工傷的賠償申請報告

時間：2025-05-14 09:50:45 申請報告我要投稿

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工傷的賠償申請報告

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工傷的賠償申請報告

工傷的賠償申請報告1

　　申請人：王，男，1980年5月11出生，漢族，北京市朝陽區(qū)XX公司職工，住北京市XX區(qū)XX街道樓單元號，電話：被申請人：北京市有限責(zé)任公司；地址：北京市朝陽區(qū)X街道號法定代表人：李職務(wù)：董事長電話：郵編：1000申請事項和

　　申請人：王，男，1980年5月11出生，漢族，北京市朝陽區(qū)XX公司職工，住北京市XX區(qū)XX街道樓單元號，電話：

　　被申請人：北京市有限責(zé)任公司

　　地址：北京市朝陽區(qū)X街道號

　　法定代表人：李職務(wù)：董事長

　　電話：郵編：1000

　　申請事項和理由：

　　申請人王訴被申請人有限責(zé)任公司工傷賠償一案，貴院于X年XX月XX日已審理完結(jié)，下達了[]X法民初字第號民事判決書，并于X年XX月XX日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定，被告北京市X有限公司在本判決書生效后XX日內(nèi)賠償給王工傷期間工資，醫(yī)療費、一次性工傷補助金等共計X萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應(yīng)于X年XX月XX日以前歸還的XX萬元，至今分文未付。致使申請人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定，特請求貴院依法執(zhí)行，強令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的.款項，并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息，承擔申請強制執(zhí)行的費用，以維護申請人的合法權(quán)益。

此致

　　北京市XX區(qū)人民法院

　　申請人：王

　　X年XX月XX日

　　附件：XX人民法院民事判決書1份

工傷的賠償申請報告2

　　本人工作，從事木工工作。該崗位包括我在內(nèi)共有10人，每人平均月工資XX元。在X工地上，于XX年X月XX日早晨8點左右在高處墜落腰部摔傷。

　　由公司項目部經(jīng)理指派，木工班長指派、架工三人將本人送往指定醫(yī)院(開發(fā)區(qū)醫(yī)院)治療，且墊付第一次醫(yī)療費用。

　　經(jīng)醫(yī)院確診為、。遵照醫(yī)囑需要臥床靜養(yǎng)和中藥熱敷、器械輔助、口服藥物治療三個月，并要休息數(shù)月。以下是由此產(chǎn)生的各項費用：

　　1、停工留薪工資：X元

　　2、生活護理費X元

　　3、醫(yī)療費：X元

　　4、交通費：XX元

　　5、營養(yǎng)費：XX元

　　6、工傷補償金：XX元

　　以上個項目合計：X元。

　　工傷申請人：

X年XX月XX日

工傷的賠償申請報告3

　　申請人：_________________，男/女，漢族，生于________年________月________日,住_____________.

　　被申請人：_____________公司.

　　法定代表人：______________

　　委托代理人：_________________

　　請求事項：依法認定申請人_________________的受傷為工傷.

　　事實及理由：______________公司于________年________月________日聘請申請人________到該公司從事________工作。________于________年________月________日在________________工作過程中,因________導(dǎo)致________________，造成申請人________受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為：_____________________。

　　由于申請人在上班時間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請認定為工傷.

此致

　　________________勞動和社會保障局

　　申請人：______________

　　________年________月________日

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