[熱]藥學(xué)畢業(yè)論文

　　無論是在學(xué)校還是在社會中，大家都嘗試過寫論文吧，論文是學(xué)術(shù)界進行成果交流的工具。你知道論文怎樣才能寫的好嗎？以下是小編精心整理的藥學(xué)畢業(yè)論文，歡迎大家分享。

藥學(xué)畢業(yè)論文1

　　【摘要】 目的 探討分析胺碘酮在快速房性心律失常中的療效。方法 100例快速房性心律失�；颊撸� 隨機分為觀察組和對照組， 每組50例。對照組患者采用常規(guī)治療， 觀察組在此基礎(chǔ)上患者采用胺碘酮進行治療， 分析兩組治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者的治療效果和不良反應(yīng)的發(fā)生情況均顯著優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 快速房性心律失�；颊叩呐R床特征為頭暈、自覺心慌、憋氣等， 在快速房性心律失�；颊叩某Ｒ�(guī)治療基礎(chǔ)上加用胺碘酮， 能夠有效的降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率， 提高患者的治療效果， 具有臨床推廣的應(yīng)用價值。

　　【論文關(guān)鍵詞】 胺碘酮；房性心律失常；心血管內(nèi)科；臨床特征

　　研究選擇本院住院的100例快速房性心律失�；颊�， 探討分析心律失常臨床特征和治療效果情況， 現(xiàn)報告如下。

　　1、資料與方法

　　1. 1 一般資料 選擇20xx年1月～20xx年1月在本院住院的100例快速房性心律失�；颊撸� 所選患者均確診為快速房性心律失常（診斷均符合心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1， 2]）， 將其隨機分為觀察組和對照組， 每組50例。觀察組年齡20～68歲， 平均年齡（45.9±7.4）歲；男28例， 女22例。對照組年齡22～67歲， 平均年齡（46.5±6.8）歲；男30例， 女20例。排除患有其他系統(tǒng)嚴(yán)重合并癥者、存在意識障礙患者， 所選患者均簽署知情同意書。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

　　1. 2 方法 對照組患者進行常規(guī)的臨床治療， 即入院時對患者進行常規(guī)檢查， 口服心律平（國藥準(zhǔn)字H37020793， 山東仁和堂藥業(yè)有限公司）0.1 g/次， 3次/d[3]， 在此基礎(chǔ)上給予觀察組患者采用胺碘酮（國藥準(zhǔn)字J20070056， Sanofi Winthrop Industrie）治療， 針對患者的癥狀選用治療劑量[4]， 采用150 mg的胺碘酮和15 ml葡萄糖溶液進行緩慢靜脈推注20 min， 后300 mg維持靜脈滴注速度為1.0 mg/min， 在5 h后將速度減緩至0.3～0.5 mg/min。

　　1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組臨床療效及不良反應(yīng)情況。

　　1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5] 將患者的治療效果分為顯效、有效、無效。醫(yī)藥衛(wèi)生顯效：臨床癥狀完全消失， 心電圖復(fù)查完全正常；有效：患者的臨床癥狀緩解， 復(fù)查心電圖可見有所改善；無效：治療前后未見變化�？傆行�率=顯效率+有效率。

　　1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2、結(jié)果

　　2. 1 兩組患者的治療效果比較 觀察組治療總有效率為96.0%， 對照組為80.0%， 觀察組總有效率高于對照組（P<0.05）。見表1。

　　2. 2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 治療過程中， 觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%（4/50）， 包括出現(xiàn)頭暈2例， 嘔吐1例， 血壓降低1例；對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為24.0%（12/50）， 包括出現(xiàn)頭暈4例， 嘔吐4例， 血壓降低4例。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（χ2=4.76， P<0.05）。

　　3、討論

　　胺碘酮是一種具有廣譜抗心律失常的治療藥物， 其作用機理為藥物進入人體后， 通過切斷人體三磷酸腺苷（ATP）中的鉀離子通道， 起到對鉀離子和鈉離子及鈣離子的抑制作用， 緩解患者的心律失常癥狀， 大量臨床事實證實了胺碘酮治療快速室上性心律失常的有效性， 因此， 幾年來， 胺碘酮藥物在心律失常的'臨床治療領(lǐng)域得以廣泛應(yīng)用[6， 7]。

　　本次研究顯示， 觀察組患者的治療總有效率高達96.0%， 顯著高于對照組的80.0%（P<0.05）；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）， 證實在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用胺碘酮治療心律失常的有效性和安全性。

　　綜上所述， 胺碘酮能有效的降低快速房性心律失�；颊叩牟涣挤磻�(yīng)發(fā)生率， 提高患者的治療效果， 具有臨床推廣的應(yīng)用價值。

　　參考文獻

　　[1] 張良， 李敬斌， 李佳卓， 等.桂枝甘草龍骨牡垢加味湯治療冠心病室性早搏30臨床觀察.中醫(yī)藥信息， 20xx， 32（1）：101-103.

　　[2] 張鵬飛， 徐予， 趙永輝.心源性碎死發(fā)病機制的研究進展.中國實用醫(yī)刊， 20xx， 42（5）：119-121.

　　[3] 周文杰.老年冠心病心律失常的護理體會.中國實用醫(yī)刊， 20xx， 42（4）：123-124.

藥學(xué)畢業(yè)論文2

　　中藥資源是我國傳統(tǒng)的特產(chǎn)資源之一，它有著深厚的中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)，至今仍與西藥共同支撐著我國的醫(yī)療體系，為人民的衛(wèi)生健康事業(yè)作出貢獻。但是隨著時代的發(fā)展變化，中藥資源已暴露了相當(dāng)?shù)膯栴}，諸如，環(huán)境污染造成中藥資源的日益減少甚至瀕臨絕跡，中藥質(zhì)量難以控制等等。這些問題都嚴(yán)重阻礙了中藥資源的長遠發(fā)展。本文通過對中藥資源的開發(fā)利用，資源保護現(xiàn)狀的分析研究，及對科學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略的思考，以期能為中藥資源的高效利用及科學(xué)發(fā)展提供參考。

　　1 中藥資源的發(fā)展與利用

　　我國對中藥資源的開發(fā)利用源遠流長。從神農(nóng)嘗百草一直至今幾千年來，中藥資源在傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下得到了最大限度的開發(fā)，為我國人民的衛(wèi)生健康事業(yè)作出了巨大貢獻，并且顯示出了極強的生命力和生機。

　　1.1中藥資源的傳統(tǒng)利用

　　中藥資源作為傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要部分，至今仍作為傳統(tǒng)藥材加以利用。遍布全國各地的中藥房生產(chǎn)的仍然是沒有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的中

　　藥飲片。近年來，雖然參照西醫(yī)藥劑學(xué)的方法，對部分中醫(yī)驗方進行了標(biāo)準(zhǔn)化，研制了一批中成藥產(chǎn)品，但是這些產(chǎn)品的生產(chǎn)是無序的，對資源的利用極低，造成了資源浪費。

　　1.2中藥提取物的利用

　　近年來，隨著化學(xué)的發(fā)展及西藥理論的引進，中藥的有效成分得以提取和明確，為中藥在醫(yī)藥行業(yè)的深入應(yīng)用及日化健康方面開拓了新途徑。我國是世界天然藥物豐富的原料基地，隨著世界各國對天然藥物提取物的興趣大增，我國已成為世界最大的天然藥物提取物出口國。這種需求的巨增造成了我國部分特產(chǎn)資源的迅速枯竭，有的甚至瀕臨滅絕，如陜西的貫葉連翹，青海的'冬蟲夏草，東北的人參等資源。

　　2 中藥資源的保護與利用現(xiàn)狀

　　中藥資源目前除了野生采集以外，部分藥隨著各地農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，經(jīng)過長期的栽培和馴化，已成為當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)的一部分，得到了較高的重視與良好的發(fā)展。同時有些面臨枯竭的藥用動植物也通過立法進行了強制的資源保護，或進行了栽培化管理。與此同時，國家對中藥資源的遺傳種質(zhì)資源進行了大規(guī)模的普查與研究，建立了多個中藥物種的遺傳種質(zhì)資源庫。對我國因過度開發(fā)、環(huán)境破壞而日益減少的藥物資源進行保護。

　　為了改變長期以來沒有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的局面國家在全國范圍內(nèi)對部分藥用資源進行了GAP認證，使這些中藥材的種植，栽培，生產(chǎn)走上了標(biāo)準(zhǔn)化道路。

　　3 中藥資源科學(xué)發(fā)展存在的問題

　　3.1 供需矛盾

　　長期以來，由于對合理開發(fā)利用中藥資源認識不足，導(dǎo)致了一些地區(qū)出現(xiàn)對中藥資源掠奪式過度采收或捕獵。近年來，環(huán)境污染的加劇也減弱了中藥資源的再生能力。加上有些藥材本身產(chǎn)量就極小，如天然牛黃、麝香等。

　　3.2資源保護與利用矛盾

　　目前許多野生藥物資源都由于過度的開發(fā)，破壞了生物多樣性及生態(tài)系統(tǒng)的平衡而急需保護，而醫(yī)藥等行業(yè)的需求巨增造成和加劇了資源保護與利用的矛盾。因此，解決保護生物多樣性與資源利用的平衡問題已刻不容緩。

　　3.3中藥資源開發(fā)利用率低

　　藥物資源的開發(fā)利用目前還處于粗放的簡單加工成中藥飲片利用階段，產(chǎn)品質(zhì)量不穩(wěn)定，資源浪費大，這種傳統(tǒng)的方式本身就是對資源的極大浪費與破壞。

　　3.4中藥質(zhì)量不穩(wěn)定

　　由于傳統(tǒng)的中藥藥材沒有統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，沒有形成特色產(chǎn)業(yè)的區(qū)域規(guī)則。有些地區(qū)并不適合進行藥材的種植基地建設(shè)，但已有了相當(dāng)?shù)囊?guī)模，造成藥材質(zhì)量不過關(guān)。雖然近年來全國推行了GAP基地及地道藥材的認證，但相對于全國眾多的藥材基地來說仍然是極少數(shù)。并且這些GAP認證基地還僅限于藥用植物的種植規(guī)范，還沒有對藥用動物資源的相關(guān)認證。

　　3.5立法保護制度的不完善

　　雖然國家對很多瀕危中藥物種都進行了立法，實行強制保護，但仍有很多資源面臨威脅而尚無立法。因此必須完善立法制度加強對中藥資源的保護。

　　4 我國中藥資源科學(xué)發(fā)展道路探討

　　我國中藥資源豐富，種源廣泛，現(xiàn)有藥材達12807種，其中植物藥11146種，占其總數(shù)的87%。我們在利用這些資源的同時要講究經(jīng)濟效益，生態(tài)平衡，實現(xiàn)資源的合理開發(fā)利用，實現(xiàn)經(jīng)濟、生態(tài)、社會三者協(xié)調(diào)統(tǒng)一和和諧的發(fā)展，這是一條可持續(xù)的科學(xué)的發(fā)展道路。

　　這里所提倡的科學(xué)發(fā)展是建立在對資源的適度開發(fā)的基礎(chǔ)上的，而非以環(huán)境保護而取消對資源的利用�？茖W(xué)發(fā)展思想不僅重視經(jīng)濟增長的數(shù)量，而且追求經(jīng)濟發(fā)展的質(zhì)量。它鼓勵無公害綠色生產(chǎn)及高效綜合利用。在生態(tài)長遠發(fā)展方面要求對資源的開發(fā)利用要與自然承載能力協(xié)調(diào)統(tǒng)一。利用的同時必須加以保護，有限的利用是為能長遠的可持續(xù)的利用。

　　基以對以上問題的思考，我們對藥用植物資源的科學(xué)發(fā)展提出以下幾點建議：

　　4.1建立無公害化藥物保護技術(shù)體系

　　中藥資源主要用于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，其療效對其品質(zhì)有著特殊而嚴(yán)格的要求。而當(dāng)前我國人工栽培藥用植物，飼養(yǎng)藥用動物所采用的單一種植養(yǎng)殖模式，易造成生態(tài)環(huán)境的失衡，引發(fā)病蟲害的發(fā)

　　生，同時由于近年來環(huán)境污染的加劇使一些藥材基地由于其周圍環(huán)境的污染造成藥材中有毒物質(zhì)的含量嚴(yán)重超標(biāo)，這些都嚴(yán)重影響了藥用資源的高產(chǎn)與品質(zhì)。

　　針對當(dāng)前藥材種植存在的問題，實施無公害種植技術(shù)，并采用低毒化學(xué)農(nóng)藥，生物農(nóng)藥進行病蟲害的防治建立無公害保護體系。在此基礎(chǔ)上實施和建立藥材GAP基地，實現(xiàn)中藥材生產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)化。

　　4.2尋找新藥源，保護物種多樣性

　　中藥化學(xué)對藥物內(nèi)在的有效成分的研究表明：很多同科屬，親源關(guān)系較近的中藥含有相似的有效成分。中藥驗方中很多藥物是可以用相類似的藥物來代替。因此，為瀕危珍稀藥物尋找新藥源將為人們留下時間搶救保護這些物種，從而實現(xiàn)資源的可持續(xù)性發(fā)展。

　　4.3 深入調(diào)查，加強研究，開拓研究新領(lǐng)域

　　對瀕危藥物資源的保護首先要對當(dāng)?shù)氐淖匀粭l件，地理景觀，藥物區(qū)系種群資源貯量，季節(jié)性，歷史變化以及社會情況進行深入調(diào)查。調(diào)查中應(yīng)注意連續(xù)清查，建立監(jiān)測系統(tǒng)，以掌握藥物資源的動態(tài)規(guī)律，并逐步建立中藥資源的數(shù)據(jù)庫和信息系統(tǒng)。根據(jù)調(diào)查所獲得的信息進行深入的分析，研究藥物開發(fā)利用現(xiàn)狀、數(shù)量變化及瀕危原因。從而制定相關(guān)適宜的保護計劃，使瀕危物種得到真正的保護。

　　目前對藥物資源的研究還局限于調(diào)查，生物量研究，種植，

　　繁育的研究，而針對藥物資源的綜合利用的研究看，為了合理的開發(fā)利用藥物資源，應(yīng)針對具體目的對各種植物資源進行生態(tài)經(jīng)濟學(xué)評價，為此，應(yīng)該把藥物資源的開發(fā)保護結(jié)合起來，實現(xiàn)經(jīng)濟生態(tài)社會三者的和諧發(fā)展。為此，還有待加強以下幾方面的研究：

　　(1)藥物需求與供給的預(yù)測與資源保護程度。

　　(2)資源的多層次利用的綜合效益的發(fā)揮。

　　(3)專業(yè)性，地區(qū)性，全國性藥物資源信息系統(tǒng)的建立。

　　(4)物種資源與基因庫的建立。

　　4.4應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)實現(xiàn)資源的高效綜合利用

　　中藥資源的應(yīng)用一直以來都是屬于粗放型的，僅取其單一部位，單一成分，對其副產(chǎn)物沒有加以利用。而藥材不同組織含有不同的多種功能性成分，傳統(tǒng)的應(yīng)用方法造成了資源的巨大浪費。多年來，中藥化學(xué)，生物技術(shù)等在中藥現(xiàn)代化研究中的成果表明很多藥材可以采用多種化學(xué)手段，將其用于醫(yī)藥的功能性成分或單體進行分離提取，并按西藥的研制方法進行科學(xué)檢驗，實施藥品的標(biāo)準(zhǔn)化，從而大大提高療效。而經(jīng)提取功能性成分之后的副產(chǎn)物的綜合利用是提高其效益的關(guān)鍵。

　　4.5加強物種保護的法制建設(shè)

　　我國野生物種十分豐富，但是由于近年來開發(fā)利用過度，很多物種都面臨威脅急需保護。國家雖然出臺了一些相關(guān)法規(guī)對其進行強制保護，但至今有關(guān)方面的法規(guī)仍不完善，許多重要生物

