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勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2025-10-07 08:36:34 少芬 協(xié)議書(shū)

勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū)(通用12篇)

  在現(xiàn)在的社會(huì)生活中,人們運(yùn)用到協(xié)議的場(chǎng)合不斷增多,協(xié)議能夠成為雙方當(dāng)事人的合法依據(jù)。什么樣的協(xié)議才是有效的呢?下面是小編收集整理的勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū),歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū)(通用12篇)

  勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū) 1

  甲方:

  乙方:

  身份證號(hào):

  由于乙方在勞動(dòng)合同期內(nèi)主動(dòng)申請(qǐng)辭職,甲、乙雙方在遵守相關(guān)法律、法規(guī)的'前提下,經(jīng)過(guò)充分、友好的協(xié)商,自愿達(dá)成以下協(xié)議,以茲雙方共同遵守:

  一、甲、乙雙方的勞動(dòng)合同自 年 月 日解除。

  二、甲方一次性補(bǔ)助乙方各種費(fèi)用 元,該費(fèi)用包括但不限于社會(huì)保險(xiǎn)或綜合保險(xiǎn)、值班很加班工資、補(bǔ)貼、休息日及法定節(jié)假日補(bǔ)償費(fèi)等。

  三、上述費(fèi)用中, 元為甲方應(yīng)為乙方補(bǔ)繳的社保費(fèi)用,現(xiàn)以現(xiàn)金方式支付給乙方,由乙方以個(gè)人身份,自行補(bǔ)繳社保。

  四、在本協(xié)議簽訂之后日內(nèi),甲方將上述費(fèi)用支付給乙方。

  五、甲方將上述款項(xiàng)支付后,雙方關(guān)于勞動(dòng)關(guān)系方面的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系全部終結(jié),今后不存在任何糾紛。

  六、甲方承諾,本協(xié)議簽訂后,不得再以任何方式(包括但不限于訴訟、投訴等)向乙方主張任何權(quán)利。

  七、乙方承諾,本協(xié)議簽訂后,不得再以任何方式(包括但不限于訴訟、投訴等)向甲方主張任何權(quán)利。

  八、乙方如違反本協(xié)議,除將 元退還甲方,還需向甲方支付違約金 元整。

  九、本協(xié)議內(nèi)容乙方應(yīng)嚴(yán)格保密,不得對(duì)任何人泄露。

  十、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字(蓋章)后生效。

  十一、本協(xié)議一式三份,甲方執(zhí)一份,乙方執(zhí)一份,工會(huì)執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方:乙方簽字:

  法定代表人或委托人(簽章):

  年 月 日

  勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū) 2

  甲方:

  乙方:(身份證號(hào)碼:)

  乙方于 年 月到甲方處工作,至 部門(mén)工作, 年離開(kāi)工作崗位至今。

  現(xiàn)由乙方提出,甲、方雙方本著自愿的原則協(xié)商一致,同意從即日起雙方解除勞動(dòng)關(guān)系。乙方須從本協(xié)議簽訂之日起,十個(gè)工作日內(nèi)將社會(huì)保險(xiǎn)和人事檔案關(guān)系轉(zhuǎn)移出甲方處,并辦理相關(guān)離所手續(xù)。在乙方辦理完上述手續(xù)后,甲方為乙方開(kāi)具《解除勞動(dòng)關(guān)系證明書(shū)》,并根據(jù)乙方的'需要協(xié)助乙方向社保局申辦失業(yè)保險(xiǎn)金待遇。

  本協(xié)議為甲乙雙方自愿協(xié)商一致簽訂的協(xié)議。協(xié)議從甲乙雙方簽字(蓋章)之日起生效。甲方雙方同意在本協(xié)議簽訂,乙方支付 元后一個(gè)工作日內(nèi),到勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)以仲裁調(diào)解書(shū)的形式予以確認(rèn)。

  甲乙雙方在履行完畢上述約定的各項(xiàng)權(quán)利義務(wù)后,雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系。任何一方有違反本協(xié)議規(guī)定的,另一方有權(quán)按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定處理。

