醫(yī)院主任述職報告
在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天，報告使用的頻率越來越高，我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。在寫之前，可以先參考范文，下面是小編為大家整理的醫(yī)院主任述職報告，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院主任述職報告1
終將政治思想工作擺在首位，帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)職員在百忙之中抽出時間，堅持開展政治理論學(xué)習(xí)，加強思想道德建設(shè)，提高政治覺悟，每個人都有學(xué)習(xí)筆記，以創(chuàng)先爭優(yōu)活動主題，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神，并結(jié)合科內(nèi)實際情景反復(fù)學(xué)習(xí)院內(nèi)各項規(guī)章制度，理論聯(lián)系實際。
經(jīng)過學(xué)習(xí)，全科職員的整體素質(zhì)有了提高，使科室具有較強的凝聚力，使每位成員都有較強的團(tuán)體榮譽感，緊密團(tuán)結(jié)，互相關(guān)心，互相幫忙。樹立正確的人生觀、世界觀，使全科構(gòu)成了積極向上、團(tuán)結(jié)一致的良好氛圍。
一、醫(yī)療業(yè)務(wù)情景：
xx年1-12月，共完成門診診病人次284人，比往年增長22.7%，中診人次687人次，占門診總?cè)舜蔚?3.4%，完成住院治療人數(shù)196人次，比往年增長2.5%，治愈率為8%，進(jìn)出院診斷貼合率85%，均勻住院天數(shù)7.2天;搶救轉(zhuǎn)送危重病人11人次。共完成業(yè)務(wù)總收進(jìn)33.4萬元，比往年增長14.5%。醫(yī)療收進(jìn)14.2萬元，比往年增長25.2%，占業(yè)務(wù)總收進(jìn)的42.5%，完成純中草藥收進(jìn)5.7萬元，比往年增長47.6%，占業(yè)務(wù)總收進(jìn)的18.3%;占藥品總收進(jìn)的3.1%，人均門診用度為17.27元，比往年下降8%，均勻住院用度119元，比往年同期減少4%。從醫(yī)療收進(jìn)、藥品收進(jìn)分別占業(yè)務(wù)收進(jìn)的比例來看，醫(yī)療收進(jìn)、中草藥收進(jìn)有較大幅度增長，兩者所占比例趨于公道，到達(dá)了以病人為中心，讓利廣大患者的根本目的，以藥養(yǎng)醫(yī)的局面得到明顯改善，提高了現(xiàn)有醫(yī)療資源利用率，體現(xiàn)了技術(shù)含量，堅持社會效益的原則已發(fā)揮了作用。
二、醫(yī)護(hù)質(zhì)量：
在實際工作中我們做了以下幾點：
1、醫(yī)護(hù)質(zhì)量水平不斷提高，一切工作以質(zhì)量安全為核心，把醫(yī)護(hù)質(zhì)量真正擺上衛(wèi)生院的核心地位，今年，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)完善和進(jìn)一步落實了衛(wèi)生院各項規(guī)章制度，進(jìn)一步調(diào)整和充實了醫(yī)療業(yè)務(wù)治理，加強了醫(yī)護(hù)質(zhì)量治理體系，構(gòu)成了同把質(zhì)量安全關(guān)，同抓質(zhì)量治理的良好局面，避免了醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。
2、轉(zhuǎn)變了醫(yī)療服務(wù)模式，讓患者了解醫(yī)生護(hù)士簡介，使患者放心的進(jìn)行住院治療，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)患溝通，使患者及家屬在治療過程中與醫(yī)護(hù)職員相互溝通、相互協(xié)助，有益于病人早日康復(fù)，有效的預(yù)防了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3、開展了以患者為中心，以質(zhì)量安全為核心，讓病人明明白白看病的百姓放心衛(wèi)生院活動，贏得了患者的信賴。開展了以優(yōu)質(zhì)、高效、低耗為主的醫(yī)護(hù)質(zhì)量治理活動，院領(lǐng)導(dǎo)不定期深進(jìn)科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)，逐步完善了醫(yī)護(hù)質(zhì)量治理機制。其處方合格率達(dá)96%，病歷書寫合格率達(dá)98%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)97%，患者進(jìn)院宣教率達(dá)98%。經(jīng)過整改，明顯的改善了病房內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生差的狀況，并開展了面向住院患者供給良好的生活護(hù)理服務(wù)，得到了患者的好評，一年來未發(fā)生一起醫(yī)療護(hù)理差錯事故。并開展了中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)項目，為患者供給了簡、便、驗、廉的中醫(yī)藥服務(wù)。
