2025消化內科主治醫(yī)師中級精選試題（通用5套）
無論是身處學校還是步入社會，我們很多時候都不得不用到試題，試題是參考者回顧所學知識和技能的重要參考資料。什么樣的試題才是科學規(guī)范的試題呢？以下是小編精心整理的2025消化內科主治醫(yī)師中級精選試題（通用5套），希望對大家有所幫助。
消化內科主治醫(yī)師中級試題 1
[B1型題>
以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E 5個備選答案，請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
A.肉牙組織
B.纖維組織
C.纖維蛋白
D.淀粉樣物
E.變性壞死的中性白細胞
1.炎性假膜主要成份是
2.傷口愈合早期
3.慢性炎癥晚期
4.膿腫
5.慢性炎癥伴有大量漿細胞侵潤
A.多取血道轉移
B.多取淋巴道轉移
C.多取種植性轉移
D.以上三者均可
E.不發(fā)生轉移
6.直腸癌
7.絨毛膜上皮癌
8.胃癌
9.子宮頸原位癌
10.肺癌
[A2型題>
每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E 5個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。
11.女，35歲，咳嗽、咳痰10年，間歇咯血，體檢左下肺背部聞及濕羅音，杵狀指(十);診斷應首先考慮
A.肺結核
B.支氣管擴張癥
C.慢性文氣管炎
D.慢性肺膿腫
E.先天性肺囊腫
12.某男、42歲，長期胸悶、氣短、心痛，沒及時就醫(yī)，不幸死亡，尸解發(fā)現(xiàn)心包狹窄，包內有絨毛狀物。則該人長期患有的疾病為
A.心肌梗塞
B.心率失常、早搏、心動過速
C.風濕性心外膜炎
D.心瓣膜病
E.心內膜炎
13.某人因患癌而亡，取其肺組織病檢發(fā)現(xiàn)有類肝癌組織及肝癌細胞。該病人可能的死因是
A.肺癌引起的
B.肺癌肝轉移引起
C.肝癌嚴重損傷肝臟，引起肝功衰
D.肺結核
E.肺氣腫、肺炎、肺淤血
14.某人，男，60歲，長期患高血壓病，忽一日，臥床不能自起，家人喚其，其無反應，但眼睛可動，不能言語，手腳可無目的亂動。則此人可能的患病原因是
A.精神分裂癥
B.病毒損傷中樞神經(jīng)
C.腦動脈粥樣硬化、血壓高時，血管破裂，從而損傷、干擾神經(jīng)所致
D.神經(jīng)中樞受到化膿性細菌的'干擾
E.以上說法都不可能
15.X射線檢查，右肺上部有透光區(qū)，兩肺有散在條索狀、斑點狀陰影，這位病人可以診斷為：
A. 右肺結核球
B.浸潤型肺結核
C.慢性纖維空洞型肺結核
D.干酪樣肺炎
E.局灶型肺結核
16.一名中年尸檢病例，蛋白尿、高血壓多年，前數(shù)年有多尿，夜尿。多次化驗無膿尿、菌尿。近日因面色蒼白身體虛弱、嘔吐而人院。住院數(shù)日后，抽搐、昏迷而死亡。則其腎臟肉眼觀可能表現(xiàn)為：
A.大紅腎
B.蚤咬腎
C.大白腎
D.顆粒性固縮腎
E.多發(fā)性腎�；�
17.某人下肢水腫，肺部聽診有濕羅音，則此人可能患有哪種病
A. 腎炎
B.腎小球腎炎
C.肺炎
D.肝炎
E.高血壓等造成的右心衰竭
18.某男，35歲，汽車司機，常感胃不適，時而痛疼，診斷為胃潰瘍。其不加重視，忽一日，其暴亡，尸檢發(fā)現(xiàn)腹腔有大量積血。則死因可能是
A.肝腹水
B.肝動脈硬化
C.腎出血
D.胃潰瘍造成的大出血
E.以上各項都不可能
19.某孕婦胎檢時發(fā)現(xiàn)其血、尿中HCG水平顯著增高，該孕婦可能患有
A.宮頸癌
B.乳腺癌
C.葡萄胎
D.肝癌
E.肺癌
20.某人在病檢中發(fā)現(xiàn)自己帶有乙型腦炎病毒，則
A.一定患有乙腦
B.該人不可能患病
C.該人可能患有乙腦，也可能不患有
D.該人不具有任何患病癥狀
E.以上說法都不對
消化內科主治醫(yī)師中級試題 2