　　資源尚無立法，故應(yīng)加強其法制建設(shè)。為此，我們應(yīng)做到以下三點：

　　(1)完善野生資源保護法規(guī)體系。

　　(2)加強法制的宣傳教育，提高全民意識，自覺保護。

　　(3)執(zhí)法單位，執(zhí)法人員要嚴(yán)格執(zhí)法。

　　5 總結(jié)

　　隨著經(jīng)濟社會的日益發(fā)展及環(huán)境的惡化，人類對傳統(tǒng)的發(fā)展模式提出了新的思考，從而提出了科學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略。

　　資源是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，藥物資源是支撐中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)。而資源的需求矛盾逐漸加大，而造成這種原因除了資源受環(huán)境的壓力大之外，還存在資源利用率低，浪費嚴(yán)重等問題，故藥物資源的發(fā)展應(yīng)走科學(xué)發(fā)展道路。我們在考慮其科學(xué)發(fā)展道路時，需要特殊的思路與方法，才能更好的利用資源，為其產(chǎn)業(yè)作出貢獻。

藥學(xué)畢業(yè)論文3

　　與臨床藥學(xué)的發(fā)展態(tài)勢相比，臨床中藥學(xué)的發(fā)展相對滯后，尚處于起步階段，但是新時期臨床中藥的應(yīng)用得到了極大推廣，從一定程度上來說這無疑促進了臨床中藥學(xué)的快速發(fā)展。正因為當(dāng)前臨床中藥學(xué)發(fā)展尚處于起步狀態(tài)，更有必要對臨床中藥學(xué)發(fā)展過程中的相關(guān)問題進行分析和探究。

　　1臨床中藥學(xué)的特點

　　基于學(xué)科比教學(xué)的角度來看，臨床中藥學(xué)具有下面的顯著特點：（1）以滿足中醫(yī)臨床用藥需求為主要目的。臨床中藥學(xué)嚴(yán)格按照中醫(yī)臨床的實際需求與用藥規(guī)律，對有關(guān)中藥學(xué)的相關(guān)問題進行研究，將中藥學(xué)的研究成果作為指導(dǎo)，促使中醫(yī)臨床用藥的安全、合理及優(yōu)化。（2）從兩個角度出發(fā)。臨床中藥學(xué)研究不僅可以從中醫(yī)臨床用藥的角度出發(fā)，同時也可以從重要研究的角度出發(fā)，但是，不管從哪個角度出發(fā)，都要進行中醫(yī)學(xué)與中藥學(xué)相結(jié)合、臨床研究與實驗研究相結(jié)合方面的工作，最終達到提升用藥安全的目的。（3）以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)。應(yīng)按照中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的基本要求，充分體現(xiàn)中醫(yī)的基本內(nèi)涵與規(guī)律，關(guān)注臟腑經(jīng)絡(luò)病理，將臨床療效作為檢驗標(biāo)準(zhǔn)的重點，辨證論治。

　　2臨床中藥學(xué)全方位發(fā)展途徑

　　2.1加大學(xué)科間的協(xié)作互補

　　臨床中藥學(xué)要想發(fā)展，與中醫(yī)臨床各科的發(fā)展是分不開的.，它需要中醫(yī)臨床各科的發(fā)展為其提供支持，同時與中藥各分支科學(xué)及基礎(chǔ)學(xué)科的發(fā)展也是分不開的，例如藥理、制劑及藥化等，都需要當(dāng)代高新科技手段為其提供支持。所以，臨床中藥學(xué)必須在研究手段方面加大多學(xué)科之間的合作力度，起點一定要高，這樣才能有效避免出現(xiàn)低水平重復(fù)的現(xiàn)象。

　　2.2將中醫(yī)學(xué)與中藥學(xué)、臨床需要相結(jié)合

　　中藥學(xué)科建設(shè)應(yīng)該時刻注意中醫(yī)學(xué)基本理論方面的指導(dǎo)，同時積極與中醫(yī)臨床實際需要相結(jié)合，為臨床實際需要提供服務(wù)，切實提升臨床醫(yī)療的水平與療效。如果沒有了中醫(yī)學(xué)基本理論作為指導(dǎo)，與中醫(yī)臨床需要相分離，那么就成了搞“純中藥”，這種研究不僅是不可能的，同時也是毫無意義可言的。因此，我們必須清醒的認識到，任何藥物研究都要和基本醫(yī)學(xué)理論以及臨床需要相結(jié)合，只有這樣才能得到應(yīng)用依據(jù)，體現(xiàn)出實際應(yīng)用的價值。

　　2.3促進傳統(tǒng)研究和現(xiàn)代研究的結(jié)合

　　不管到何時，傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)主體內(nèi)核都要保持，并不斷深化認識，這樣才能對現(xiàn)代化的臨床中藥學(xué)進行發(fā)展。臨床中藥學(xué)是一種現(xiàn)代學(xué)科，它以傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)為主體，堅持傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)主體的科學(xué)內(nèi)核，隨著該學(xué)科的快速發(fā)展，我們必須始終堅持傳統(tǒng)研究和現(xiàn)代研究的結(jié)合，以保持中醫(yī)藥學(xué)主體科學(xué)內(nèi)核為基礎(chǔ)，更好的利用現(xiàn)代化手段進行研究，不斷深化傳統(tǒng)中藥學(xué)認識，使現(xiàn)代化臨床中藥學(xué)得到快速發(fā)展。

　　2.4注意實驗研究與臨床研究的結(jié)合

　　臨床中藥學(xué)直接根植于中醫(yī)臨床，將藥學(xué)研究作為重要支撐，不僅要有實驗研究的基地，同時還要具備臨床研究的基地，只有將實驗研究和臨床研究緊密結(jié)合起來，才能實現(xiàn)優(yōu)化量效、常要特用，更好的將現(xiàn)代學(xué)科的價值體現(xiàn)出來。只有將臨床研究和實驗研究結(jié)合起來，才能使實驗微觀研究和臨床宏觀療效觀察更好的實現(xiàn)互補。

　　3臨床中藥學(xué)科學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系

　　臨床中藥學(xué)是上世紀(jì)八十年代中期興起的，當(dāng)前已經(jīng)發(fā)展成了獨立的新興學(xué)科，建設(shè)臨床中藥學(xué)的關(guān)鍵點主要在于中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)相結(jié)合、傳統(tǒng)研究與現(xiàn)代研究相結(jié)合、實驗研究和臨床研究相結(jié)合等方面，在研究過程中應(yīng)明確臨床中藥學(xué)學(xué)科建設(shè)及其與相關(guān)學(xué)科之間的關(guān)系。

　　3.1學(xué)科體系結(jié)構(gòu)

　　3.1.1學(xué)科學(xué)術(shù)體系

　　臨床中藥學(xué)的目標(biāo)是“合理、科學(xué)、安全用藥”，將單味中藥、復(fù)方中藥的藥理與應(yīng)用、各系統(tǒng)用藥規(guī)律作為主要研究核心，促進臨床應(yīng)用與實驗研究的結(jié)合，將藥物化學(xué)、生藥學(xué)及藥理學(xué)等作為研究的基礎(chǔ)，形成一個全面的學(xué)科學(xué)術(shù)體系。

　　3.1.2學(xué)科工作體系

　　工作體系主要包括3方面內(nèi)容，其一，學(xué)術(shù)思想體系，包括研究方向、研究領(lǐng)域相關(guān)的方法和理論；其二，人才培養(yǎng)體系，目的在于培養(yǎng)出學(xué)生、專家及研究人員；其三，研究機構(gòu)體系，涉及到文獻理論研究室、專類實驗室及臨床研究基地等。這里特別值得注意的一點是，應(yīng)結(jié)合臨床中藥學(xué)的特點，將臨床研究基地建設(shè)好，這是現(xiàn)階段臨床中藥學(xué)學(xué)科建設(shè)急需加強的地方。

　　3.2與中藥學(xué)其他學(xué)科的關(guān)系

　　基礎(chǔ)學(xué)科包括生藥學(xué)、藥理學(xué)及藥物化學(xué)等，臨床中藥學(xué)的基礎(chǔ)主要是上述學(xué)科和方劑學(xué)。策杖和支撐則為炮制學(xué)、制劑學(xué)及調(diào)劑學(xué)。

　　結(jié)語：

　　綜上，臨床中藥學(xué)是一個跨越多學(xué)科的新興學(xué)科，其建設(shè)發(fā)展任務(wù)十分艱巨，學(xué)科建設(shè)的內(nèi)容與領(lǐng)域也非常多。要想將臨床中藥學(xué)建設(shè)和發(fā)展好，關(guān)鍵在于堅持醫(yī)藥結(jié)合，積極促進中藥學(xué)與中醫(yī)學(xué)的結(jié)合、傳統(tǒng)研究和現(xiàn)代研究的結(jié)合以及實驗研究和臨床研究的結(jié)合等多項工作。本文是筆者個人對臨床中藥學(xué)發(fā)展相關(guān)問題的看法，其意在拋磚引玉，可能存在不周之處，希望與大家在未來的學(xué)科發(fā)展及相關(guān)研究中不斷完善該學(xué)科，解決存在的問題和不足。

藥學(xué)畢業(yè)論文4

　　前言

　　隨著醫(yī)療體制改革正全面推進，醫(yī)療保險業(yè)不斷地發(fā)展和完善，我國加入WTO放開醫(yī)藥服務(wù)的承諾,醫(yī)藥界進入了強大的競爭環(huán)境。面對新的發(fā)展與變化醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)如何轉(zhuǎn)變職能，改變經(jīng)營模式，醫(yī)院的藥學(xué)工作者的思想觀念應(yīng)如何轉(zhuǎn)變以適應(yīng)新形勢的要求，這將是我們面臨的嚴(yán)峻課題。

　　幾十年來我國的醫(yī)院藥學(xué)工作模式大致經(jīng)歷了三個階段：藥品保障階段、藥品調(diào)配階段和藥學(xué)服務(wù)階段。目前，國內(nèi)多數(shù)綜合性醫(yī)院基本上處于藥學(xué)服務(wù)的初級階段。這一階段的特點是：藥品的采購、保管、貯存和發(fā)放有了一個完善的管理體系和程序化的工作模式，同時也一定程度開展了治療藥物濃度監(jiān)測，藥物情報咨詢，藥品不良反應(yīng)監(jiān)察等。藥學(xué)部門多數(shù)只是保障藥品供應(yīng)的機構(gòu)，大量的藥師在窗口從事著專業(yè)技術(shù)工人就能勝任的調(diào)劑工作。90%的藥師仍主要從事調(diào)劑及制劑生產(chǎn)、供應(yīng)工作，僅有5%～10%的藥師從事與臨床藥學(xué)有關(guān)的藥學(xué)服務(wù)，其專業(yè)地位不被重視，臨床藥學(xué)也難有實質(zhì)性的突破.同時，由于傳統(tǒng)的醫(yī)院藥學(xué)工作模式將藥師定位于發(fā)藥、供應(yīng)等商業(yè)行為，淡化了藥師工作的技術(shù)內(nèi)涵，其專業(yè)分科不細，知識結(jié)構(gòu)不合理，特別是診療知識與臨床實踐經(jīng)驗的缺乏，導(dǎo)致藥師對指導(dǎo)臨床用藥無所適從。這種現(xiàn)狀在客觀上造成了醫(yī)院藥師距離臨床越來越遠的局面，導(dǎo)致藥學(xué)部門在醫(yī)療中的作用減弱，在醫(yī)院中的地位下降。

　　醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了“以經(jīng)濟管理為中心”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”的時代，如今面臨著新的挑戰(zhàn)和機遇：一方面，隨著我國醫(yī)療體制改革力度的加大，醫(yī)藥分開核算、分別管理制度的實施，給醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展帶來了前所未有的壓力;另一方面，在專業(yè)發(fā)展上，醫(yī)院藥學(xué)與臨床藥學(xué)呈現(xiàn)出更為密切的協(xié)作關(guān)系，相互滲透、相互促進，共同保證患者用藥安全、有效、合理、經(jīng)濟。使以藥物提供為特點的傳統(tǒng)醫(yī)院藥學(xué)工作模式面臨生存危機，以服務(wù)于患者為宗旨的臨床藥學(xué)工作和藥學(xué)服務(wù)工作模式成為未來醫(yī)院藥學(xué)的主要發(fā)展方向。

　　臨床藥學(xué)是醫(yī)院藥劑科開展的科技含量較高，能體現(xiàn)藥學(xué)專業(yè)水平，提高藥劑科在醫(yī)療工作中作用和地位的服務(wù)項目。臨床藥學(xué)所包含的旨在提高臨床用藥的安全性和有效性的藥物動力學(xué)和藥效學(xué)的研究，對于臨床藥物治療中疑難問題的解釋及其對給藥方案設(shè)計的指導(dǎo)作用，都可使臨床用藥更趨合理。臨床中藥學(xué)的內(nèi)容應(yīng)在此基礎(chǔ)上加強中藥的真?zhèn)蝺?yōu)劣品質(zhì)鑒定、傳統(tǒng)的加工炮制評價、中藥配伍的研究、中藥劑型的研究及制劑制備、中藥煎服方法的研究，從而減少臨床藥物治療中毒副作用的發(fā)生，提高治療效果，也可提高患者對臨床治療的滿意度。其潛在的效益和經(jīng)濟效益將是不可估量的。

　　1 藥品的迅速發(fā)展，使臨床藥學(xué)的發(fā)展成為必然

　　隨著科學(xué)的發(fā)展，新藥不斷開發(fā)，特別是同一藥品有多個商品名，使醫(yī)生對于名目繁多的藥品的選擇難度越來越大。我國藥典20xx版收載的藥品共計2691種，比95版增加了399種。20xx年1季度化學(xué)醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值完成236億元。銷售產(chǎn)值完成221億元(比1999年同期增長109.6%和113.7%)增長率100%以上[1]。藥品如此眾多，發(fā)展速度又如此之快，不可避免地給合理用藥帶來困難，臨床藥師的需求量必然形成。20世紀(jì)60年代以來，美國一些藥學(xué)先驅(qū)者，鑒于新藥品種大量增加，臨床應(yīng)用出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)、相互作用和用藥不當(dāng)引起的危害不斷增加，而提出“臨床藥師”的概念，臨床藥師，深入臨床，參與藥物治療，與醫(yī)護人員合作，負責(zé)給予患者安全、有效、經(jīng)濟的治療，發(fā)揮藥學(xué)專長，為患者所歡迎,為醫(yī)藥界所認可。

　　藥物濫用是當(dāng)今時代的一大災(zāi)難性問題，臨床藥師應(yīng)擔(dān)負起指導(dǎo)患者合理用藥的職責(zé)，向患者介紹科學(xué)用藥知識，避免藥物可能產(chǎn)生的毒副作用。臨床用藥配伍禁忌主要表現(xiàn)在理化配伍禁忌、藥理拮抗作用、無關(guān)作用聯(lián)合用藥、合用增加不良反應(yīng)、重復(fù)用藥等方面。

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)提供的資料，全球有1/3患者死于用藥不當(dāng)，全球有1/7病死者的死因不是自然固有的疾病，而是不合理用藥。據(jù)統(tǒng)計，我國聾啞兒童中的2/3病例由不合理應(yīng)用抗生素引起;用藥者中的 12%-13%存在著不合用藥現(xiàn)象;由藥源疾病致死的人數(shù)占住院死亡人數(shù)的11%[2]。

　　某醫(yī)院對8 497張?zhí)幏竭M行分析，發(fā)現(xiàn)257例為理化配伍禁忌，占處方總數(shù)的22.29%，其中包括慶大霉素注射液與維生素C注射液(酸性)混合，使抑菌活性降低;注射液加到甘露醇注射液中生成結(jié)晶等等。109例產(chǎn)生藥理拮抗作用，占處方總數(shù)的9.45%，其中包括多潘立酮與西咪替丁同服不利吸收，西咪替丁與硫糖鋁同服產(chǎn)生藥理拮抗作用。57例無關(guān)作用聯(lián)合用藥，占處方總數(shù)的4.94%[3]。這是醫(yī)院藥師對處方事后統(tǒng)計總結(jié)的結(jié)果。

