勞動人事爭議仲裁申請書

時間：2025-12-22 19:01:48 仲裁申請書

勞動人事爭議仲裁申請書

　　我們眼下的社會，用到申請書的地方很多，請注意不同的對象有不同的申請書。寫申請書需要注意哪些問題呢？以下是小編幫大家整理的勞動人事爭議仲裁申請書，僅供參考，大家一起來看看吧。

勞動人事爭議仲裁申請書

勞動人事爭議仲裁申請書1

　　申請人：_________________張__________，女，漢族，1971年5月11日出生，住址：______________。電話：______________。

　　被申請人：_________________廣州運(yùn)動用品有限公司，住所地：_________________廣州市白云區(qū)。郵編：_________________510440

　　法定代表人：______________，職務(wù)：______________。電話：______________。

　　仲裁請求：_________________

　　1。請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系；

　　2。請求裁決被申請人向申請人支付6個月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10467。4元；

　　3。請求裁決被申請人為申訴人補(bǔ)繳20__年1月至20__年10月社會保險費(fèi)。

　　事實(shí)與理由：_________________

　　20xx年11月，申請人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云運(yùn)動服裝有限公司（以下簡稱白云公司）上班，工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。20__年6月，白云公司提出勞動合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運(yùn)動用品有限公司（即被申請人）繼續(xù)履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內(nèi)容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數(shù)次侵犯申請人勞動權(quán)益，其中20__年9月，因被申請人扣克申請人底薪工資數(shù)千元，申請人等人提出強(qiáng)烈反對，被申請人因此補(bǔ)發(fā)申請人人民幣1000元草草解決此事。20xx年12月31日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點(diǎn)，奉獻(xiàn)青春，被申請人卻從未理會申請人今后的`社會保障，逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險金，嚴(yán)重?fù)p害申請人勞動權(quán)益。20__年9月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn)，將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補(bǔ)交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)償金及補(bǔ)繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。

　　___________人民法院

　　具狀人：___________

　　____年_____月_____日

勞動人事爭議仲裁申請書2

　　勞動_____是指由勞動爭議_____委員會對當(dāng)事人申請_____的勞動爭議居中公斷與裁決。在我國，勞動_____是勞動爭議當(dāng)事人向人民法院提起訴訟的必經(jīng)程序。那申請勞動_____的費(fèi)用是怎么計算的呢

　　勞動爭議當(dāng)事人申請_____，應(yīng)當(dāng)向勞動_____機(jī)構(gòu)繳納_____費(fèi)。_____費(fèi)包括受理費(fèi)和處理費(fèi)。

　　勞動爭議案件受理費(fèi)_____標(biāo)準(zhǔn)：3人以下的，每件20元;4至9人的，每件30元;10人以上的集體勞動爭議案件，每件50元。

　　勞動爭議案件處理費(fèi)_____標(biāo)準(zhǔn)：

　　(一)沒有爭議金額的案件，每件300元。

　　(二)有爭議金額的案件，按下列標(biāo)準(zhǔn)累加_____：

　　1.爭議金額在1萬元以內(nèi)(含1萬元)的案件，每件500元;

　　2.爭議金額超過1萬元至5萬元(含5萬元)的部分，按3%_____;

　　3.爭議金額超過5萬元至10萬元(含10萬元)的部分，按2%_____;

　　4.爭議金額超過10萬元的部分，按1%_____。

　　勞動爭議案件的爭議金額以申訴人請求的數(shù)額為準(zhǔn);請求的數(shù)額與實(shí)際爭議金額不一致的，以實(shí)際爭議金額為準(zhǔn)。

　　案件受理費(fèi)由申訴人在收到_____委員會的受理通知后五日內(nèi)預(yù)交，逾期不交的，按撤訴處理。?案件處理費(fèi)由當(dāng)事人雙方在收到_____委員會的通知后五日內(nèi)預(yù)付，預(yù)付金額按第四條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)由受理案件的_____委員會視案情而定。

　　申請勞動_____的`當(dāng)事人遇有下列特殊情況，除交納_____處理費(fèi)和受理費(fèi)外，還應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)下列費(fèi)用：

　　(一)負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人自行收集、提供證據(jù)確有困難，向_____委員會提出異地調(diào)查取證申請，或_____委員會認(rèn)為確有必要異地調(diào)查取證所發(fā)生的辦案人員差旅費(fèi)用;

　　(二)當(dāng)事人依法申請復(fù)制與本案有關(guān)的材料、_____文書的實(shí)際費(fèi)用;

