2017三級(jí)心理咨詢師發(fā)展講義：幻覺的種類

　　導(dǎo)語(yǔ)：幻覺(hallucination)是指沒有相應(yīng)的客觀刺激時(shí)所出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)。換言之，幻覺是一種主觀體驗(yàn)，主體的感受與知覺相似。

　　(1)幻聽：

　　命令性幻聽、評(píng)論性幻聽、爭(zhēng)論性幻聽

　　(2)幻視

　　(3)幻嗅

　　(4)幻味

　　(5)幻觸

　　(6)內(nèi)臟幻覺，

　　A.按幻覺來(lái)源分：真性幻覺和假性幻覺

　　真性幻覺：幻覺形象鮮明，同外界客觀事物一樣，存在于外部空間

　　假性幻覺：幻覺形象不夠鮮明生動(dòng)，產(chǎn)生于患者的主觀空間如腦內(nèi)、體內(nèi)，幻覺不是通過(guò)感覺器官而獲得，如患者敘述可以不用眼睛看到頭腦里有一個(gè)人像

　　B.按幻覺產(chǎn)生條件分：

　　1.機(jī)能性幻覺：一種伴隨現(xiàn)實(shí)刺激而出現(xiàn)的幻覺，當(dāng)某種感覺器官處于功能活動(dòng)的同時(shí)出現(xiàn)涉及該器官的幻覺，如機(jī)能性幻聽，多見于S和心因性精神病

　　2.思維鳴響：表現(xiàn)為患者能聽到自己所思考的內(nèi)容，多見于精神分裂癥

　　3.心因性幻覺：強(qiáng)烈心理因素影響下出現(xiàn)的幻覺，內(nèi)容多與心理因素有關(guān)

　　(三)感知綜合障礙

　　感知綜合障礙：患者對(duì)客觀事物能感知，但對(duì)某些個(gè)別屬性如大小、形狀、顏色、距離空間位置等產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知，多見于癲癇

　　視物變形癥：患者感到周圍人或事物在大小、形狀、體積等方面發(fā)生了變化，分為視物顯大癥和視物顯小癥

　　時(shí)間感知綜合障礙：患者對(duì)時(shí)間的快慢產(chǎn)生不正確的知覺體驗(yàn)，如感到時(shí)間在飛逝，似乎身處于時(shí)光隧道中，外界世界變化異常的快;或感到時(shí)間凝固，歲月不再流逝

　　非真實(shí)感：患者對(duì)周圍事物和環(huán)境感到發(fā)生了變化，變得不真實(shí)，如隔了一層帷幔，像是一個(gè)舞臺(tái)布景，房屋、樹木是紙板作的，毫無(wú)生氣，周圍人像沒有生命的木偶，患者有自知力，見于抑郁癥、神經(jīng)癥、精神分裂癥。

　　概念

　　幻覺(hallucination)是指沒有相應(yīng)的客觀刺激時(shí)所出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)。換言之，幻覺是一種主觀體驗(yàn)，主體的感受與知覺相似。這是一種比較嚴(yán)重的知覺障礙。幻覺與錯(cuò)覺不同之處在于前者沒有客觀刺激存在。由于其感受常常逼真生動(dòng)，可引起憤怒、憂傷、驚恐、逃避乃至產(chǎn)生攻擊別人的情緒或行為反應(yīng)。企圖說(shuō)服出現(xiàn)幻覺體驗(yàn)的人不相信幻覺有時(shí)是徒勞的�；糜X偶然也能見于正常人。例如在似睡非睡的時(shí)候，出現(xiàn)幻聽或幻視，稱為入睡前幻覺;將醒而又倦睡時(shí)出現(xiàn)的幻覺，稱為睡醒前幻覺�；糜X也能通過(guò)暗示方式產(chǎn)生。如過(guò)去文獻(xiàn)中所的有些沉溺于宗教狂熱的人，聲稱見到了“ 觀音菩薩”或“耶穌基督”等，并不一定有病理意義。但是，應(yīng)當(dāng)說(shuō)，幻覺大多是病理性。如果一個(gè)人多次出現(xiàn)幻覺，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行檢查，以便對(duì)其心理障礙進(jìn)行診治，防止幻覺影響下發(fā)生傷人、出走或自殺等意外。

　　特點(diǎn)

　　幻覺具有兩個(gè)主要特點(diǎn)：

　　第一、幻覺是一種感受，由于缺乏相應(yīng)的現(xiàn)實(shí)刺激，所以客觀檢驗(yàn)結(jié)果證明這種感受是虛幻的，但就患者自身體驗(yàn)而言，卻并不感到虛幻。

　　第二，雖然幻覺源于主觀體驗(yàn)，沒有客觀現(xiàn)實(shí)根源，但某些患者堅(jiān)信其感受來(lái)自客觀現(xiàn)實(shí)。

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