　　面對這種形勢，運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和藥學(xué)知識和技術(shù)，圍繞合理用藥這個中心，開展臨床藥學(xué)工作得到社會共識。利用現(xiàn)代化的儀器設(shè)備建立一些檢測方法，對患者進行血藥濃度測定，提供個體化的投藥方案;通過連續(xù)測定中毒者的血藥濃度，進行超大劑量藥動學(xué)數(shù)據(jù)積累;開展藥動學(xué)和藥效學(xué)的研究。為醫(yī)院臨床提供藥學(xué)信息服務(wù)，開展臨床藥物咨詢，定期編輯出版藥訊。建立藥物不良反應(yīng)監(jiān)察制度，開展處方分析，應(yīng)用情況報告。臨床藥學(xué)的這些工作的開展能產(chǎn)生很好的社會效益，可提高全院的用藥水平，提高臨床的治療水平，打響醫(yī)院品牌而產(chǎn)生社會效益。

　　2 為臨床提供新藥信息，規(guī)范新藥的臨床使用及評價迫在眉捷

　　隨著醫(yī)藥行業(yè)的迅猛發(fā)展，全面掌握新藥的相關(guān)知識，迫切需要臨床藥師的.幫助。臨床藥師不僅應(yīng)及時介紹新藥信息，還應(yīng)注意收集新藥在臨床上的療效、不良反應(yīng)等情況，進行整理、分析、反饋，做好新藥的再評價工作，促進這方面的合理用藥。

　　中藥處方中的合理配伍是保證中藥療效的重要手段，配伍是現(xiàn)代藥理學(xué)中的薄弱環(huán)節(jié)，而恰恰是中藥學(xué)的重點內(nèi)容，既是體現(xiàn)藥性理論的單元，又是方劑組成的基礎(chǔ)，不但直接牽涉到中醫(yī)藥學(xué)的科學(xué)發(fā)展，還要跨越中醫(yī)藥學(xué)而及于中西藥配伍，西藥配伍問題。研究藥物的配伍變化，篩選處方，精簡藥味，結(jié)合臨床辨病組方或中西醫(yī)結(jié)合組方，改進劑型設(shè)計和制備工藝，提高中藥的生物利用度，從而促進臨床用藥組方的改進。臨床中藥師既要熟悉傳統(tǒng)配伍知識，還要根據(jù)現(xiàn)代藥理毒理知識，深人研究中藥配伍的理化變化，給臨床中醫(yī)師提出科學(xué)的配伍意見。如中醫(yī)傳統(tǒng)處方常將大黃和黃連配伍使用以提高療效，但實際上二者配伍后，大黃中的鞣質(zhì)和黃連中的生物堿會相互作用而生成鞣酸小檗堿沉淀，勢必降低處方的療效，所以現(xiàn)代中醫(yī)處方中大黃和黃連的配伍并不可取。

　　除參與患者的臨床藥物治療的工作外，臨床藥師還應(yīng)大規(guī)模、多中心，全面(包括老人、婦女、兒童，不同種族疾病狀態(tài)等)評價新藥的效應(yīng)，藥物配伍的研究等，為研制市場上無供應(yīng)的新制劑，包括新劑型、新工藝、復(fù)方制劑的研制及各種輔料，包裝材料的選擇，全腸道外營養(yǎng)液的制備等提供新思路。

　　3 開展治療藥物的監(jiān)測(TDM)和藥物不良反應(yīng)(ADR)監(jiān)察勢在必行

　　個體對藥物代謝有很大差異，是影響臨床用藥的主要問題，在考慮患者病理、生理等變化的同時，根據(jù)臨床藥物學(xué)的原則及公式為患者設(shè)計個體化給藥方案，這樣能有效保證患者的用藥安全，且降低和避免毒性反應(yīng)的發(fā)生。

　　藥物不良反應(yīng)是指為了預(yù)防、診斷、治療疾病或改變?nèi)梭w的生理功能，人在正常用法用量情況下服用藥品所出現(xiàn)不期望的有害反應(yīng)，常分為A型和B型兩大類，與藥物常規(guī)藥理作用無關(guān)、發(fā)生率低但后果嚴(yán)重的B型反應(yīng)及新上市藥物的不良反應(yīng)，是臨床藥師監(jiān)測的重點，通過對不良反應(yīng)的記錄、整理，及時上報藥物不良反應(yīng)監(jiān)測中心，及時總結(jié)、反饋，以減少藥源性疾病的發(fā)生，并對相關(guān)藥物進行再評價。

　　4 實施藥學(xué)服務(wù)，是現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)工作的核心

　　90年代Hepler及Strand 提出Pharmaceutical Care，簡稱P.C.(藥學(xué)服務(wù))又將是臨床藥學(xué)的進一步發(fā)展[4]，1991年美國醫(yī)院藥師學(xué)會(ASHP)把P.C. 提到一個新的高度，將P.C.完整地定義為“藥師對接受藥物防治疾病的正常人或患者的生命質(zhì)量直接負責(zé)，以用藥有利于達到改善身心健康為目的，承擔(dān)監(jiān)督執(zhí)行保護用藥安全有效的社會責(zé)任�！�

　　跨入21 世紀(jì)，醫(yī)院藥學(xué)工作要迅速完成由化學(xué)模式向生物學(xué)模式的思維方式轉(zhuǎn)變和由物向人的工作重點轉(zhuǎn)變。首先要確立為患者服務(wù)的宗旨，要對“藥物使用的結(jié)果負責(zé)”。體現(xiàn)出醫(yī)院藥學(xué)從業(yè)人員對患者的職業(yè)關(guān)懷。藥學(xué)服務(wù)對藥師提出更高的要求，更好為患者服務(wù)，作為今后醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的方向。

　　總之，隨著醫(yī)療體制改革的進一步深化，醫(yī)療保險制度和醫(yī)藥分業(yè)制度的進一步實施，臨床藥學(xué)服務(wù)將會有更大的市場需求和更大的發(fā)展空間。在借鑒國外先進經(jīng)驗的同時，結(jié)合國情，建立一支專業(yè)的臨床藥師隊伍，才能為臨床藥學(xué)服務(wù)打下堅實的基礎(chǔ)。

　　參考文獻

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　　[2] 王榮梅，常萍. 實施藥學(xué)監(jiān)護保障合理用藥.中國藥事，1998,10,(4):182.

　　[3] 吳博奇.我院1153例不合理用藥處方調(diào)查分析與改進建議.藥學(xué)實踐雜志，20xx,18(4):239.

　　[4] 張楠森.培養(yǎng)臨床藥師推進衛(wèi)生改革和發(fā)展.中國醫(yī)院，20xx,6(9):51.

藥學(xué)畢業(yè)論文5

　　1、儀器與試藥

　　Waters-600E型高效液相色譜儀，Waters-996型PDA二極管陣列檢測器，Waters-M32色譜工作站（美國）。METTLER AE-240型電子天平（瑞士）；葛根素對照品（110752－200410）；槲皮素對照品（00819304）由中國藥品生物制品檢定所提供；甲醇為色譜純；水為重蒸水；其余為分析純。復(fù)方銀杏葉片，由本院制劑室提供。硅膠G薄層層析板，自制。

　　2、方法與結(jié)果

　　2.1 復(fù)方銀杏葉片的制備

　　按處方量分別稱取原輔料，其中低取代羥丙基纖維素（L-HPC）的用量為5%，原料藥與填充劑的用量比例為1∶1，微晶纖維素的用量為10%，分別過80目篩，混合均勻，加潤濕劑95%酒精制軟材，16目網(wǎng)制粒，在60℃溫度左右干燥，整粒后加入硬脂酸鎂混勻，壓片，包衣即得。

　　2.2 定性鑒別

　　2.2.1 復(fù)方銀杏葉片中葛根素的TLC鑒別法

　　取復(fù)方銀杏葉片2片，除去包衣，研細，加醋酸乙酯20 ml，超聲處理20 min，濾過，濾液蒸干，殘渣加甲醇1 ml使溶解，作為供試品溶液。另取不含葛根提取物樣品，同法制成陰性樣品溶液。再另取葛根素對照品，加甲醇制成每毫升含1mg的'溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗，吸取上述兩種溶液各2 μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以三氯甲烷－甲醇－水（7∶2.5∶0.25）為展開劑，展開，展距10 cm，取出，晾干，置紫外光燈（365 nm）下檢視。結(jié)果：供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的藍色熒光斑點。結(jié)果見圖1。

　　2.2.2 復(fù)方銀杏葉片中槲皮素的TLC鑒別

　　取復(fù)方銀杏葉片5片，除去包衣，研細，加正丁醇15 ml，置水浴中溫浸（50℃）15 min并時時振搖，放冷，濾過，濾液蒸干，殘渣加乙醇2 ml使溶解，作為供試品溶液。另取不含銀杏葉提取物樣品，同法制成陰性樣品溶液。再另取槲皮素對照品，加甲醇制成每毫升含1 mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法［4］試驗，吸取上述3種溶液各3 μl，分別點于同一以含4％醋酸鈉的羧甲基纖維素鈉溶液為粘合劑的硅膠G薄層板上，以醋酸乙酯－丁酮－甲醇－水（5∶3∶1∶1）為展開劑，展開，展距7 cm，取出，晾干，分別置日光及紫外光燈（365 nm）下檢視。結(jié)果：供試品色譜中，在與對照品提取物色譜相應(yīng)的位置上，紫外光下顯相同顏色的熒光斑點；供試品色譜、對照品提取物色譜與對照品色譜相應(yīng)的位置上，紫外光下顯相同顏色的黃色熒光斑點。

　　復(fù)方銀杏葉片主要由銀杏葉提取物和野葛根提取物等制成的復(fù)方中藥制劑，具有活血化瘀、降低血脂、清除自由基和抗衰老等功效。本課題組前期對復(fù)方銀杏葉片制備工藝進行了優(yōu)化，并制成復(fù)方銀杏葉片制劑。現(xiàn)對其穩(wěn)定性進行考察。

藥學(xué)畢業(yè)論文6

　　前言

　　臨床藥學(xué)是面向患者、以患者利益為中心的實踐科學(xué)，其核心是合理用藥，其更高層次的要求是為臨床提供藥學(xué)服務(wù)，并與醫(yī)學(xué)服務(wù)、護理服務(wù)緊密結(jié)合，相互協(xié)作。在“以病人為中心”的藥學(xué)服務(wù)模式下，“實現(xiàn)病人利益最大化”[1]將是最高服務(wù)準(zhǔn)則，藥師的臨床藥學(xué)工作必須更趨于人性化的服務(wù)特性。合理用藥是現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分，安全合理用藥工作得到越來越高的重視。隨著人們生活水平的不斷提高，患者自我藥療、自我保健意識不斷增強，期望得到醫(yī)院醫(yī)師和藥師周到、細致、安全、有效、合理、經(jīng)濟的用藥咨詢指導(dǎo)服務(wù)。近幾年國家頒發(fā)的《醫(yī)院分級管理評判標(biāo)準(zhǔn)》、《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南》和《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》中都對合理用藥作了技術(shù)規(guī)定[2]。本文針對臨床藥學(xué)服務(wù)中建立合理用藥的咨詢模式結(jié)構(gòu)，從加強信息溝通而規(guī)范藥學(xué)服務(wù)的理念進行若干討論，以供廣大同行交流參考。

　　1建立獨立工作的臨床藥學(xué)咨詢機構(gòu)，落實相關(guān)職責(zé)

　　近些年來，我國一些醫(yī)院臨床藥學(xué)部針對醫(yī)院用藥中普遍存在的問題，在創(chuàng)建用藥咨詢服務(wù)模式方面，做了多項有益的嘗試和探索。由此可見，開展好現(xiàn)代醫(yī)院的臨床合理用藥工作，首先要組建必要的臨床用藥咨詢服務(wù)組織，多數(shù)醫(yī)院建立臨床藥學(xué)室(科)，有的建立獨立的臨床藥學(xué)室，下設(shè)咨詢服務(wù)組、不良反應(yīng)監(jiān)控組等。其次，落實相關(guān)職責(zé)與管理制度：逐步做到定期參與臨床查房、會診和門診坐詢;協(xié)助臨床設(shè)計個體用藥方案，解決合理用藥問題;搞好用藥知識介紹，信息溝通、反饋與傳遞工作;協(xié)助院里辦好《醫(yī)院簡訊》或《藥學(xué)》等;按國家相應(yīng)的要求進行藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報告的填寫、呈送，裝訂好藥歷及報表等技術(shù)資料。?

　　2建立合理的臨床藥學(xué)團隊，完善軟硬件管理

　　醫(yī)療、護理、藥學(xué)是醫(yī)院治療團隊的三個重要組成部份，臨床藥學(xué)人員提供藥學(xué)服務(wù)應(yīng)當(dāng)在滿足臨床醫(yī)護人員的要求下才能提高自身專業(yè)價值。組建合理的臨床藥學(xué)團隊：專業(yè)的臨床藥學(xué)人才及醫(yī)藥學(xué)、護理專業(yè)優(yōu)秀的人才都可納入團隊，進行臨床藥師資格式培訓(xùn)，橫縱向知識結(jié)構(gòu)的梯度團隊更容易使臨床醫(yī)護人員接受，現(xiàn)階段有利于臨床藥學(xué)服務(wù)理念深入臨床而逐步推進加強合理用藥價值體現(xiàn)，“實現(xiàn)病人利益最大化”的最高準(zhǔn)則;同時全面制定臨床藥學(xué)室(科)各項工作制度、崗位職責(zé)與操作規(guī)程、規(guī)范，約束臨床藥師的操作。軟件建設(shè)方面使用國內(nèi)版《臨床藥物咨詢系統(tǒng)》、《藥物咨詢安全監(jiān)測系統(tǒng)》和《臨床藥師助理》等軟件;中醫(yī)藥特色臨床藥學(xué)方面應(yīng)該借鑒以上軟件的功能開發(fā)適合中醫(yī)藥臨床藥學(xué)發(fā)展的相關(guān)軟件，從“因地制宜”的角度設(shè)計建立《合理用藥數(shù)據(jù)庫》、《病人查詢數(shù)據(jù)庫》和《藥學(xué)服務(wù)數(shù)據(jù)庫》，盡量方便臨床醫(yī)護和病人的用藥咨詢[3]。

　　3關(guān)注用藥及新特藥信息，防止醫(yī)與藥脫節(jié)，避免錯誤、重復(fù)用藥

　　隨著醫(yī)藥科技的進步發(fā)展，藥品的名目越來越繁多，很多藥物的新用途逐漸被開發(fā)出來，必然導(dǎo)致出藥物不良反應(yīng)的發(fā)生[4]。因此，在臨床治療中，作為臨床藥師有義務(wù)讓醫(yī)師對各類新藥特藥信息及時全面了解，同時在藥物的選擇、藥物的'劑量、藥物的用法和藥物的監(jiān)測上，注重及時性、全面性，避免醫(yī)與藥脫節(jié)的現(xiàn)象，藥師應(yīng)及時掌握《醫(yī)院用藥基本目錄》的變化及新特藥的信息，針對性向不同臨床科室提供其常用藥、新特藥信息及規(guī)范化的藥物名稱，以保證治療質(zhì)量，減少不良反應(yīng)。

　　4詳聽患者主訴，避免咨詢差錯，提高用藥依從性

　　臨床藥師需要有效地跟蹤患者治療過程的狀況變化，及時、全面的獲取患者的反饋信息，藥歷應(yīng)從藥師首次接觸病人時就開始建立。建立藥歷時，藥師要注意詢問并記錄患者的疾病狀況、以往病史、用藥史和藥物過敏史，盡可能了解病人長期的身體、家庭和經(jīng)濟狀況，藥歷內(nèi)容應(yīng)力求詳實、完備[5]。對病人進行囑托、提供保健知識教育、接受病人咨詢以及與病人交流其他信息時，態(tài)度一定要誠懇、真摯，語言表達要明確、簡潔，內(nèi)容要完整，前后觀點一致，謹慎而言。