　　(三)當(dāng)事人申請第三方進(jìn)行鑒定、勘驗(yàn)、翻譯、公告的費(fèi)用;

　　(四)證人、鑒定人、翻譯人員出庭的交通費(fèi)、食宿費(fèi)和誤工補(bǔ)貼等費(fèi)用。?前款規(guī)定的費(fèi)用，(一)項(xiàng)、(四)項(xiàng)的食宿費(fèi)和誤工補(bǔ)貼按國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)收取，(二)、(三)項(xiàng)和(四)項(xiàng)的交通費(fèi)按實(shí)際支付的金額收取，由提出申請的當(dāng)事人預(yù)付。

　　經(jīng)_____委員會裁決的案件，當(dāng)事人一方敗訴，一方勝訴的，_____費(fèi)由敗訴的一方負(fù)擔(dān);當(dāng)事人部分?jǐn)≡V，部分勝訴的，_____費(fèi)由_____委員會決定雙方各自負(fù)擔(dān)的數(shù)額。

　　案件經(jīng)_____委員會調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，_____費(fèi)的負(fù)擔(dān)由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決;協(xié)商不成的，由_____委員會決定。撤訴的案件，_____費(fèi)由申訴人負(fù)擔(dān)，減半收取。

　　職工當(dāng)事人交納_____費(fèi)確有困難，符合下列情形之一的，可向受案的勞動爭議_____機(jī)構(gòu)申請減、緩、免交_____費(fèi)：

　　(一)追索工傷醫(yī)療待遇，沒有固定收入的傷病殘人員;

　　(二)符合當(dāng)?shù)卣?guī)定的最低生活保障對象人員;

　　(三)已經(jīng)按規(guī)定接受法律援助的人員;

　　(四)勞動_____機(jī)構(gòu)認(rèn)為其它確有困難的人員。

勞動人事爭議仲裁申請書3

　　申請人_____，女，_____年_____月_____日出生，_____族，現(xiàn)住_____

　　被申請人_____。地址:_____。

　　法定代表人_____。

　　_____請求:

　　1、依法裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會_____關(guān)系(養(yǎng)老_____、醫(yī)療_____、失業(yè)_____等)手續(xù)至�？谑心辰ㄖO(shè)計院，并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元。

　　2、依法裁決被申請人承擔(dān)本案的_____費(fèi)用和律師代理費(fèi)用。

　　事實(shí)與理由:

　　申請人原系被申請人員工，_____年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。_________年4月，申請人因事請假外出，正值_____，被申請人在沒有任何事實(shí)依據(jù)的情況下，違反法定程序?qū)⑸暾埲顺�，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導(dǎo)致申請人的權(quán)利無法行使。申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會_____，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會_____關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，但是被申請人卻提出種種無理?xiàng)l件，甚至提出數(shù)萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案�，F(xiàn)申請人已在_____找到工作，急需辦理人事檔案及社會_____的移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)勞動法及最高人民法院的.相關(guān)司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關(guān)系，理應(yīng)及時辦理人事檔案、社會_____關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，給申請人造成經(jīng)濟(jì)損失，也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此，特提出勞動_____申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會_____關(guān)系手續(xù)至_____，并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元，以保護(hù)勞動者的合法權(quán)益。

此致

　　_____區(qū)勞動_____委員會

　　申請人:

　　_______年_______月_______日

勞動人事爭議仲裁申請書4

　　申請人姓名：性別：出生日期：年月日

　　職業(yè)：工作單位：公司(申請仲裁時無單位可寫原單位)，身份證號碼：

　　住所地和電話：柳州市路號棟單元號房電話

　　文書送達(dá)地址：柳州市路號棟單元號，郵政編碼

　　被申請人：公司(應(yīng)寫明單位全稱)

　　住所地和電話：柳州市路號棟電話

　　法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名：職務(wù)：

　　請求事項(xiàng)：

　　1、裁決被申請人支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元。

　　2、裁決被申請人支付申請人年月日至年月日期間法定節(jié)假日加班工資元。

　　3、裁決…………………。

此致

　　xx人民法院

　　具狀人：

　　年月日

勞動人事爭議仲裁申請書5

　　申請人：______________，性別：____，20xx年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________

　　被申請人：______________，性別：____，20xx年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________

　　請求事項(xiàng)：_________________(寫明申請仲裁所要達(dá)到的目的)

　　事實(shí)和理由：_________________(寫明申請仲裁或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的`仲裁協(xié)議)

此致

　　_____________仲裁委員會

　　申請人：_________________(簽名或蓋章)

