn)。但是與此同時(shí)，大量老年人也給我們護(hù)理心理行業(yè)帶來了一些挑戰(zhàn)，這要求我們要時(shí)刻關(guān)注老年人的心理健康問題，這也是如今心理護(hù)理工作者的重中之重。
心理護(hù)理是指護(hù)理人員在護(hù)理過程中運(yùn)用心理學(xué)理論和技能，通過護(hù)理手段，控制一切消極影響，幫助患者擁有最佳的身心狀態(tài)。心理護(hù)理的形式分為有意識心理護(hù)理和無意識心理護(hù)理。前者是指護(hù)士運(yùn)用心理學(xué)的理論和技術(shù)，通過設(shè)計(jì)的語言和行為實(shí)現(xiàn)患者心理調(diào)控、心理支持或心理健康教育的過程。后者是指在護(hù)理過程每個(gè)環(huán)節(jié)中，護(hù)理人員的一切言談舉止對患者的心理狀態(tài)的影響。較理想的護(hù)理目的是指幫助患者在其自身的條件下，保持最佳身心狀態(tài)。即在護(hù)理過程中護(hù)士能運(yùn)用護(hù)理手段，控制影響患者消極的因素，幫助在各種狀態(tài)下的患者都能保持最佳的身心狀態(tài)。
從老年人的身體狀態(tài)和心理來看，他們在這方面的確有巨大的需求。在我看來，這種對老年人的心理護(hù)理并不比普通護(hù)理工作難度低，反而是老年人的現(xiàn)實(shí)狀況更需要我們的這種心理護(hù)理。那我們在這個(gè)過程中該如何去做呢？
下面是我對如何進(jìn)行老年心理護(hù)理的看法。
1：我們應(yīng)定期開展老年人的健康教育講座 首先我們要了解老年人身體機(jī)能下降，生活自理能力大大降低的`客觀現(xiàn)實(shí)。老年人隨著年齡的增長，機(jī)體組織器官 生理功能衰退，導(dǎo)致機(jī)體調(diào)節(jié)功能不良，新陳代謝發(fā)生紊亂， 保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性的能力降低，抗病能力減退，因而有更多患慢性疾病的機(jī)會。如聽力下降、反應(yīng)遲鈍、近期記憶減退，牙齒松動、咀嚼困難所致消化功能下降、胃腸道蠕動減弱，因骨質(zhì)疏松易發(fā)生骨折等。因此，
我們護(hù)理心理工作者應(yīng)該有針對性地向老年人介紹疾病的基本知識，以此幫助老 年人正確認(rèn)識疾病。增強(qiáng)他們的自我保健和自我照顧的能力。最好定期開展有關(guān)老年人的心理教育講座，幫助老年人要樹立正確的生死觀。要求他們適當(dāng)參加社交活動，充實(shí)精神生活，安排好家庭生活，保持家庭和諧，從而取得家庭成員的理解和支持。使他們提高生活和生命質(zhì)量，以達(dá)到消除或減少老年人各種心理問題的目的。
2：我們應(yīng)該盡力幫助老年人調(diào)整情緒 眾所周知，老年人易產(chǎn)生情緒、性格、與人交往改變，智力、記憶力減退等癥狀。表現(xiàn)為悲觀、苦惱、訴苦、自我為中心、軀體不適、易怒、依賴性強(qiáng)、判斷力差、多疑、過于敏感、情緒古怪等一系列的問題。所以護(hù)士要多給予老年人特殊的照顧和熱情的關(guān)懷來減少老年人的精神刺激! 幫助其積極面對疾病和生活中的問題!向老年人講述和示范各種情緒調(diào)節(jié)法。如自我教育法，活動轉(zhuǎn)移法，溝通調(diào)節(jié)法，環(huán)境調(diào)節(jié)法和適當(dāng)發(fā)泄法等。我們護(hù)理心理工作者要鼓勵(lì)他們積極參加力所能及的活動和鍛煉。當(dāng)然，除了語言交流外，護(hù)士還可以增加一些非語言的交流，如輕撫老人和攙扶老人走路等。我們還可以幫助老人做一些喜歡的事情來調(diào)節(jié)他們的情緒。如果老年人的社會身份有較大變化，他們所出現(xiàn)的情緒也會有較大的變動。這就要求我們做好他們的情緒疏導(dǎo)。
3：我們應(yīng)該了解老年人的就診心態(tài)和護(hù)理需求
老年人到醫(yī)院就診有著比年輕人更加緊迫的心理，少數(shù)老年患者還會對醫(yī)院對護(hù)士有著抵觸心理，這往往是多次就醫(yī)無效的結(jié)果。有很多突然發(fā)病、初診的老年患者，他們平時(shí)身體比較健康，對突然發(fā)病心理承受不了，普遍存在著“早就診，早治療”的迫切心理，急切希望得到醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生為他耐心細(xì)致的進(jìn)行全面檢查、診治。希望得到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)注、安慰和交流，祈求得到照顧的心理，而且對醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度十分敏感，此時(shí)護(hù)士應(yīng)熱情接診，合理疏導(dǎo)患者的情緒，有針對性地向患者講解疾病發(fā)展的原因、治療方法和預(yù)防保健知識，使之獲得自我保健和疾病轉(zhuǎn)化的信息。還有一些多次復(fù)診、診斷仍未明確的患者，表現(xiàn)為焦慮、緊張、煩躁，常常表現(xiàn)為坐臥不安或來回走動，不斷詢問與自己疾病相類似的患者，急于想知道診斷治療過程、醫(yī)生 醫(yī)術(shù)是否高明等情況。各種化驗(yàn)或儀器檢查使他們加重了緊張感。此種患者期望得到同情、關(guān)心、幫助和尊重。護(hù)士應(yīng)主動迎接和引導(dǎo)，耐心解釋，協(xié)助出診醫(yī)生使患者盡早明確診斷和受到醫(yī)療保護(hù)，滿足患者的基本的需求，給予心理安慰，使之產(chǎn)生安全感和信賴感。營造溫馨和諧的就診環(huán)境。
4：我們要想辦法增強(qiáng)老年人的治病信心
從醫(yī)學(xué)上講人有了信心才能激發(fā)拼搏精神，從而產(chǎn)生頑強(qiáng)的意志。只有保持坦然的心境和樂觀的態(tài)度才能產(chǎn)生自身抗病的潛在能力，從而配合醫(yī)生治療疾病。
老年人在社會中所占的比例逐漸增加，身心問題及社會環(huán)境引發(fā)的各種問題也日益突出。老年人的身心健康水平也有待提高。 事實(shí)上，有很多老年人對治病已經(jīng)失去了信心，他們大多數(shù)是來回復(fù)診或者是得了一些疑難雜癥的患者。他們對治好病不抱有希望，甚至是不再遵循醫(yī)囑。因此，護(hù)士在老年人的心理護(hù)理中起著非常重要的作用。護(hù)士必須掌握相關(guān)的知識和技能來幫助老年人改變這些不良的心理行為和生活方式。更多的是采取積極有效的措施及時(shí)為老年人提供心理咨詢服務(wù)。指導(dǎo)他們進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，幫助老年人保持身心健康及良好的生活質(zhì)量，不斷提高廣大老年人的生存質(zhì)量和自身健康的群體水平，主要是增強(qiáng)他們對治愈自身疾病的信心，使他們盡量不受外界的干擾。從而有利于疾病的救治。 5：我們要建立一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系
在護(hù)理工作中，護(hù)士的儀表、舉止和態(tài)度都會留給病人深刻的印象。護(hù)士的言行對病人具有一定的影響，尤其對老年人更要注意禮貌和尊重，并有同情心，幫助病人排憂解難以減輕病人痛苦，使其身心處于接受檢查治療和護(hù)理的最佳狀態(tài)。然后我們的各種操作要準(zhǔn)確、嫻熟。門診護(hù)士應(yīng)具有精湛的技術(shù)操作水平，做好治療前的解釋工作，講解治療的目的、方法及注意事項(xiàng)。操作過程中要做到嚴(yán)格執(zhí)行各種操作制度、準(zhǔn)確到位，使患者消除恐懼和疑慮，得到患者心理上的信任和行為上 的配合，從而達(dá)到最佳的診治效果。其次呢我們要重視語言藝術(shù)和溝通技巧舊。一般來說老年患者非常重視情感流，護(hù)士在施治的過程中應(yīng)講究語言技巧，針對不同的患者、不同病情、不同心態(tài)進(jìn)行誠摯的交談，了解并掌握患者的病情及心理狀態(tài)。最后呢我們要時(shí)刻保持儀表端莊、語言和藹、熱情接診、親切自然。視患者如親人，給予患者溫馨的照顧，以愉快、積極、樂觀的情緒 感染患者及家屬，尊重患者、引導(dǎo)患者、服務(wù)患者，消除其緊張和恐懼等心理，取得老年患者的信賴與合作。這樣我們才能夠建立一個(gè)和諧的護(hù)患關(guān)系。
小結(jié)：
老年人由于身體的虛弱、家庭的變故、離開工作崗位等多種因素，容易出現(xiàn)各種不同的心理問題，如憂慮、悲觀、孤獨(dú)、對疾病的恐懼等。因此，要鼓勵(lì)老年人堅(jiān)持鍛煉身體及用腦，保持家庭和睦，保持心境開朗。在護(hù)理工作中應(yīng)根據(jù)老年人的心理狀況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，尊重、關(guān)心老年人，引導(dǎo)老年人的心理向積極的向改變。要提高老年病人的治療效果，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視對他們的心理護(hù)理，這樣可以排除老年病人的緊張心情和孤獨(dú)寂寞感，抓住病人的不同心理狀態(tài)，因人施護(hù)，護(hù)理效果常是顯著的，同時(shí)也可以調(diào)整他們的情緒，增進(jìn)護(hù)患間的關(guān)系和信任度，使老年病人保持良好的心態(tài)，以利恢復(fù)健康。 總之，針對老年病人的心理特征，護(hù)理人員在對老年病人進(jìn)行護(hù)理過程中除了提供功能性護(hù)理外，還必須了解和掌握老年病人的心理狀況及特點(diǎn)，取得病人的配合，充分保障病人的康復(fù)，提高護(hù)理人員的心理護(hù)理水平。
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護(hù)理畢業(yè)論文 篇5
經(jīng)過半年的繁忙和任務(wù)，本次畢業(yè)設(shè)計(jì)曾經(jīng)接近序幕，作一個(gè)本科生的畢業(yè)設(shè)計(jì)，由于經(jīng)歷的匱乏，難免有許多思索不周全的中央，假如沒有導(dǎo)師的催促指點(diǎn)，以及一同任務(wù)的同窗們的支持，想要完成這個(gè)設(shè)計(jì)是難以想象的。
在這里首先要感激我的導(dǎo)師俞國勝教師。俞教師素日里任務(wù)單一，但在我做畢業(yè)設(shè)計(jì)的每個(gè)階段，從外出實(shí)習(xí)到查閱材料，設(shè)計(jì)草案確實(shí)定和修正，中期反省，前期詳細(xì)設(shè)計(jì)，拆卸草圖等整個(gè)進(jìn)程中都給予了我悉心的指點(diǎn)。我的設(shè)計(jì)較復(fù)雜煩瑣，但是俞教師依然細(xì)心腸糾正圖紙中的錯(cuò)誤。除了敬仰俞教師的專業(yè)程度外，他的治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)和迷信研討的肉體也是我永遠(yuǎn)學(xué)習(xí)的典范，并將積極影響我今后的學(xué)習(xí)和任務(wù)。
其主要感激和我一同作畢業(yè)設(shè)計(jì)的玉樹臨風(fēng)的羚羊同窗，她在本次設(shè)計(jì)中勤勞任務(wù)，克制了許多困難來完成此次畢業(yè)設(shè)計(jì)，并承當(dāng)了大局部的任務(wù)量。假如沒有她的努力任務(wù)，此次設(shè)計(jì)的.完成將變得十分困難。
然后還要感激大學(xué)四年來一切的教師，我們打下機(jī)械專業(yè)知識的根底;同時(shí)還要感激一切的同窗們，正是由于有了你們的支持和鼓舞。此次畢業(yè)設(shè)計(jì)才會順利完成。
最初感激工學(xué)院和我的母�！本┝謽I(yè)大學(xué)四年來對我的鼎力栽培。
護(hù)理畢業(yè)論文 篇6
【摘要】健康教育是在臨床護(hù)理中非常重要的一項(xiàng)工作，可以幫助患者掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念。具體的護(hù)理健康教育包括入院教育、心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、作息指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、行為指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。
【關(guān)鍵詞】健康教育;臨床護(hù)理;應(yīng)用
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，現(xiàn)代國人的健康理念、生活質(zhì)量品質(zhì)及消費(fèi)理念也隨著提高。人們對健康的要求越來越高，呈現(xiàn)出高層次、高質(zhì)量和全方位的需求，因而對醫(yī)療服務(wù)也提出了更高的要求。如何在護(hù)理人力資源有限的條件下，把整體護(hù)理工作做好，更好地為病人服務(wù)，健康教育在臨床護(hù)理中顯得非常重要。
1 健康教育的含義
健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。
健康教育的研究領(lǐng)域十分廣泛，與我們關(guān)系密切的是醫(yī)院健康教育。醫(yī)院健康教育是以病人為中心，針對住院接受醫(yī)療保健服務(wù)的病人及其家屬所實(shí)施的健康教育活動。其教育目標(biāo)是針對患者個(gè)人的健康狀況和疾病特點(diǎn)，通過健康教育，實(shí)現(xiàn)三級預(yù)防，促進(jìn)身心健康。