　　5與醫(yī)師、護士常交流，把好用藥關(guān)

　　臨床藥學(xué)人員在不斷學(xué)習(xí)、鞏固和提高藥學(xué)專業(yè)知識的同時，要積極學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識，多參加臨床實踐，多與臨床醫(yī)生、護士交流，跟蹤藥品療效和不良反應(yīng)。因此，臨床藥師與醫(yī)師、護士共同把好用藥關(guān)，建立健全藥品不良反應(yīng)監(jiān)測體系，可減少不良反應(yīng)的發(fā)生。臨床在開展藥物治療時，遇到治療指數(shù)低、安全范圍窄、毒性反應(yīng)和副作用強、具有非線性藥物動力學(xué)的藥物;病人的肝、腎功能不全或患有其他疾病，導(dǎo)致藥物的體內(nèi)代謝和排泄加快或減慢，分布發(fā)生變化，蛋白結(jié)合率升高或降低等情況;長期服用后導(dǎo)致蓄積的藥物;以及兩種以上藥物同時應(yīng)用，導(dǎo)致藥物相互作用時，均需臨床藥師進行血藥濃度監(jiān)測，加強與醫(yī)護交流，為病人設(shè)計合理給藥方案，實現(xiàn)藥物的最佳治療，把好用藥關(guān)。

　　6進行及時、回顧性評價而優(yōu)化治療方案

　　按照國家頒布的《臨床研究指導(dǎo)原則》，回顧性分析評價兩種以上藥物治療方案的優(yōu)劣情況，計算和比較其藥物治療費用與效果比率或每單位效果所需費用，平衡成本與效果，在二者之間尋找達到最佳治療效果是費用最低、最合理、療效最好、最安全的治療方案。

　　總之，在全社會以及醫(yī)院管理部門重視和大力支持臨床藥學(xué)發(fā)展新的藥學(xué)服務(wù)環(huán)境下，合理用藥的呼聲日益高漲，臨床藥學(xué)也迎來了發(fā)展的春天。藥學(xué)工作者也要抓住機遇，全面提高醫(yī)院藥學(xué)人員的專業(yè)素質(zhì)和技能，臨床藥學(xué)工作者必須不斷提升其應(yīng)有的學(xué)術(shù)地位，不斷完善“以病人為中心”合理用藥咨詢模式，才能更好地為臨床提供良好的藥學(xué)服務(wù)，實現(xiàn)病人利益最大化。

藥學(xué)畢業(yè)論文7

　　1開展臨床藥學(xué)工作面臨的困境

　　《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》頒布已8年，但國家和醫(yī)院卻沒有得到很好的實施。一是臨床藥學(xué)人才嚴(yán)重缺乏，在醫(yī)院藥學(xué)人才中兼?zhèn)鋵�業(yè)知識和臨床經(jīng)驗的人才少之又少，大多數(shù)藥師工作路線都是圍繞藥房、藥品轉(zhuǎn)換兩點一線，且由于與醫(yī)護人員的專業(yè)差距，二者之間難以溝通協(xié)調(diào)，加之藥學(xué)人員知識結(jié)構(gòu)不合理，臨床方面的醫(yī)學(xué)知識不足，致使臨床藥學(xué)尚不能發(fā)揮其效用。二是臨床藥學(xué)工作尚未得到醫(yī)院重視，多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的“重醫(yī)輕藥”觀念，導(dǎo)致臨床藥學(xué)工作在院內(nèi)的重視度不高，加上臨床藥師尚未正規(guī)編制，各項責(zé)任義務(wù)不明確，且臨床藥師長期局限于采購、供應(yīng)、調(diào)劑檢驗藥品等方面，在院內(nèi)并沒有得到廣大醫(yī)護人員的認可，這些因素都使臨床藥學(xué)在醫(yī)院難以重視。三是臨床藥學(xué)尚未形成廣泛的市場，由于臨床藥學(xué)在醫(yī)療機構(gòu)重視程度不高，用藥者對合理用藥的了解及運用的迫切性不足，加之衛(wèi)生部門相關(guān)政策尚無明確規(guī)定，致使臨床藥學(xué)很難在廣泛的市場上立足。四是臨床藥學(xué)法律法規(guī)不健全，盡管20xx年衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，雖然此規(guī)定有一定權(quán)威性，但其內(nèi)容不明確，在實際工作中難以操作，加之臨床藥師只能在《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中的法規(guī)許可范圍內(nèi)工作，無處方權(quán)及修改處方權(quán)，導(dǎo)致臨床藥學(xué)的實施難以踐行。五是臨床藥學(xué)培訓(xùn)制度居于形式，盡管有些醫(yī)學(xué)院開設(shè)臨床藥學(xué)專業(yè)，但由于某些醫(yī)療機構(gòu)尚未開設(shè)臨床藥學(xué)實踐，導(dǎo)致臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生難以在醫(yī)院實習(xí)，實踐價值不高；同時盡管某些醫(yī)院對臨床藥學(xué)進行開設(shè)，但也因為衛(wèi)生部對臨床藥學(xué)尚未明確規(guī)定，藥師責(zé)任和義務(wù)界定模糊，導(dǎo)致藥學(xué)培訓(xùn)居于形式。

　　2開展臨床藥學(xué)，提高用藥水平的舉措

　　2.1藥師參與醫(yī)師查房，參與藥物治療

　　藥師要深入臨床一線，通過查房了解患者病情；同時參與藥物治療，發(fā)揮藥學(xué)專業(yè)知識給予醫(yī)師合理用藥建議，以彌補醫(yī)護人員對藥物性質(zhì)特點的不全面了解；還可以參與給藥方案，提供用藥咨詢服務(wù)，對患者進行合理用藥指導(dǎo)。

　　2.2加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，促進安全合理用藥

　　安全用藥是保證合理用藥的.基本前提，對藥品的不良反應(yīng)進行監(jiān)測是保障用藥安全的重要措施。因此，通過加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測信息的收集整理，并反饋于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心，就能及時避免藥品不良反應(yīng)發(fā)生。

　　2.3加強治療藥物監(jiān)測，給予給藥方案

　　對治療指數(shù)窄、毒性反應(yīng)強的藥物，不能用臨床指標(biāo)進行評價，如地高辛；特殊情況要進行血藥濃度監(jiān)測，如嬰兒。在這些條件下，以技術(shù)對血藥濃度進行監(jiān)測及評價，根據(jù)患者情況，給予給藥方案并提出指導(dǎo)意見。

　　2.4建立藥品安全警示制度，提高用藥安全

　　開展臨床藥學(xué)醫(yī)療機構(gòu)可以建立藥品安全警示制度，藥師根據(jù)整理出來的藥品安全信息，了解院內(nèi)臨床用藥安全情況，查找不足與隱患，并及時向上級通報，以防微杜漸。

　　2.5加強藥學(xué)科研研究，提升藥學(xué)服務(wù)水平

　　臨床藥學(xué)機構(gòu)可以在培訓(xùn)藥師的基礎(chǔ)上，把藥學(xué)科研納入議程，堅持臨床服務(wù)臨床的原則，提倡藥師與臨床醫(yī)護進行密切聯(lián)系，并互助開展藥學(xué)科研，以共同提高服務(wù)水平。

　　2.6加強臨床藥師專業(yè)培訓(xùn)，保障臨床合理安全用藥

　　藥師要時刻加強自身專業(yè)知識培訓(xùn)，提高自身業(yè)務(wù)水平，并積極參與查房，設(shè)計給藥方案，與醫(yī)護人員進行協(xié)調(diào)、溝通、交流，掌握患者病情資料，給予患者對藥物的使用方法、注意事項、藥性等方面的指導(dǎo)，避免藥物不良反應(yīng)發(fā)生，最大限度保障臨床用藥合理、安全。

　　2.7加強制度建設(shè)，保障臨床藥學(xué)工作順利開展

　　國家衛(wèi)生部及醫(yī)院應(yīng)根據(jù)“促進臨床用藥，保障患者用藥安全合理”為指導(dǎo)內(nèi)容，規(guī)范臨床藥師工作行為。建立譬如“合理用藥評價制度”、“藥師查房工作制度”、“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度”、“藥品安全警示制度”等等，逐步在醫(yī)療機構(gòu)建立健全各項有利于臨床藥學(xué)開展的制度體系，以規(guī)范藥師行為，明確藥師責(zé)任和義務(wù)，保障臨床藥學(xué)工作順利開展。

　　3結(jié)論

　　目前盡管國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)臨床藥學(xué)工作進程緩慢，但隨著醫(yī)改的逐步深入，呼吁合理用藥呼聲日益高漲，因此藥學(xué)人員應(yīng)加強自身素質(zhì)，充實藥學(xué)知識，深入臨床，督導(dǎo)藥物治療，為臨床藥學(xué)工作順利開展作保障。

藥學(xué)畢業(yè)論文8

　　摘要：大凡藥物都有一定的偏性，古人亦稱“毒性”。中藥由原來大眾認為是“天然無毒的”，至現(xiàn)在其毒副作用被頻頻曝光，引發(fā)了人們對中藥安全的疑慮，輿論也有借此封殺中藥的勢頭。其實中醫(yī)能通過辨證論治而“補偏救弊”;藥劑師通過對含有毒性成分的藥物不同的加工、炮制，不僅能幫助醫(yī)師提高療效，而且在很大程度上消除或降低了藥物的毒副作用，基本上保證了臨床用藥的安全性。即若要減少中藥的毒副作用，中醫(yī)中藥兩者的配合非常必要。

　　關(guān)鍵詞：中藥;毒副作用;中醫(yī);中藥;關(guān)系。

　　一、中醫(yī)界一直正視中藥的毒副作用

　　中醫(yī)從未否認中藥有毒副作用，自古以來就有“是藥三分毒”的說法，早在20xx年前《神農(nóng)本草經(jīng)》里就談到藥物分三品：上品藥物有滋補、延年益壽作用;中品藥物不補不瀉，藥性平和;下品則多數(shù)中藥大都有毒副作用。中醫(yī)藥教材中都為學(xué)生明確標(biāo)明中藥的禁忌，譬如漏蘆，氣虛、瘡瘍、孕婦忌服。也就是說，中醫(yī)界從未自稱中藥無毒副作用。20xx多年前中醫(yī)就有“人參也能殺人”、“大黃也能救人”的說法。藥能治病也能致病，用得好、用得巧可去沉疴;濫用則傷人正氣，甚則致命。

　　二、中藥緣何成了不良反應(yīng)的“禍?zhǔn)住?/p>

　　上世紀(jì)90年代中期，新加坡提出黃連有毒副作用，人們開始重視中藥的毒副作用;之后，牛黃清心丸在韓國也出現(xiàn)不良反應(yīng);現(xiàn)在中藥不良反應(yīng)頻頻被曝光，含有馬兜鈴酸成分的龍膽瀉肝丸可能導(dǎo)致腎損害，市面上暢銷的“排毒養(yǎng)顏膠囊”因含有大黃被懷疑長期服用造成繼發(fā)性便秘。為什么在近年發(fā)現(xiàn)中藥的毒副作用更多?

　　1. 國外“廢醫(yī)存藥”使中藥脫離了中醫(yī)

　　西方文化思維模式成長起來的外國人，認為中醫(yī)理論太過抽象，而中藥則療效確切;因此使用中藥通常不考慮中醫(yī)的辨證論治，而是按著西醫(yī)西藥的診斷、治療思維模式來使用中藥。更有甚者將中藥作西藥用，遇到高血壓就用鉤藤、草決明;見到細菌性感染，則施以黃芩、黃連。但若是虛陽上越型高血壓，或是虛寒性細菌感染者，用了這些藥不但無效，且易致毒副作用。

　　日本順天堂曾經(jīng)是生產(chǎn)小柴胡湯為主要產(chǎn)品的世界上最大的漢方醫(yī)藥企業(yè)，但由于日本對中醫(yī)藥的政策是“廢醫(yī)存藥”，不懂得中醫(yī)辯證論治的理論，只將小柴胡湯應(yīng)用于某幾種疾病，結(jié)果藥物的臨床效果大打折扣，最終出現(xiàn)致人死亡的現(xiàn)象。一個國際性的大企業(yè)就這樣破產(chǎn)了。

　　由此可見，如果僅是藥物出口到國外，而中醫(yī)沒有走出國門，中藥脫離中醫(yī)就成了無源之水、無根之木，就是一堆“草”。

　　2. 中醫(yī)中藥的主要人為因素

　　2.1中醫(yī)師方面

　　2.1.1劑量過大：自古有“中醫(yī)不傳之謎在于劑量”,用之不當(dāng)或用藥過量就可能造成嚴(yán)重毒副作用。但近年來有些現(xiàn)代中醫(yī)為求速效、顯效，對這些藥物性能未標(biāo)明有毒的“無毒中藥”用量遠遠超過了歷代醫(yī)家，甚至置《藥典》規(guī)定于不顧，擅自加大中藥的用量，帶來了很多不良反應(yīng)。如細辛常用量為3～6g，過量應(yīng)用可導(dǎo)致呼吸減慢，反射消失，最后因呼吸麻痹而致死。

　　2.1.2藥證不符：中醫(yī)治病精于辨證，辨證是論治的基礎(chǔ)，若醫(yī)師辨證失誤或根本就不分寒熱、虛實，頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，勢必導(dǎo)致藥不對證，寒熱錯投，攻補倒施，不但達不到治療效果，且延誤最佳治療時間，甚至造成毒副作用，是使用中藥的大忌。如：人參只適用于氣虛證候，若用于陰虛有熱者，將出現(xiàn)頭暈心悸、咽痛鼻衄、口舌生瘡、便干納差等所謂“人參濫用綜合征”。

　　2.1.3配伍不當(dāng)：若醫(yī)者不注意按“君、臣、佐、使”原則配伍組方，或用藥時不注意藥物相互關(guān)系，或因疏忽而將不宜配伍的藥物合用，勢必造成藥效降低，甚至產(chǎn)生毒性。如半夏甘遂湯中甘草與甘遂同用時，當(dāng)甘草的用量大于甘遂用量時，則有相反作用，且隨著甘草用量越大則毒性越強。此外，若中西藥配伍不當(dāng)，也會引起毒副作用。如山楂、五味子、烏梅等與磺胺藥同時使用會引起血尿。

　　2.2中藥師方面

　　2.2.1加工炮制不當(dāng)：加工炮制中藥是中醫(yī)的精髓之一，炮制不當(dāng)很容易導(dǎo)致毒副作用，對中醫(yī)的臨床療效也有較大的影響。例如：柏子仁用于寧心安神時要通過去油制霜，否則會產(chǎn)生滑腸致瀉作用;何首烏生品滑瀉而傷及脾胃。有毒中藥如生南星，不經(jīng)炮制則一般只能外用;其它如馬錢子、川烏、巴豆等有大毒的中藥需嚴(yán)格炮制，否則易發(fā)生嚴(yán)重毒副作用。

　　2.2.2調(diào)配不當(dāng)：調(diào)配人員粗心大意，毒性藥物管理不嚴(yán)，如誤將朱砂當(dāng)褚石使用;或?qū)⒍拘灾兴巹┝靠村e，配方時不認真核對處方，會產(chǎn)生人為的不良反應(yīng)。還有些藥劑人員不太注意炮制對臨床的重要性，在調(diào)配醫(yī)者處方炒苡米、炒白芍、酒大黃等時，因臨時藥房無貨，而擅自以生苡米、生白芍、生大黃等代用，亦會產(chǎn)生毒副作用。

　　2.2.3藥品質(zhì)量偽劣：藥物的質(zhì)量優(yōu)劣直接影響臨床療效，但少數(shù)調(diào)劑人員素質(zhì)差、責(zé)任心不強，或技術(shù)差、不能嚴(yán)格把關(guān)，讓大肆摻假混偽的藥材用于臨床，自然會產(chǎn)生各種毒副作用。如炮山甲中吸入明礬(明礬的主要成份為硫酸鉀，內(nèi)服量0.6～ 1.5g，若過量則會引起嘔吐等不良反應(yīng))后再行干燥的惡劣行徑，人為地增加了中藥的毒副作用。