組織科室醫(yī)護(hù)職員不定期參加院內(nèi)急救、護(hù)理技能比賽，并參加了全縣衛(wèi)生系統(tǒng)急救技能大賽或護(hù)理技能比賽，取得了優(yōu)異的成績，組織科室醫(yī)護(hù)職員參加業(yè)務(wù)講課學(xué)習(xí)8余次。盡管取得了一些成績，這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和信任是分不開的，可是還存在著一些實際不足。
具體表此刻以下幾個方面：
1、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度不優(yōu)。這是當(dāng)前損害衛(wèi)生院形象，制約衛(wèi)生院發(fā)展的`一個突出題目，我們是窗口服務(wù)科室，沒有把熱情周到的服務(wù)當(dāng)作衛(wèi)生院生存和發(fā)展的生命線認(rèn)真加以對待，人性化服務(wù)還僅僅是一句口號。
2、醫(yī)療質(zhì)量還有薄弱環(huán)節(jié)，在考核檢查中發(fā)現(xiàn)，處方、病歷等醫(yī)療文書的書寫還得進(jìn)一步規(guī)范。
3、院內(nèi)學(xué)習(xí)氛圍不夠濃厚，僅滿足于做好日常工作，無發(fā)展特色中醫(yī)專科的遠(yuǎn)期打算及近期計劃，僅滿足于目前取得的成績，盲目樂觀，缺乏創(chuàng)新動力，中醫(yī)特色�？频陌l(fā)展處于滯后狀態(tài)，應(yīng)進(jìn)一步完善特色中醫(yī)�？平ㄔO(shè)。
4、人才結(jié)構(gòu)不甚公道，人才梯隊尚未構(gòu)成，專業(yè)技術(shù)職員的業(yè)務(wù)技能有待進(jìn)一步提高。
總之我們有信心，在新的一年里，以昂揚向上、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)和求真務(wù)實的工作作風(fēng)，在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下為衛(wèi)生院的發(fā)展建功立業(yè)，全心全意為患者服務(wù)。
以上述職有錯誤之處，敬請領(lǐng)導(dǎo)和同事們批評指點。多謝大家!
醫(yī)院主任述職報告2
在過去的一年中，本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，在院黨政領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和分管院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在全院護(hù)理人的團(tuán)結(jié)協(xié)作下，順利完成了各項工作任務(wù)和目標(biāo)�，F(xiàn)將本人學(xué)習(xí)工作情況總結(jié)如下：
思想政治方面：加強學(xué)習(xí)，完善自我
在過去的一年中，本人主動加強對政治理論知識和政策法規(guī)的學(xué)習(xí)，不斷加強思想作風(fēng)建設(shè)，強化了政治意識，增強了政治敏銳性和鑒別力，工作中積極主動，不畏艱難，勇于創(chuàng)新，始終保持蓬。
辦了全院護(hù)理查房比賽，鍛煉了護(hù)士綜合分析問題、解決問題的能力，提高了全院護(hù)理查房的意識和水平。
4、狠抓護(hù)理安全管理，修訂了輸液換液流程，并嚴(yán)格落實，有效減少用藥差錯，制定導(dǎo)管固定流程，降低了管路滑脫的發(fā)生率。
5、開展了形式多樣的延伸護(hù)理服務(wù)，為有特殊需求的病人提供上門服務(wù)，多次組織醫(yī)護(hù)人員走進(jìn)社區(qū)，為廣大居民免費體檢，傳授健康教育知識，收到良好的社會效益。
6、舉辦了第二屆護(hù)理創(chuàng)新大賽。并對創(chuàng)新的項目進(jìn)行了全院推廣，提高了護(hù)理人員的科研與創(chuàng)新意識，推進(jìn)臨床護(hù)理變革。
7、組織全院護(hù)士長述職，由護(hù)理部組織專家進(jìn)行考評打分，作為護(hù)士長年度考核的'一項得分。
8、為全院護(hù)理人員更換新裝，改變了護(hù)理人員的職業(yè)形象。 護(hù)理隊伍建設(shè)：凝練�？铺厣⒆銔徫恍枨�，加快專科護(hù)理隊伍建設(shè)
1、選派優(yōu)秀護(hù)理骨干外出學(xué)習(xí)，全年共培養(yǎng)�？�15名，并要求每名�？谱o(hù)士做學(xué)習(xí)匯報，在科室開展2項以上的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。
2、成立了靜脈治療、傷口造口、營養(yǎng)、危重癥、慢性病管理、康復(fù)、手術(shù)室七個專業(yè)委員會；啟動5個專科護(hù)理質(zhì)量檢查，提高�？谱o(hù)理質(zhì)量。