2 護(hù)理健康教育的內(nèi)容
2.1 入院教育
患者入院后，其周圍環(huán)境及生活都發(fā)生了很大變化，往往會產(chǎn)生緊張、焦慮情緒，希望能得到醫(yī)務(wù)人員的重視和精心診治。因此，護(hù)士要根據(jù)不同患者的需要，熱情并微笑接待患者，做好入院時(shí)的健康宣教，為患者及家屬介紹科室環(huán)境并帶領(lǐng)至床旁，介紹醫(yī)院及病房的管理制度，科主任、護(hù)士長、責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士及作息時(shí)間，教會患者使用床頭呼叫器。觀察患者入院時(shí)的心理及生理狀態(tài)，穩(wěn)定患者情緒，加深患者對護(hù)士的信任，讓患者有安全感和信任感，從而減輕患者緊張、焦慮的情緒，快速進(jìn)入患者角色，有利于治療及護(hù)理的順利進(jìn)行。
2.2 心理指導(dǎo)
當(dāng)患者的社會角色及環(huán)境突然改變后，會產(chǎn)生不適感、緊張、焦慮等情緒，特別是危重患者會不能接受現(xiàn)實(shí)，處于一種高度緊張、恐懼狀態(tài)，導(dǎo)致病情加重，危及生命。在診治和護(hù)理過程中，有針對性地對患者進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理，幫助其克服心理障礙，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。首先，讓患者了解有關(guān)資料，使患者主動掌握一些有關(guān)疾病方面的知識;利用錄像宣傳醫(yī)學(xué)知識，提高患者學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)一步加深患者對健康教育內(nèi)容的理解。
其次，與患者進(jìn)行針對性的溝通，共同制定相應(yīng)的護(hù)理措施，更進(jìn)一步加深患者對護(hù)士的信任，以建立起良好的護(hù)患關(guān)系。責(zé)任護(hù)士應(yīng)每天與患者溝通、交流，了解患者的病情、身體狀況及心理狀態(tài)，耐心傾聽患者的陳述，并耐心為患者解答所提問題，介紹該病的病情治療過程、成功病例及注意事項(xiàng)，提高患者及家屬對該病的認(rèn)識，消除患者及家屬的焦慮情緒，增強(qiáng)患者及家屬戰(zhàn)勝疾病的信心，以達(dá)到心理康復(fù)，最終戰(zhàn)勝病魔，回歸社會。
2.3 飲食指導(dǎo)
根據(jù)患者病情，制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃，合理飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)提供能量，有利于疾病的轉(zhuǎn)歸。不同患者需要不同的飲食，根據(jù)患者所患病種，給予相應(yīng)的飲食。如腹瀉病人應(yīng)給予高熱量、低脂、低纖維、高維生素、易消化的流質(zhì)飲食，并補(bǔ)充液體，同時(shí)補(bǔ)充微量元素，以保證機(jī)體正常營養(yǎng)能量的供給。
高血壓患者進(jìn)食低脂、低鹽、低膽固醇食物，少吃肥肉、動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。多吃富含維生素及纖維素的食物，保持大便的通暢。胃炎患者應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，細(xì)嚼慢咽，避免攝入過熱、過冷、過于粗糙和辛辣刺激性食物，戒煙酒。糖尿病患者提倡高碳水化合物，降低脂肪比例，控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu)，對改善血糖耐量有較好的效果。
2.4 作息指導(dǎo)
根據(jù)科室病房管理相關(guān)制度，與病人講解并解釋，需按照病房規(guī)定統(tǒng)一作息，并說明按時(shí)作息的重要性，良好的作息，可以促進(jìn)康復(fù)，保證充足的睡眠。有利于身心健康。
2.5 用藥指導(dǎo)
指導(dǎo)患者正確合理用藥，嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，向患者講解用藥劑量、方法、藥物的作用、可能發(fā)生的不良反應(yīng)及處理措施等，并向患者及家屬講解合理用藥的健康教育知識。
2.6 特殊指導(dǎo)
凡需臨床特殊治療及護(hù)理的病人都應(yīng)做好相應(yīng)的健康教育指導(dǎo)。針對不同患者的`疾病做出相對應(yīng)的特殊指導(dǎo)，如糖尿病的患者應(yīng)限制糖類的攝入，骨折患者應(yīng)注重康復(fù)期的功能鍛煉等。
2.7 行為指導(dǎo)
積極開展健康教育，傳播疾病知識，掌握醫(yī)學(xué)理論知識，在知識宣傳的同時(shí)，對病人的疾病知識獲得情況作出評價(jià)，并掌握病人的信念態(tài)度，轉(zhuǎn)變和行為改變，幫助病人建立起健康行為。
2.8 出院指導(dǎo)
出院前進(jìn)行的教育，為提高患者自我保健及自我照顧能力，建立良好的健康行為促進(jìn)早日康復(fù)的方法。
病人情況穩(wěn)定或康復(fù)即將出院時(shí)要對病人進(jìn)行出院教育，對于許多病人來說，恢復(fù)健康需要較長的進(jìn)程，護(hù)士應(yīng)針對病人的康復(fù)情況，重點(diǎn)介紹合理用藥，飲食營養(yǎng)、生活起居、康復(fù)訓(xùn)練和防止復(fù)發(fā)的注意事項(xiàng)、定期復(fù)查及隨診時(shí)間等知識，幫助病人建立健康的人生之旅。出院后需要連續(xù)服藥的患者，應(yīng)告知病人嚴(yán)格按醫(yī)生規(guī)定的時(shí)間、給藥途徑、方法服藥，定期復(fù)查服藥的效果，用藥后如有異常的反應(yīng)要及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。
3 護(hù)理健康教育的方法
3.1 講授法 主要是針對患有相同或相近疾病的多數(shù)病人或健康人群，通過集中講授某一專題的健康內(nèi)容達(dá)到向聽講者傳遞相關(guān)知識的目的�？芍付〞r(shí)間進(jìn)行課堂講座的形式給同一病種的患者進(jìn)行健康宣教，同時(shí)病友間也可互相交流，增強(qiáng)戰(zhàn)勝病魔的信心。
3.2 談話法 談話法是護(hù)士根據(jù)患者和家屬已有的知識和經(jīng)驗(yàn)，通過提問，引導(dǎo)其對所提問題得出結(jié)論，從而獲得知識并解決問題的一種方法。責(zé)任護(hù)士每天與患者溝通、交流，了解病人的需求及病情后，與患者共同制定護(hù)理措施，從而更好的得到治療。
3.3 演示法 演示法是護(hù)士配合講授或談話，將實(shí)物、標(biāo)本模型等教具展示給患者或家屬，或者通過示范性實(shí)驗(yàn)，來說明和印證所傳授的知識或所示教的技能。如教糖尿病患者如何使用胰島素注射針注射，發(fā)生心絞痛時(shí)應(yīng)如何自我急救等。
3.4 實(shí)習(xí)作業(yè)法 實(shí)習(xí)作業(yè)法是指導(dǎo)患者和家屬進(jìn)行實(shí)際操作，將理論知識用于實(shí)踐的一種方法。
3.5 傳單法 傳單法是指單頁的文字及美術(shù)宣傳品，可結(jié)合實(shí)際，針對患者和家屬區(qū)的需要，比較詳盡的闡述某一問題。在實(shí)際工作中，要根據(jù)不同的患者和家屬以及現(xiàn)有的客觀條件，選擇可行的健康教育方法。
4 健康教育應(yīng)注意的問題
因時(shí)而異，選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，采取適當(dāng)?shù)男问竭M(jìn)行健康教育，要因人而異，應(yīng)根據(jù)患者和照顧者的知識水平制定全面可行的健康教育計(jì)劃，檢查反饋，及時(shí)糾正，及時(shí)聽取患者和家屬的意見，提高健康教育水平，改善服務(wù)質(zhì)量，通過反饋意見，及時(shí)調(diào)整策略，使患者早日康復(fù)。
5 小結(jié)
健康教育是一項(xiàng)有目標(biāo)、有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價(jià)的教育活動。將護(hù)理工作與健康教育緊密結(jié)合，形成完整的護(hù)理健康教育體系。護(hù)士只有在完成對護(hù)理對象的技術(shù)護(hù)理的同時(shí)，也完成健康教育護(hù)理，才真正實(shí)現(xiàn)了整體護(hù)理的目標(biāo)。另外整體護(hù)理也為開展護(hù)理健康教育提供了可能，因此，把護(hù)理健康教育融人護(hù)理工作是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的一個(gè)重要成果。同時(shí)也使護(hù)理領(lǐng)域得到擴(kuò)展，護(hù)理功能得以完善，護(hù)理質(zhì)量得到了進(jìn)一步提高。
護(hù)理畢業(yè)論文 篇7
目前，隨著社會的進(jìn)步，護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，對護(hù)理人員的要求也越來越高。護(hù)理人員不僅要具備相關(guān)的護(hù)理知識和專業(yè)技能外，還必須具有符合職業(yè)要求的相關(guān)素質(zhì)，不僅體現(xiàn)在形象、語言方面，還必須具備健康的心理，具備承受各種自然變化影響的能力。
1 加強(qiáng)護(hù)理人員的政治思想教育
1.1 熱愛專業(yè)的針對性教育 有些護(hù)理人員普遍存在工作不認(rèn)真、三心二意的情況，針對這一現(xiàn)象應(yīng)加強(qiáng)自身的思想政治教育，例如參加醫(yī)院組織的專題學(xué)習(xí)班等，通過學(xué)習(xí)本身的護(hù)理專業(yè)來提高思想水平，從而達(dá)到熱愛本職工作的目的。對于新分配的護(hù)理人員來說，對醫(yī)院的情況還沒有完全了解，在短時(shí)期內(nèi)很難認(rèn)真投入到工作中，因此，在上崗前要認(rèn)真配合醫(yī)院組織的培訓(xùn)活動，把醫(yī)院精神貫穿到教育內(nèi)容中，或者通過積極參與醫(yī)院舉辦的活動來了解院史以及工作的性質(zhì)，例如參加歌唱活動、開展會議等。只有增加自身的集體榮譽(yù)感，才能在今后的工作中充分發(fā)揮主動能動性。
1.2 培養(yǎng)正確的工作思想 護(hù)理工作的服務(wù)對象是病人。隨著社會的發(fā)展和進(jìn)步，護(hù)理工作不再只是對病人的身體健康進(jìn)行照顧，同時(shí)還要求重視病人的情緒以及心理的內(nèi)在情況，這樣才能針對不同特點(diǎn)的病人及時(shí)提供良好的護(hù)理服務(wù)。例如門診護(hù)士需要提供給病人咨詢、指導(dǎo)等服務(wù)，病房護(hù)士需要提供給病人健康護(hù)理等服務(wù)。因此，護(hù)理人員必須樹立起正確的工作思想，培養(yǎng)自身形成認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。
1.3 用職業(yè)道德規(guī)范自身行為 職業(yè)道德是規(guī)范護(hù)理人員行為的準(zhǔn)則，因此，護(hù)理人員在日常工作時(shí)應(yīng)該用職業(yè)道德時(shí)刻約束自己的行為，并牢記醫(yī)務(wù)人員的“行為守則”和“文明行醫(yī)十不準(zhǔn)”等條例。同時(shí)，不斷提高自身的職業(yè)素質(zhì)，增加集體榮譽(yù)感，正確處理與醫(yī)護(hù)、醫(yī)患的關(guān)系。只有這樣，才能在日常工作中正確的為病人提供良好的服務(wù)。
1.4 創(chuàng)造良性工作環(huán)境 影響護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)的原因不僅有主觀因素，也有外在的客觀因素。因此，營造良好的工作環(huán)境是十分有必要的。護(hù)理人員在日常工作時(shí)應(yīng)向全國各省的先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人學(xué)習(xí)，樹立榜樣，這樣才能帶動周圍的同事共同學(xué)習(xí)，互相鼓勵(lì)，爭當(dāng)先進(jìn)，從而形成良性工作環(huán)境。
2 提高護(hù)理人員的素質(zhì)途徑
2.1 開展橫向交流 如今大多數(shù)醫(yī)院都會對醫(yī)生、護(hù)士定期安排外出進(jìn)修和學(xué)習(xí)，在此基礎(chǔ)上，護(hù)理人員在外出學(xué)習(xí)時(shí)，應(yīng)秉呈著參觀學(xué)習(xí)的態(tài)度與其他單位交流討論，學(xué)習(xí)對方的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理技術(shù)，從各方面提升自身的專業(yè)技能，豐富知識，從而達(dá)到提到自身素質(zhì)的目的。
