提高西醫(yī)院�！爸嗅t(yī)學”教學質量之管見的論文

　　目的：本文就西醫(yī)院校學生學習中醫(yī)學過程中如何提高教學質量,結合教學實踐進行了探討。在教學內容上進行合理調整和整合、注重豐富教學手段和方法、創(chuàng)造和利用各種學習平臺，激發(fā)學習興趣等方面進行了簡要闡述。

　　西醫(yī)院校開設“中醫(yī)學”課程是貫徹落實國家中西醫(yī)結合相關政策的有效途徑。如何根據(jù)西醫(yī)院校的特點，在較少的教學課時里，將《中醫(yī)學》的精華部分展示給學生，并激發(fā)其學習興趣，提高教學質量，是我們需要不斷探索的問題。

　　1教學內容上,進行梳理整合

　　1.1合理調整教學內容，突出重點在西醫(yī)院校

　　“中醫(yī)學”教學實踐中，內容多課時少的矛盾比較突出。教材內容涵蓋中醫(yī)藥院校教材的大部分學科，僅是將其內容進行了壓縮和精減。多數(shù)教師關注于將知識點盡可能多地傳遞給學生，務求面面俱到，實際效果卻適得其反。因此，對現(xiàn)有教材內容的傳授方面也應作出一定的調整，根據(jù)教學大綱要求的具體教學目標，教師應對規(guī)定教材的教學內容進行精心取舍。對重點內容詳講、細講、反復講，對次要內容，則以學生自學為主。例如，中醫(yī)基礎理論部分“藏象學說”內容，屬中醫(yī)基礎理論的重點，易與現(xiàn)代醫(yī)學的一些概念混淆，在講授中,要不惜課時，講深講透。在臟腑辨證部分,由于前期知識的鋪墊，可以簡略講解，綜合運用其他教學方法，對知識進行強化。

　　1.2注意對相關知識進行擴展和延伸

　　我們要讓掌握現(xiàn)代醫(yī)學知識的醫(yī)學生接納中醫(yī)、研究中醫(yī)，運用中醫(yī)理論及方法，更好地造福更多的患者，必須營造良好的知識背景和氛圍，因此在課程講授過程中十分注意拓展與中醫(yī)藥相關的知識。例如:講解緒論中，介紹了中醫(yī)存廢的爭論以及近百年來部分文化名人對中醫(yī)的看法，并對這些現(xiàn)象做出客觀評述。介紹青蒿素、礎霜（As203）在白血病治療中的應用等科研及臨床成就，中醫(yī)與航天科技的結合以及當今中醫(yī)藥、針灸在美國、德國、英國、法國等國家發(fā)展的概況。這些知識的補充,既增進了同學們對文史知識的了解，也激發(fā)了學習興趣。展示中醫(yī)藥強大生命力的同時，也幫助同學們初步樹立從中醫(yī)學中尋求科研靈感的意識。在講解體質學說部分，可以簡要補充中華中醫(yī)藥協(xié)會《中醫(yī)體質分類判定標準》相關知識等等。

　　1.3注意中西醫(yī)的區(qū)別與聯(lián)系，強化中醫(yī)思維的培

　　養(yǎng)中醫(yī)和西醫(yī)是兩種不同理論體系。西醫(yī)院校的學生在學習中醫(yī)之前，已學習了部分現(xiàn)代醫(yī)學基礎課程，基本形成了現(xiàn)代醫(yī)學理念和思維方法。很容易以西醫(yī)的思維方式來學習中醫(yī)學，從而影響學習興趣和效果。而且，西醫(yī)院校學生對西醫(yī)專業(yè)的自豪感和優(yōu)越感容易使學生對中醫(yī)產(chǎn)生輕視甚至鄙視有了輕視中醫(yī)的心理自然就缺乏學習中醫(yī)的動力。授課時，應首先講明中醫(yī)學特點，說明它與西醫(yī)學的差異，要求學生在學習中醫(yī)基礎知識時，在頭腦中建立一種新的理論體系，不要拿西醫(yī)學觀念生搬硬套中醫(yī)學理論，否則會直接影響對中醫(yī)理論的理解和學習。在具體的教學實踐中，既要堅持中醫(yī)的理論特色,又要注重中西醫(yī)理論的聯(lián)系，爭取在盡量短的時間內讓同學們建立整體觀念及辨證論治的思維模式，并在整個中醫(yī)學的教學過程中不斷強化這一理念。教學實踐中具體可采取選擇臨床常見病、多發(fā)病為例，與西醫(yī)疾病病名相對應，使中西醫(yī)的內容更好地結合在一起，易于理解，學生容易掌握。防止學生習慣性地應用現(xiàn)代醫(yī)學的思維方法、醫(yī)學模式去機械地論證中醫(yī)理論的內涵。比如:在講授“陰陽”“五行”的概念時，要結合自然社會現(xiàn)象、人體結構、生理、病理現(xiàn)象，樹立“天人合一”的理念。在具體明確“陰陽”的概念時,可結合陰陽實質現(xiàn)代研究的相關成果�！癱AMP、cGMP”、“多巴胺、乙酰膽堿”、“交感、副交感神經(jīng)”部分功能，有利于理解。在講授中醫(yī)基礎理論的同時，引入中醫(yī)學相關內容中的現(xiàn)代研究成果，來充實教學內容，提升教學質量，取得事半功倍的效果。講解中醫(yī)“五臟”概念時，“心主血脈”的功能可以借助與現(xiàn)代醫(yī)學的認識進行講解，但“心主神明”的內涵要詳細講解，結合現(xiàn)代醫(yī)學對腦、中樞系統(tǒng)等的認識來闡明其實質。在講述中醫(yī)內科學時可以將中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病結合起來講授，針對某一具體疾病，從兩種醫(yī)學體系在理論認識和治療手段上的異同進行簡評，形成與病名相應的病因病機、臨床特點、發(fā)展演變、轉歸預后的系統(tǒng)認識，客觀地評價中西醫(yī)各自的優(yōu)缺點。