3、完成護(hù)士長的規(guī)范化培訓(xùn)。對換屆后對新主持工作和新聘任的四十多位護(hù)士長進(jìn)行了為期一個月的規(guī)范化培訓(xùn)，使他們盡快完成了角色轉(zhuǎn)變。
4、舉辦帶教老師臨床教學(xué)能力ppt大賽，提高了臨床帶教老師授課技巧及教學(xué)能力。
5、與____電視臺共同完成5.12護(hù)士節(jié)大型慶�；顒�，展現(xiàn)了我院護(hù)理人員的積極向上，多姿多彩的精神風(fēng)貌。
6、各科完成“最佳搭檔護(hù)士”評選，讓科室形成一種積極向上的正能量，促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊的發(fā)展。
醫(yī)院主任述職報告3
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：
大家好，承蒙各位院領(lǐng)導(dǎo)和同事對我工作的信任，委以重任，讓我任職院感辦主任一職，我深感肩上擔(dān)子的分量和責(zé)任的重大，院感工作責(zé)任重大，而我資歷淺，管理能力欠缺，但我會努力適應(yīng)，加強管理和溝通能力，與各科室配合好，共同做好院感工作。為了總結(jié)經(jīng)驗，查找不足，改進(jìn)工作，現(xiàn)將一年來個人思想、工作表現(xiàn)述職如下，不妥之處請批評指正。
一、加強政治理論學(xué)習(xí)，不斷提高政治素養(yǎng)。
在完成本職工作的同時，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育，完善學(xué)習(xí)筆記，通過學(xué)習(xí)，提升了自身政治素養(yǎng)，更加堅定了政治理想。在工作中，謹(jǐn)遵我院院訓(xùn)，堅持遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行工作職責(zé)，服從醫(yī)院安排，完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作;紀(jì)律方面嚴(yán)格要求自己，不遲到，不早退，不干與工作無關(guān)的事，時刻提醒自己，要起好模范帶頭作用。
二、熟悉并掌握我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，完善相關(guān)資料。
學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等有關(guān)條例，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測規(guī)范》等規(guī)范和院感法律法規(guī)等。完善感控管理、培訓(xùn)、會議紀(jì)要等相關(guān)資料。
三、根據(jù)院感安全要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理措施
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，并和科室人員一起，發(fā)現(xiàn)問題、探討問題、解決問題。
四、定期和不定期對科室院感質(zhì)量進(jìn)行檢查。
每周不定期對各臨床科室及重點科室進(jìn)行檢查，每月進(jìn)行全院的院感質(zhì)量檢查，查出的問題及時反饋給科室，要求立即進(jìn)行整改，并不定時進(jìn)行跟蹤檢查，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
五、定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、供應(yīng)室、細(xì)菌室等重點科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年共采樣402份，合格率95%;其中空氣采樣培養(yǎng)97份，合格率98%;物體表面采樣培養(yǎng)96份，合格率96%;醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)83份，合格率88%;無菌物品采樣培養(yǎng)39份，合格率100%;消毒液采樣培養(yǎng)67份，合格率100%;胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90%。院感科對于不合格的采樣進(jìn)行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。
六、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。
每月做手衛(wèi)生依從性調(diào)查，每月院感質(zhì)量檢查時，每科室抽查一人現(xiàn)場洗手考核，考核結(jié)果全院通報，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。
七、院內(nèi)感染病例監(jiān)測
1.鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極上報院內(nèi)感染病例，全年上報院感病例7例,院內(nèi)感染率0.08%。