人體內對食物消化起作用的液體。唾液、胃酸、腸液、膽汁等。 人每日由各種消化腺分泌的消化液總量達6-8L。消化液主要由有機物、離子和水組成。
（ ）8．下列不含消化酶的消化液是
A．腸液 B．胰液 C．胃液 D．膽汁
�。� ）9．消化蛋白質的主要器官是
A．胃和小腸 B．肝臟和小腸
C．肝臟和大腸 D．口腔和胃
�。� ）10．肺泡內的氧進入血液是由于
A．肺泡內氧的含量大于血液內氧的含量
B．肺泡內氧的'含量小于血液內氧的含量
C．肺泡內氧的含量等于血液內氧的含量
D．空氣中氧的含量大于肺內氧的含量
�。� ）11．小腸絨毛所吸收的營養(yǎng)成分中，由毛細血管直接吸收的是
A．葡萄糖和氨基酸 B．甘油和脂肪酸
C．葡萄糖和甘油 D．氨基酸和脂肪酸
（ ）12．肝臟病人怕吃油膩食物，這是因為
A．其膽汁分泌少 B．脂肪本身不易消化
C．胃排空時間長 D．脂肪本身不易吸收
�。� ）13．下列各組腺體中，都屬于內分泌腺的一組是
A．唾液腺、甲狀腺、胰島、性腺
B．甲狀腺、胰島、性腺、垂體
C．甲狀腺、胰島、汗腺、垂體
D．胰島、性腺、皮脂腺、唾液腺
（ ）14．運動神經(jīng)末梢和它所支配的肌肉或腺體合在一起叫
A．感受器 B．效應器 C．神經(jīng)中樞 D．神經(jīng)節(jié)
�。� ）15．小腦的主要功能是
A．協(xié)調內臟的活動 B．調節(jié)呼吸頻率
C．對人體運動協(xié)調作用 D．維持心跳穩(wěn)定
總結：對消化腺分泌細胞的刺激-分泌耦聯(lián)的研究表明，腺細胞膜上往往存在著多種受體，不同的刺激物與相應的受體結合，可引起細胞內一系列的生化反應，最終導致分泌物的釋放。
消化內科主治醫(yī)師中級試題 3
一、單選題（每題 1 分，共 10 分）
下列關于胃食管反流病（GERD）的診斷方法，最準確的是（ ）
A. 胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管下段糜爛
B. 24 小時食管 pH 監(jiān)測示酸暴露時間＞4%
C. 患者有反酸、燒心癥狀
D. 質子泵抑制劑（PPI）試驗治療有效
潰瘍性結腸炎最常見的并發(fā)癥是（ ）
A. 中毒性巨結腸
B. 腸穿孔
C. 癌變
D. 腸梗阻
肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病時，首選的降氨藥物是（ ）
A. 乳果糖
B. 支鏈氨基酸
C. 門冬氨酸鳥氨酸
D. 利福昔明
診斷急性胰腺炎的血清標志物中，特異性最高的是（ ）
A. 淀粉酶
B. 脂肪酶
C. 胰蛋白酶原激活肽
D. C 反應蛋白
克羅恩病與潰瘍性結腸炎的鑒別要點不包括（ ）
A. 病變呈節(jié)段性分布
B. 瘺管形成
C. 黏膜呈鋪路石樣改變
D. 病變主要累及直腸和乙狀結腸
下列藥物中，不屬于炎癥性腸病治療一線藥物的是（ ）
A. 柳氮磺吡啶
B. 美沙拉秦
C. 硫唑嘌呤
D. 潑尼松
急性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)不包括（ ）
A. 腹痛
B. 寒戰(zhàn)高熱
C. 黃疸
D. 腹水
胃黏膜相關淋巴組織（MALT）淋巴瘤與下列哪種病原體感染密切相關（ ）
A. 幽門螺桿菌
B. EB 病毒
C. 人乳頭瘤病毒
D. 巨細胞病毒
腸易激綜合征（IBS）的診斷標準中，癥狀持續(xù)時間要求至少（ ）
A. 1 個月
B. 3 個月
C. 6 個月
D. 12 個月
原發(fā)性膽汁性膽管炎（PBC）的標志性自身抗體是（ ）
A. 抗核抗體（ANA）
B. 抗平滑肌抗體（ASMA）
C. 抗線粒體抗體（AMA）
D. 抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）
二、共用題干單選題（每題 2 分，共 10 分）