　　三、中醫(yī)中藥相輔相成是良策

　　中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)自古以來就是醫(yī)藥不分家，中醫(yī)藥講究即醫(yī)即藥，以醫(yī)帶藥�！吨芏Y》曰：“醫(yī)師，掌醫(yī)之政令，聚毒藥以供醫(yī)事�！奔磳︶t(yī)藥之間的關(guān)系作了言簡意賅的概括。它的意思是說醫(yī)師要能在識別藥害的基礎(chǔ)上，化害為利、化毒為藥，從而實現(xiàn)醫(yī)療目的。從這句話中不難看出，中醫(yī)藥學(xué)是一門醫(yī)理與方藥相輔相成的整體科學(xué)。醫(yī)為本，藥為使，醫(yī)之不存，藥將焉附?一方面，中藥的使用必須在中醫(yī)理論指導(dǎo)下進行;另一方面，中醫(yī)的臨床則依靠中藥的加工炮制為其服務(wù)。

　　1. 中醫(yī)師辨證用藥，不以中藥替中醫(yī)

　　1.1正確地辨證論治

　　中醫(yī)認為，“醫(yī)藥為用，性命所系”;因此，中藥只能在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下辨證使用，全面了解其功效主治、用法、禁忌癥等，按照配伍原則立方選藥。若以中藥代替中醫(yī)，則讓中醫(yī)藥丟了魂。

　　1.2掌握配伍禁忌

　　中藥配伍在于增強療效和降低毒副作用。其配伍禁忌有傳統(tǒng)的“十八反”、“十九畏”，1995年版《中華人民共和國藥典》明確規(guī)定不宜同用的藥物有33種[1];因而臨床醫(yī)師應(yīng)謹記避免合用，否則會產(chǎn)生劇烈的毒副作用或降低和破壞藥效。如人參、丹參等藥與黎蘆同用，就會產(chǎn)生毒副作用。但更要重視不屬于“十八反”、“十九畏”的中西藥合用的配伍禁忌。

　　1.3嚴(yán)控藥物用量

　　劑量準(zhǔn)確是藥物安全有效的可靠保證。鑒于中藥治療量與中毒量十分接近，醫(yī)師要按藥典規(guī)定劑量選方用藥，不能隨意更改。在臨床運用中不斷總結(jié)經(jīng)驗，使中藥劑量既有固定嚴(yán)格性，又不拘泥失去其靈活性。因中藥引起的毒副反應(yīng)，很多是因劑量過大所致，即便是無毒藥，如果過量服用，同樣可出現(xiàn)副作用。如《神農(nóng)本草經(jīng)》將其列為上品的甘草，現(xiàn)有資料報道，若長期大量服用，就可出現(xiàn)脘腹痞滿或水腫等毒副反應(yīng)。此外，臨床上根據(jù)“以毒攻毒”的原則，常用馬錢子、輕粉等一些毒性較大的藥物來治療關(guān)節(jié)炎、梅毒等頑固性疾病，但一定要嚴(yán)格控制藥物劑量。

　　1.4藥物的制劑服法

　　某些有毒藥物，需要久煎以減低其毒性。如烏頭、附子中含烏頭堿成份，對心臟有毒性作用;經(jīng)過久煎，使烏頭堿破壞，降低了毒性，而且還可以增強其強心作用。

　　中藥湯劑的服用方法也有講究，亦屬辨證用藥的重要環(huán)節(jié)之一。如遇真熱假寒或真寒假熱證需用反佐法，即寒藥熱服或熱藥寒服;若服法錯誤，則往往加重病情。

　　2. 中藥師規(guī)范炮制，熟諳辨證論治

　　2.1熟諳辨證論治

　　中藥師要切實履行好自己的職責(zé)，承擔(dān)起辨證論治的職責(zé)和義務(wù)，對中醫(yī)師所開的處方進行審核，向患者提供用藥指導(dǎo)和服務(wù)，以保證用藥安全、合理、有效。如寒濕腰痛的患者來店購藥，如藥劑師不懂辨證，就有可能讓病人購服六味地黃丸、壯腰健腎丸等，這些中成藥不但治不好腰痛，反而會加重病情。若能較好地辨證，就能祛弊得利，抵制毒副作用。

　　2.2規(guī)范加工炮制

　　中藥師應(yīng)嚴(yán)格遵照藥典的要求，按照醫(yī)療、調(diào)配、制劑的`不同要求，科學(xué)地依法炮制各種有毒中藥，使藥物“明其利而用之，知其弊而制之”，才會增強療效，降低其毒副作用。絕不可因為怕麻煩而減少任何一道炮制工序;只能外用的中藥，絕不可內(nèi)服，以保證臨床用藥的安全性。

　　此外，藥劑人員對有配伍禁忌或者超劑量的處方，首先應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配;必要時，須經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字后，方可調(diào)配。

　　2.3加強質(zhì)量監(jiān)管

　　中藥質(zhì)量好壞是關(guān)系到臨床療效和國際化的問題，質(zhì)量是中藥的生命。要加強中藥種植、采收、加工、產(chǎn)地、流通和使用的全過程的監(jiān)督管理，從源頭上治理不合格的中藥。在中藥質(zhì)量檢驗合格后，才能入藥。

　　3.勿喪失中醫(yī)中藥發(fā)展的土壤――東方文化背景

　　中藥近百年來衰弱的過程，主要原因是隨著西方文化在中國逐漸占據(jù)主導(dǎo)地位，中醫(yī)已喪失了其發(fā)展的土壤――東方文化背景。現(xiàn)在完全以西方文化思維模式成長起來的人，無法理解和接受中醫(yī)。他們非要用細化中藥效果的西方文化的思維模式來套中醫(yī)理論，無疑是削足適履，是對博大精深的中醫(yī)理論的拋棄，將使得按照中醫(yī)理論辨證使用的“中藥”會變成當(dāng)今西方的“植物藥”。

　　中醫(yī)和中藥是老祖宗通過上千年實踐給我們后輩留下的寶庫，世界衛(wèi)生組織評論“中醫(yī)藥是世界傳統(tǒng)醫(yī)藥的榜樣”。中醫(yī)藥怎樣正確認識和科學(xué)處理中藥的毒副作用?如何從根本上扭轉(zhuǎn)輿論要“廢除中醫(yī)”、“封殺中藥”的中醫(yī)中藥窘境而走向世界?中醫(yī)藥工作者面臨著巨大的機遇和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，只有中醫(yī)中藥人員同舟共濟，相輔相成，既不能因噎廢食，搞全盤西醫(yī)化;更不能脫離中醫(yī)的辨證而使用中藥，才能有效地減少中藥的毒副作用，促進中醫(yī)的發(fā)展和中藥的現(xiàn)代化。

　　參考文獻

　　1 中華人民共和國衛(wèi)生部藥典委員會.中華人民共和國藥典(一部)[M].廣州:廣東科技出版社，1995.

藥學(xué)畢業(yè)論文9

　　[摘要] 中藥凝膠劑是一種新型的中藥外用制劑。本文從中藥凝膠劑基質(zhì)的選擇、釋藥機制研究、滲透促進劑的應(yīng)用、質(zhì)量控制等方面闡述中藥凝膠劑的研究近況，并對中藥凝膠劑的未來發(fā)展進行了展望。

　　[關(guān)鍵詞] 中藥凝膠劑;釋藥機制;滲透促進劑;質(zhì)量控制

　　中藥凝膠劑是一種新型的中藥外用制劑，具有涂展性好，無油膩感，易于清洗，透皮吸收好等特點。凝膠劑系指藥材提取物與適宜基質(zhì)制成的、具有凝膠特性的半固體或稠厚液體制劑[1]。中藥凝膠劑常用于皮膚或黏膜給藥，用于抗炎鎮(zhèn)痛、抗菌抗病毒、局部止血等[2-3]。目前，中藥凝膠劑研究取得了較大的發(fā)展，在醫(yī)院制劑中廣為應(yīng)用。本文對中藥凝膠劑近年的研究進展概述如下職稱論文：

　　1 基質(zhì)材料

　　中藥凝膠的基質(zhì)材料根據(jù)其性能不同，可分為水性凝膠基質(zhì)與油性凝膠基質(zhì)。水性凝膠基質(zhì)的構(gòu)成一般為水、甘油或丙二醇與纖維素衍生物、卡波姆和海藻酸鹽、西黃蓍膠、明膠、淀粉等;油性凝膠基質(zhì)則由液狀石蠟與聚氧乙烯或脂肪油與膠體硅或鋁皂、鋅皂構(gòu)成。必要時可加入保濕劑、防腐劑、抗氧劑、透皮促進劑等附加劑[1]。不同的基質(zhì)材料的釋藥特性和臨床應(yīng)用不同，因此，需結(jié)合藥物特性和臨床應(yīng)用選擇合適的基質(zhì)材料。目前，水溶性凝膠基質(zhì)應(yīng)用較多，主要代表為卡波姆及纖維素類。

　　李秀青等以卡波姆940、PEG4000、甘油為基質(zhì)制，以辣椒堿，苦參堿為主藥，研制了瘢痕止癢凝膠，藥效學(xué)實驗表明其燒傷燙傷愈后瘢痕止癢及各種皮膚瘙癢癥具有較好的效果。王芊等制備丹參酮凝膠，以羥丙基纖維素、卡波姆、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)為混合基質(zhì)，不僅使凝膠劑的黏附力得到了提高，還可對丹參酮的釋藥速率在一定范圍之內(nèi)進行調(diào)節(jié)。張小軍等以卡波姆940為基質(zhì)制備了復(fù)方蘆薈凝膠劑，涂展性好，無油膩感，易于清洗，透皮吸收好，治療痤瘡效果良好。王雷等以殼聚糖和卡波姆為基質(zhì)制備黃芩苷凝膠，以達到局部迅速給藥、避免胃腸道對藥物的降解及肝臟的首過效應(yīng)的目的并起到長效、緩釋的'作用。張蜀艷等用正交實驗對麻瘋樹酚凝膠的最佳配方進行了篩選，以卡波姆為基質(zhì)制備的凝膠劑，光滑細膩，釋藥快且穩(wěn)定。

　　基質(zhì)材料的選擇對于制劑中藥物的釋放有著重要的影響。陳秋紅等以離體鼠皮為屏障，采用改良的Franz擴散池法，以秋水仙堿為檢測指標(biāo)比較了3 種基質(zhì)對秋水仙堿凝膠體外透皮速率的影響，結(jié)果為以Carbomer為基質(zhì)的秋水仙堿凝膠體外透皮速率最高，其次為HPMC基質(zhì)凝膠，CMC-Na基質(zhì)凝膠體外透皮速率最低。

　　2 釋藥機制

　　中藥凝膠劑釋藥機制復(fù)雜，受較多因素影響。一般情況下，親水凝膠骨架中藥物的釋放符合Fick定律，可以用Higuchi動力學(xué)方程描述其動力學(xué)過程。張蜀艷等為比較不同濃度各基質(zhì)對麻瘋樹酚釋藥的影響，采用透析膜擴散法進行體外釋藥實驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)麻瘋樹酚凝膠劑釋藥過程符合Higuchi方程。梁學(xué)政等[10]采用Franz擴散池，以離體小鼠皮膚為透皮屏障，進行雙柏凝膠劑中大黃素體外透皮吸收的實驗，結(jié)果表明大黃素體外經(jīng)皮吸收符合Higuchi動力學(xué)過程。有時凝膠劑中的藥物具有溶出控制的特征，呈恒速釋放，或符合其他模式，用Fick擴散機制無法解釋。這種非Fick擴散模式可能是由于凝膠溶脹前沿移動后，聚合物松弛產(chǎn)生的。如以卡波姆為基質(zhì)材料時，可以零級動力學(xué)釋放藥物。付毅華等[11]采用改良Franz擴散池，以離體小鼠皮膚為透皮屏障，以青藤堿為指標(biāo)性成分，研究祛風(fēng)止痹凝膠劑體外滲透性，結(jié)果表明青藤堿經(jīng)皮吸收過程為零級動力學(xué)過程。

　　3 滲透促進劑的研究應(yīng)用

　　經(jīng)皮給藥制劑研究必須首先解決藥物對皮膚的穿透性和透皮速率的問題。除少數(shù)劑量小且具有適宜溶解性的小分子藥物外，大多數(shù)藥物的透皮速率都無法滿足治療需要。因而提高藥物的透皮速率是開發(fā)經(jīng)皮給藥系統(tǒng)的關(guān)鍵[12]。經(jīng)皮吸收促進劑能加速藥物穿過皮膚。常用經(jīng)皮吸收促進劑主要有有機酸、脂肪醇類、表面活性劑、氮酮、醇類化合物、角質(zhì)層保濕劑、精油等。方世平等[13]以離體小鼠鼠皮為透皮屏障，采用改進Franz擴散池裝置，對不同濃度的薄荷腦和氮酮對姜赤凝膠劑體外透皮作用的影響進行了研究，結(jié)果表明不同濃度薄荷腦和氮酮均有促進姜赤凝膠劑中芍藥苷透皮的作用，其促滲透作用強弱順序為：10%薄荷腦7%薄荷腦13%薄荷腦4%薄荷腦1%薄荷腦，9%氮酮7%氮酮5%氮酮3%氮酮1%氮酮。薄荷腦濃度在1%～10%之間時，對芍藥苷的促滲透作用與薄荷腦濃度呈正相關(guān)，但薄荷腦濃度超過10%后其促滲作用反而下降。陳秋紅等以離體昆明小鼠皮為屏障，采用改良的Franz擴散池法，對加入了不同透皮促進劑的秋水仙堿凝膠的體外透皮速率進行了考察，結(jié)果表明透皮促進劑促進秋水仙堿體外透皮的強弱順序為：丙二醇冰片氮酮薄荷油，并且秋水仙堿凝膠體外透皮釋藥符合Higuchi動力學(xué)過程。

藥學(xué)畢業(yè)論文10

　　指導(dǎo)患者合理用藥是藥學(xué)服務(wù)的關(guān)鍵，也是其核心。作為醫(yī)院窗口的門診藥房，其服務(wù)質(zhì)量的好壞對醫(yī)院的形象和醫(yī)院效益有直接影響。為此，筆者所在醫(yī)院藥劑科積極采取應(yīng)對措施重新定位，從轉(zhuǎn)變觀念入手，從門診藥房改革入手，改變模式，開發(fā)藥房藥學(xué)服務(wù)的各項功能來提升藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，讓門診藥房成為醫(yī)院的文明窗口。主要有以下幾個方面：

　　1 提高業(yè)務(wù)素質(zhì)門診藥房藥劑人員不僅要具備優(yōu)良的職業(yè)道德，具有為患者服務(wù)的崇高理想，而且還要具備扎實的業(yè)務(wù)知識和精湛的技術(shù)，加強學(xué)習(xí)，加快知識更新，提高自身業(yè)務(wù)水平，豐富知識底蘊，掌握最新的藥品信息，以及超高交流技巧。

　　為此筆者所在醫(yī)院藥劑科經(jīng)常組織一些相關(guān)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷增強藥劑人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，鼓勵藥劑人員進行本�？频脑诼殞W(xué)習(xí)，進一步提高自身專業(yè)知識。這樣才能在工作中掌握主動權(quán)，工作起來才會得心應(yīng)手。

　　2 健全門診藥房的工作制度為保證門診藥房工作的順利開展，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，必須完善門診藥房的各項規(guī)章制度，加強門診藥房的內(nèi)部管理，并健全對藥房工作人員的激勵機制。如：