2.根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查，在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，每月翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報，全年漏報院內(nèi)感染病例1例。 3.在綜合性監(jiān)測的基礎(chǔ)上開展目標(biāo)監(jiān)測，主要是針對疝手術(shù)切口患者的目標(biāo)監(jiān)測，通過目標(biāo)監(jiān)測掌握術(shù)后感染的高危因素，從而制定有針對性的預(yù)防措施，降低感染率。全年Ⅰ類手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測感染率0%。
八、加強對抗生素使用的管理
醫(yī)院感染管理科積極與質(zhì)控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查，并對Ⅰ類手術(shù)切口抗生素使用情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，每月向全院通報結(jié)果。
九、加強了醫(yī)療廢物管理
不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。全年無醫(yī)療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫(yī)醫(yī)院感染暴發(fā)。
十、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)
全年發(fā)生了6例醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，并對暴露者進(jìn)行了隨訪跟蹤記錄，未發(fā)生不良后果。
十一、院內(nèi)感染風(fēng)險評估工作
根據(jù)我院實際情況，逐步定期開展對重點部位、高危因素、高危人群及重點科室的醫(yī)院院內(nèi)感染風(fēng)險評估工作，盡可能的將院內(nèi)感染遏制在萌芽中。
十二、存在的問題和不足
1、由于本人專業(yè)知識有限，接觸院感工作時間較短，工作經(jīng)驗欠缺，專業(yè)素質(zhì)有待加強，對院內(nèi)感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報率調(diào)查工作做的不夠細(xì)致。
2、有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對院感工作了解不深入，履行院感職責(zé)還有待進(jìn)一步提高，院感管理制度、措施落實仍然存在不足。
3、醫(yī)療護(hù)理工作繁忙，加之人員緊缺，沒有及時履行院內(nèi)感染各項制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實到位。感染控制、管理意識不夠，認(rèn)為院內(nèi)感染控制不重要，只是上級部門檢查時應(yīng)付一下即可，有待進(jìn)一步強化感控意識。
4、臨床醫(yī)務(wù)人員對院感病例缺乏正確認(rèn)識，認(rèn)為科室不能出現(xiàn)院內(nèi)感染，故全年出院病例8012例，僅上報感染病例7例。
5、通過對臨床醫(yī)務(wù)人員在治療操作中的手衛(wèi)生進(jìn)行依從性調(diào)查和監(jiān)測，有的醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。需科室主任及護(hù)士長加強對科室醫(yī)務(wù)人員手依從性的監(jiān)控。個別科室對手衛(wèi)生重視不夠，洗手液未普遍使用。
6、通過定期和不定期檢查，現(xiàn)場提問醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識，部分低年資醫(yī)務(wù)人員院感基礎(chǔ)知識缺乏，如不知道醫(yī)療垃圾分類，不知道無菌溶液開啟后有效期等。
7、新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識淡薄，培訓(xùn)力度不夠。
8、重點科室內(nèi)鏡室、口腔科建筑格局不合理，還未達(dá)標(biāo)，存在一定的交叉感染風(fēng)險。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染風(fēng)險高。
十三、改進(jìn)措施
1、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時間短、經(jīng)驗不足、專業(yè)知識相對缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持和指導(dǎo)，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)機會，拓展我的專業(yè)知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務(wù)。我自身也將加強業(yè)余學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，通過絡(luò)交流等來提高專業(yè)素質(zhì)，掌握院內(nèi)感染的新知識、新技術(shù)。