2.2 參加自學(xué)考試 護(hù)理人員在業(yè)余時(shí)間，應(yīng)加強(qiáng)自身的知識積累，在條件允許下也可以參加自學(xué)考試來提高自己的`專業(yè)水平。目前，大多數(shù)醫(yī)院普遍提倡護(hù)理人員參加自學(xué)考試，對自學(xué)拿到大專學(xué)歷的護(hù)理人員，一次性發(fā)放一定數(shù)額的獎(jiǎng)金作為獎(jiǎng)勵(lì)。參加自學(xué)考試對年齡沒有要求和限制，可以是剛參加工作的年輕護(hù)士，也可以是四十多歲的老同志。因此，參加自學(xué)考試是護(hù)理人員提高自身專業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)的主要途徑之一，提高學(xué)歷對改變護(hù)士隊(duì)伍和護(hù)理質(zhì)量有重大的意義。
2.3 理論聯(lián)系實(shí)踐，開展學(xué)術(shù)活動 護(hù)理人員提高自身素質(zhì)的首要任務(wù)是提高自身的學(xué)術(shù)水平。因此，在業(yè)余時(shí)間，要積極參與醫(yī)院舉辦的各種學(xué)術(shù)活動，與各級護(hù)理人員充分交流和討論，相互學(xué)習(xí)，相互促進(jìn)。通過參加學(xué)術(shù)活動學(xué)習(xí)到護(hù)理方面的先進(jìn)技術(shù)，捕捉新信息，同時(shí)配合醫(yī)院推廣新的護(hù)理技術(shù)。其次，還要積極參加院內(nèi)每年舉辦的論文學(xué)術(shù)交流活動，總結(jié)自己的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和工作經(jīng)歷，進(jìn)一步提高相關(guān)技能水平和寫作能力。
2.4 加強(qiáng)心理訓(xùn)練 在工作之余，護(hù)理人員要時(shí)刻了解自身心理素質(zhì)情況，并有針對性的對自身心理進(jìn)行培養(yǎng)。首先，用科學(xué)的方法有效地調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，用正確的方法對待各種突發(fā)狀況和各種困擾。鍛煉自身承受不同壓力和承受不同刺激的能力。只有加強(qiáng)心理訓(xùn)練，才能夠在處理突發(fā)事故時(shí)做到柔韌有余。
2.5 自尊自強(qiáng)，樹立良好的社會形象 醫(yī)護(hù)人員是人們?nèi)罕娧壑械摹鞍滓绿焓埂保虼�，護(hù)理人員在從事社會工作中，必須為醫(yī)院、為自己樹立起良好的社會形象。首先，在工作中必須嚴(yán)格要求自己，堅(jiān)持自尊、自強(qiáng)、自立和自信，這樣才能得到社會的肯定，才能使人們對護(hù)理工作充滿尊敬和信任。除此之外，樹立良好的社會形象也能夠增進(jìn)護(hù)理人員的心理健康。
3 結(jié)語
綜上所述，提高護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)水平不僅直接關(guān)系到醫(yī)院的管理水平和護(hù)理質(zhì)量，還關(guān)系到護(hù)理人員自身的榮譽(yù)和工作前途。因此，護(hù)理人員首先要明確自身的素質(zhì)問題，并通過各種途徑來提升自己的職業(yè)素質(zhì)水平，增加集體榮譽(yù)感，將護(hù)理精神充分運(yùn)用在工作中。不僅如此，還要不斷完善自身的專業(yè)技能，通過自學(xué)考試來豐富知識水平等。因此，只有穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，提高護(hù)理質(zhì)量，才能為醫(yī)院的發(fā)展帶來勃勃生機(jī)。
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護(hù)理畢業(yè)論文 篇8
【摘要】目的 探討對高血壓病患者的護(hù)理。方法 對400例患者進(jìn)行飲食、運(yùn)動、心理、應(yīng)用藥物的護(hù)理和對其進(jìn)行健康宣教。結(jié)果 患者血壓控制良好。結(jié)論 精心的護(hù)理和有效的治療是減少或延遲高血壓并發(fā)癥的關(guān)鍵。
【關(guān)鍵詞】高血壓病 護(hù)理
高血壓是一種高發(fā)病率、高并發(fā)癥、高致殘率的疾病，嚴(yán)重威脅著人們的健康和生活質(zhì)量。有效地控制高血壓，幫助患者正確認(rèn)識高血壓病的治療知識，對減少和避免患者重要臟器的損害具有重要的意義。我科20xx年6月-20xx年6月共收治高血壓患者400例，通過對患者實(shí)施有效的護(hù)理，取得了較好的效果。
1 臨床資料
本組病例400例，其中男281例，女119例;年齡最大86歲，最小41歲;合并腦梗塞64例，腦出血8例，冠心病93例，腎衰10例。經(jīng)過積極治療與精心的護(hù)理，患者血壓控制良好。
2 詳問病史
對高血壓病人，全面收集病史極為重要，應(yīng)包括：家族史：詢問患者有無高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病、腦卒中或腎臟病的家族史;病程：患高血壓的時(shí)間、血壓水平，是否接受過抗高血壓治療及其療效和副作用;癥狀及既往史：目前及既往有無冠心病、心力衰竭、腦血管病、外周血管病、糖尿病、痛風(fēng)、血脂異常、支氣管痙攣、睡眠呼吸暫停綜合癥、性功能異常和腎臟疾病等的癥狀或病史及其治療情況，有無提示繼發(fā)性高血壓的情況;生活方式：仔細(xì)了解膳食中的脂肪、鹽、酒攝量、吸煙支數(shù)、體力活動量;詢問成年后體重增加情況;藥物致高血壓：詳細(xì)詢問曾否服用可能升高血壓的藥物，如口服避孕藥、非甾體類抗炎藥、甘草等;心理社會因素：詳細(xì)了解可能影響高血壓病程及療效的個(gè)人心理，社會和環(huán)境因素，包括家庭情況，工作環(huán)境及文化程度。
3 護(hù)理體會
3.1一般護(hù)理 保證合理的休息及睡眠，避免勞累，提倡適當(dāng)?shù)捏w育活動，尤其對心率偏快的輕度高血壓患者，進(jìn)行有氧代謝運(yùn)動效果較好，如騎自行車、跑步、做體操及打太極拳等，但需注意勞逸結(jié)合，避免長時(shí)間的劇烈活動，對自主神經(jīng)功能紊亂者可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑。嚴(yán)重高血壓患者應(yīng)臥床休息，高血壓危象者則應(yīng)絕對臥床，并需住院治療觀察。
3.2飲食護(hù)理 飲食應(yīng)選用低鹽、低脂、低膽固醇、高纖維素的飲食，限制動物脂肪、內(nèi)臟、魚子等食物，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)。戒煙、控制飲酒，保證足夠鉀、鈣、鎂等人體必須微量元素的攝入。富含鉀的食物進(jìn)入人體可以對抗納所引起的升壓和血管損傷作用。足量的鈣、鎂對治療高血壓有益。多吃新鮮蔬菜及水果，預(yù)防便秘，因排便用力可使血壓上升，甚至造成血管破裂。肥胖者應(yīng)控制體重，減少每日總熱量。 3.3用藥護(hù)理 用藥注意事項(xiàng)：降壓藥物的使用應(yīng)從小劑量開始，遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行增減藥量或突然撤換藥物，多數(shù)病人需長期服用維持量。注意降壓不宜過快過低，服藥后如有暈厥、惡心、乏力應(yīng)立即平臥，并取頭低腳高位以增加腦部血流量。老年病人，服藥后不要站立太久，因長時(shí)間站立會使腿部血管擴(kuò)張，血液淤積于下肢，腦部血流量減少，導(dǎo)致暈厥。用藥期間指導(dǎo)病人起床不宜太快，動作不宜過猛，防止頭暈加重;外出活動應(yīng)有人陪伴，以防暈倒引起意外。
3.4心理護(hù)理
(1)心理疏導(dǎo)�；颊叨啾憩F(xiàn)有易激動、焦慮及抑郁等心理特點(diǎn)，而精神緊張、情緒激動、不良刺激等因素均與本病密切相關(guān)。因此，對待患者應(yīng)耐心、親切、和藹、周到。根據(jù)患者特點(diǎn)，有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。同時(shí)，讓患者了解控制血壓的重要性，幫助患者訓(xùn)練自我控制的能力，培養(yǎng)他們成為一個(gè)對人對事有一顆寬容心的人。
(2)減輕壓力，保持心理平衡。長期的`抑郁或情緒激動，急劇而強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷可使交感-腎上腺素活性增加，血壓升高，因此，應(yīng)指導(dǎo)患者學(xué)會自我調(diào)節(jié)，減輕精神壓力，避免情緒激動、緊張等不良刺激，保持健康的心理狀態(tài)。護(hù)理人員要了解老年患者的性格特征及有關(guān)社會心理因素進(jìn)行心理疏導(dǎo)，教會患者訓(xùn)練自我控制能力，對于易激動的老年患者做好家屬工作，減少不良刺激，保證患者有安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境。
(3)指導(dǎo)患者使用放松技術(shù)，如：緩慢呼吸、音樂治療等。綜上所述，高血壓病是最常見的心血管疾病，護(hù)士必須了解高血壓新的診斷標(biāo)準(zhǔn)及降壓目標(biāo)，指導(dǎo)病人合理用藥，對病人進(jìn)行健康指導(dǎo)，加強(qiáng)心理護(hù)理，從而提高高血壓病人的生活質(zhì)量。
3.5非藥物療法及藥浴
飲食對高血壓病人非常重要，常食有降壓作用的食品，如芹菜、大蒜、蘿卜、生花生米、羅布麻葉、菊花茶、粗糧等。我們多年用的中藥藥浴泡腳，亦有較好的降壓作用。方法是將中藥飲片，赤芍、當(dāng)歸、肉掛、薄荷、干姜、桃仁、紅花、夏枯草等用砂布包好，溫開水沖泡腳，每晚一次，半個(gè)月為一療程。
護(hù)理畢業(yè)論文 篇9
氨咖黃敏膠囊中馬來酸氯苯那敏系抗組胺藥物，對感冒癥狀的改善起著重要作用，作用強(qiáng)烈，但在制劑中含量低，考察本公司生產(chǎn)的3批氨咖黃敏膠囊的含量及含量均勻度，結(jié)果含量偏低。結(jié)果表明，由于在標(biāo)準(zhǔn)中只對馬來酸氯苯那敏作鑒別試驗(yàn)，不作含量測定檢查，故在生產(chǎn)投料準(zhǔn)確性和混料均勻性都存在一定問題，有必要對制劑中的馬來酸氯苯那敏含量進(jìn)行測定。曾試驗(yàn)過用HPLC法同時(shí)測定對乙酰氨基酚及馬來酸氯苯那敏的含量，但由于處方中兩者的比例為250：1，含量相差較大，考慮到現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)中用滴定法測定對乙酰氨酚的含量操作簡便，結(jié)果準(zhǔn)確可靠，故選擇用HPLC法單獨(dú)測定馬來酸氯苯那敏的`含量，獲得較好結(jié)果。
1 儀器與試藥
安捷侖1200型液相色譜儀；馬來酸氯苯那敏對照品（批號：100047-200305）；氨咖黃敏膠囊（本公司生產(chǎn)，批號為20100201、20100202、20100203），甲醇為色譜純；其他試劑均為分析純。
2 方法與結(jié)果
2.1 色譜條件 色譜柱：十八烷基硅烷鍵合硅膠C18 （5μm，4.6×150mm）；流動相：甲醇-0.05mol/L磷酸二氫鉀溶液-三乙胺（10：90：0.02）（用磷酸調(diào)節(jié)pH值至3.5）；流速：1.0ml/min；柱溫：35℃；檢測波長：215nm；進(jìn)樣量：10μl。
2.2 溶液的制備 對照品溶液：取馬來酸氯苯那敏對照品適量，精密稱定，用流動相制成每1ml含0.25mg的溶液；精密量取2ml，置25ml量瓶中，用流動相溶解并稀釋至刻度，搖勻，即得。供試品溶液制備：取本品10粒，精密稱定，研細(xì)，精密稱取適量（約相當(dāng)于對乙酰氨基酚75mg）置25ml量瓶中，用流動相充分溶解并稀釋至刻度，搖勻，濾過，取濾液，即得。
2.3 系統(tǒng)適用性試驗(yàn) 去除馬來酸氯苯那敏，按處方中比例和制備工藝方法制成陰性對照液，分別取對照溶液、供試品溶液、陰性對照液注入液相色譜儀，記錄色譜圖。結(jié)果陰性對照液在對照溶液相應(yīng)位置無干擾峰，因此說明選定的條件測定無干擾，具有較強(qiáng)的專屬性。
2.4 線性范圍的考察 精密量取馬來酸氯苯那敏對照品貯備液0.5、1.0、2.0、3.0、4.0、5.0ml，分別置25ml容量瓶中，加流動相稀釋至刻度，搖勻，分別精密量取10μl注入液相色譜儀中�；貧w方程為：Y=11.2X+0.0349 r=0.9999（n=6）。表明進(jìn)樣量為0.050μg～0.50μg范圍內(nèi)呈良好的線性關(guān)系。
2.5 精密度試驗(yàn) 取中間濃度樣品，連續(xù)進(jìn)樣6次，RSD為0.6%（n=5），表明精密度良好。
2.6 穩(wěn)定性試驗(yàn) 取含量測定項(xiàng)制備供試品溶液，室溫，密閉放置，于0、2、4、8、12、24h，分別進(jìn)樣10μl測定吸收峰面積，計(jì)算RSD=0.5%（n=6）。
2.7 重現(xiàn)性試驗(yàn) 分別取同一批號氨咖黃敏膠囊（20100301）5份，按含量測定項(xiàng)下方法，測定馬來酸氯苯那敏含量，并計(jì)算樣品的RSD值=0.4%（n=5）。
2.8 回收率試驗(yàn) 精密稱取已知含量的樣品（含量為100.0%）5份，置25ml量瓶中，精密加入對照品儲備液（0.4976mg/ml的溶液）1ml，按樣品溶液制備方法制備，依法測定，計(jì)算回收率。
護(hù)理畢業(yè)論文 篇10
護(hù)理本科畢業(yè)論文一：臨床循證護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查
1、對象與方法
1.1、對象