患者男性，45 歲，因 “反復上腹痛 3 年，加重 1 周” 入院�；颊� 3 年來反復出現(xiàn)餐后上腹脹痛，偶有反酸，服用 “胃藥” 后可緩解。1 周前癥狀加重，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，無嘔血。既往體健，無長期服藥史。查體：T 36.5℃，P 80 次 / 分，BP 120/80mmHg，腹軟，上腹部壓痛（+），無反跳痛，肝脾未觸及。胃鏡檢查示胃竇部黏膜充血水腫，散在糜爛，活檢病理提示慢性非萎縮性胃炎伴腸上皮化生。
該患者最可能的診斷是（ ）
A. 慢性萎縮性胃炎
B. 胃潰瘍
C. 慢性非萎縮性胃炎伴糜爛
D. 胃癌
為明確病因，下一步最應完善的'檢查是（ ）
A. 幽門螺桿菌檢測
B. 胃泌素水平測定
C. 上腹部 CT
D. 糞便潛血試驗
若幽門螺桿菌檢測陽性，首選的治療方案是（ ）
A. PPI + 阿莫西林 + 克拉霉素，療程 7 天
B. PPI + 阿莫西林 + 甲硝唑，療程 10 天
C. PPI + 克拉霉素 + 甲硝唑，療程 14 天
D. 鉍劑 + PPI + 阿莫西林 + 克拉霉素，療程 14 天
患者治療后癥狀緩解，復查胃鏡的時間建議為（ ）
A. 1 個月后
B. 3 個月后
C. 6 個月后
D. 1 年后
關于該患者腸上皮化生的描述，正確的是（ ）
A. 屬于癌前病變，必須手術治療
B. 與幽門螺桿菌感染無關
C. 積極治療后可能逆轉
D. 一定會進展為胃癌
參考答案及解析
B（24 小時食管 pH 監(jiān)測是診斷 GERD 的金標準）
A（中毒性巨結腸多見于重癥潰瘍性結腸炎患者）
C（門冬氨酸鳥氨酸可直接參與氨的代謝，降氨作用明確）
B（脂肪酶在急性胰腺炎時升高更持久，特異性高于淀粉酶）
D（潰瘍性結腸炎主要累及直腸和乙狀結腸，克羅恩病呈節(jié)段性分布）
C（硫唑嘌呤屬于免疫抑制劑，用于激素無效或依賴的患者）
D（急性化膿性膽管炎典型表現(xiàn)為 Charcot 三聯(lián)征：腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸）
A（幽門螺桿菌感染與胃 MALT 淋巴瘤密切相關，根除后部分患者可緩解）
C（IBS 診斷需癥狀持續(xù)或反復發(fā)作至少 6 個月，近 3 個月符合相關標準）
C（AMA-M2 亞型對 PBC 的診斷特異性達 95% 以上）
C（胃鏡及病理符合慢性非萎縮性胃炎伴糜爛表現(xiàn)）
A（幽門螺桿菌感染是慢性非萎縮性胃炎的主要病因）
D（鉍劑四聯(lián)療法是目前推薦的一線根除方案，療程 10-14 天）
D（無癌前病變者每年復查一次即可）
C（腸上皮化生經(jīng)積極治療可能逆轉，并非必然進展為胃癌）
消化內科主治醫(yī)師中級試題 4
一、單選題（每題 1 分，共 10 分）
下列哪種疾病不屬于功能性胃腸病（ ）
A. 功能性消化不良
B. 功能性便秘
C. 腸結核
D. 功能性燒心
診斷原發(fā)性肝癌最特異性的腫瘤標志物是（ ）
A. AFP
B. CEA
C. CA19-9
D. CA125
關于自身免疫性肝炎的治療，首選藥物是（ ）
A. 糖皮質激素
B. 硫唑嘌呤
C. 環(huán)孢素
D. 熊去氧膽酸
腸結核最常見的發(fā)病部位是（ ）
A. 十二指腸
B. 空腸
C. 回盲部
D. 直腸
下列哪項不是肝硬化腹水形成的機制（ ）
A. 門靜脈高壓
B. 低白蛋白血癥
C. 繼發(fā)性醛固酮增多
D. 肝靜脈回流受阻
治療重癥急性胰腺炎時，下列哪項措施是錯誤的（ ）
A. 禁食水
B. 胃腸減壓
C. 早期應用抗生素預防感染
D. 盡早經(jīng)口進食
胃息肉中，癌變風險最高的是（ ）
A. 增生性息肉
B. 炎性息肉
C. 腺瘤性息肉
D. 錯構瘤性息肉
下列關于 Oddi 括約肌功能障礙的診斷，錯誤的.是（ ）
A. 表現(xiàn)為上腹痛，與進食相關
