2017中醫(yī)理論知識《中醫(yī)婦科學》備考：子腫
妊娠中晚期，孕婦出現(xiàn)肢體面目腫脹者稱“子腫”，又稱“妊娠腫脹”。以下是百分網小編帶來的詳細內容，歡迎參考查看。
子腫的主要機理：脾腎陽虛，水濕不化。或氣滯濕停。
主要分為：脾虛，腎虛，氣滯。
檢查：雙下肢對稱性水腫。
辨證要點：
辨水病和氣病：
病在有形之水，若皮薄，色白光亮、按之凹陷即時難起;
病在無形之氣，皮厚而色不變，隨按隨起。
辨病在臟腑：
在脾：四肢面目浮腫，皮薄光亮，伴脾虛證;
在腎：面浮肢腫，下肢尤甚，伴腎虛證。
治則：治病與安胎并舉
治法：運化水濕，佐以安胎慎用溫燥、寒涼、峻下、滑利之品。
1 脾虛主癥：妊娠數(shù)月，四肢面目浮腫或遍及全身，皮薄光亮，按之凹陷不起+脾陽虛證(面色咣白無華，神疲氣短懶言，口淡而膩，脘腹脹滿，食欲不振，小便短少，大便溏薄)+舌淡體胖，邊有齒印，苔白潤而膩，脈緩滑 。
治法：健脾利水。
方藥：白術散或健脾利水湯。
白術散：白術 茯苓 生姜皮 大腹皮 陳皮
加減：加黃芪 砂仁
水腫明顯、小便少加豬苓 澤瀉 防己
2 腎虛主癥：妊娠數(shù)月，面浮肢腫，下肢尤甚，按之如泥+腎陽虛證(腰酸乏力，下肢逆冷，小便不利) + 。舌淡，苔白潤，脈沉遲。
治法：補腎溫陽，化氣行水。
方藥：真武湯或腎氣丸。
真武湯：附子 白術 茯苓 白芍 生姜3 氣滯主癥：妊娠三四月后，肢體腫脹，始于兩足，漸延于腿，皮色不變，隨按隨起， +氣滯證(胸悶脅脹，頭暈脹痛) +苔薄膩，脈弦滑。
治法：理氣行滯，除濕消腫
方藥：天仙藤散或正氣天香散。
天仙藤散：天仙藤 香附 陳皮 甘草 烏藥 紫蘇葉 生姜 木瓜
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