從某所大型綜合性醫(yī)院860名臨床護(hù)理人員中隨機(jī)抽取300名進(jìn)行問卷調(diào)查。年齡18~52歲,平均(30.0±7.1)歲。學(xué)歷:中專84名(28.0%),大專166名(55.3%),本科及以上50名(16.7%)。職稱:護(hù)士94名(31.3%),護(hù)師130名(43.3%),主管護(hù)師76名(25.3%)。工作年限:1~6年94名(31.3%),~12年94名(31.3%),~18年65名(21.7%),18年以上47名(15.7%)。
1.2、方法
調(diào)查方法:采用問卷調(diào)查法[3]。自行設(shè)計(jì)問卷,內(nèi)容包括護(hù)理人員基本狀況,對循證護(hù)理的認(rèn)識和了解程度,制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)參考的依據(jù),臨床護(hù)理科研及護(hù)理實(shí)踐的方法等26個(gè)有關(guān)問題。將問卷發(fā)放給20名臨床護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)調(diào)查;請專家評審,根據(jù)專家的意見進(jìn)行修改。問卷的內(nèi)部一致性信度為0.84,內(nèi)容效度為0.92。然后由筆者將問卷發(fā)放給被調(diào)查者,向其講解填寫要求后,由被調(diào)查者自行填寫,當(dāng)場收回。發(fā)放問卷300份,收回有效問卷300份,有效率100%。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:將數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī),用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,行χ2檢驗(yàn)。
2、結(jié)果
2.1、臨床護(hù)理人員循證護(hù)理知曉情況
63.4%的臨床護(hù)理人員知道循證護(hù)理,但非常熟悉和比較熟悉者僅占15.7%(47/300。不同學(xué)歷、職稱、工作年限的護(hù)理人員對專業(yè)教材,不同職稱、工作年限護(hù)理人員對護(hù)理常規(guī),不同年限的護(hù)理人員對專家意見及不同學(xué)歷護(hù)理人員對科學(xué)證據(jù)[4]的應(yīng)用差異有顯著性意義(P;0.05或P;0.01);其它項(xiàng)差異無顯著性意義(均p>0.05)。依選用臨床參考依據(jù)構(gòu)成比的多少排序依次為護(hù)理常規(guī)(50.6%,152/300)、專業(yè)教材(34.7%,104/300)、科學(xué)證據(jù)[4](7.7%,23/300)、醫(yī)學(xué)雜志(5.0%,15/300)及專家意見(2.0%,6/300)。由此可見護(hù)理人員應(yīng)用護(hù)理常規(guī)百分構(gòu)成比最高,專業(yè)教材次之,而采用科學(xué)證據(jù)[4]、醫(yī)學(xué)雜志及專家意見較前2項(xiàng)差距較大。
2.2、臨床護(hù)理人員循證護(hù)理實(shí)踐現(xiàn)狀
統(tǒng)計(jì)顯示,只有7.7%(23/300)的臨床護(hù)理人員應(yīng)用最可靠、科學(xué)的證據(jù),結(jié)合個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)和病人的需求為病人提供護(hù)理方案。進(jìn)一步查詢原因:工作繁忙占54.1%(150/277),新資料缺乏占20.6%(57/277),沒有條件上網(wǎng)占6.8%(19/277),缺乏上網(wǎng)技巧占4.0%(11/277),不知道如何獲取自己需要的資料占10.5%(29/277),其它原因占4.0%(11/277)。
3、討論
3.1、普及循證護(hù)理知識,將循證護(hù)理教育深入到臨床和繼續(xù)護(hù)理教育中
本次調(diào)查顯示,15.7%的臨床護(hù)理人員熟悉循證護(hù)理,84.3%的臨床護(hù)理人員對循證護(hù)理了解不深,遵循證據(jù)的科學(xué)觀念尚未被廣大護(hù)理人員所接受。因此,有必要在各級護(hù)理院校中增設(shè)循證護(hù)理課程。臨床護(hù)理人員也必須接受循證護(hù)理的繼續(xù)教育,如開展專題講座、強(qiáng)化培訓(xùn)等。使臨床護(hù)理人員熟悉更多的循證護(hù)理知識和循證護(hù)理的實(shí)踐方法,同時(shí)掌握學(xué)習(xí)的技巧和方法,成為一名終身的自我教育者[5],在今后的工作中能主動學(xué)習(xí),最大限度地應(yīng)用現(xiàn)有的、最可靠的科學(xué)證據(jù)為病人服務(wù)。使循證護(hù)理在日常護(hù)理實(shí)踐如查房、會診、學(xué)術(shù)活動、科學(xué)研究中得以應(yīng)用。實(shí)施循證實(shí)踐,落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,提高護(hù)理服務(wù)水平。
3.2、大力開展循證護(hù)理研究,及時(shí)提供“可利用的最可靠的科學(xué)證據(jù)”
評價(jià)證據(jù)的正確性、有用性和實(shí)用性時(shí)常根據(jù)證據(jù)的性質(zhì)分為4個(gè)等級:A級,設(shè)計(jì)良好的隨機(jī)對照試驗(yàn);B級,設(shè)計(jì)較好的隊(duì)列或病例對照研究;C級,病例報(bào)告或有缺點(diǎn)的臨床試驗(yàn);D級,個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)[4]。A級證據(jù)級別最高,依次遞減,D級級別最低。
遵循科學(xué)的證據(jù)為病人服務(wù),是循證護(hù)理與傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)和直覺式護(hù)理的根本區(qū)別。本調(diào)查顯示,50.7%(152/300)的臨床護(hù)理人員習(xí)慣按護(hù)理常規(guī)辦事,34.7%(104/300)按專業(yè)教材辦事;提示大部分護(hù)理人員缺乏批判性思維。由于專業(yè)教材出版周期長,各地區(qū)各醫(yī)院的護(hù)理常規(guī)的質(zhì)量參差不齊,臨床護(hù)理人員無法將護(hù)理服務(wù)建立在目前現(xiàn)有的科學(xué)證據(jù)基礎(chǔ)上。致使許多護(hù)理手段停留在約定俗成的習(xí)慣與經(jīng)驗(yàn)階段,缺乏科學(xué)證據(jù)[6]。
調(diào)查同時(shí)也顯示了不同背景的護(hù)理人員對某些臨床參考依據(jù)的應(yīng)用程度存在差異。工作年限長、學(xué)歷高及職稱高的護(hù)理人員更習(xí)慣按專業(yè)教材、護(hù)理常規(guī)辦事;只有7.7%的護(hù)理人員應(yīng)用了最可靠的科學(xué)證據(jù),大多數(shù)臨床護(hù)理人員對科學(xué)證據(jù)應(yīng)用不足,可能與其知識老化、憑經(jīng)驗(yàn)和直覺護(hù)理病人、不知如何獲取證據(jù)及缺乏自我教育的能力有關(guān);中專護(hù)士對科學(xué)證據(jù)的應(yīng)用較好,可能與其工作年限較短、臨床工作經(jīng)驗(yàn)欠缺、護(hù)理病人過程中遇到困難的頻率較高,促使她們多渠道獲取護(hù)理新知識等因素有關(guān)。
目前有說服力的護(hù)理研究信息資源仍然有限,研究結(jié)果的傳播與推廣不夠充分[7],導(dǎo)致科學(xué)證據(jù)的.應(yīng)用范圍狹小。護(hù)理人員在臨床工作中參考期刊亦較少,僅為5.0%(15/300)。實(shí)質(zhì)上期刊出版周期短,更新知識快,統(tǒng)計(jì)資料多,可從中查找到大量的最新的實(shí)用性科學(xué)證據(jù)。護(hù)理人員尚可通過Medline或Cochrane圖書館查詢獲取自己所需的證據(jù),不斷更新專業(yè)知識。與此同時(shí),廣大護(hù)理人員也應(yīng)根據(jù)Medline或Cochrane圖書館提供的結(jié)論選題,大力開展循證護(hù)理研究,為臨床實(shí)踐及時(shí)提供“可利用的最可靠的科學(xué)證據(jù)”是當(dāng)前乃至今后一段時(shí)間極為重要的工作,也是循證護(hù)理得以開展的關(guān)鍵。
3.3、成立循證支持小組,提高護(hù)理人員循證能力
本次調(diào)查結(jié)果顯示,54.1%的臨床護(hù)理人員工作繁忙,10.5%不知道如何獲取自己需要的資料,4.0%缺乏上網(wǎng)技巧,6.8%沒有條件上網(wǎng)。由此可見臨床護(hù)理人員受多種因素的影響,循證護(hù)理實(shí)踐開展不夠。因此,挑選一批具有循證能力的臨床護(hù)理人員成立循證支持小組,參與或支持不同技能和背景的臨床護(hù)理人員從事循證護(hù)理實(shí)踐,也是目前可以采取的有效辦法之一。循證支持小組的成員可以通過網(wǎng)絡(luò)、期刊及書籍幫助繁忙的臨床護(hù)理人員從浩瀚的醫(yī)學(xué)信息海洋中獲得科學(xué)的證據(jù),再結(jié)合病人的實(shí)際情況、需求和護(hù)理人員的個(gè)人經(jīng)驗(yàn),分析證據(jù)的可應(yīng)用性,制定出高質(zhì)量的護(hù)理方案和護(hù)理決策,供臨床護(hù)理人員運(yùn)用,以普遍提高臨床護(hù)理人員的循證能力,轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的護(hù)理行為,從事更多的循證護(hù)理實(shí)踐,從而促進(jìn)臨床護(hù)理持續(xù)健康發(fā)展。
護(hù)理本科畢業(yè)論文二：呼吸內(nèi)科護(hù)理醫(yī)學(xué)論文
1、資料和方法
1.1、一般資料
選取20xx年10月～20xx年12月在我院呼吸內(nèi)科接受治療的重癥患者72例，采取隨機(jī)分組的形式將其分成兩組。觀察組、對照組中分別有41例患者、31例患者;其中患有慢性呼吸衰竭的患者為13例，患有肺癌的重癥患者為6例，患有支氣管炎的患者為39例，患有支氣管擴(kuò)張的患者為14例。女性患者、男性患者分別為48例、24例;年齡為27.2～81.3歲，平均年齡為(51.39±5.07)歲。兩組患者在性別、年齡以及臨床癥狀等方面對比，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2、方法
對照組患者采取基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理模式，給予患者對癥治療后，嚴(yán)密檢測病癥變化情況。觀察組患者采取縝密的臨床護(hù)理模式，分別針對患者的住院環(huán)境、治療等多方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施方案如下。
1.2.1、環(huán)境心理干預(yù)
呼吸內(nèi)科患者對空氣質(zhì)量要求較高，因此要保證病房內(nèi)良好的空氣流通，可在病房內(nèi)安裝空氣凈化器。并每天對病房進(jìn)行清掃，尤其對灰塵，盡量運(yùn)用吸塵器進(jìn)行打掃，保持病房內(nèi)整潔。禁止擺放花草，探望患者人員帶來的花束，說明緣由后給予帶回，避免患者因花粉過敏加重病情。由于病情較長，患者極易出現(xiàn)煩躁不安等情緒，尤其重癥患者，感覺治療無望，極易產(chǎn)生絕望、消極心理。護(hù)理人員應(yīng)針對患者出現(xiàn)的不同情緒，做好患者的心理工作，讓患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
1.2.2、治療干預(yù)
對不同病癥患者給予對癥治療后，要對患者的生命體征等進(jìn)行嚴(yán)密觀察，要特別留意患者的呼吸頻率、節(jié)奏。一旦出現(xiàn)咳血、咳痰等癥狀，及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生進(jìn)行搶救。同時(shí)針對每位患者的病情狀況和短期治療結(jié)果，制定相應(yīng)的搶救預(yù)案并做好基本準(zhǔn)備工作，可為搶救節(jié)省出時(shí)間。對患者講解藥物名稱、療效等基本情況，準(zhǔn)確掌握患者的用藥劑量、濃度等。建立兩條靜脈通路，分別為一般藥物的輸入、特效藥物的輸入。另一種給藥方式為霧化吸入，可確保藥物治療的安全性。
1.2.3、通氣干預(yù)
及時(shí)對患者進(jìn)行通氣治療，可改善患者的呼吸障礙癥狀。在治療時(shí)，需保持患者呼吸道的通暢程度，對呼吸道、口腔內(nèi)的分泌物及時(shí)進(jìn)行清除，可減少感染的發(fā)生率。病情相當(dāng)危重的患者，無法進(jìn)行自主呼吸，可運(yùn)用呼吸機(jī)給予輔助呼吸。在進(jìn)行輔助呼吸時(shí)，要嚴(yán)密細(xì)致的貫徹呼吸機(jī)上各項(xiàng)參數(shù)的變化，若出現(xiàn)異常及時(shí)處理糾正。
1.3、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P;0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2、結(jié)果