　　20xx年__________月__________日

勞動人事爭議仲裁申請書6

　　申訴人：xx

　　第一被訴人：x

　　法定代表人：x

　　第二被訴人：x

　　法定代表人：x

　　請求事項(xiàng)：

　　1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同；

　　2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金11613.8元；

　　3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費(fèi)及其賠償金11974.45元；

　　4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元；

　　5、由被申訴人連帶為申訴人補(bǔ)辦基本醫(yī)療保險和生育保險；

　　6、仲裁費(fèi)用由被訴人連帶承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：

　　申訴人于20xx年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同，20xx年3月19日合同期滿后雙方分別于20xx年3月和20xx年3月又續(xù)簽了為期3年的合同，合同于20xx年3月19日到期。20xx年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢xxx有限責(zé)任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

　　在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時間的規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點(diǎn)卻不按照國家的`規(guī)定支付加班加點(diǎn)的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進(jìn)行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫(yī)療保險；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費(fèi)；合同期間，被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。20xx年3月，在沒有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

　　為維護(hù)申訴人合法權(quán)益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

　　申訴人：xx

　　xx年xx月xx日

勞動人事爭議仲裁申請書7

　　申請人姓名：______________性別：______________出生日期：______________年_____月_____日

　　職業(yè)：_________________工作單位：_________________公司(申請仲裁時無單位可寫原單位)，身份證號碼：_____________

　　住所地和電話：________________市__________路_____號_____棟_____單元_____號房電話________________

　　文書送達(dá)地址：________________市__________路_____號_____棟_____單元_____號，郵政編碼___________________

　　被申請人：_____________公司(應(yīng)寫明單位全稱)

　　住所地和電話：_________________市__________路__________號_____棟，電話________________

　　法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名：______________職務(wù)：______________

　　請求事項(xiàng)：

　　1、裁決被申請人支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_____________元。

　　2、裁決被申請人支付申請人_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____日期間法定節(jié)假日加班工資_______________元。

　　3、裁決_________________。

　　事實(shí)和理由：

　　申請人于_____________年_____月_____日進(jìn)被申請人處工作，雙方簽訂有勞動合同，(最后一份)勞動合同期限至_____________年_____月_____日。_____________年_____月_____日，被申請人以_________________為由解除申請人勞動合同，但沒有支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____日期間，被申請人安排申請人加班，但沒有支付申請人加班工資。為此，申請人請求仲裁委裁決被申請人支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_____________元，支付申請人_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____月_____日期間法定節(jié)假日加班工資_______________元。

　　申請人_______________(簽名)

　　_____________年__________月__________日

勞動人事爭議仲裁申請書8

　　申請人：徐xx，男，1966年7月18日生，原系xx市xxx旅游汽車服務(wù)有限公司副總經(jīng)理，住xx省xx市xxxx村xx巷xx號電話：xxxxxxxxx

　　被申請人：xx市xx旅游汽車服務(wù)有限公司，地址：xx市xxx區(qū)xx街xx號（通訊地址：xx路xx號東鼎大廈xx號）

　　法定代表人：陳xx 電話：xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx

　　請求事項(xiàng)：

　　1、被申請人向申請人支付所欠工資xxxx元；

　　2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請人出差墊付款xxxx元；

　　3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xx個月（每月工資xxxxx元，工資報酬的百分之二十五）共xxxxx元；

　　4、被申請人承擔(dān)勞動仲裁費(fèi)用；

　　事實(shí)與理由：

　　申請人于20xx年9月正式到被申請人xxxxx旅游汽車服務(wù)有限公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的.七十余輛車。

　　今年又為公司完成春運(yùn)，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時間到達(dá)，預(yù)定任務(wù)為xxx萬元，實(shí)際回收xxx萬元，除去費(fèi)用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達(dá)到xx萬元，對于這樣的利潤對于被申請人xxxx旅游汽車服務(wù)有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報銷的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。

　　基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

敬禮！

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

勞動人事爭議仲裁申請書9

　　申請人：武漢市汽車工業(yè)配件有限責(zé)任公司，住所地為武漢市硚口區(qū)古田五路17號（三新材料產(chǎn)業(yè)孵化器后三樓102號），郵政編碼：，電話號碼。