　�。�1）藥劑人員在工作中表現(xiàn)良好，取得突出成績或做出突出貢獻的，應(yīng)從精神上予以表揚，從政治上給予鼓勵。

　�。�2）藥劑人員無工作責(zé)任心，對患者服務(wù)態(tài)度差，工作粗心大意，無制度觀念的，應(yīng)對其批評教育。若違反相關(guān)藥房制度并產(chǎn)生不良影響和后果的，在批評教育的基礎(chǔ)上，還應(yīng)給予適當(dāng)?shù)奶幏趾停ɑ颍┙?jīng)濟處罰。

　�。�3）要不斷增強工作的透明度，對藥房工作人員實行掛牌上崗，勇于接受群眾的監(jiān)督。

　　3 加強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量

　　3。1加強對患者心理的了解，多進行換位思考，以“急患者之所急，想患者之所想”的服務(wù)觀念作為指導(dǎo)思想，這對改善門診藥房的服務(wù)質(zhì)量極為重要。

　　到醫(yī)院就診的患者在感覺身體不適的同時，也承受著心理上的壓力，心情較為焦慮、煩躁。給予溫和、友善的服務(wù)態(tài)度會使他們身心都得到安慰，相反不好的態(tài)度容易使他們受到刺激，造成不必要的醫(yī)患矛盾。所以，藥劑人員應(yīng)充分理解患者的心情，應(yīng)將以患者

　　3。2把握處方質(zhì)量，做好發(fā)藥交代做好發(fā)藥交代是指導(dǎo)患者正確用藥的主要途徑，也是藥師價值的重要體現(xiàn)。

　　因此，藥師必須牢固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念。以耐心的服務(wù)，認真做好發(fā)藥時的解釋和交代，保證用藥的安全有效，進而確保醫(yī)療效果，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。藥劑工作人員除調(diào)配發(fā)藥外，還兼有一項職責(zé)，即指導(dǎo)患者合理用藥，對藥品的服用方法和服用時間、藥品的常見不良反應(yīng)以及使用注意事項應(yīng)逐一向患者解釋，盡量使用簡潔、準(zhǔn)確、通俗易懂和文明的語言，使患者對藥師產(chǎn)生親切感和信任感，從而提高患者的服藥依從性，并根據(jù)藥師的交代嚴(yán)格遵守服藥方法和服藥時間，從而防止患者因隨意服藥而影響治療效果。

　　4 開展藥物咨詢門診藥房

　　每天都得面對大量的門診和急診患者，因此，藥房工作人員很難在發(fā)藥的短時間內(nèi)向患者逐一解釋清楚合理用藥問題，如各種藥品的服用方法、服用時間、藥物的常見不良反應(yīng)和注意事項以及藥物之間的相互作用等。而且，伴隨大量新藥的.上市，很多情況下會進行多種藥物的聯(lián)合使用，因而藥物之間的相互作用以及不良反應(yīng)發(fā)生率也逐漸增加。

　　因此，患者非常有必要得到藥物咨詢服務(wù)。開通藥物咨詢服務(wù)，可使患者得到詳細的用藥指導(dǎo)，對用藥過程中存在的問題也可以直接咨詢藥師，并得到針對性的解答。這種服務(wù)方式對患者而言，通過與藥師的面對面交談，使患者對藥學(xué)知識有了一定的了解，并掌握了正確的服用方法，提高了服藥依從性。

　　而對于藥師而言，不僅取得了患者的信任，還提高了自身的藥學(xué)專業(yè)知識水平。藥物咨詢工作的開展，可促使患者科學(xué)合理地應(yīng)用藥物，嚴(yán)格遵從醫(yī)囑用藥，從而使藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率降至最低。開展藥物咨詢工作，轉(zhuǎn)變了患者對藥房只是簡單發(fā)藥的錯誤看法。通過開展藥物咨詢工作，使藥學(xué)工作由傳統(tǒng)的保障供應(yīng)型轉(zhuǎn)變?yōu)樗帉W(xué)服務(wù)型，藥師直接與患者就合理用藥問題進行面對面地交流，體現(xiàn)了藥師的自身價值，從而提高了藥師在患者心中的地位，改變了藥師的形象[2]。

　　隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)院藥學(xué)已從“以藥為本”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶楸尽钡乃帉W(xué)管理模式，因此，改善服務(wù)態(tài)度和提高服務(wù)質(zhì)量就成為醫(yī)院在競爭中生存和發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，不得不引起藥學(xué)工作人員的高度重視，采取相應(yīng)的對策措施，建立以患者為中心的藥學(xué)管理工作模式，開展以合理用藥為核心的藥學(xué)工作，提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，提高質(zhì)量，保證人民用藥安全是醫(yī)院當(dāng)前有待解決的問題。門診藥房作為醫(yī)院藥學(xué)的一個重要組成部分，應(yīng)采取切實有效的措施，建立健全各項規(guī)章制度，努力提高藥學(xué)部門的服務(wù)水平，改善服務(wù)質(zhì)量，努力提高對藥房的滿意度。

　　參考文獻

　　[1]王慧明，梁志源，黃必義，等。醫(yī)院藥房提升服務(wù)質(zhì)量管理對策分析[J]。中國藥房，20xx，16（5）：345—346。

　　[2]王洪偉，王貴忠。淺談如何提高門診藥房藥學(xué)服務(wù)水平[J]。中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，20xx，5（4）：23—25。

藥學(xué)畢業(yè)論文11

　　本科畢業(yè)論文是高校人才培養(yǎng)的重要組成部分，1981年我國實行學(xué)位制度， 規(guī)定：凡申請學(xué)位者都要提交學(xué)位論文。畢業(yè)論文可以整合學(xué)生在本科階段所學(xué)的專業(yè)知識，提升綜合素質(zhì)。從1999年制定科教興國的戰(zhàn)略方針后，我國高等教育向大眾化邁進，進行了一定規(guī)模的擴招。然而，近些年高校本科畢業(yè)論文質(zhì)量總體上呈下降的趨勢，有些高校畢業(yè)論文工作趨于形式化，畢業(yè)論文的抄襲、做假等問題越來越泛濫。為了切實提高教育質(zhì)量，強化高校畢業(yè)論文工作， 20xx年教育部下發(fā)《關(guān)于加強普通高等學(xué)校畢業(yè)論文(設(shè)計) 工作的通知》及《關(guān)于進一步加強高等學(xué)校本科教學(xué)工作的若干意見》，強調(diào)指出高等學(xué)校必須切實加強畢業(yè)論文(設(shè)計)等實踐教學(xué)環(huán)節(jié)， 保障各環(huán)節(jié)的時間和效果，不得降低要求;大學(xué)生畢業(yè)論文(設(shè)計) 要嚴(yán)格管理， 確保質(zhì)量。北京城市學(xué)院一直以來對本科畢業(yè)論文工作非常重視。為了全面確保并提高本科畢業(yè)論文質(zhì)量，找到適合應(yīng)用型本科人才培養(yǎng)方案的畢業(yè)論文的形式，我校中藥學(xué)專業(yè)對畢業(yè)論文實際工作開展研究和實踐，取得了良好的結(jié)果，并為其他應(yīng)用型本科專業(yè)的畢業(yè)論文工作提供一定的參考。

　　1 我校中藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文的現(xiàn)狀

　　1.1 我校中藥學(xué)專業(yè)的定位我校中藥學(xué)專業(yè)是應(yīng)用型

　　本科專業(yè)，培養(yǎng)掌握中藥學(xué)基礎(chǔ)知識、基本知識、基本技能，熟悉中醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等知識和能力，能在中藥流通、使用、生產(chǎn)、檢驗領(lǐng)域從事中藥調(diào)劑、合理用藥、中藥制藥、質(zhì)量檢驗等符合中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要的應(yīng)用型人才，可從事如下工作：藥店、醫(yī)院、保健品店等的調(diào)劑、合理用藥及養(yǎng)生保健等工作;中藥相關(guān)企業(yè)的經(jīng)營、管理、質(zhì)量檢驗、質(zhì)量控制、臨床監(jiān)察、生產(chǎn)、研發(fā)、信息網(wǎng)絡(luò)等工作;中藥及天然藥物相關(guān)實驗室技術(shù)工作。

　　1.2 我校中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文工作概況

　　根據(jù)專業(yè)定位及人才培養(yǎng)方案，中藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)應(yīng)用型中藥學(xué)本科人才，而非研究性相關(guān)人才。本專業(yè)采取3+1培養(yǎng)模式，即：利用3學(xué)年進行公共基礎(chǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)及專業(yè)課程的學(xué)習(xí);利用1學(xué)年進行畢業(yè)實習(xí)及崗位實習(xí)，使學(xué)生在崗位實習(xí)中進行中藥相關(guān)崗位實訓(xùn)并完成畢業(yè)論文。在畢業(yè)論文工作中，力求圍繞畢業(yè)論文的核心目的，以實際崗位工作為核心，在畢業(yè)論文中解決實際問題。

　　2 我校中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文的實踐及成果分析

　　我校中藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文工作目前已完成20xx屆、20xx屆及20xx屆，在畢業(yè)論文工作中，根據(jù)實習(xí)單位特點及具體實習(xí)工作內(nèi)容，以培養(yǎng)方案為核心，不斷地對畢業(yè)論文工作的過程、形式及管理等方面進行實踐，提高畢業(yè)論文質(zhì)量。

　　2.1 選題階段靈活，雙指導(dǎo)教師選派，旨在解決實際問題

　　由于我校中藥學(xué)專業(yè)大多數(shù)學(xué)生進入不同實習(xí)單位或不同崗位，原則上要求一人一題，與崗位相結(jié)合并考慮實用性[1]，要求學(xué)生進入實習(xí)單位后，結(jié)合實習(xí)單位具體情況、實習(xí)具體內(nèi)容及自我興趣自擬選題。選題務(wù)必緊扣培養(yǎng)目標(biāo)，可利用一種或幾種研究方法綜合研究，且有可實施及可操作性。首先在實習(xí)單位指定指導(dǎo)老師，因為學(xué)生在完成畢業(yè)論文期間一直在崗位實習(xí)，實習(xí)單位老師可隨時指導(dǎo)學(xué)生;同時，學(xué)校會配備1名校內(nèi)負責(zé)教師協(xié)助指導(dǎo)，跟校外實習(xí)單位的老師溝通，高質(zhì)量地全過程管理學(xué)生的畢業(yè)論文。對于實習(xí)單位沒有相關(guān)指導(dǎo)老師的，結(jié)合選題的同時，在學(xué)生、教師雙向選擇基礎(chǔ)上，選派校內(nèi)老師作為畢業(yè)論文指導(dǎo)教師，并實行負責(zé)人制。

　　3 畢業(yè)論文選題類型的多樣化

　　3.1 鼓勵支持科研型畢業(yè)論文形式

　　學(xué)生實習(xí)單位是科研院所或醫(yī)藥公司的，在實習(xí)過程中參與中藥研發(fā)等項目，畢業(yè)論文與科學(xué)研究相關(guān)，這與大多數(shù)高校中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文一致。在此期間，學(xué)生可以對藥物研發(fā)有深刻認識，運用所學(xué)的理論知識，培養(yǎng)良好的科研思維和解決問題能力。有部分畢業(yè)論文題目為此類論文。

　　3.2 增加實驗大報告類型的論文形式

　　實習(xí)單位是某醫(yī)藥公司或藥廠的質(zhì)檢部門，在實習(xí)中主要接觸質(zhì)量檢驗工作，依據(jù)藥典或相關(guān)規(guī)范操作，無需進行科研設(shè)計，不能完全等同科研項目，將該類型設(shè)定為實驗大報告的實驗型畢業(yè)論文，要求學(xué)生將實習(xí)工作及實驗過程的每一個環(huán)節(jié)掌握。有部分畢業(yè)論文題目為此類論文。

　　3.3 增加調(diào)研型畢業(yè)論文的形式調(diào)研型論文的增加基于以下幾點：

　�、俦姸喔咝Ｖ兴帉W(xué)相關(guān)專業(yè)的本科畢業(yè)論文大多是實驗型論文，這是沿用多年的醫(yī)藥學(xué)院校本科畢業(yè)論文的模式。然而，我校中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生在畢業(yè)實習(xí)中不能接觸相關(guān)實驗或科研項目。

　�、谖覈�高校中藥學(xué)相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)論文遇到諸多問題，也都在進行改革。中山大學(xué)藥學(xué)系學(xué)生做過調(diào)研型畢業(yè)論文，其他中藥學(xué)專業(yè)做調(diào)研型論文的資料很有限。

　�、蹚奈覈�高校現(xiàn)狀來看，除實驗性很強的專業(yè)外，有很多專業(yè)的畢業(yè)論文傾向于社會調(diào)查深入剖析某專題的實質(zhì)。且我校經(jīng)濟管理等其他專業(yè)的畢業(yè)論文采用調(diào)研型論文�；�于上述，我校中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文增加調(diào)研型論文，不僅非常切合畢業(yè)生的實習(xí)崗位，也符合就業(yè)現(xiàn)實情況。該調(diào)研型論文要求與中藥學(xué)領(lǐng)域相關(guān)，解決單位的實際問題，這對畢業(yè)生開展后續(xù)工作及工作晉升都有現(xiàn)實意義。通過中藥學(xué)相關(guān)領(lǐng)域的調(diào)研，完成畢業(yè)論文，能夠?qū)�學(xué)生基礎(chǔ)、專業(yè)知識及應(yīng)用能力全面考查，使學(xué)生所學(xué)知識與崗位實際需要相結(jié)合，培養(yǎng)分析解決實際問題及知識應(yīng)用能力，使學(xué)生能得到綜合訓(xùn)練，達到畢業(yè)論文教學(xué)目的。調(diào)研型畢業(yè)論文題目。

　　3.4 增加處方分析

　　類型的論文形式學(xué)生實習(xí)的具體工作是醫(yī)藥藥房的中藥調(diào)劑工作，可以對處方的規(guī)范性及合理性進行分析，有些可參與醫(yī)院開展的處方點評工作，將該類型設(shè)定為處方分析型畢業(yè)論文。這樣不僅可以很好地結(jié)合實習(xí)單位的具體問題，也可利用所學(xué)的中藥學(xué)相關(guān)的知識，綜合分析、解決問題，也為后續(xù)中藥調(diào)劑工作做鋪墊。有部分畢業(yè)論文題目為此類論文。

　　3.5 增加實習(xí)總結(jié)類型的論文形式

　　實習(xí)單位是醫(yī)藥公司或藥廠的車間，學(xué)生實習(xí)中參與藥物生產(chǎn)過程;有的.實習(xí)單位是藥店，學(xué)生實習(xí)中進行藥品銷售、中藥飲片調(diào)劑、中藥煎藥或庫房管理等工作，可以根據(jù)具體實習(xí)內(nèi)容撰寫實習(xí)總結(jié)類型畢業(yè)論文，不僅可以使學(xué)生對中藥學(xué)相關(guān)崗位工作內(nèi)容有全面、深入地了解，也可運用所學(xué)的理論知識分析實踐操作中的每一環(huán)節(jié)，解決實際遇到的問題，從而達到畢業(yè)論文綜合訓(xùn)練的目的。有部分畢業(yè)論文題目為此類論文。

　　4 合理安排畢業(yè)論文時間避免就業(yè)的沖突

　　近年來就業(yè)壓力越來越大，畢業(yè)論文與就業(yè)的時間和精力難以平衡，有的學(xué)生將更多的精力投入到工作或找工作中，難以保證畢業(yè)論文任務(wù)。北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)專業(yè)對此狀況進行相關(guān)改革：調(diào)整本科畢業(yè)論文的時間，在時間上給予保證，其畢業(yè)論文時間已經(jīng)由原來的大四下學(xué)期調(diào)整到大四的兩個學(xué)期，實踐證明這對提高畢業(yè)論文的質(zhì)量具有一定的成效。我校中藥學(xué)專業(yè)為緩解此問題，在3+1的人才培養(yǎng)模式的前提下，將畢業(yè)論文的啟動時間提前，學(xué)生在8月中旬進入實習(xí)單位，基本在9月初左右確定選題，在實習(xí)的前半過程中基本完成畢業(yè)論文的相關(guān)研究工作，后續(xù)的實習(xí)工作中只進行論文的撰寫及補充等工作。這樣的時間安排可在一定程度上緩沖就業(yè)與畢業(yè)論文的矛盾。