  協(xié)議一式三份,甲、乙、勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委各保留一份。

  甲方(蓋章):

  乙方(簽字):

  年 月 日

  勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū) 3

  甲方:

  乙方:

  依照《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》以及相關(guān)勞動(dòng)法律法規(guī)規(guī)定,甲乙雙方本著平等、自愿的原則,經(jīng)過(guò)協(xié)商一致,雙方就解除勞動(dòng)關(guān)系、未簽訂勞動(dòng)合同、加班、社保等所產(chǎn)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議達(dá)成如下和解協(xié)議:

  一、甲乙雙方協(xié)商一致,同意自 年 月 日起解除雙方的勞動(dòng)關(guān)系。

  二、甲方一次性向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽訂勞動(dòng)合同雙倍工資、加班費(fèi)等與勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)的所有款項(xiàng)共計(jì)人民幣 元,其余款項(xiàng)和權(quán)利乙方自愿放棄,前述款項(xiàng)甲方于本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)支付給乙方,乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項(xiàng)。

  三、乙方確認(rèn):收到本協(xié)議第二條約定的款項(xiàng)后,雙方勞動(dòng)爭(zhēng)議一次性了結(jié),各類款項(xiàng)全部結(jié)清,無(wú)其它任何未了的'勞動(dòng)爭(zhēng)議和事宜。

  四、乙方已清楚了解本協(xié)議所有條款的含義,無(wú)異議和不明確之處,愿意按協(xié)議約定嚴(yán)格執(zhí)行。

  五、本協(xié)議自雙方簽字并加蓋甲方公章后生效,協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方:

  代表人:

  日期:

  乙方: 日期:

  勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū) 4

  申請(qǐng)人: ,男,漢族,19 年6月7日出生,住 省 縣 鎮(zhèn) 村 號(hào),系死者 之子。

  被申請(qǐng)人: 。

  法定代表人: ,職務(wù):經(jīng)理。

  申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人經(jīng)友好協(xié)商,就申請(qǐng)人申請(qǐng)確認(rèn) 與被申請(qǐng)人勞動(dòng)關(guān)系一案,就相關(guān)賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、申請(qǐng)人親屬 與被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系;

  二、申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人認(rèn)為 于20 年7月3日在 省 市 路 鎮(zhèn) 高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;

  三、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人一次性支付幣75000元(大寫(xiě)柒萬(wàn)伍仟元整),作為本案工傷賠償金等一切款項(xiàng)。此外申請(qǐng)人不再要求被申請(qǐng)人支付任何款項(xiàng)或承擔(dān)任何責(zé)任,包括勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。

  申請(qǐng)人保證 其他親屬同意該協(xié)議書(shū),否則由 承擔(dān)責(zé)任。

  本協(xié)議書(shū)一式叁份,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人各執(zhí)一份, 市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)存檔一份。

  本協(xié)議自申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽字或蓋章之日起生效。

  申請(qǐng)人:被申請(qǐng)人:

  20 年 月 日20 年 月 日

  勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū) 5

  甲方: ,女,28歲, 年7月日生。

  乙方: 文化傳播有限公司,地址, 市長(zhǎng)江中路 幢 室。

  法定代表人:李四,總經(jīng)理,電話。

  甲方于 年11月進(jìn)入乙方單位工作,于 年11月至 年3月期間擔(dān)任客戶經(jīng)理工作,月薪 元并按合同款3%提成。 年3月至 年9月期間擔(dān)任演藝督導(dǎo)工作,月薪3000元并按合同款3%提成。甲方工作期間,從未享受過(guò)年休假和法定休假日。至今乙方?jīng)]有為甲方人購(gòu)買(mǎi)過(guò)社保、沒(méi)有支付過(guò)合同提成款、也未簽訂過(guò)書(shū)面勞動(dòng)合同。 年9月14日,甲方訴乙方勞動(dòng)爭(zhēng)議一案被蜀山區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)受理 蜀勞仲案字第236號(hào)。現(xiàn)甲方 與乙方 文化傳播有限公司經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),達(dá)成協(xié)議如下:

  1、乙方 文化傳播有限公司一次性支付給甲方 補(bǔ)償金等合計(jì)7500元,與 年 月 日當(dāng)日一次性付清;

  2、甲方 自愿放棄其他仲裁請(qǐng)求,以后不再提起與本案有關(guān)的其他仲裁請(qǐng)求;

  3、雙方之間就本案無(wú)其他爭(zhēng)議;

  4、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,仲裁委一份,雙方共同遵守執(zhí)行,本協(xié)議自雙方、授權(quán)代表簽字或蓋章之日起生效。

  甲方:乙方:

  日期:日期:

  勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū) 6

  申請(qǐng)人: ,男,漢族,生于19 年6月7日,居住于 省 縣 鎮(zhèn) 村 號(hào),系死者 的子女。

  被申請(qǐng)人: 公司。

  法定代表人: ,職務(wù): 經(jīng)理。

  申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,關(guān)于申請(qǐng)人確認(rèn)與被申請(qǐng)人勞動(dòng)關(guān)系一事,及相關(guān)賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、申請(qǐng)人親屬 與被申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系;

  二、申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人均認(rèn)為于20 年7月3日在 省 市 路 鎮(zhèn) 高速入口輔道發(fā)生的'交通事故致死為工傷;

  三、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人一次性支付人民幣 元(大寫(xiě) 整),作為本案工傷賠償金及其他所有相關(guān)款項(xiàng)。此外,申請(qǐng)人不再向被申請(qǐng)人要求任何款項(xiàng)或承擔(dān)其他責(zé)任,包括在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。

  申請(qǐng)人保證其他親屬同意該協(xié)議,否則由 承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

  本協(xié)議書(shū)一式三份,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人各持一份, 市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)存檔一份。本協(xié)議自申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽字或蓋章之日起生效。

  申請(qǐng)人:

  被申請(qǐng)人:

  年 月 日

  勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū) 7

  甲方: 市 醫(yī)院

  乙方:

  鑒于患者李曾于 年 月 日至 年 月 日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議。經(jīng) 市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定,本病例構(gòu)成 級(jí) 等醫(yī)療事故,雙方均愿通過(guò)協(xié)商解決有關(guān)賠償問(wèn)題;

  故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。

  第一條本協(xié)議中相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

  (l) 市20 年度職工月均工資: 元。

  (2) 市20 年度城鎮(zhèn)居民人均生活費(fèi): 元。

  (3) 市20 年度城鎮(zhèn)居民最低生活保障金: 元。

  第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)。

  第三條甲方同意于本協(xié)議生效后七日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

  第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方己支付的`全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

  第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

  甲方: 市 醫(yī)院  乙方:

  代表:

  日期:20 年 月 日  日期:20 年 月 日

  勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū) 8

  申請(qǐng)人: (自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))

  被申請(qǐng)人: (自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))

  糾紛簡(jiǎn)要情況: 年 月 日晚 時(shí)左右,申請(qǐng)人 在被申請(qǐng)人 開(kāi)辦的 拉絲廠工作時(shí),因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì) 余 元。哈 拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。 在多次于其交涉未果的'情況下,向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。

  經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  1、由 承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用 元;

  2、 與 即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

  履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限:

  1、本協(xié)議簽定之時(shí),由 一次性支付 現(xiàn)金 元;

  2、在 年 月 日前,由 為 付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。

  本協(xié)議一式三份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。

  當(dāng)事人(簽名)

  調(diào)解員(簽名)

  年 月 日

  勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū) 9

  申請(qǐng)人: ,女,漢族,身份證號(hào)碼: ,住址: ,聯(lián)系電話: 。

  被申請(qǐng)人: ,地址: ,法定代表人: ,電話: 。

  勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭(zhēng)議 時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng) ,如果過(guò)了勞動(dòng)爭(zhēng)議 時(shí)效申請(qǐng),合法權(quán)利就無(wú)法得到保障。勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng) 的時(shí)效期間為 年。 時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過(guò)申請(qǐng)時(shí)效期間提出 申請(qǐng)的,勞動(dòng) 委員會(huì)會(huì)駁回 申請(qǐng)。申請(qǐng)事項(xiàng):