　　2教學手段和方法上，要注意多樣化、綜合運用

　　2.1積極運用啟發(fā)式教學，充分調動學生積極性

　　在教學實踐中，教師應充分利用學生原有的知識基礎,結合教材內容，合理設置問題，讓學生更主動地參與課堂學習。在教學中進行啟發(fā)式教學,使學生的學習積極性大大提高，從而使學生的能力得到全方位提高。比如：辨證部分內容，平鋪直敘講解難以給學生深刻印象，影響教學效果,要充分利用學生已經(jīng)掌握的陰陽、五行及藏象學說的內容,設置問題,引導學生積極思考，對各種辨證分型可能的表現(xiàn)形式進行推理、歸納。教師可以對其中的錯誤進行糾正，對遺漏部分進行補充，講解。這樣，一方面復習和鞏固了原有知識，另一方面，對教材前后相近和類似內容，進行合理整合，節(jié)約課時，同時也便于學生對新學內容的掌握與領會。

　　1.2緊密結合臨床實踐，靈活運用病例教學

　　中醫(yī)學是一門實踐性極強的醫(yī)學，但許多西醫(yī)院校鑒于課時原因不專門安排中醫(yī)學見習、實習時間。因此，如何讓西醫(yī)院校學生盡量做到理論聯(lián)系實際，顯得尤為重要。教學實踐中，認真選擇典型病例，靈活運用于課堂，盡量將中醫(yī)學課堂理論教學與臨床實踐有機結合起來，加深學生對所學知識的理解和記憶，提高學生應用知識的能力。同時，在中醫(yī)學教學中利用病例講解疾病，利用病例引導學生學會如何進行臨床思維，能提高學生辨證論治的能力。如在“八綱辨證”、“臟腑辨證”的教學過程中，可選擇典型案例，模擬臨床場景，引導學生運用所學知識進行分析、歸納，避免課堂講授的枯燥和單調,使中醫(yī)學變得具體生動，從而使學生提高學習的主動性、積極性。

　　2.3合理應用多媒體教學，使教學內容更加直觀,

　　形象生動在教學過程中要充分利用多媒體教學形象、直觀、生動、信息量大等優(yōu)勢，將抽象的中醫(yī)學知識直觀化、形象化，既利于學生對知識的理解和掌握，也促進對中醫(yī)學學習興趣的提高。如：在“陰陽”“五行”部分，可制作成動畫、圖表、示意圖等形式，形象展示他們的消長變化、相互制約等關系。在“臟腑”部分，可選擇恰當圖片，形象地展示“在志”、“在體”、“開竅”、“其華”等內容以及臟腑功能失調時相對應的病理狀態(tài)。在“舌診”部分的講授中，可以將正常舌象和各種病態(tài)舌象用圖像的方式直接呈現(xiàn)給學生，形象直觀，易懂易記。在經(jīng)絡、針灸內容的講授中，可在幻燈片中通過的圖片、動畫、錄像等顯示經(jīng)絡的循行、腧穴的位置、針灸各種療法的技術操作以及針灸取穴的治療方法。

　　3積極創(chuàng)造和利用各種學習平臺，激發(fā)學習興趣

　　3.1構建課外平臺，加強師生交流課堂教學顯然不能滿足學生對知識的完全消化,尤其是那些對中醫(yī)學感興趣的同學，更應該提供課外平臺，加強師生互動，提高他們的學習興趣，掌握更多的中醫(yī)知識。為彌補中醫(yī)學課時的不足，對于教學學時內不能充分講授或沒有涉及、但學生又有極高學習興趣的部分,可開設相應選修課,拓寬學生中醫(yī)藥知識領域。因課堂授課學時不足而未能詳細講授的內容，加強師生交流，解決學生學習中的困惑。同時積極利用圖書館和各種網(wǎng)絡平臺，把大量豐富的圖書資料、教學圖片、教學課件、教學視頻等學習資料共享。條件允許時，還開設有中醫(yī)興趣社團，進行進一步的學習和交流。

　　3.2指導自學方法，培養(yǎng)自學能力在有限的教學時限內，讓學生掌握大量的中醫(yī)學知識是不現(xiàn)實的。在教學過程中，激發(fā)學習興趣、培養(yǎng)自學能力比學生掌握具體的知識點更加重要和迫切。在教學過程中，根據(jù)每一部分內容，適當延伸相關知識、介紹最新研究成果以及建議課外閱讀的參考書目等,使學生根據(jù)自身具體條件和興趣，進行進一步學習和研究。

　　4結語

　　面對目前西醫(yī)院校的《中醫(yī)學》教學的諸多困境，中醫(yī)學教師必須不斷學習和掌握新的教學理念及方法，不斷提高個人能力。重視學生在教學活動中的主體地位，充分調動學生的積極性、主動性和創(chuàng)造性。綜合運用各種教學手段，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，促使西醫(yī)院校學生真正學中醫(yī)、用中醫(yī)，為我國的醫(yī)學事業(yè)培養(yǎng)合格人才。

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