B. 肝功能檢查可正常
C. ERCP 檢查示膽管擴張
D. 硝酸酯類藥物治療無效
潰瘍性結腸炎患者行結腸鏡檢查時，典型的內鏡表現(xiàn)是（ ）
A. 縱行潰瘍
B. 黏膜彌漫性充血水腫、糜爛及淺潰瘍
C. 鋪路石樣改變
D. 腸腔狹窄
急性肝衰竭最常見的病因是（ ）
A. 病毒性肝炎
B. 藥物性肝損傷
C. 酒精性肝病
D. 自身免疫性肝病
二、案例分析題（每題 3 分，共 15 分）
患者女性，32 歲，因 “腹瀉、腹痛 2 個月，加重 1 周” 入院�；颊� 2 個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，每日 3-4 次，為糊狀便，伴左下腹隱痛，排便后腹痛緩解。1 周前腹瀉次數(shù)增至每日 5-6 次，伴黏液膿血便，里急后重感明顯。既往體健，否認藥物過敏史。查體：T 37.8℃，P 90 次 / 分，BP 110/70mmHg，左下腹壓痛（+），無反跳痛，腸鳴音活躍。實驗室檢查：血常規(guī)示 WBC 11.2×10/L，Hb 105g/L，PLT 300×10/L；血沉 35mm/h；糞便常規(guī)示紅細胞（++），白細胞（+++），潛血（+）。
該患者最可能的診斷是（ ）
A. 克羅恩病
B. 潰瘍性結腸炎
C. 腸結核
D. 細菌性痢疾
為明確診斷，首選的檢查是（ ）
A. 結腸鏡 + 病理活檢
B. 鋇劑灌腸
C. 腹部 CT
D. 糞便培養(yǎng)
若診斷為潰瘍性結腸炎（中度活動期），首選的治療藥物是（ ）
A. 柳氮磺吡啶口服
B. 美沙拉秦灌腸劑
C. 潑尼松口服
D. 硫唑嘌呤口服
患者治療期間出現(xiàn)高熱、腹痛加重，腹脹明顯，腸鳴音減弱，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（ ）
A. 腸穿孔
B. 中毒性巨結腸
C. 腸梗阻
D. 腸出血
關于該患者的預后，下列說法錯誤的是（ ）
A. 病程長、病變廣泛者癌變風險增加
B. 部分患者可反復發(fā)作，需長期治療
C. 多數(shù)患者經(jīng)治療后可完全治愈
D. 重癥患者可能需手術治療
參考答案及解析
C（腸結核屬于感染性疾病，其余均為功能性胃腸�。�
A（AFP 對原發(fā)性肝癌的特異性達 70%-90%）
A（糖皮質激素是自身免疫性肝炎的首選治療藥物）
C（回盲部淋巴組織豐富，是腸結核的好發(fā)部位）
D（肝靜脈回流受阻是布加綜合征的腹水形成機制）
D（重癥急性胰腺炎需禁食至腹痛緩解、淀粉酶正常后逐步恢復飲食）
C（腺瘤性息肉屬于癌前病變，癌變率較高）
D（硝酸酯類可松弛 Oddi 括約肌，緩解癥狀）
B（潰瘍性結腸炎內鏡下表現(xiàn)為黏膜彌漫性病變，克羅恩病多為節(jié)段性、縱行潰瘍）
A（病毒性肝炎是我國急性肝衰竭的最常見病因）
B（黏液膿血便、左下腹壓痛、里急后重符合潰瘍性結腸炎表現(xiàn)）
A（結腸鏡 + 病理活檢是診斷潰瘍性結腸炎的金標準）
C（中度活動期潰瘍性結腸炎首選糖皮質激素治療）
B（高熱、腹脹、腸鳴音減弱提示中毒性巨結腸，需緊急處理）
C（潰瘍性結腸炎目前無法完全治愈，需長期管理）
消化內科主治醫(yī)師中級試題 5
一、單選題（每題 1 分，共 10 分）
下列關于 Barrett 食管的描述，錯誤的是（ ）
A. 是食管腺癌的癌前病變
B. 與胃食管反流病密切相關
C. 內鏡下表現(xiàn)為食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮替代
D. 一經(jīng)診斷需立即手術治療
診斷慢性胰腺炎最敏感的影像學檢查是（ ）
A. 腹部 B 超
B. 腹部 CT
C. 磁共振胰膽管成像（MRCP）
D. 內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）
下列哪種藥物可導致藥物性肝�。� ）