  一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老 費(fèi)及滯納金合計(jì) 元人民幣。

  二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療 費(fèi)滯納金合計(jì) 元。

  三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì) 元( 年 月至今)。事實(shí)與理由:申請(qǐng)人于 年 月 日開(kāi)始至今一直在被申請(qǐng)人處工作,現(xiàn)擔(dān)任建筑工程工人,雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今,被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過(guò)任何的 ,同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書(shū)面的.勞動(dòng)合同。申請(qǐng)人認(rèn)為,根據(jù) 及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的 ,而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類 ,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益,申請(qǐng)人曾多次要求其交納 ,但被申請(qǐng)人卻拒絕交納,致使申請(qǐng)人的 費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時(shí),根據(jù) 的規(guī)定,未簽定勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益,現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議 ,請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交 及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。

  申請(qǐng)人:

  年 月 日

  勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū) 10

  申請(qǐng)人: ,男, 族, 年 月 日出生,身份證號(hào)碼 ,住 。聯(lián)系電話:

  被申請(qǐng)人: 有限公司,住所地: 。法定代表人: ,聯(lián)系電話:

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付拖欠的工資雙倍 元( 元 , 年 月 日至 年 月 日期間)。

  事實(shí)與理由:

  申請(qǐng)人于 年 月 日進(jìn)入被申請(qǐng)人工作。事前,被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人約定:申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人舉辦的廠內(nèi)擔(dān)任廠長(zhǎng),月工資按每月 元計(jì)算,如果試用不合格,雙方終止合同,工資按每月 元結(jié)算。 年 月 日至 年 月 日期間,申請(qǐng)人一直在被申請(qǐng)人工作,被申請(qǐng)人一直未與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同, 月中旬被申請(qǐng)人認(rèn)為申請(qǐng)人試用不合格終止合同,但一直拖欠申請(qǐng)人的工資不予發(fā)放。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》的相關(guān)規(guī)定,嚴(yán)重?fù)p害的`申請(qǐng)人的合法權(quán)益,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人多次協(xié)商解決,均為被申請(qǐng)人拒絕。因此,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向貴委申請(qǐng)仲裁,請(qǐng)求貴委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支持申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求,依法裁決。

此致

區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:

  年 月 日

  勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū) 11

  申請(qǐng)人:

  被申請(qǐng)人:

  法定代表人:

  仲裁請(qǐng)求:

  1、請(qǐng)求撤銷被申請(qǐng)人于 年 月 日作出的的《解除勞動(dòng)合同通知書(shū)》并繼續(xù)履行勞動(dòng)合同;

  2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)發(fā)從 年 月 日起至裁決生效之日止的工資(按 萬(wàn)元月計(jì)算)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金(按照工資的 %計(jì)算);

  3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付從 年 月至 年 月期間未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同應(yīng)支付的雙倍工資計(jì) 萬(wàn)元(按 萬(wàn)元月計(jì)算,共 個(gè)月工資)。

  事實(shí)與理由:被申請(qǐng)人于 年與申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系,但在建立勞動(dòng)關(guān)系后直至 年 月 日,被申請(qǐng)人未能按照《中華人民共和國(guó)民法典》(以下簡(jiǎn)稱民法典)的規(guī)定與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同。

  根據(jù)民法典第八十二條的規(guī)定,用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿 年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的,應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資,申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人的.平均工資為 萬(wàn)元,故被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)為此另行支付 萬(wàn)元的二倍工資。 年 月 日,被申請(qǐng)人在沒(méi)有任何證據(jù)的情況下以申請(qǐng)人違反被申請(qǐng)人勞動(dòng)人事手冊(cè)第條和民法典第39條第2款規(guī)定,非法解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系,并從 年 月 日起,被申請(qǐng)人停止支付申請(qǐng)人的工資,根據(jù)相關(guān)法規(guī),被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系期間的工資并承擔(dān)工資總額25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金責(zé)任。綜上,被申請(qǐng)人已嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》《民法典》等相關(guān)規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定,特依法提起勞動(dòng)仲裁,請(qǐng)予支持!