41例觀察組患者經(jīng)護(hù)理后，病情得到好轉(zhuǎn)生命體征恢復(fù)正常的患者為38例，無效的患者為3例，好轉(zhuǎn)率為92.68%;3例患者進(jìn)行及時(shí)搶救后，已基本恢復(fù)生命體征;無死亡患者。31例對照組患者病情得到好轉(zhuǎn)的患者為23例，無效的患者為8例，好轉(zhuǎn)率為74.19%;8例患者進(jìn)行及時(shí)的搶救后，6例患者搶救成功，2例患者病情突然加重?fù)尵葻o效死亡，病死率為6.45%。觀察組的整體療效明顯優(yōu)于對照組(P;0.05)。
3、討論
對呼吸內(nèi)科重癥患者來說若不及時(shí)實(shí)施有效的搶救預(yù)案給予護(hù)理干預(yù)，很可能加重患者的病情，產(chǎn)生呼吸衰竭以至死亡。在治療中，為每位患者制定有效的搶救預(yù)案，可為挽救患者生命縮減準(zhǔn)備時(shí)間，提高患者的搶救有效率。在整個(gè)護(hù)理中，護(hù)理人員要以縝密的心思，觀察每位患者產(chǎn)生的不同心理變化，注重微小細(xì)節(jié)的護(hù)理。飲食上要以易消化、高營養(yǎng)的流食或半流食為主，并注重飲食的安全衛(wèi)生。加強(qiáng)有關(guān)疾病的知識講解工作，讓患者知道治療流程，可緩解患者的擔(dān)憂。并對患者進(jìn)行健康教育，讓患者注重個(gè)人衛(wèi)生的整潔，勤換衣物，防止不必要的感染。本次研究中，觀察組患者實(shí)施縝密的臨床護(hù)理后，病情的好轉(zhuǎn)率為92.68%，未出現(xiàn)死亡病例，總體療效明顯優(yōu)于對照組(P;0.05)。
4、結(jié)語
綜上所述，將縝密的臨床護(hù)理運(yùn)用于呼吸內(nèi)科重癥患者中，在極大程度上讓患者的生命得到保障，提高患者的搶救有效率。
護(hù)理畢業(yè)論文 篇11
Seminar起源于18世紀(jì)的德國，經(jīng)過多年實(shí)踐，已經(jīng)發(fā)展成為一種教學(xué)方法，它通過互動交流的方式，提高學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神、臨床溝通能力和評判性思維能力。研究表明，科學(xué)、積極的教學(xué)方法能提升教學(xué)效果，提高學(xué)生對學(xué)習(xí)知識的熱情，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新的能力[1]。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，Semina：有著獨(dú)特的優(yōu)勢，值得推廣和應(yīng)用。為加強(qiáng)學(xué)生外科護(hù)理學(xué)理論基礎(chǔ)知識，提高臨床綜合能力，通過對本科護(hù)理學(xué)生，運(yùn)用Seminar教學(xué)法，進(jìn)行外科護(hù)理學(xué)課程授課，取得滿意的效果。現(xiàn)介紹如下：
1資料方法
1.1一般資料參與外科護(hù)理學(xué)Seminar教學(xué)法的學(xué)生96名，均為護(hù)理本科生，分為兩組。實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用Seminar教學(xué)法，進(jìn)行外科護(hù)理學(xué)課程授課，對照組應(yīng)用傳統(tǒng)授課方法，兩組學(xué)生的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2方法
1.2.1對照組學(xué)生授課老師講授包括外科疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、治療及護(hù)理等疾病理論知識，詳細(xì)闡述[2]。
1.2.2實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在對照組學(xué)生的基礎(chǔ)上，運(yùn)用Seminar教學(xué)法，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行具體病例分析，如在分析具體病例時(shí)除分析病例的特點(diǎn)外，還應(yīng)對臨床表現(xiàn)、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查等內(nèi)容進(jìn)行分析，最后針對該病例的治療方案及護(hù)理措施進(jìn)行討論。各組有專門的專家指導(dǎo)老師幫助其解決分析討論中遇到的各種問題。同時(shí)各組有專門老師給各組學(xué)生分配任務(wù)，從而保證每名學(xué)生參與進(jìn)來，進(jìn)而保證教學(xué)效果。在整個(gè)教學(xué)過程中，教師要鼓勵(lì)學(xué)生暢所欲言，并控制討論范圍及方向，討論主題偏離主線時(shí)，教師應(yīng)及時(shí)干預(yù)[3]。
1.2.3評價(jià)通過設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，從以下幾方面資料中采集數(shù)據(jù)：學(xué)生的出科考核成績和對外科護(hù)理學(xué)Semina教學(xué)方法的態(tài)度、效果以及存在的.問題，并對結(jié)果進(jìn)行分析。
2結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在自主學(xué)習(xí)、自身能力提高、知識掌握方面均優(yōu)于對照組學(xué)生，且實(shí)驗(yàn)組大部分學(xué)生對Semina教學(xué)方法持滿意態(tài)度。
3討論
3.1Seminar教學(xué)方法能提高教學(xué)效果實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，是因?yàn)镾eminar教學(xué)方法能讓學(xué)生養(yǎng)成主動獨(dú)立思考和對具體問題能具體分析的習(xí)慣，從而增強(qiáng)對基本知識的應(yīng)用能力[4]。Seminar作為一種有效的教學(xué)方法，其效果得到越來越多的證實(shí)。Seminar教學(xué)方法可以啟發(fā)思維、擴(kuò)展知識面，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。Seminar在臨床教學(xué)中，不僅能夠提高學(xué)生的評判性思維能力，還能促進(jìn)教師提高其綜合素質(zhì)。
3.2Seminar教學(xué)方法能提高學(xué)生的綜合素質(zhì)Semina教學(xué)方法促使學(xué)生自行查閱大量文獻(xiàn)資料，不僅獲得理論知識，而且掌握了各種檢索方法，提高了自學(xué)的能力。學(xué)生通過制作PPT，根據(jù)病例作報(bào)告，針對病例提出問題并解答，最后各組成員辯論等過程，更加突出學(xué)生的主體地位，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，能啟發(fā)思維，擴(kuò)展知識面，增強(qiáng)學(xué)生的溝通能力以及應(yīng)變能力，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)合作精神[5]。
3.3Seminar教學(xué)方法可提高教師的綜合素質(zhì)教師在教學(xué)過程中，選用何種教學(xué)方法和手段，來調(diào)動學(xué)生求知的主觀能動性，尤為重要。傳統(tǒng)教學(xué)方法，教師只要圍繞教材備好課，學(xué)生只要認(rèn)真聽課配合教師教學(xué)，學(xué)生的思維被局限在教案范圍內(nèi)，教師強(qiáng)大的專業(yè)理論知識和良好的語言表達(dá)能力就可以應(yīng)付這種課堂教育，教師能力顯得單一。在Seminar教學(xué)過程中，教師的作用非常重要，如在病例討論中，教師參與討論，更多地了解學(xué)生，才能做到因材施教。討論中激烈的思想碰撞往往給教師帶來靈感[6]，學(xué)生討論的內(nèi)容也可促進(jìn)教師的學(xué)習(xí)，增加教師的專業(yè)知識，提高教師的綜合素質(zhì)。
然而，Seminar也存在不足：①Seminar教學(xué)方法需要對其熟練掌握的教師才能適應(yīng)教學(xué)模式，這就要求教師必須提高自身綜合素質(zhì)和知識儲備；②要有與Seminar教學(xué)方法相對應(yīng)的教學(xué)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，方能使學(xué)生的綜合素質(zhì)得以展現(xiàn)。
總之，Seminar教學(xué)方法作為一種新的教學(xué)模式，如何使其有效地發(fā)展，和其它教學(xué)方法相結(jié)合，需要我們一起研究探討。利用Seminar教學(xué)法這個(gè)實(shí)踐平臺，能解決醫(yī)學(xué)教育與臨床實(shí)踐相脫節(jié)的問題，在實(shí)踐中顯示出良好的應(yīng)用價(jià)值。
護(hù)理畢業(yè)論文 篇12
摘要：目的:提高本科畢業(yè)護(hù)士臨床護(hù)理教學(xué)管理能力。方法:選擇有一定工作經(jīng)驗(yàn)的本科畢業(yè)護(hù)士有計(jì)劃地在護(hù)理部輪轉(zhuǎn)臨床護(hù)理教學(xué)管理,輪轉(zhuǎn)內(nèi)容主要包括:護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理、在職護(hù)士培訓(xùn)、進(jìn)修護(hù)士管理、實(shí)習(xí)生帶教、教學(xué)文件管理、護(hù)理科研論文等。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)護(hù)理論文
1 重視素質(zhì)培養(yǎng)，提高工作積極性
加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)和人文素質(zhì)培養(yǎng)�？苾�(nèi)定期組織技能培訓(xùn)、護(hù)士長查房、理論學(xué)習(xí)和講座，同時(shí)對新畢業(yè)的護(hù)士制定有計(jì)劃的培訓(xùn)，以不斷提高新畢業(yè)護(hù)士的整體業(yè)務(wù)水平，同時(shí)對新畢業(yè)的護(hù)士也要加強(qiáng)職業(yè)道德教育，樹立模范典型，促使護(hù)士形成正確的人生觀、事業(yè)觀和價(jià)值觀。尊重每個(gè)人的想法，啟發(fā)創(chuàng)新思維，使其發(fā)揮最大潛能。放大每個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)，鼓勵(lì)護(hù)士之間相互學(xué)習(xí)。通過人文素質(zhì)培養(yǎng)，使護(hù)士對護(hù)理工作產(chǎn)生熱愛，并樂于為之奮斗。
強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)精神和責(zé)任感，增強(qiáng)工作主動性通過各種形式的活動和學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)士之間的溝通，促進(jìn)形成良好的默契協(xié)作關(guān)系，更好的完成緊張而繁忙的急診工作，護(hù)士長運(yùn)用參與管理、民主管理等手段，充分調(diào)動護(hù)士參與科室管理的積極性，共同參與科室制度的制定。
2 規(guī)范服務(wù)行為，注重護(hù)患溝通
轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提升服務(wù)水平是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本，而尊重病人是溝通的基礎(chǔ)。良好的護(hù)患溝通，有利于患者康復(fù)，可減少不必要的醫(yī)療護(hù)理糾紛，也使護(hù)士實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。在科室管理中，強(qiáng)化護(hù)理人員的人文關(guān)懷意識，營造人文氛圍。
從病人入院開始，就注重禮儀接待，溫馨服務(wù)。通過與患者接觸的.各個(gè)方面，顯示護(hù)士的形式藝術(shù)、語言藝術(shù)、服務(wù)藝術(shù)，促使護(hù)理人員和病人進(jìn)行心理對接，把握臨床護(hù)理中與病人溝通的契機(jī)，認(rèn)真做好每一項(xiàng)護(hù)理操作。要求每位護(hù)士做到：入院多介紹、晨間多問候、操作多解釋、術(shù)前多安慰、術(shù)后多詢問、出院多關(guān)照。為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)。
3 加強(qiáng)科室管理，提高業(yè)務(wù)水平。
隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士的工作職能及范圍發(fā)生了很大變化，護(hù)士必須具備良好的綜合素質(zhì)，發(fā)揮多元化角色作用，才能更好地適應(yīng)新形式下的護(hù)理工作要求。