2、督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責(zé)，使院感工作制度落在實處。
3、加強醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識培訓(xùn)及考核，xx年計劃重點加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)和手衛(wèi)生等培訓(xùn)。
4、組織新進(jìn)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類及處理、洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責(zé)，并考核。
5、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極上報院內(nèi)感染病例。每月加強運行病例的查看，防止漏填漏報。
6、繼續(xù)開展目標(biāo)監(jiān)測，xx年在感控科和外科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，全年Ⅰ類手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測感染率0%。今年將監(jiān)測內(nèi)固定，希望繼續(xù)實現(xiàn)感染率0%的目標(biāo)。
7、加強手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測，把手衛(wèi)生列入每月院感質(zhì)量監(jiān)測重點項目，xx年起，手衛(wèi)生監(jiān)測不合格給予相應(yīng)的處罰。
8、加強與醫(yī)護(hù)人員的溝通，多深入臨床科室和醫(yī)護(hù)人員溝通與探討，發(fā)現(xiàn)弊端，改進(jìn)工作中的`不足，在溝通中共同進(jìn)步。
9、針對各科室的特點，重新制定各科感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，考慮院內(nèi)感染涉及科室較多，檢查出的問題多而瑣碎，科室因種種原因?qū)Σ槌龅膯栴}改進(jìn)不大，感控工作積極性不高，感控科缺乏執(zhí)行力，希望在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下能將感染管理質(zhì)量考核與績效掛鉤，對做的好的科室給予相應(yīng)的獎勵，調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的積極性，使感控工作能更好的落到實處。
10、對于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監(jiān)測、消毒滅菌等設(shè)施的投入、院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)及外出學(xué)習(xí)等工作，還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)的幫助支持;查出的問題需要整改、院內(nèi)感染的重視及新進(jìn)人員的培訓(xùn)等還望得到各位科室主任及護(hù)士長的重視和支持。
院內(nèi)感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各位同事的配合下，我院的院內(nèi)感染工作定會蒸蒸日上的!
醫(yī)院主任述職報告4
我于xx年7月?lián)卧鹤o(hù)理部主任，任期一年。首先感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對我工作支持理解和信任，感謝各位護(hù)士長對我工作的大力支持和幫助。大家都知道，“以病人為中心、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”是醫(yī)院永恒的主題，醫(yī)院都是圍繞管理年活動的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”八字方針的要求開展工作。醫(yī)院的核心工作就是醫(yī)療質(zhì)量，而護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)的質(zhì)量和水平，直接影響醫(yī)療效果。作為護(hù)理部主任，知道護(hù)理工作繁瑣，量大，涉及面廣，而護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊，要管理好一個團(tuán)隊，與個人的素質(zhì)、能力與質(zhì)量密切相關(guān)，所以我在工作中不斷加強業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)，注意提高個人的素質(zhì)與修養(yǎng)，也結(jié)合自己學(xué)過的醫(yī)院管理知識，在護(hù)理管理中注重人文，團(tuán)隊、和諧等因素，平時注意加強與科主任、護(hù)士長的溝通，互相尊重和協(xié)作，希望以良好的職業(yè)素養(yǎng)和人格魅力，在護(hù)士心目中樹立較高的威信，增強凝聚力、感召力和團(tuán)隊合作力�，F(xiàn)將自己一年來的工作情況報告如下：