　　被申請人：王丙南，女，漢族，1969年4月29日出生，住武漢市漢陽區(qū)碧湖社區(qū)14棟3—102號，郵政編碼：，電話號碼：。

　　申請事項(xiàng)：

　　1、判決撤銷硚勞仲裁字[20xx]第198號仲裁裁決書。

　　2、判決本案訴訟費(fèi)用由被申請人承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：

　　1、仲裁所依據(jù)的事實(shí)不清。

　　申請人于20xx年7月1日開始承接xxxxx清潔綜合服務(wù)項(xiàng)目。承接該項(xiàng)目后，申請人即于當(dāng)日和第三人xxx簽訂了《勞務(wù)分包合同》，將該項(xiàng)目中的勞務(wù)工作分包給第三人。被申請人就是由第三人聘請的勞務(wù)人員。xx仲裁委員會在沒有查清上述事實(shí)的情況下，認(rèn)定申請人與被申請人之間是勞動關(guān)系是錯誤的。

　　2、仲裁裁決的法律適用錯誤。

　　被申請人于20xx年8月24日到第三人處應(yīng)聘保潔員崗位，因故于20xx年3月4日與第三人解除勞務(wù)關(guān)系。被申請人于20xx年11月份向xxx勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，其仲裁請求已明顯超過了仲裁時效，應(yīng)當(dāng)依法予以駁回。但是xx仲裁委員會在沒有任何法律依據(jù)的情況下，認(rèn)定被申請人的請求沒有超期，并予以支持，是不符合法律規(guī)定的。

　　3、仲裁程序違法。

　　在仲裁開庭前，申請人向xxx勞動爭議仲裁委員會遞交了《追加第三人申請書》，仲裁委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審、辯論，并在庭審筆錄上簽字確認(rèn)。但是在最后的裁決書中卻不同意追加第三人，沒有關(guān)于第三人裁決，也沒有說明理由。仲裁委的這種行為是嚴(yán)重違反法律關(guān)于仲裁程序規(guī)定的'。

　　綜上所述，xxx勞動爭議仲裁委員會在該案的審判過程中認(rèn)定事實(shí)不清、適用法律錯誤、違反法定程序，所作出的仲裁裁決侵犯了申請人的合法權(quán)益。因此根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十九條的規(guī)定，向貴院提起訴訟，愿貴院判如所請。

此致

敬禮！

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

勞動人事爭議仲裁申請書10

　　申請人： XXX，男（女），XXXX年XX月XX日出生，工作單位及職業(yè)：XX市XXXXXXXXXX公司，現(xiàn)住XX市XX街區(qū)XX號XX單元XX號，身份證號碼：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，聯(lián)系電話XXXXXXXXXXX。

　　被申請人： XX市XXXXXXXXXX公司。

　　住所：XX市XX街區(qū)XX號。

　　法定代表人（負(fù)責(zé)人）：XXX，職務(wù)：XXX。

　　聯(lián)系電話：XXXXXXXXXXX。

　　被申請人(第三人)： XX市XXXXXXXXXX公司。

　　住所：XX市XX街區(qū)XX號。

　　法定代表人（負(fù)責(zé)人）：XXX，職務(wù)：XXX。

　　聯(lián)系電話：XXXXXXXXXXX。

　　仲裁請求

　　1.請求依法解除勞動關(guān)系（合同）

　　2.請求被申請人支付拖欠勞動報酬x元；

　　事實(shí) 與理由

　　申請人在XXXX年XX月XX日加入本公司，與雇主簽訂（或未簽訂）勞動合同，約定申請人從事XXXX職務(wù)，工作地點(diǎn)位于XX市XXXXXXXXXX，薪資為x元/月。然而，由于XXXXXXXXXXXXXXXXXX原因，雙方不得不在XXXX年XX月XX日結(jié)束了這段合作關(guān)系。

　　現(xiàn)為維護(hù)合法權(quán)益，特向貴委申請勞動爭議仲裁，望裁如所請。

　　附件：1.仲裁申請書一式x份；

　　2.證據(jù)清單及主要證據(jù)材料x份。

申請人：XXX

　　XXXX年XX月 XX日

勞動人事爭議仲裁申請書11

　　申請人：_________________張__________，女，漢族，1971年5月11日出生，住址：______________。電話：______________。

　　被申請人：_________________廣州運(yùn)動用品有限公司，住所地：_________________廣州市白云區(qū)。郵編：_________________510440

　　法定代表人：______________，職務(wù)：______________。電話：______________。

　　仲裁請求：_________________

　　1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系;

　　2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10467.4元;

　　3.請求裁決被申請人為申訴人補(bǔ)繳年月至年月社會保險費(fèi).