病人需求有直觀性、潛在性、階段性、情緒性的特點(diǎn)，護(hù)理人員應(yīng)主動關(guān)心病人，想病人所想，急病人所急，才能務(wù)病人所需。一個(gè)好的護(hù)理人員必須要培養(yǎng)自己的主動護(hù)理意識，主動服務(wù)意識是護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)、高尚的職業(yè)道德水準(zhǔn)和豐富的護(hù)理學(xué)識水平的體現(xiàn)。
護(hù)理人員絕大多數(shù)為新畢業(yè)的護(hù)士，她們雖有工作熱情，但缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，缺乏相應(yīng)的業(yè)務(wù)理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。所以必須要在短時(shí)間內(nèi)，盡快提高他們的業(yè)務(wù)知識水平，以適應(yīng)業(yè)務(wù)需要。加大培訓(xùn)力度，從基礎(chǔ)培訓(xùn)抓起，利用每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，結(jié)合現(xiàn)住病人病種，采用手把手教學(xué)，現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用，便于掌握，易于理解記憶，使他們盡快適應(yīng)工作需要。在日常工作中，及時(shí)給予指導(dǎo)示范，加強(qiáng)巡查和帶教，發(fā)現(xiàn)不妥及時(shí)糾正，避免發(fā)生護(hù)理糾紛，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。同時(shí)，護(hù)士長要注意言傳身教，嚴(yán)格要求，起好表率作用，護(hù)士長應(yīng)堅(jiān)持不懈地學(xué)習(xí)、更新知識，做到學(xué)以致用，抓業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)和科室管理，調(diào)動護(hù)士工作積極性，以提高護(hù)士綜合素質(zhì)。通過教育學(xué)習(xí)使每個(gè)護(hù)士能夠積極、主動、創(chuàng)造性地工作。
4 遵循禮儀服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量和效果
隨著社會的進(jìn)步和發(fā)展，護(hù)理的內(nèi)涵也發(fā)生了很大的進(jìn)步和提升。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，使得“以人為本”和“以病人為中心”的服務(wù)理念逐漸成為現(xiàn)代護(hù)理的新要求，這種理念不僅包含了為病人提供最優(yōu)良的護(hù)理技術(shù)，還包含了廣泛的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在護(hù)理工作中遵循禮儀服務(wù)就是其中的內(nèi)涵之一。
儀表美不僅給護(hù)士自身帶來自信，更是對患者的一種尊重。首先要求護(hù)士統(tǒng)一著裝，整潔、合體的工作服，體現(xiàn)護(hù)士嚴(yán)明的紀(jì)律和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，給病人一種美好莊重的感覺。在病區(qū)中更能營造溫馨的氛圍。美麗、端莊、整齊的儀表，給病人帶來了身心的愉悅。
語言是護(hù)士與病人溝通、實(shí)施整體護(hù)理的重要工具，無論是入院介紹，術(shù)前、術(shù)后指導(dǎo)還是為病人做各種治療、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)等，護(hù)士都必須根據(jù)不同的對象和病人不同的心理特點(diǎn)，正確地與病人溝通。使用規(guī)范的禮貌用語，接待病人及家屬時(shí)要求態(tài)度和藹、語言親切得體。護(hù)士美好的語言可使病人感到溫暖，增加戰(zhàn)勝疾病的信心和力量，產(chǎn)生藥物不能起到的作用。 同時(shí)護(hù)士應(yīng)善于控制自己的情緒，避免將生活、家庭中的不良情緒帶到工作中來。否則必將分散工作注意力，對病人態(tài)度也會表現(xiàn)不耐心不尊重。甚至違反操作規(guī)程，發(fā)生工作疏漏或差錯(cuò)。在護(hù)理全過程中要求護(hù)士面帶微笑，帶著關(guān)心、愛護(hù)、體貼的情感去為病人進(jìn)行各種治療和護(hù)理。
5 護(hù)理管理體會
社會的進(jìn)步、醫(yī)學(xué)的發(fā)展給護(hù)理工作提出了更高的要求。在繁雜瑣碎的護(hù)理工作中， 護(hù)理管理顯得尤為重要。應(yīng)牢固樹立以人為本的管理理念，要關(guān)心人，尊重人，要精心設(shè)計(jì)一種鼓勵(lì)護(hù)士、不斷創(chuàng)新的制度，才能發(fā)揮人個(gè)的智慧，進(jìn)而發(fā)揮團(tuán)體的智慧。在管理過程中，不再居高臨下地發(fā)號施令，而是平等相待，關(guān)心解決護(hù)士的實(shí)際問題，經(jīng)常深入了解護(hù)士在想什么，最關(guān)心什么，聽取意見和建議，在和諧的氣氛中進(jìn)行引導(dǎo)，在情感的延伸與交流中提高認(rèn)識，達(dá)到共識。
通過加強(qiáng)與護(hù)士的溝通，尊重、關(guān)心她們，盡量為她們減輕來自工作及生活上的壓力，最大限度調(diào)動新畢業(yè)護(hù)理人員的積極性，使護(hù)士重新認(rèn)識自我;同時(shí)培養(yǎng)護(hù)士的綜合素質(zhì)，樹立以人為本的護(hù)理觀，激發(fā)了護(hù)士愛崗敬業(yè)、珍惜崗位、自覺學(xué)習(xí)的熱情，樹立了競爭意識，服務(wù)觀念轉(zhuǎn)變，主動服務(wù)于患者的意識增強(qiáng)，使全科護(hù)士整體素質(zhì)有了明顯的提高。在管理上不斷地拓寬和調(diào)整護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容和方式，患者的贊揚(yáng)越來越多，滿意度有了明顯的提高，最終受益的是廣大患者，同時(shí)為醫(yī)院贏得了良好的社會信譽(yù)和經(jīng)濟(jì)效益;其次，在護(hù)理質(zhì)量方面：護(hù)理技術(shù)操作熟練，患者有了安全感，提高了護(hù)士的信任度，護(hù)理文書書寫比較規(guī)范，做到減少或杜絕護(hù)理糾紛，在我們廣大護(hù)理人員的共同努力下，現(xiàn)代化醫(yī)院所應(yīng)具備的良好的人文環(huán)境在醫(yī)院已初具規(guī)模。
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護(hù)理畢業(yè)論文 篇13
地方院校是為基層輸送高素質(zhì)專業(yè)人才的重要基地，在高等教育入學(xué)率不斷升高、大學(xué)生就業(yè)難的大背景下，面向基層就業(yè)成為地方院校畢業(yè)生的重要方向。自20xx年頒布《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》以來，基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革一直在不斷深入。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要組成部分，有著深厚的發(fā)展動力和廣闊的發(fā)展前景。同時(shí)，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、老年人口的增長以及人們對生活質(zhì)量要求的不斷提高，護(hù)理服務(wù)也必須跨出醫(yī)院，邁向基層，走入社區(qū)，更好地服務(wù)于人民，造福于人民。雖然近年來國家已陸續(xù)出臺相應(yīng)的優(yōu)惠政策，不斷加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)力度，但是護(hù)理本科生社區(qū)就業(yè)意愿并沒有顯著提高。一方面，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)很難招到高學(xué)歷護(hù)理人才；另一方面卻出現(xiàn)了畢業(yè)生培養(yǎng)過剩、求職難等趨勢，最終出現(xiàn)了大醫(yī)院護(hù)士飽和而社區(qū)護(hù)理人才嚴(yán)重緊缺的矛盾現(xiàn)象，同時(shí)也造成了社區(qū)護(hù)理人才隊(duì)伍質(zhì)量偏低，社區(qū)護(hù)理的水平有待改善的狀況。該研究旨在了解護(hù)理本科生的社區(qū)護(hù)理就業(yè)認(rèn)知及其影響因素，探討能有效引導(dǎo)護(hù)理本科生提升社區(qū)護(hù)理就業(yè)認(rèn)知的方法，充實(shí)社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
1對象與方法
1.1調(diào)查對象
選取某醫(yī)學(xué)院校專升本科班學(xué)生54名（已修《社區(qū)護(hù)理》且已實(shí)習(xí)），隨機(jī)抽取四年制護(hù)理本科生54名與其進(jìn)行對比分析。調(diào)查對象均理解調(diào)查目的.，并同意接受調(diào)查。
1.2調(diào)查方法
采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查。統(tǒng)一解釋填寫方法及注意事項(xiàng)后，受試者當(dāng)場填寫，當(dāng)場收回。共發(fā)放問卷108份，回收108份，其中有效問卷108份，有效率100.0%。
1.3統(tǒng)計(jì)方法
所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行整理、分析。主要采用描述性統(tǒng)計(jì)和χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α;0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1社區(qū)護(hù)理就業(yè)認(rèn)知
四年制本科生多數(shù)選擇“聽說過，但不了解”，占54.7%，專升本學(xué)生多數(shù)選擇“有一定了解”，占68.5%。不同專業(yè)層次差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P;0.05）。見表1。
2.2社區(qū)護(hù)理就業(yè)意愿
四年制本科生及專升本護(hù)生多數(shù)選擇“未找到工作可以考慮”，一二線城市、小城市、農(nóng)村分別為59.3%、55.6%、35.2%。
2.3社區(qū)護(hù)理就業(yè)意愿影響因素
四年制本科生及專升本護(hù)生愿意到社區(qū)工作的首要原因是“工作自由度高”，均占48.1%。四年制本科生不愿意到社區(qū)工作的首要原因是“發(fā)展機(jī)會少”，占48.1%，專升本護(hù)生首要原因是“薪酬待遇低”，占46.3%，不同專業(yè)層次之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P;0.05）。
3討論與分析
3.1專升本護(hù)生社區(qū)就業(yè)認(rèn)知高于四年制本科生
不同專業(yè)層次的社區(qū)了解度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P;0.05）。專升本護(hù)生已經(jīng)學(xué)習(xí)過《社區(qū)護(hù)理》，掌握了部分社區(qū)護(hù)理的基本理論知識，并去過社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行見習(xí)實(shí)踐。同時(shí)護(hù)理專升本護(hù)生已有實(shí)習(xí)經(jīng)歷，真正參與和體驗(yàn)過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息來源也就更為豐富。因此，專升本學(xué)生對社區(qū)護(hù)理的就業(yè)認(rèn)知高于四年制本科生。針對這一現(xiàn)象，護(hù)理本科生應(yīng)做好個(gè)人職業(yè)定位，根據(jù)自身情況合理規(guī)劃，避免盲從，做好就業(yè)的雙重選擇；學(xué)校應(yīng)當(dāng)盡早開展社區(qū)護(hù)理職業(yè)宣傳，加大就業(yè)引導(dǎo)力度，增加社區(qū)實(shí)踐的機(jī)會，提高學(xué)生對社區(qū)護(hù)理的熟悉程度和對社區(qū)護(hù)理觀念的形成，以加強(qiáng)學(xué)生社區(qū)護(hù)理的認(rèn)知度；政府應(yīng)當(dāng)加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的宣傳力度，并建立良好的政策體系，確保社區(qū)優(yōu)惠政策的明確落實(shí)，避免政策流于形式，為未來學(xué)生走向基層，走向社區(qū)護(hù)理崗位奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.2總體社區(qū)護(hù)理就業(yè)意向不樂觀