一、完善護(hù)理管理體系，建立科學(xué)有效的護(hù)理質(zhì)量管理和評價制度
1、首先成立了護(hù)理部主任向院長負(fù)責(zé)、科護(hù)士長向護(hù)理部主任負(fù)責(zé)的二級垂直護(hù)理管理體系。理順了護(hù)理管理關(guān)系，制定了年護(hù)理工作計劃，使護(hù)士長明確了工作任務(wù)，同時制定了護(hù)理工作各項工作制度及各級各類護(hù)理人員工作職責(zé)，護(hù)理人員在崗教育計劃和培訓(xùn)工作計劃。制定了護(hù)理工作質(zhì)量考核制定及考核標(biāo)準(zhǔn)。成立了院、科兩級護(hù)理質(zhì)量控制組織。先后對護(hù)士長進(jìn)行管理培訓(xùn)。將護(hù)士長領(lǐng)上了管
理的軌道。進(jìn)一步完善和規(guī)范護(hù)士長管理工作，要求護(hù)士長能按護(hù)理部的工作安排，做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結(jié)，以強調(diào)護(hù)士長在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，也體現(xiàn)護(hù)士長科室護(hù)理管理的全過程。
2、重視執(zhí)行兩個《規(guī)范》。貫徹落實河北省《護(hù)理工作管理規(guī)范》和《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》，護(hù)理部制訂落實各項核心制度，加強對核心制度執(zhí)行情況的督查，特別是查房制度、查對制度、危重病人搶救制度，規(guī)范護(hù)理行政查房、工作制度及會議制度。
3、本院護(hù)士構(gòu)成現(xiàn)狀是年青、工作年限短、經(jīng)驗少、專業(yè)水平低，急是沒有用的，護(hù)理工作者是在實踐中成長起來的，當(dāng)務(wù)之急是把人員的思想統(tǒng)一起來，提高對護(hù)理工作的認(rèn)識和工作的熱情，因此，在護(hù)士節(jié)之際，舉辦了知識搶答與演講比賽，充分調(diào)動廣大護(hù)士的熱情和積極性，把全院護(hù)理人員緊緊團(tuán)結(jié)起來，形成一個有戰(zhàn)斗力的團(tuán)隊，為護(hù)理工作的順利進(jìn)行保駕護(hù)航。
二、病人安全管理及臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
1、改變護(hù)理質(zhì)控模式，落實護(hù)理二級質(zhì)控，采取護(hù)理部督導(dǎo)，護(hù)士長互檢，對督導(dǎo)過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進(jìn)行分析，及時強調(diào)落實各項整改工作。
2、認(rèn)真落實交接班制度，規(guī)范護(hù)理行政查房制度，把檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時提出針對性的改進(jìn)措施，并將存在問題作為下季度檢查的'重點，追蹤整改效果并予記錄，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
3、建立與實施護(hù)理差錯報告和管理制度，對上報護(hù)理缺陷，及時做好調(diào)查、分析工作，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措。
4、消毒供應(yīng)是醫(yī)院的重點部門，按規(guī)范要求為了更好的規(guī)范消毒供應(yīng)室的建設(shè)和管理，保證了無菌物品質(zhì)量和醫(yī)院感染預(yù)防與控制水平，經(jīng)常深入到供應(yīng)室，督導(dǎo)檢查。
三、做好人力資源管理，加強護(hù)理人員繼續(xù)教育
1、根據(jù)本院護(hù)士年青、工作時間短、沒有工作經(jīng)驗、專業(yè)水平低等特點，注重護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)及人員綜合素質(zhì)培養(yǎng)，為強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，全面提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識、技術(shù)水平和工作能力。到目前為止，全院護(hù)士基本技能考核有靜脈輸液、抽藥、無菌技術(shù)操作、導(dǎo)尿、留置針穿刺、口腔護(hù)理、吸氧等技術(shù)操作。基本技能達(dá)標(biāo)率達(dá)90%以上。