　　5 畢業(yè)論文的模擬訓(xùn)練的必要性

　　在論文工作開始前，開設(shè)相關(guān)課程或必要培訓(xùn)，使學(xué)生掌握需要具備的知識和能力。廣東藥學(xué)院藥科學(xué)院在實習(xí)前進行畢業(yè)論文系統(tǒng)輔導(dǎo)，讓學(xué)生明確實習(xí)目的及論文要求， 并要求實習(xí)單位強化對論文的質(zhì)量監(jiān)控。北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)專業(yè)[4]在畢業(yè)論文工作前期進行課程設(shè)計和集體指導(dǎo)，開設(shè)系列論文選題指導(dǎo)和論文寫作等專題講座，輔導(dǎo)一些共性問題，從源頭上改善畢業(yè)論文質(zhì)量。廣西中醫(yī)學(xué)院應(yīng)利用寒、暑假期，充分利用實驗室資源，組織學(xué)生進行論文相關(guān)的技能訓(xùn)練。在我校中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文工作中，利用畢業(yè)論文開始前的中藥課題設(shè)計為畢業(yè)論文工作打基礎(chǔ)。課程中開展畢業(yè)論文寫作講座，并對畢業(yè)論文進行初步模擬;同時，在平時教學(xué)中重視培養(yǎng)學(xué)生的科研意識和撰寫科研論文能力，畢業(yè)論文開始前加強對學(xué)生畢業(yè)論文的正確態(tài)度的引導(dǎo)，通過適當(dāng)培訓(xùn)、練習(xí)及模擬設(shè)計等措施，逐步使學(xué)生掌握完成畢業(yè)論文的有關(guān)能力，從而確保并促進論文整體水平的提高。

　　6 加強畢業(yè)論文過程管理嚴(yán)格保證畢業(yè)論文質(zhì)量

　　畢業(yè)論文工作需要在各個環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，精心組織和指導(dǎo)是畢業(yè)論文順利完成的保障;需要規(guī)范畢業(yè)論文過程管理，健全各項規(guī)章制度，明確權(quán)責(zé)。在論文管理過程中，需要找到較好的全程管理方法，PBL教育理念貫穿于選題、文獻搜集、課題設(shè)計及結(jié)果分析、論文撰寫等各環(huán)節(jié)中，從而確保畢業(yè)論文質(zhì)量。在我校中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文工作中，制作《中藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文指導(dǎo)手冊》給學(xué)生和論文指導(dǎo)老師，使指導(dǎo)老師和學(xué)生均能夠明確論文要求;在實際操作中嚴(yán)格控制，全程確保論文質(zhì)量;及時了解在論文過程中遇到的問題，對于共性的困難問題，統(tǒng)一解決并予以明確;對于有些學(xué)生對論文的態(tài)度及做法錯誤，及時告知、糾正。在論文的開題、中期、答辯等環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，對于質(zhì)量較差的學(xué)生，要求其進行二次審查。同時要求學(xué)生在每2周向指導(dǎo)老師匯報進展，以便更好地指導(dǎo)與管理。

　　7 結(jié)語

　　畢業(yè)論文是專業(yè)培養(yǎng)方案中的人才培養(yǎng)方案的重要環(huán)節(jié)，我校中藥學(xué)專業(yè)的畢業(yè)論文又具有特殊的實際背景和要求，通過中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文工作，對于加強中藥學(xué)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)非常重要，在論文中結(jié)合具體實習(xí)內(nèi)容，強化中藥學(xué)基礎(chǔ)知識，強化中藥研究的思維及意識，堅定從事中醫(yī)藥事業(yè)的信心。同時在畢業(yè)論文工作中，強化學(xué)生主觀能動性，提高發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力，提高應(yīng)用型中藥學(xué)專業(yè)的畢業(yè)論文質(zhì)量，這也將促進我校中藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的應(yīng)用型中藥學(xué)專業(yè)人才。

藥學(xué)畢業(yè)論文12

　　藥物相互作用是指藥物受合用、或先后使用的其他藥物、內(nèi)源性化學(xué)物質(zhì)、 附加劑或食物等影響而使藥散發(fā)生變化的現(xiàn)象，還包括合用藥物在體內(nèi)影響臨床 檢查結(jié)果。藥物相互作用的結(jié)果，可能使藥物的作用增強，以致出現(xiàn)毒性反應(yīng); 也可能使藥物的作用減弱，甚至消失;利用藥物相互作用，除提高療效減少毒副 作用外，也可進行藥物中毒的解救;防止耐藥性的出現(xiàn)，因而受到眾多醫(yī)藥工作 者甚至用藥者個人的關(guān)注。藥物相互作用研究是一種應(yīng)當(dāng)持續(xù)不斷、逐漸廣泛深 入開展的工作，對提高醫(yī)療質(zhì)量，安全有效地聯(lián)合用藥極為重要。目前，隨著中 西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的興起，中西藥物聯(lián)合并用的機率越來越高。中西藥物聯(lián)合組方的 制劑不斷問世，劑型日益增多，因此，重點探討中西藥物聯(lián)用而產(chǎn)生的不良反應(yīng) 具有一定的現(xiàn)實意義。

　　1 藥物相互作用

　　是指兩種或兩種以上的藥物同時或先后使用時所發(fā)生的藥效變化，即產(chǎn)生協(xié) 同、相加、拮抗作用。合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應(yīng)， 反之可降低療效或增加毒性，干擾治療，加重病情。

　　1.1 合理用藥

　　1.1.1 中藥是在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下使用[1] 有其自己獨特的理論體系和應(yīng)用形式。由于其化學(xué)成分結(jié)構(gòu)復(fù)雜和質(zhì)量不穩(wěn)定性等原因，所以在使用中藥時特 別是與西藥聯(lián)用時要慎之又慎。

　　1.1.2 西藥是以西醫(yī)理論為指導(dǎo)的，以分析手段探尋發(fā)病機制、了解病情，指導(dǎo)診治用藥，并致力于消除致病因子或抑制器官異常功能，或補充匱乏物 質(zhì)。因此，中西藥的合用應(yīng)該遵循一定的原則，加強中醫(yī)藥合并用藥的監(jiān)督，以 增強療效，減少不良反應(yīng)和配伍禁忌的發(fā)生。

　　1.1.3 香連丸與四環(huán)素、 痢特靈、 氟嗪酸等聯(lián)用 ,治療痢疾、 細菌性腹瀉有協(xié)同作用 ,達美康與黃芪、 地骨皮、 知母、 黨參、 鬼箭羽、 葛根等聯(lián)用 ,能夠增強降糖效果 ,防治糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。臨床上使 用鏈霉素時常配合口服甘草甜素片 ,因為甘草酸可與鏈霉素結(jié)合 ,并不影響體 外的抗菌效應(yīng) ,卻能降低鏈霉素對前庭功能的損害。

　　1.1.4 青霉素與痰熱清注射液合用時，痰熱清中所含的金銀花能增強對耐藥金葡菌的抑制作用，在抑制耐藥菌體蛋白質(zhì)合成上有協(xié)同作用。牛黃解毒丸 含有大黃、牛黃等中藥成分，大黃具有祛除病邪，排除陳舊代謝產(chǎn)物，促進組織 器官恢復(fù)技能，產(chǎn)生新質(zhì)的作用[2]。與具有抗炎、抗毒、抗休克等作用的`強的松 配伍，能產(chǎn)生明顯的協(xié)同作用。

　　1.2 減輕毒副作用 西藥抗腫瘤要大多毒副作用大，與中藥及其制劑合用，不僅能增強抗腫瘤作用，還能減輕西藥的毒副作用。如刺五加能益氣健脾，補腎 安神，有升高白細胞，提高免疫功能等作用，對環(huán)磷酰胺引起的白細胞減少癥有 保護作用。因此，與化療藥物合用，能拮抗其引起白細胞減少的毒性作用，提高 治愈率。

　　2 不合理用藥

　　2.1 產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)

　　2.1.1 含有機酸的中藥如山楂、五味子等不能與磺胺藥如復(fù)方新諾明同服。因有機酸所致的酸性環(huán)境能使乙酸化后的磺胺溶解度大大降低，易在腎小管 析出，形成結(jié)晶，損傷腎小管及尿道上皮細胞，引起血尿。尿閉等。

　　2.1.2 含有苷類有效成分的中成藥龍膽瀉肝丸不宜與維生素C合用。因為維生素C呈酸性，加上在胃酸的條件下，有可能使苷分解成苷元和糖，從而影 響療效。

　　2.1.3 四環(huán)素不能與堿性的中成藥肝胃氣痛片合用，因為四環(huán)素在堿性條件下生成四環(huán)素堿，其溶解度下降，不易被吸收，其分子結(jié)構(gòu)中的C環(huán)容易破

　　裂，使療效降低。

　　2.2 產(chǎn)生毒副作用

　　2.2.1 牛黃解毒丸含有雄黃，不宜與亞鐵鹽、亞硝酸類西藥同服。因雄黃主要成分為硫化砷，在胃液中可產(chǎn)生微量硝酸、硫酸，使硫化砷氧化增加毒性。

　　3 中西藥合用中存在的問題及對策

　　3.1 中西醫(yī)之間缺乏相互溝通 某些患者求醫(yī)時，既看中醫(yī)又看西醫(yī)。由于各自開方用藥，便增加了中醫(yī)藥不合理配伍的機率。因此，藥師在為患者抓藥 時應(yīng)注意查看其配伍問題，避免不必要的中西藥合用造成浪費。同時要重視患者 的用藥史，囑咐患者服藥期間不得擅自加服某些藥物，以避免不良的中西藥物相 互作用的發(fā)生。

　　3.2 對于中藥與西藥的有效成分及藥理作用不了解 某些醫(yī)師開處方時，既開地高辛，又開六神丸。因六神丸具有強心作用，故增加了地高辛的副作用[3]。 因此，必須了解中西藥物之間的相同或差異之處，才能合理聯(lián)用，揚長避短。 3.3 只重視藥物合用的益處，忽視其害處 長期服用某種合用藥物，會對人體造成很嚴(yán)重的傷害，甚至?xí)�引起不良反�?yīng)的發(fā)生乃至危及生命。因此要熟練掌 握中西醫(yī)藥理論，制定最佳治療方案。做到有理論根據(jù)的結(jié)合，才能真正起到治 病救人的作用。

　　結(jié) 論

　　在臨床實踐中，合理配伍中西藥物，以取得比單一療法更好的療效。目前， 抗生素的廣泛應(yīng)用或濫用，造成了病菌對藥物的耐藥性，出現(xiàn)了抗生素的并發(fā)癥。 在此情況下，發(fā)揮中藥的抗菌、抗病毒作用，減少抗生素的毒副反應(yīng)越來越受到 醫(yī)學(xué)界的重視，并在中西藥物合用方面取得了一定成績。相信不遠的將來，中西 藥結(jié)合治病的療效會更加完美。

藥學(xué)畢業(yè)論文13

　　藥學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個分支，培養(yǎng)具備藥學(xué)學(xué)科基本理論、基本知識和實驗技能，能在藥品生產(chǎn)、檢驗、流通、使用和研究與開發(fā)領(lǐng)域從事鑒定、藥物設(shè)計、一般藥物制劑及臨床合理用藥等方面工作的高級科學(xué)技術(shù)人才。

　　藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文格式要求：

　　1.題目：題目應(yīng)簡潔、明確、有概括性，字數(shù)不宜超過20個字(不同院校可能要求不同)。本專科畢業(yè)論文一般無需單獨的題目頁，碩博士畢業(yè)論文一般需要單獨的題目頁，展示院校、指導(dǎo)教師、答辯時間等信息。英文部分一般需要使用Times New Roman字體。

　　2.版權(quán)聲明：一般而言，碩士與博士研究生畢業(yè)論文內(nèi)均需在正文前附版權(quán)聲明，獨立成頁。個別本科畢業(yè)論文也有此項。

　　3.摘要：要有高度的概括力，語言精練、明確，中文摘要約100—200字(不同院校可能要求不同)。

　　4.關(guān)鍵詞：從論文標(biāo)題或正文中挑選3～5個(不同院�？赡芤�求不同)最能表達主要內(nèi)容的詞作為關(guān)鍵詞。關(guān)鍵詞之間需要用分號或逗號分開。

　　5.目錄：寫出目錄，標(biāo)明頁碼。正文各一級二級標(biāo)題(根據(jù)實際情況，也可以標(biāo)注更低級標(biāo)題)、參考文獻、附錄、致謝等。

　　6.正文：�？飘厴I(yè)論文正文字數(shù)一般應(yīng)在5000字以上，本科文學(xué)學(xué)士畢業(yè)論文通常要求8000字以上，碩士論文可能要求在3萬字以上(不同院校可能要求不同)。

　　畢業(yè)論文正文：包括前言、本論、結(jié)論三個部分。

　　前言(引言)是論文的開頭部分，主要說明論文寫作的.目的、現(xiàn)實意義、對所研究問題的認識，并提出論文的中心論點等。前言要寫得簡明扼要，篇幅不要太長。

　　本論是畢業(yè)論文的主體，包括研究內(nèi)容與方法、實驗材料、實驗結(jié)果與分析(討論)等。在本部分要運用各方面的研究方法和實驗結(jié)果，分析問題，論證觀點，盡量反映出自己的科研能力和學(xué)術(shù)水平。

　　結(jié)論是畢業(yè)論文的收尾部分，是圍繞本論所作的結(jié)束語。其基本的要點就是總結(jié)全文，加深題意。

　　7.致謝：簡述自己通過做畢業(yè)論文的體會，并應(yīng)對指導(dǎo)教師和協(xié)助完成論文的有關(guān)人員表示謝意。

　　8.參考文獻：在畢業(yè)論文末尾要列出在論文中參考過的所有專著、論文及其他資料，所列參考文獻可以按文中參考或引證的先后順序排列，也可以按照音序排列(正文中則采用相應(yīng)的哈佛式參考文獻標(biāo)注而不出現(xiàn)序號)。

　　9.注釋：在論文寫作過程中，有些問題需要在正文之外加以闡述和說明。

　　10.附錄：對于一些不宜放在正文中，但有參考價值的內(nèi)容，可編入附錄中。有時也常將個人簡介附于文后。

藥學(xué)畢業(yè)論文14

　　摘要:本科畢業(yè)生帶教實習(xí)時,運用PBL教學(xué)法結(jié)合立題、論文查詢、實驗方案制定及結(jié)果處理分析等方面,探討本科畢業(yè)帶教實習(xí)注意事項,總結(jié)帶教經(jīng)驗,為其他學(xué)科本科生畢業(yè)實習(xí)帶教提供參考。

　　關(guān)鍵詞:藥劑學(xué);畢業(yè)實習(xí);PBL教學(xué)法

　　藥劑學(xué)是一門綜合運用多學(xué)科知識解決實際問題的學(xué)科,對學(xué)生綜合能力要求很高。藥劑學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)實習(xí)是本科學(xué)習(xí)階段一個重要環(huán)節(jié),通過實習(xí)可以將本科階段所學(xué)理論知識運用到實驗實踐中,充分加深對理論知識的理解,也初步培養(yǎng)本科生的科研創(chuàng)新能力。因此怎樣帶領(lǐng)和引導(dǎo)學(xué)生將理論知識和科研實踐有機結(jié)合,順利完成畢業(yè)實習(xí)便成為每位實習(xí)帶教老師要思考的重要問題。PBL教學(xué)法是“以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為中心”的自我導(dǎo)向式學(xué)習(xí),教師不再只是授課,而是把握教學(xué)的進度和方向,讓學(xué)生自主地探索如何解決問題,在解決問題的過程中學(xué)習(xí)到相應(yīng)的知識[1]。PBL作為一種優(yōu)秀的教學(xué)方法,已在世界多所醫(yī)學(xué)院校逐漸推廣應(yīng)用,在國內(nèi)已廣泛滲透到普外科[2]、麻醉[3]、護理[4,5]、血液科[6]、檢驗科[7]、乳腺病科[8]等多個學(xué)科。筆者結(jié)合自己帶教本科實習(xí)生的教學(xué)實踐,將PBL教學(xué)法和藥劑學(xué)專業(yè)本科學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)相結(jié)合,取得了較好的效果。