四年制本科與專升本護(hù)生選擇“未找到工作可以考慮”最多，在一二線城市、小城市、農(nóng)村分別占59.3%、55.6%、35.2%。從這里可以看出，目前護(hù)理本科生的社區(qū)就業(yè)意愿偏低，就業(yè)意向并不樂觀。對于大部分護(hù)理本科生來說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)并不是就業(yè)的第一意向，而僅僅是作為找不到工作時(shí)的后備選擇。因此，對于專升本護(hù)生應(yīng)當(dāng)根據(jù)其生源地、學(xué)習(xí)能力、綜合素質(zhì)、個(gè)人才能等因素幫助護(hù)生找準(zhǔn)自身定位，做好職業(yè)生涯規(guī)劃。而對于四年制護(hù)理本科生的職業(yè)教育及職業(yè)引導(dǎo)應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行，實(shí)習(xí)階段才能夠更加清楚自身的定位。另一方面，要不斷深化和推進(jìn)社區(qū)護(hù)理教育改革，從教學(xué)方面引導(dǎo)護(hù)生了解社區(qū)、服務(wù)社區(qū)。社區(qū)護(hù)理學(xué)的起步較晚，教學(xué)多停留于理論層面。應(yīng)當(dāng)幫助護(hù)生分析當(dāng)前的就業(yè)形勢和護(hù)理事業(yè)的發(fā)展前景，積極宣傳國家有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的相關(guān)政策、法律法規(guī)，介紹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀和未來發(fā)展趨勢，同時(shí)也可吸取“校地共建社區(qū)實(shí)踐基地”培養(yǎng)模式的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，使護(hù)理本科生認(rèn)識到社區(qū)護(hù)理的意義和發(fā)展前景，引導(dǎo)護(hù)理本科生向社區(qū)就業(yè)。
3.3影響護(hù)生社區(qū)就業(yè)影響因素分析
在愿意去社區(qū)就業(yè)的原因上，不同專業(yè)層次差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），首要原因均為“工作自由度高”，均占48.1%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為三級預(yù)防的最后環(huán)節(jié)，接觸的大多是患有慢性疾病及輕微疾病的病人，主要目的是預(yù)防和保健，工作內(nèi)容較為簡單輕松，可以更好地安排時(shí)間，工作自由度相對較高，相比于人滿為患的綜合性醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以成為護(hù)生就業(yè)的一個(gè)較好的新渠道。在不愿意去社區(qū)工作的原因上，不同專業(yè)層次差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P;0.05）。四年制本科生的首要原因是“發(fā)展機(jī)會少”，占42.9%。從這里可以看出，四年制本科生非常注重自身的職業(yè)發(fā)展空間。但目前的社區(qū)護(hù)士只是遵從醫(yī)囑進(jìn)行簡單的護(hù)理操作，缺乏足夠的社會支持及居民認(rèn)同感，使護(hù)生無法較好地實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，這也就大大降低了其社區(qū)就業(yè)的積極性。而專升本的首要原因是“薪酬待遇低”，占46.3%，這與我國目前的社區(qū)醫(yī)療發(fā)展?fàn)顩r有關(guān)。我國的社區(qū)醫(yī)療起步晚，在體制建設(shè)、人才培養(yǎng)及資金投入上仍有不足，且目前社區(qū)護(hù)士待遇較二、三級醫(yī)院護(hù)士稍差，發(fā)展?jié)摿Σ蛔�，�?dǎo)致社區(qū)護(hù)士來源困難、編制不足、隊(duì)伍不穩(wěn)定、流失嚴(yán)重，難以吸引護(hù)理本科畢業(yè)生直接去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就業(yè)�？傮w來看，護(hù)理本科生缺乏奉獻(xiàn)精神與責(zé)任意識，沒有將社會的進(jìn)步需要和個(gè)人努力聯(lián)系到一起。針對這一情況，可以通過開展職業(yè)教育，樹立正確的擇業(yè)觀，以此來培養(yǎng)護(hù)理本科生的職業(yè)精神及社會責(zé)任感，提升護(hù)理本科生的自我價(jià)值認(rèn)同，憑借自身的努力在社會上樹立良好的形象，以此來促進(jìn)社區(qū)護(hù)理乃至護(hù)理事業(yè)的整體發(fā)展。同時(shí)，社區(qū)方面應(yīng)當(dāng)不斷推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和改革。目前，許多發(fā)達(dá)國家已有系統(tǒng)規(guī)范的社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格的管理制度和管理措施，并建立了“醫(yī)院——社區(qū)護(hù)理——家庭護(hù)理”的一體化服務(wù)，形成了“疾病護(hù)理——預(yù)防保健——生活照顧”的持續(xù)性服務(wù)系統(tǒng)以及專門開設(shè)社區(qū)護(hù)理課程和社區(qū)護(hù)理專業(yè)，這些措施對于我國社區(qū)護(hù)理建設(shè)都具有重要的指導(dǎo)意義。政府及公共衛(wèi)生部門也應(yīng)當(dāng)做好大學(xué)生進(jìn)入社區(qū)工作的引進(jìn)政策，提高畢業(yè)生待遇及福利，提供更好的職業(yè)發(fā)展機(jī)制、更多的專業(yè)培訓(xùn)和進(jìn)修機(jī)會。只有通過各方的共同努力，才能推動社區(qū)護(hù)理事業(yè)的進(jìn)步，使其在整個(gè)醫(yī)療體系中發(fā)揮更大的作用。
護(hù)理畢業(yè)論文 篇14
手術(shù)室是外科及其相關(guān)�？苹颊哌M(jìn)行手術(shù)的場所。手術(shù)室的管理水平、手術(shù)護(hù)理配合及業(yè)務(wù)水準(zhǔn)都直接影響著手術(shù)的成效，尤其是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，手術(shù)方式、麻醉方式、儀器設(shè)備、手術(shù)器材的進(jìn)展十分迅速，更加要求我們不斷提高手術(shù)室的管理水平和專業(yè)技術(shù)水平。為了更好的配合各臨床科室順利的完成手術(shù)，我們采取了一系列管理辦法，現(xiàn)報(bào)道如下。
手術(shù)室制度管理工作制度是管理的重要手段，是提高工作效率和護(hù)理質(zhì)量、防止差錯(cuò)事故的重要保證[1]。手術(shù)室的制度是手術(shù)室規(guī)范化管理的基礎(chǔ)，我院建立了一套完整的、系統(tǒng)的、切實(shí)可行的規(guī)章制度。如：手術(shù)室工作制度、參觀制度、崗位制度、消毒隔離制度、交接班制度、查對制度、差錯(cuò)事故防范制度、手術(shù)清點(diǎn)制度、體位擺放制度等。為了保障制度的落實(shí)，我們建立了相應(yīng)的制約機(jī)制，對違反制度的醫(yī)務(wù)人員依規(guī)給予處罰。
為了讓患者安全度過手術(shù)關(guān)，杜絕事故，減少差錯(cuò)的發(fā)生，手術(shù)室護(hù)理人員必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)做到六查十二對。六查：到病房接患者時(shí)查、患者進(jìn)入手術(shù)間時(shí)查、麻醉前查、消毒皮膚前查、開刀時(shí)查、關(guān)閉體腔前后查；十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。工作要有耐心、細(xì)心，做到十防：防接錯(cuò)患者或手術(shù)部位錯(cuò)誤、防摔傷或壓傷患者、防止用錯(cuò)藥、防止輸錯(cuò)血、防器械不齊延誤手術(shù)造成意外、防異物存留體內(nèi)、防止?fàn)C傷或灼傷患者、防褥瘡，防毒、麻、劇、限藥品和珍貴儀器丟失，防止弄錯(cuò)或丟失病理標(biāo)本[2]。
手術(shù)室環(huán)境管理手術(shù)室工作人員必須遵守手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,保持室內(nèi)整潔,物品存放有序,定位放置,用后及時(shí)補(bǔ)充、歸還原處。醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師進(jìn)入手術(shù)間后,要保持肅靜,不得大聲喧嘩,不得談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事情,不得接聽手機(jī),操作要輕柔。手術(shù)間每天早晨濕式擦凈臺面保持整潔。手術(shù)室每周有固定清潔日,每周徹底清潔1次,門窗要潔凈光亮,屋頂、墻壁、物品、手術(shù)室臺面要清潔,洗手池、污物桶無污垢,無影燈無灰塵,地面無垃圾、無積水、血跡。
手術(shù)室消毒隔離管理消毒隔離應(yīng)做好以下幾個(gè)方面：一是嚴(yán)格限制進(jìn)入手術(shù)間的人數(shù),以手術(shù)通知單為依據(jù)安排人員進(jìn)入手術(shù)間,參觀人員須經(jīng)護(hù)士長批準(zhǔn)方可進(jìn)入,凡進(jìn)入手術(shù)間的人員按規(guī)定更換手術(shù)衣、褲、口罩、帽、鞋。外出時(shí)應(yīng)穿外出衣,更換外出鞋。二是嚴(yán)格區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū),標(biāo)志明顯。三是手術(shù)所用物品均應(yīng)達(dá)到無菌要求,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則,醫(yī)務(wù)人員互相監(jiān)督提醒,如有違規(guī)必須立即糾正并采取補(bǔ)救措施,避免感染的發(fā)生。四是成立感染監(jiān)測小組,由感染監(jiān)測員每月對手術(shù)間、物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行采樣監(jiān)測,了解監(jiān)測結(jié)果,及時(shí)反饋。五是病人所用物品均一人一消毒,盡量用一次性物品,對監(jiān)護(hù)儀器可采用表面消毒,防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
手術(shù)室耗材的管理根據(jù)手術(shù)的需要制定庫存物品基數(shù),專人分類管理包括允許收費(fèi)和不允許收費(fèi)的物品,以物品當(dāng)日記錄單發(fā)放、回收。每日檢查庫存數(shù)量,及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充。對各類物品進(jìn)行嚴(yán)格的入庫登記,嚴(yán)格控制物品的支出。
手術(shù)室藥品管理手術(shù)的藥品大體分為3類：常用藥品、急救藥品和麻醉藥品。手術(shù)室設(shè)立藥品室、藥品柜及搶救車,并有專人管理,藥品必須建賬,出入庫及時(shí)登記。每日檢查補(bǔ)充基數(shù)每周申領(lǐng)藥品2次。搶救車內(nèi)的用品、藥品、器械必須配備齊全,固定位置,由專人保管,值班護(hù)士清點(diǎn)、檢查并簽名。
麻醉藥、劇毒藥和貴重藥品必須上鎖,建立嚴(yán)格的領(lǐng)取和交接班制度,建立毒麻藥使用登記本,由雙人管理。每天檢查清點(diǎn)毒麻藥品的處方、藥品基數(shù)及使用登記本情況,如不符,立即查明原因。
手術(shù)室器械、儀器管理手術(shù)室設(shè)有專用器械柜,分類存放各種器械,實(shí)行交接班及器械盤點(diǎn)制度。精密儀器及大型設(shè)備要有專門的存放室,儀器由專人負(fù)責(zé)保管。保管人要熟悉儀器及設(shè)備的性能,保養(yǎng)方法,定期檢查維修以保障正常使用。建立使用登記制度,將使用日期、使用人員、運(yùn)作情況及維修等情況記在登記本上,隨儀器保存。手術(shù)室儀器無特殊情況,一律不外借。
護(hù)理人員的素質(zhì)管理手術(shù)室進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理,統(tǒng)一操作,按要求進(jìn)行練兵。
對低年資護(hù)士由專人帶教,集中培訓(xùn),盡快掌握手術(shù)室的專業(yè)知識。根據(jù)護(hù)理人員的職稱分級安排不同等級的手術(shù)把工作時(shí)間長、經(jīng)驗(yàn)豐富的人員與年輕缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的人員進(jìn)行合理搭配,做好“傳、幫、帶”工作,使年輕護(hù)士有充分的學(xué)習(xí)機(jī)會和鍛煉機(jī)會。在抓基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí),也按期組織專業(yè)性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高了護(hù)理人員的理論專業(yè)技術(shù)水平,使護(hù)理人員工作起來得心應(yīng)手,有條不紊,利于手術(shù)的'順利進(jìn)行。我院特別重視手術(shù)室護(hù)理的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和知識更新。醫(yī)院每年舉辦專業(yè)培訓(xùn)班,請相關(guān)專家講課,并開展研討活動,及時(shí)了解掌握國內(nèi)外先進(jìn)的手術(shù)室護(hù)理技術(shù)信息。
鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)考試,我院手術(shù)室的護(hù)理人員已全部本科畢業(yè)。同時(shí)要求每個(gè)護(hù)士每年完成一篇論文,并在科內(nèi)交流。每年選派護(hù)理人員到三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)校。通過一系列的措施,我院手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療水平不斷的提高,保證了手術(shù)的順利進(jìn)行,也保證了廣大患者的利益。
手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的提高,僅靠手術(shù)室內(nèi)部的管理是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還有賴于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的監(jiān)督管理,有賴于手術(shù)醫(yī)生的反饋參與,更有賴于我們走出去,學(xué)習(xí)新的知識與理念,只有這樣,我們才能讓最新理論與臨床實(shí)踐密切結(jié)合,使手術(shù)室專業(yè)與國際化、現(xiàn)代化接軌,我們才能跟上時(shí)代的發(fā)展和技術(shù)的需要。
護(hù)理畢業(yè)論文 篇15
1對象與方法
1.1研究對象
將我院20xx屆176名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為試驗(yàn)組，年齡19~23（21.0±1.8）歲；男生11名（6.3%），女生165名（93.7%）；中專4名（2.3%），大專150名（85.2%），本科22名（12.5%）。將20xx屆179名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為對照組，年齡18~23（21.0±1.6）歲；男生14名（7.8%），女生165名（92.2%）；中專2名（1.1%），大專153名（85.5%），本科24名（13.4%）。兩組學(xué)生的年齡（t=0.011，P=0.972）、性別（2=0.335，P=0.563）、學(xué)歷層次（Z=0.504；P=0.614）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2實(shí)習(xí)帶教方法
對照組采用傳統(tǒng)臨床教學(xué)方法，帶教教師按各護(hù)理單元的實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃進(jìn)行帶教。試驗(yàn)組采用目標(biāo)管理法進(jìn)行臨床帶教。將48周實(shí)習(xí)時(shí)間分為4輪，每輪12周（包括3輪病區(qū)單元和1輪非病區(qū)單元，每個(gè)病區(qū)護(hù)理單元輪3個(gè)�？疲靠茖�(shí)習(xí)4周）。成立實(shí)習(xí)帶教目標(biāo)管理實(shí)踐小組，由護(hù)理教研室主任、護(hù)理教育督導(dǎo)、護(hù)士長、教育護(hù)士、床邊帶教教師和實(shí)習(xí)生組成，共12名成員。小組成員通過對各護(hù)理院校的實(shí)習(xí)大綱進(jìn)行分析和匯總，結(jié)合臨床實(shí)際帶教存在的問題，經(jīng)過頭腦風(fēng)暴會議，制訂護(hù)理單元基礎(chǔ)目標(biāo)清單和周目標(biāo)清單。
1.2.1護(hù)理單元基礎(chǔ)目標(biāo)清單護(hù)理單元基礎(chǔ)目標(biāo)清單涵蓋10所護(hù)理院校實(shí)習(xí)大綱的要求及內(nèi)容，規(guī)范技能操作的分級，分為6個(gè)部分。
�、賹�(shí)習(xí)生能夠?qū)W會的項(xiàng)目：護(hù)理評估技能、護(hù)理操作技能、院內(nèi)感染及安全、護(hù)理工作流程和藥物的安全使用。將操作技能按最初級、有一定難度和高難度分級，讓師生明確要求，并有效地限定操作權(quán)限，如輸血、交叉配血、給藥、鼻飼等高危護(hù)理技能操作始終在帶教教師的監(jiān)護(hù)下操作。
�、谟袡C(jī)會完成的項(xiàng)目：即學(xué)生在特定科室實(shí)習(xí)時(shí)遇到有機(jī)會學(xué)習(xí)的項(xiàng)目，如在手術(shù)室可學(xué)習(xí)導(dǎo)尿，在監(jiān)護(hù)單元可學(xué)習(xí)氣管套管內(nèi)吸痰。
�、塾^摩項(xiàng)目：包括血液透析管道護(hù)理、內(nèi)鏡護(hù)理。
�、軈⒓釉簝�(nèi)各種授課、護(hù)理查房。
�、輰�(shí)習(xí)生綜合能力考核：包括簡要病史匯報(bào)、床邊護(hù)理評估、列出護(hù)理問題及措施、操作技能、突發(fā)問題提問5個(gè)環(huán)節(jié)）。
⑥完成1篇臨床護(hù)理日志：每名學(xué)生在實(shí)習(xí)中期完成1篇1500字以上的臨床護(hù)理日志，由床邊帶教教師和教育護(hù)士進(jìn)行批閱，交護(hù)理教研室進(jìn)行評獎(jiǎng)，優(yōu)秀文章在醫(yī)院內(nèi)外網(wǎng)共享，并發(fā)回學(xué)校用作教育資源。對于護(hù)理單元基礎(chǔ)目標(biāo)清單中的內(nèi)容，實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)第1輪病區(qū)單元時(shí)，要求能夠?qū)W會獨(dú)立做；輪轉(zhuǎn)第2輪病區(qū)單元時(shí)，要求繼續(xù)熟悉練習(xí)；輪轉(zhuǎn)第3輪病區(qū)單元時(shí)，要求能熟練掌握。在每個(gè)護(hù)理單元出科時(shí)，均需進(jìn)行理論和操作考試，整個(gè)實(shí)習(xí)周期至少進(jìn)行2次綜合能力考核。
1.2.2科室周目標(biāo)清單遵循分層次帶教原則，在不同實(shí)習(xí)階段給予不同的周目標(biāo)清單。周目標(biāo)清單由各護(hù)理單元結(jié)合基礎(chǔ)目標(biāo)清單的要求及本專科護(hù)理知識和技能要求制訂，分為第1輪第1科、第2科第3科和常規(guī)版的周目標(biāo)4張表格。清單內(nèi)容按周次分布，分為態(tài)度、知識和技能3部分。態(tài)度目標(biāo)包括熱愛護(hù)理專業(yè)、尊敬教師、工作學(xué)習(xí)主動、對患者態(tài)度耐心、服從安排、遵守勞動紀(jì)律等；知識和技能目標(biāo)包括基礎(chǔ)及�？苾蓚�(gè)方面。如燒傷科常規(guī)版的�？浦R要求為：第1周，判斷燒傷深度，用2種方法計(jì)算燒傷面積；第2周，負(fù)壓封閉引流技術(shù)吸引目的及觀察要點(diǎn)，考核兩種專科藥物劑量、用途、主要作用；第3周，協(xié)助醫(yī)生完成入院前清創(chuàng)，說出電燒傷并發(fā)癥；第4周，燒傷取植皮術(shù)術(shù)前及術(shù)后護(hù)理、抗休克補(bǔ)液分配。
1.2.3目標(biāo)清單的實(shí)施方法首先對全院帶教教師進(jìn)行培訓(xùn)，解釋目標(biāo)清單的實(shí)施意義及使用方法。在正式實(shí)習(xí)前，對每名實(shí)習(xí)生進(jìn)行統(tǒng)一的崗前培訓(xùn)，解讀護(hù)理單元基礎(chǔ)目標(biāo)清單及周目標(biāo)清單。在選用周目標(biāo)清單的同時(shí)，關(guān)注是否有個(gè)性化的帶教要求，并給予調(diào)整，如某護(hù)理院校要求實(shí)習(xí)生完成論文書寫等。在實(shí)施過程中，學(xué)生需填寫基礎(chǔ)目標(biāo)清單和周目標(biāo)清單，床邊帶教教師每天下班前與學(xué)生共同確認(rèn)當(dāng)日目標(biāo)完成情況，并確認(rèn)簽名；護(hù)士長或教育護(hù)士參照周目標(biāo)清單的內(nèi)容每周進(jìn)行抽查，檢驗(yàn)周目標(biāo)落實(shí)情況，并向?qū)嵙?xí)生征求意見和建議，將收集的信息融入PDCA循環(huán)，進(jìn)入下一周計(jì)劃。對于因特殊原因本周未能完成的計(jì)劃給予優(yōu)先調(diào)整，以保證學(xué)習(xí)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。護(hù)理單元基礎(chǔ)目標(biāo)清單由學(xué)生攜帶和使用，實(shí)習(xí)全程結(jié)束后由護(hù)理教研室審核、保存；科室周目標(biāo)清單在科室統(tǒng)一區(qū)域保存，由學(xué)生參考使用，學(xué)生出科后由科室審核、保存。
1.3效果評價(jià)
通過以下指標(biāo)進(jìn)行效果評價(jià)。
�、俨僮骺己撕途C合能力考核：在實(shí)習(xí)中后期，對兩組學(xué)生進(jìn)行操作技能和綜合能力考核，分別應(yīng)用江蘇省護(hù)理三基操作技能評價(jià)表及江蘇省護(hù)士綜合能力考核評價(jià)表，滿分均為100分。
�、趲Ы虧M意度：采用自設(shè)問卷，調(diào)查學(xué)生對帶教工作的滿意度，共10個(gè)條目，每個(gè)條目1~10分，滿分100分。
�、蹖W(xué)生自我評價(jià)受益情況：采用自設(shè)問卷，調(diào)查試驗(yàn)組學(xué)生自我評價(jià)受益情況，包括7個(gè)條目。每個(gè)條目按有益或提高的程度依次評價(jià)為優(yōu)、良、中、差（無受益或提高甚至反而降低）。受益率=（優(yōu)+良）人數(shù)／總?cè)藬?shù)×100%。
2結(jié)果
兩組學(xué)生考核成績及帶教滿意度的比較試驗(yàn)組學(xué)生護(hù)理操作技能考核成績、綜合能力考核成績及帶教滿意度評分均高于對照組（P;0.01），
3討論
將目標(biāo)管理法應(yīng)用于實(shí)習(xí)生的臨床帶教中，以學(xué)生主體，教師為指導(dǎo)，制訂切實(shí)可行的`教學(xué)目標(biāo)，使師生明確每周的實(shí)習(xí)目標(biāo)，而且制訂的目標(biāo)可實(shí)現(xiàn)、可接受，從而有助于提高實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣（77.3%）、自我學(xué)習(xí)管理能力（93.2%）和學(xué)習(xí)效果（88.1%）。目標(biāo)清單明確限定了實(shí)習(xí)生的操作權(quán)限，使每項(xiàng)操作在實(shí)習(xí)科室得以循序漸進(jìn)、系統(tǒng)、規(guī)范地學(xué)習(xí)（84.1%），有益于實(shí)習(xí)生護(hù)理綜合能力（88.1%）和護(hù)理程序應(yīng)用能力的提升（81.3%）。同時(shí)，目標(biāo)管理法的實(shí)施讓教師對帶教任務(wù)有明確而清晰的認(rèn)識，對學(xué)生的實(shí)習(xí)評價(jià)量化、直觀，使各護(hù)理單元和科室的帶教工作規(guī)范化、系統(tǒng)化，各護(hù)理單元的總帶教教師在對實(shí)習(xí)帶教目標(biāo)的確定、個(gè)性化調(diào)整、實(shí)施和評價(jià)過程中得到了自我提升。有的護(hù)理單元將標(biāo)準(zhǔn)化“現(xiàn)狀—背景—評估—建議”（situation、background、assess-ment、recommendation，SBAR）溝通用于實(shí)習(xí)生醫(yī)患交流的帶教中；也有護(hù)士長運(yùn)用PDCA追蹤管理法落實(shí)護(hù)理目標(biāo)帶教質(zhì)量，層層負(fù)責(zé)，階段跟蹤，分層次評價(jià)，取得了良好效果。此外，師生共享目標(biāo)清單增進(jìn)了師生間的聯(lián)系和溝通，促進(jìn)了教學(xué)互動。將目標(biāo)清單運(yùn)用于臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中進(jìn)行目標(biāo)管理是一種嘗試，雖然收到了顯著的效果，但還存在以下問題，需在以后的工作中加以改進(jìn)：對師生自覺認(rèn)真執(zhí)行的要求較高，上級護(hù)士的督導(dǎo)和評價(jià)還需加強(qiáng)；基礎(chǔ)目標(biāo)清單中的個(gè)別內(nèi)容在實(shí)習(xí)的護(hù)理單元不存在，實(shí)施起來存在一定困難。
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