2、制定護(hù)理查房制度，護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)士長對全院各科室進(jìn)行了查房示范。
四、深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高病人滿意度xx年全國開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房工程，我院順利完成達(dá)標(biāo)任務(wù)，取得了較好的成績。制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房活動方案，按上級要求建全了各項規(guī)章制度，對全院護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動的培訓(xùn)。使護(hù)理人員提高認(rèn)識，達(dá)成共識后，在內(nèi)外婦3個科室立即開始。幫助科室制定了責(zé)任護(hù)士工作職責(zé)，工作流程，實行彈性排班。
五、努力作好醫(yī)院感染管理工作
我院沒設(shè)感染科，領(lǐng)導(dǎo)把醫(yī)院感染工作交給護(hù)理部，根據(jù)工作要求，對院內(nèi)感染、醫(yī)療廢物管理制定了各項工作制度，實施方案，并組織落實。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實，狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一帶。狠抓了手術(shù)室、供應(yīng)室、消毒滅菌環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)測，對各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養(yǎng)一次。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護(hù)理部每季度對全院各科室紫外線燈管強度進(jìn)行監(jiān)測記錄，開展院內(nèi)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗。下發(fā)院內(nèi)感染發(fā)病率調(diào)查表，降低了醫(yī)原性感染。
護(hù)理部將繼續(xù)帶領(lǐng)全院護(hù)理人員，認(rèn)真貫徹實施《護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》、《護(hù)士條例》的各項規(guī)定，以《河北省護(hù)理管理規(guī)范》為準(zhǔn)則、以《臨床技術(shù)規(guī)范》為指導(dǎo)，不斷規(guī)范護(hù)理管理，加強護(hù)士隊伍建設(shè)，強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，樹立以“病人為中心”的服務(wù)理念，以改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全為目的，為醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平和護(hù)理質(zhì)量登上新臺階而不懈努力。
醫(yī)院主任述職報告5
各位領(lǐng)導(dǎo)，各位老師：
我于xx年xx月?lián)吾t(yī)院行政辦主任。一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各兄弟科室的支持下，我認(rèn)真履行職責(zé)，恪盡職守，帶領(lǐng)全科人員扎扎實實地開展工作�，F(xiàn)對工作情況總結(jié)匯報如下：
一、思想政治立場堅定。
自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，立場堅定，始終和黨委保持高度一致。有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神和較強的事業(yè)心、責(zé)任感。能做到講政治、講學(xué)習(xí)、講正氣，作風(fēng)扎實，辦事公道正派。工作中，時刻以醫(yī)院利益為重，顧全大局，保證政令暢通。
二、領(lǐng)導(dǎo)能力與管理水平。
熟悉、掌握國家相關(guān)的衛(wèi)生工作政策和法律法規(guī)，積極學(xué)習(xí)相應(yīng)的管理知識，運用于實際工作，經(jīng)常深入臨床一線科室，掌握第一手資料，積極為醫(yī)院發(fā)展出謀劃策，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。能夠擺正位置，配合領(lǐng)導(dǎo)做好工作，在堅持“到位不越位，分工不分家”的原則下，堅持了兩條，這就是大事要報告，小事不推諉。對于原則性、政策性強的大事，多報告，多請示。至于一些事務(wù)性的工作，則責(zé)無旁貸，絕不推諉。