A. 青霉素
B. 阿司匹林
C. 頭孢曲松
D. 對乙酰氨基酚
結直腸癌最常見的轉移途徑是（ ）
A. 直接蔓延
B. 淋巴轉移
C. 血行轉移
D. 種植轉移
關于肝性腦病的分期，錯誤的是（ ）
A. 一期（前驅期）：輕度性格改變和行為失常
B. 二期（昏迷前期）：意識錯亂、睡眠障礙、行為失常
C. 三期（昏睡期）：昏睡但可喚醒，腱反射消失
D. 四期（昏迷期）：神志完全喪失，不能喚醒
下列哪項不是胃食管反流病的并發(fā)癥（ ）
A. 上消化道出血
B. 食管狹窄
C. 食管癌
D. Barrett 食管
治療功能性消化不良的一線藥物是（ ）
A. 質子泵抑制劑
B. 促胃腸動力藥
C. 抗抑郁藥
D. 抗生素
自身免疫性胰腺炎的特征性影像學表現(xiàn)是（ ）
A. 胰腺腫大呈 “臘腸樣”
B. 胰腺鈣化
C. 胰腺假性囊腫
D. 胰管擴張
下列關于腸息肉的描述，正確的是（ ）
A. 炎性息肉癌變率高
B. 腺瘤性息肉屬于良性病變，無需處理
C. 家族性腺瘤性息肉病遲早會癌變
D. 錯構瘤性息肉多見于老年人
肝硬化患者出現(xiàn)肝腎綜合征時，下列哪項表現(xiàn)不正確（ ）
A. 少尿或無尿
B. 氮質血癥
C. 低鈉血癥
D. 尿鈉升高
二、共用題干單選題（每題 2 分，共 10 分）
患者男性，56 歲，因 “腹脹、尿少 1 個月，嘔血 1 次” 入院�；颊� 1 個月前出現(xiàn)腹脹，尿量減少，每日約 500ml，伴雙下肢水腫。1 天前嘔鮮血約 500ml，伴頭暈、心慌。既往有乙肝病史 20 年。查體：T 36.8℃，P 100 次 / 分，BP 90/60mmHg，面色晦暗，鞏膜黃染，胸前可見蜘蛛痣，腹膨隆，腹壁靜脈曲張，肝肋下未觸及，脾肋下 3cm，移動性濁音（+），雙下肢凹陷性水腫。
該患者最可能的診斷是（ ）
A. 乙肝后肝硬化失代償期，食管胃底靜脈曲張破裂出血
B. 原發(fā)性肝癌，上消化道出血
C. 胃潰瘍出血
D. 急性胃黏膜病變
為明確出血部位，首選的檢查是（ ）
A. 胃鏡
B. 上消化道鋇餐
C. 腹部 CT
D. 血管造影
該患者目前最緊急的治療措施是（ ）
A. 補充血容量，糾正休克
B. 應用生長抑素
C. 三腔二囊管壓迫止血
D. 內鏡下止血治療
患者出血停止后，為預防再次出血，首選的.措施是（ ）
A. 長期服用普萘洛爾
B. 內鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g
C. 脾切除 + 斷流術
D. 肝移植
關于該患者的腹水治療，錯誤的是（ ）
A. 限制鈉水攝入
B. 應用螺內酯聯(lián)合呋塞米
C. 大量放腹水 + 輸注白蛋白
D. 腹水濃縮回輸適用于所有患者
參考答案及解析
D（Barrett 食管可定期內鏡監(jiān)測，并非均需手術）
C（MRCP 可清晰顯示胰管形態(tài)，對慢性胰腺炎診斷敏感性高）
D（對乙酰氨基酚過量是藥物性肝衰竭的常見原因）
B（淋巴轉移是結直腸癌最常見的轉移途徑）
C（三期肝性腦病腱反射亢進，四期腱反射消失）
C（胃食管反流病的并發(fā)癥包括出血、狹窄、Barrett 食管，與食管癌無直接關聯(lián)）
A（質子泵抑制劑可改善功能性消化不良的上腹痛、燒灼感癥狀）
A（自身免疫性胰腺炎典型表現(xiàn)為胰腺彌漫性腫大，呈 “臘腸樣”）
C（家族性腺瘤性息肉病為常染色體顯性遺傳病，癌變率 100%）
D（肝腎綜合征患者尿鈉通常＜10mmol/L）
A（乙肝病史 + 肝硬化體征 + 嘔血，符合食管胃底靜脈曲張破裂出血）
A（胃鏡是診斷上消化道出血部位和原因的首選方法）
A（患者血壓偏低，存在休克傾向，應首先補充血容量）
B（內鏡下套扎術是預防食管靜脈曲張再出血的首選措施）
D（腹水濃縮回輸禁用于感染性或癌性腹水患者）
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