  此致

區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁院

  申請(qǐng)人(簽字):

  日期:

  勞動(dòng)仲裁協(xié)議書(shū) 12

  申請(qǐng)人: 酒業(yè)有限責(zé)任公司

  地址: 省 市 路 號(hào)

  法定代理人: ,董事長(zhǎng)

  被申請(qǐng)人: 有限責(zé)任公司

  地址: 省 市 路 號(hào)

  法定代表人: ,總經(jīng)理

  申請(qǐng)人 酒業(yè)有限責(zé)任公司(以下簡(jiǎn)稱申請(qǐng)人)與被申請(qǐng)人 有限責(zé)任公司(以下簡(jiǎn)稱被申請(qǐng)人), 年 月 日在被申請(qǐng)人所在地簽訂一份《購(gòu)銷合同》。合同約定,由申請(qǐng)人將其生產(chǎn)的“ 牌”白酒供給被申請(qǐng)人經(jīng)銷。申請(qǐng)人售給被申請(qǐng)人“ 牌”白酒每件價(jià)格為160元人民幣,全年供貨不得少于500件。產(chǎn)品質(zhì)量由申請(qǐng)人負(fù)責(zé)。第一次供貨時(shí)間是 年 月 日,數(shù)量為100件。被申請(qǐng)人于 年 月 日付清第一次供貨價(jià)款的60%以后,申請(qǐng)人應(yīng)于收到貨款的巧天內(nèi)供應(yīng)第二批白酒,交貨地點(diǎn)為被申請(qǐng)人所在地沿江路112號(hào)的倉(cāng)庫(kù)。合同還約定,合同簽訂后一周內(nèi)由被申請(qǐng)人付定金2萬(wàn) 元人民幣。因本合同發(fā)生的糾紛經(jīng)協(xié)商不能解決時(shí),由 仲裁委員會(huì)仲裁。 年 月 日,因履行本合同發(fā)生糾紛,申請(qǐng)人向 仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。 仲裁委員會(huì)依法組成仲裁庭進(jìn)行了審理,并主持了調(diào)解。

  申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人本著互諒互讓的原則,自愿達(dá)成如下和解協(xié)議:

  一、解除 年 月 日簽訂的《購(gòu)銷合同》。

  二、被申請(qǐng)人退還未售出的“ 牌”白酒110件,由被申請(qǐng)人負(fù)責(zé)運(yùn)送到申請(qǐng)人所在地的大川倉(cāng)庫(kù)。運(yùn)輸中的風(fēng)險(xiǎn)由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

  三、申請(qǐng)人收到被申請(qǐng)人2萬(wàn)元人民幣的定金,由申請(qǐng)人返還1萬(wàn) 元人民幣,其余部分充抵申請(qǐng)人的貨款和其他費(fèi)用。依此結(jié)算,申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間的.債權(quán)債務(wù)得以結(jié)清。

  四、本案的仲裁費(fèi)和財(cái)產(chǎn)保全費(fèi)共4000元人民幣已由申請(qǐng)人支付,申請(qǐng)人負(fù)擔(dān) 元人民幣,被申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)2000元人民幣。被申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)部分從申請(qǐng)人應(yīng)返還給被申請(qǐng)人的1萬(wàn)元人民幣中扣除?鄢蟮8000元人民幣由申請(qǐng)人在驗(yàn)收被申請(qǐng)人退還“ 牌”白酒的當(dāng)日以現(xiàn)金方式支付。

  五、本協(xié)議書(shū)自雙方當(dāng)事人簽字之日起生效,一式三份,雙方各執(zhí)一份,由被申請(qǐng)人送仲裁庭一份。申請(qǐng)人在本協(xié)議書(shū)生效后的三日內(nèi)撤回仲裁申請(qǐng)。

  申請(qǐng)人: 酒業(yè)有限責(zé)任公司

  法定代理人:

  被申請(qǐng)人:

  有限責(zé)任公司法定代表人:

  年 月 日

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