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2025年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費標準提高
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。以下是小編整理的2025年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費標準提高，歡迎閱讀。
一、籌資標準和個人繳費標準
（一）2025年本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資標準作如下調(diào)整：60周歲及以上人員，籌資標準從每人每年7169元調(diào)整為7526元；超過18周歲、不滿60周歲人員，籌資標準從每人每年4149元調(diào)整為4506元；中小學生和嬰幼兒，籌資標準從每人每年2419元調(diào)整為2816元；各類高等院校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本科學生、高職高專學生以及非在職研究生（以下簡稱“大學生”），籌資標準從每人每年1149元調(diào)整為1546元。
（二）2025年本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費標準作如下調(diào)整：70周歲以上人員，個人繳費標準從每人每年595元調(diào)整為655元；60-69周歲人員從每人每年765元調(diào)整為825元；超過18周歲、不滿60周歲人員從每人每年935元調(diào)整為995元；中小學生和嬰幼兒、以及大學生從每人每年295元調(diào)整為355元。
二、關(guān)于醫(yī)保待遇
�。ㄒ唬�2025年，本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇按照現(xiàn)行政策執(zhí)行。本市城鄉(xiāng)居民大病保險年度最高支付限額為40萬元。
�。ǘ┳�2025年起，對連續(xù)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保繳費1年，提高城鄉(xiāng)居民大病保險最高支付限額3000元。對當年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金零報銷且于次年正常參保繳費的參保人員，次年提高城鄉(xiāng)居民大病保險最高支付限額3000元。連續(xù)參保繳費激勵和零報銷累計提高總額度不超過當年最高支付限額的20%。參保人員發(fā)生大病報銷并使用獎勵額度后，前期積累的零報銷激勵額度清零。斷保之后再次參保繳費的，連續(xù)參保繳費年數(shù)重新計算。
�。ㄈ┳�2025年起，除新生兒等群體外，對未在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參�；蛭催B續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定待遇等待期3個月；其中，未連續(xù)參保的，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動待遇等待期1個月。參保人員可通過補繳斷保年度費用修復變動待遇等待期，每多繳1年可減少1個月變動待遇等待期，連續(xù)斷繳4年及以上的，修復后固定待遇等待期和變動待遇等待期之和不少于6個月。修復繳費標準按照提出修復申請時所在年度的個人繳費標準。自2025年起，對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保斷保人員再參保繳費的，降低城鄉(xiāng)居民大病保險最高支付限額，每斷保1年，降低城鄉(xiāng)居民大病保險最高支付限額3000元，累計降低總額度不超過當年最高支付限額的20%。
三、關(guān)于幫扶補助
對參保人員中的本市特困人員、享受民政定期定量補助對象、最低生活保障家庭成員、社會散居孤兒、困境兒童基本生活保障對象和最低生活保障邊緣家庭中60周歲以上人員，以及高齡老人、職工老年遺屬、重殘人員等的個人繳費部分，可以按規(guī)定給予補貼。
四、其他
（一）繼續(xù)提高農(nóng)村居民的個人實際繳費標準，差額部分由各區(qū)政府及村集體經(jīng)濟給予補貼。各區(qū)應做好宣傳動員、政策解釋等工作。具體標準由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)另行發(fā)布。
�。ǘ�2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保登記繳費的時間截止2024年12月25日。
本通知自2024年11月5日起施行，有效期至2025年12月31日。
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