　　事實(shí)與理由：_________________

　　年月，申請人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云運(yùn)動服裝有限公司(以下簡稱白云公司)上班，工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。年月，白云公司提出勞動合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運(yùn)動用品有限公司(即被申請人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內(nèi)容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數(shù)次侵犯申請人勞動權(quán)益，其中年月，因被申請人扣克申請人底薪工資數(shù)千元，申請人等人提出強(qiáng)烈反對，被申請人因此補(bǔ)發(fā)申請人人民幣1000元草草解決此事。年月日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點(diǎn)，奉獻(xiàn)青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險金，嚴(yán)重?fù)p害申請人勞動權(quán)益。年月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn)，將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補(bǔ)交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的`補(bǔ)償金及補(bǔ)繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。

此致

　　廣州市勞動仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　年月日

勞動人事爭議仲裁申請書12

　　申請人：______________，男，漢族，19_______________年6月7日出生，住_______________省_______________縣_______________鎮(zhèn)_______________村_______________號，系死者_(dá)______________之子。

　　被申請人：______________公司。

　　法定代表人：______________，職務(wù)：_________________經(jīng)理。

　　申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認(rèn)_______________與被申請人勞動關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議：_________________

　　一、申請人親屬_______________與被申請人存在勞動關(guān)系;

　　二、申請人與被申請人認(rèn)為_______________于_____年_____月_____日在_______________省_______________市_______________路_______________鎮(zhèn)_______________高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;

　　三、被申請人向申請人一次性支付人民幣_________元(大寫_________元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項(xiàng)。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項(xiàng)或承擔(dān)任何責(zé)任，包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。

　　申請人保證_______________其他親屬同意該協(xié)議書，否則由_______________承擔(dān)責(zé)任。

　　本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，_______________市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。

　　本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

　　申請人：_________________

　　被申請人：_________________

　　20xx年_____月_____日

勞動人事爭議仲裁申請書13

　　申請人：（員工姓名）_________，身份證號碼：__________________，住址：___________________________聯(lián)系電話：__________________。

　　被申請人：（企業(yè)名稱）______________________公司，法定代表人：_________，職務(wù)：_________，注冊地址：___________________________，實(shí)際經(jīng)營地址：___________________________，聯(lián)系電話：__________________。

　　風(fēng)險提示：

　　勞動爭議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動爭議仲裁時效范圍內(nèi)申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權(quán)利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。

　　一、請求事項(xiàng)

　�。ê喢鞫笠�，爭議金額或其他請求要清楚、明確）：

　　1、要求被申請人支付正常工作時間工資（_______年____月____日至_______年____月____日日）_______元；

　　2、要求被申請人支付休息日加班工資（_______年____月____日至_______年____月____日）_______元；

　　3、要求被申請人支付_______年未休年休假工資_______元；

　　4、要求被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金_______元；

　　5、要求被申請人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金_______元。

　　合計：______________元。

　　二、基本事實(shí)：

　�。ㄒ唬﹩T工入職時間：_______年____月____日。

　�。ǘ﹦趧雍贤炗喦闆r：

　　1、有無簽訂書面勞動合同：√有□無

　　2、最后一份勞動合同的期限：

　　√_______年____月____日起至_______年____月____日止的固定期限勞動合同；

　　□從年月日起的無固定期限勞動合同；

　　□其他

　�。ㄈ﹩T工工作崗位：___________________________________；

　�。ㄋ模﹩T工工資情況：

　　1、實(shí)際發(fā)放的月工資數(shù)額：_________元。

　　2、工資發(fā)放形式：□現(xiàn)金發(fā)放√銀行轉(zhuǎn)賬□部分現(xiàn)金發(fā)放、部分銀行轉(zhuǎn)賬□其他

　　3、員工離職前十二個月的`月平均工資（不足十二個月的按實(shí)際工作時間平均計算）：_________元。

　�。ㄎ澹﹩T工離職情況：

　　1、是否已離職：√已離職□未離職

　　2、離職時間：_______年____月____日；最后正常工作日：_______年____月____日。

　　3、離職原因：申請人工傷治療出院后，于_______年____月____日回到被申請人處要求上班，但被申請人不讓申請人進(jìn)入車間，并于當(dāng)天違法辭退申請人。

　　三、請求事項(xiàng)所依據(jù)的事實(shí)、理由、證據(jù)及計算方式（請逐項(xiàng)列明）：

　　訴求1：

　　1、事實(shí)及理由：申請人在_______年____月____日至_______年____月____日期間每天按時上班，但被申請人未發(fā)放上述期間的工資，根據(jù)《勞動合同法》第三十條，被申請人應(yīng)予支付。

　　2、證據(jù)：考勤表、工資銀行轉(zhuǎn)賬清單、工資條。