在工作中，敢于提出自己的觀點和建議。辦公室不同于臨床醫(yī)技科室，不能直接產(chǎn)生效益，但通過對一線科室工作的管理、監(jiān)督和提供服務(wù)，也同樣可以為醫(yī)院發(fā)展做貢獻(xiàn)，對管理等環(huán)節(jié)均制定了相應(yīng)的制度規(guī)定，既為醫(yī)院精打細(xì)算節(jié)約支出，又為科室提供滿意優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
三、科室建設(shè)與發(fā)展。
院辦作為醫(yī)院溝通上下、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系各方的樞紐，它的職能和作用是非常特殊和重要的，許多工作都要和相關(guān)科室配合、協(xié)調(diào)才能完成。與兄弟科室的合作中，我們擺正位置，甘為人梯，從而贏得了兄弟科室對我們工作的支持與合作，創(chuàng)造了寬松、和諧的工作環(huán)境。一年來，我們辦公室較好地完成了各項工作任務(wù)。
一是抓好執(zhí)行力建設(shè)，做好醫(yī)院各項規(guī)章制度的落實監(jiān)督工作。對醫(yī)院制定的各項制度，積極配合協(xié)助主管部門進(jìn)行監(jiān)督檢查，進(jìn)行督促，檢查落實完成情況，保證醫(yī)院工作的順利開展。 二是完成了醫(yī)院文件的起草、公文處理和醫(yī)療統(tǒng)計、匯總等工作。為領(lǐng)導(dǎo)提供真實完整的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。做好醫(yī)院各類檔案管理工作，規(guī)范程序，使檔案管理工作初步規(guī)范。
三是做好醫(yī)院的接待服務(wù)工作。
四是在領(lǐng)導(dǎo)的支持幫助下，已經(jīng)著手開始了醫(yī)院內(nèi)部管理辦法的撰寫與修訂工作，目前大部分的文字錄入工作已基本完成。 五是與相關(guān)科室同志密切合作，共同做好醫(yī)院宣傳工作。在宣傳材料的寫作、醫(yī)院廣告的制作、電視廣告的發(fā)布等方面，努力發(fā)揮自己的`能量，圓滿地完成了各項宣傳任務(wù)。
六是充分發(fā)揮服務(wù)職能，努力做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。做上令下達(dá)，下情上報工作，積極收集有關(guān)信息，進(jìn)行調(diào)查分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提高參考，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)處理好日常事務(wù)。
四、專業(yè)技術(shù)能力與水平。
有創(chuàng)新精神和一定的組織協(xié)調(diào)能力，工作中敢闖敢試，對辦公室日常管理工作積累了一定的實踐經(jīng)驗。
五、有強烈的事業(yè)心和責(zé)任感，愛崗敬業(yè)，工作投入。 遵守醫(yī)院有關(guān)反對商業(yè)賄賂方面的紀(jì)律規(guī)定，廉潔自律，加強自身醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)，堅決抵制行業(yè)不正之風(fēng)。在所參與的經(jīng)濟(jì)活動中，牢筑道德底線，堅持秉公辦事。
六、落實醫(yī)院“以人為本”的管理理念。
對職工實行人性化管理，經(jīng)常與科室成員交換意見，認(rèn)真聽取對工作的建議和意見，不斷改進(jìn)自身工作。科室成員關(guān)系融洽，相互配合，支持，團(tuán)結(jié)協(xié)作，圓滿完成了各項工作任務(wù)。
七、存在的不足和問題。
1、在處理重大問題時，不夠大膽果斷。
2、工作方法簡單，對科室人員生活關(guān)心不夠。
3、辦公室內(nèi)部管理制度不夠健全。部分規(guī)章制度流于形式，缺乏檢查落實。
八、任職后的目標(biāo)和工作計劃。
以上問題或不足也是我今后努力克服的方向。在今后的工作中，我將注意發(fā)揮以下作用：
一是在科學(xué)的決策中進(jìn)一步發(fā)揮參謀助手作用；積極學(xué)習(xí)醫(yī)院管理的新方法和新理論，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供信息。
二是在掌握全院工作動態(tài)方面，進(jìn)一步發(fā)揮好綜合反映作用；積極常入臨床和醫(yī)技科室，掌握第一手資料，為臨床醫(yī)技術(shù)科室提供一流的服務(wù)。
三是在提高工作效率方面，進(jìn)一步發(fā)揮好協(xié)調(diào)作用；在做好檢查監(jiān)督的基礎(chǔ)上，為臨床醫(yī)技科室服好務(wù)，做好保障工作，保障一線工作順利進(jìn)行。
四是在樹立醫(yī)院形象上，發(fā)揮好窗口示范作用。對于辦公室這樣的窗口單位，尤其要做好營銷工作，做好醫(yī)院的宣傳牌。為醫(yī)院的形象建設(shè)增磚添瓦。
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