　　1科研立題

　　立題是實習(xí)階段的第一步,傳統(tǒng)的帶教方式是帶教老師給出一個設(shè)計好的實驗方案,學(xué)生按照實驗方案中的流程按部就班完成實驗,不能很好理解立題依據(jù),實驗設(shè)計原理,這樣學(xué)生就很少思考為什么這么做,通過這樣的實驗設(shè)計解決了什么問題,不能把所學(xué)理論知識和實驗設(shè)計結(jié)合,在實習(xí)之初就不知道自己為什么做這樣的實驗,失去了對實驗興趣和熱情。為了解決這一矛盾我們在實習(xí)之初,就將PBL教學(xué)理念和立題相結(jié)合。首先由帶教老師提出將要開展的科研項目,詳細的介紹給全體實習(xí)生,同時提出該項研究應(yīng)具備的基本能力,由學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛好和專業(yè)特長自由選擇科研項目,學(xué)生的選擇權(quán)得到了尊重,主動性和積極性被調(diào)動起來,從而滿懷信心地投入到畢業(yè)實習(xí)中去。

　　2論文查詢與研讀

　　確定指導(dǎo)老師和課題方向后,要求學(xué)生對將要開展的研究工作有一個較為全面的了解。論文查詢與研讀是獲取知識和信息的重要手段,通過研讀學(xué)科具有前沿性的文獻,了解學(xué)科研究前沿,了解學(xué)科研究內(nèi)容和進度,目前存在的問題以及通過哪些實驗方法和手段能解決這些問題。雖然學(xué)生在本科階段已經(jīng)學(xué)習(xí)了一些文獻檢索的知識,但大多數(shù)學(xué)生還不知道如何將課堂所學(xué)理論知識與實踐應(yīng)用結(jié)合起來。因此帶教老師要鼓勵學(xué)生大量閱讀所選科研項目有關(guān)論文,積累科研項目有關(guān)基礎(chǔ)知識,根據(jù)這些基礎(chǔ)知識和實驗?zāi)康?選擇合適的檢索主題詞,學(xué)會使用萬方、維普、CNKI、Pubmed、ScienceDirect等數(shù)據(jù)庫,輕松自如的找到自己所需要的參考論文。找到自己所需論文后就要對這些論文進行系統(tǒng)的`研讀,在研讀過程中找到解決問題的思路和方法。

　　3實驗方案設(shè)計

　　論文查詢與研讀及立題完成后,就可以進入實驗方案設(shè)計階段。設(shè)計實驗方案時,要充分調(diào)動學(xué)生的積極性,要讓學(xué)生根據(jù)積累的科研項目相關(guān)知識自己設(shè)計實驗思路,依據(jù)實驗?zāi)康倪x擇合適的實驗方法、實驗材料、設(shè)備儀器,并合理安排實驗時間。實驗方案確定后邀請做相關(guān)研究的高年級研究生參加,討論方案設(shè)計的先進性和可行性,找出其中存在的問題,提出解決方法。通過討論充分釋放學(xué)生的潛能,既能讓學(xué)生自主的學(xué)習(xí),又達到了PBL教學(xué)的目的。

　　4數(shù)據(jù)處理與結(jié)果分析

　　實驗操作階段完成之后,要對實驗結(jié)果進行整理和分析。啟發(fā)學(xué)生學(xué)會分析結(jié)果,例如選擇何種統(tǒng)計軟以及結(jié)果何時有統(tǒng)計學(xué)意義,通過結(jié)果分析找出解決問題的方法,而不是簡單地告訴學(xué)生結(jié)果。學(xué)生分析問題和解決問題的能力得到了大大提高,也為畢業(yè)后科研生涯的數(shù)據(jù)處理結(jié)果分析奠定扎實的基礎(chǔ)。

　　5論文寫作數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析

　　完成之后,總結(jié)課題研究成果,撰寫畢業(yè)論文。啟發(fā)學(xué)生思考畢業(yè)論文撰寫的基本要素、注意事項等。論文寫作完成之后,帶教老師全面審閱并提出修改意見,指導(dǎo)學(xué)生撰寫出更專業(yè)的符合要求的畢業(yè)論文。

　　6結(jié)語

　　如何優(yōu)化畢業(yè)實習(xí)生帶教方法已成為當(dāng)前高校急需解決問題,在實際應(yīng)用PBL的過程中,筆者體會到PBL其實是一種新的教育理念,符合培養(yǎng)復(fù)合型高素質(zhì)藥學(xué)人才的需求。因此將PBL教育理念貫穿于科研立題、論文查詢與研讀、實驗方案設(shè)計、實驗結(jié)果分析、畢業(yè)論文撰寫等實習(xí)過程中,體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的新的教育理念,提高學(xué)生綜合運用所學(xué)知識、主動獲取知識和動手實踐的能力。隨著對PBL教學(xué)法的進一步理解和掌握,相信能夠為藥劑學(xué)本科畢業(yè)實習(xí)生帶教提供新的思路和經(jīng)驗。

藥學(xué)畢業(yè)論文15

　　一、加強學(xué)生的技能培養(yǎng)

　　要提升教育教學(xué)的質(zhì)量，加強學(xué)生的技能培養(yǎng)是關(guān)鍵。教師要構(gòu)建合理的靈活培養(yǎng)教學(xué)模式，進一步凸顯教學(xué)的特色內(nèi)容。在各種教學(xué)模式的構(gòu)建中，切忌單一化或照搬某種教學(xué)模式。通常教學(xué)模式的選擇與行業(yè)、院校以及地區(qū)的具體情況有直接的聯(lián)系，由于實際情況的差異，各種知名模式的套用缺乏可行性和可操作性。中職中專藥學(xué)專業(yè)的教育教學(xué)應(yīng)該以專業(yè)技能培養(yǎng)為主線，并根據(jù)中職中專藥學(xué)專業(yè)的具體情況,靈活采取合適的學(xué)生培養(yǎng)模式，從教學(xué)工作的實施入手,全程實現(xiàn)學(xué)生專業(yè)技能的培養(yǎng)。一般來說，中職中專要及時安排低年級學(xué)生觀摩高年級學(xué)生的專業(yè)技能訓(xùn)練過程，同時也可以安排藥學(xué)專業(yè)學(xué)生在第一學(xué)年到醫(yī)院和藥廠等單位參觀，使他們能夠充分了解自己將來可能從事的工作、責(zé)任以及即將實現(xiàn)的訓(xùn)練內(nèi)容，進而初步明確自身的就業(yè)方向和學(xué)習(xí)目標(biāo)，重視基本操作技能的訓(xùn)練。在二年級的時候，學(xué)�？梢园才艑W(xué)生接受專業(yè)的教育教學(xué)，并進行實際的操作技能培訓(xùn)，一般可以圍繞藥品檢驗、生產(chǎn)與創(chuàng)新等內(nèi)容開設(shè)有關(guān)的技能興趣小組和技能培訓(xùn)大賽等相關(guān)的第二課堂活動。

　　通常在加強學(xué)生操作技能水平的同時，要打破原來的一對一考核模式，進一步增加課堂的教學(xué)樂趣。進入提升階段之后，以提升藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的綜合能力和素質(zhì)為主要目的，學(xué)�？梢越M織為期幾周綜合技能實訓(xùn)。在綜合實訓(xùn)過程中，可人為設(shè)置若干障礙，訓(xùn)練和考查學(xué)生團結(jié)協(xié)作，以及分析問題、解決問題的能力；通過對實訓(xùn)產(chǎn)品質(zhì)量的評價，考查學(xué)生藥品質(zhì)量意識和操作技能；通過實訓(xùn)報告與小組總結(jié)，訓(xùn)練和考查學(xué)生書面概括、口頭表達、邏輯思維等能力。

　　二、構(gòu)建專業(yè)教師隊伍

　　對于中職中專藥學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)來說，“一專多能”是最終的'培養(yǎng)目的。因此，在教學(xué)活動的開展過程中，對教師的素質(zhì)和能力就提出了較高的要求，不僅要有過硬的實際操作能力，還要有扎實的專業(yè)理論基礎(chǔ)；要對行業(yè)的運作情況十分了解，同時還要掌握有效的教學(xué)規(guī)律。在當(dāng)前的中職中專教師隊伍中存在著一系列的問題：就目前來說，我國各個中職學(xué)校為了擴大生源，學(xué)校大量引進沒有經(jīng)驗的剛畢業(yè)的教師，而且不斷開設(shè)新專業(yè)。

　　通常教師多在本科學(xué)歷層次，而碩士畢業(yè)或者以上的畢業(yè)生少之又少。同時，在教師隊伍中普遍缺乏專業(yè)理論知識人才和實際操作人才。還有一些學(xué)校傾向于向企業(yè)聘請專業(yè)的藥學(xué)人員，但是這類人員對于靈活性較強的教學(xué)活動并不擅長，雖然自身擁有知識，但是卻不能有效地把自身的知識傳授給學(xué)生。當(dāng)前多數(shù)中職學(xué)校的藥學(xué)教育專業(yè)的師資力量不夠，其培養(yǎng)的專業(yè)人才不能適應(yīng)社會發(fā)展的要求。教師資源的匱乏嚴(yán)重阻礙了中職藥學(xué)教育的發(fā)展。

　　除此之外，因行業(yè)信息不明、專任教師知識面不廣和操作技能不強也是影響教學(xué)質(zhì)量的重要原因。中職學(xué)校部分兼職教師在教學(xué)過程中，組織松散,缺乏歸屬感；專兼職教師之間的技術(shù)、信息交流不夠。在中職中專藥學(xué)專業(yè)的教學(xué)中，要重視專任教師的培養(yǎng)，加強兼職教師的引導(dǎo)。如學(xué)校應(yīng)有重點、有計劃地組織教學(xué)一線的專任教師至醫(yī)院、藥企進行學(xué)習(xí)和實踐；支持專任教師參與醫(yī)藥行業(yè)的技術(shù)服務(wù)工作；為行業(yè)中聘請的兼職教師提供教學(xué)培訓(xùn)，合理評定其教師系列職稱；盡可能讓兼職教師參與技能競賽、學(xué)術(shù)交流等活動，既有利于提升活動的效果，又能增強兼職教師的歸屬感；積極倡導(dǎo)專兼職教師共同開展一些關(guān)于教學(xué)研究、技術(shù)開發(fā)等方面的研究項目，在合作過程中達到信息共享、共同進步的目的。這樣才能真正地通過“內(nèi)培外引”的方式建設(shè)一支以專任教師為主導(dǎo)，專兼結(jié)合，教學(xué)水平高的中職教育教學(xué)隊伍。

　　三、注重實踐教學(xué)

　　在中職中專教育藥學(xué)專業(yè)的教學(xué)中，必須在實踐教學(xué)的基礎(chǔ)上對專業(yè)課程的系統(tǒng)體系進行整合，進一步優(yōu)化中職中專藥學(xué)教育教學(xué)的內(nèi)容。在中職中專教育藥學(xué)的發(fā)展過程中,課程指導(dǎo)老師的觀念里或者在課程的教學(xué)過程中總是有“重理論,輕實踐”的印記存在。通常對于實踐教學(xué)來說，它從屬于理論教學(xué)的范圍。在理論教學(xué)的過程中，沒有辦法徹底沖破學(xué)科性和傳統(tǒng)教學(xué)方式的影響，進而對中職中專藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提升造成了一定的阻礙作用。一般來說，實踐教學(xué)能夠有效地培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的知識技能。同時，只有結(jié)合專業(yè)實踐課程中所涉及的各種實驗操作原理，發(fā)現(xiàn)課堂中的問題，分析問題，最后提出問題的各種解決方案，才能加強專業(yè)理論知識的鞏固指導(dǎo)�？梢酝ㄟ^以下的途徑實現(xiàn)：

　�。ㄒ唬┰谒帉W(xué)專業(yè)的教育教學(xué)中，學(xué)校應(yīng)及時構(gòu)建以課堂實踐教學(xué)為核心,以基礎(chǔ)理論教學(xué)為輔助的教育教學(xué)體系。同時還要加強各種擴展藥學(xué)理念，對行業(yè)人才需求的具體情況及其存在的問題進行調(diào)研，及時掌握社會上關(guān)于藥學(xué)專業(yè)人才的各種需求，并針對上述的調(diào)查，有針對性地開展學(xué)生的教育教學(xué)工作。同時，教師在教學(xué)過程中要及時明確教學(xué)的重點和難點，從根本上保證藥學(xué)專業(yè)理論教學(xué)的可靠性和專業(yè)性，為專業(yè)學(xué)生專業(yè)技能的培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。

　�。ǘ�）學(xué)校在課程的設(shè)置上，要避免基礎(chǔ)課程之間的重復(fù)率，針對學(xué)生實際的學(xué)習(xí)情況，及時對現(xiàn)有的藥學(xué)專業(yè)課程進行整合。例如在藥學(xué)專業(yè)的課程選擇上，分析化學(xué)與藥物分析、無機化學(xué)與分析化學(xué)、人體解剖與生理學(xué)、有機化學(xué)與藥物化學(xué)、藥理學(xué)與疾病概要、藥劑學(xué)與制劑技術(shù)等專業(yè)課程都有不同程度的內(nèi)容重復(fù)。這就要求充分發(fā)揮學(xué)校和教師的作用，在具體的教學(xué)實踐中盡量減少課程中基礎(chǔ)理論知識的重復(fù)率，進一步提升藥學(xué)專業(yè)課程的實用性和針對性。除此之外，在適當(dāng)減少基礎(chǔ)理論知識的同時，還要增加專業(yè)學(xué)生的具體實踐課程，進一步滿足社會對于藥學(xué)專業(yè)人才的需求，保證專業(yè)人才的質(zhì)量。

　�。ㄈ�）學(xué)校應(yīng)完善合理的激勵機制，大力鼓勵專業(yè)課程的老師根據(jù)實際的情況選擇必要的專業(yè)教材；或者對現(xiàn)有的教材進行系統(tǒng)的整合，并適當(dāng)加入一些現(xiàn)代創(chuàng)新因素。一般來說，中職中專藥學(xué)專業(yè)教材的設(shè)置應(yīng)該著重突出與社會要求緊密貼合的基本技能的培養(yǎng)，以及各個專業(yè)課程之間的滲透和基礎(chǔ)知識的融合。以案例教學(xué)法為例，在課堂教學(xué)中，要求教師及時補充自身的專業(yè)知識，不斷更新經(jīng)典的教學(xué)案例。除此之外,由于各校所開設(shè)的具體實踐項目及其實訓(xùn)基地所配備儀器設(shè)備的規(guī)格和型號都存在一定的差異，而對于統(tǒng)編實踐教材來說，也有一定的不適應(yīng)性。所以，在中職中專藥學(xué)教育教學(xué)中，要鼓勵教師根據(jù)實際教學(xué)情況對所采用的教材進行一定的系統(tǒng)整合，保證學(xué)生學(xué)習(xí)不枯燥，容易理解。

　　隨著全球化進程的加快，要加強中職藥學(xué)專業(yè)學(xué)生服務(wù)意識和綜合創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，進一步轉(zhuǎn)變藥學(xué)教育教學(xué)的理念，培養(yǎng)具有綜合藥學(xué)知識和創(chuàng)新型思維的高水平藥學(xué)人才。同時，把社會的實際需求與學(xué)生的擇業(yè)目標(biāo)結(jié)合起來，使學(xué)校培養(yǎng)的人才能夠適應(yīng)社會的需求。除此之外，學(xué)校還要加強自身的師資力量建設(shè)，進一步提升藥學(xué)人才的質(zhì)量。

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