埇橋區(qū)新農合為農民看病上了“雙保險”

　　據(jù)埇橋區(qū)政府網消息，今年以來，埇橋區(qū)新農合管理中心加大新農合大病保險政策的宣傳力度，實行新農合補償與大病保險補償“一站式”服務，讓農民看病有了“雙保險”。截至8月底，埇橋區(qū)新農合大病保險共補償1073人次，補償金額達852.14萬元，占總籌資額的64%，有效減輕了農民看病負擔，減少了“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生。

　　新農合大病保險是33項民生工程之一，補償對象為參合年度已經享受新農合住院補償或者特殊慢性病門診補償后，個人自付的'、合規(guī)的可補償費用仍然比較高的一部分患者，大病保險的起付線是2萬元，報銷比例為35%-80%。

　　為保障大病保險工作持續(xù)、平穩(wěn)、順利開展，該中心多措并舉，逐步形成全方位的大病保險基金監(jiān)管機制。完成新農合信息系統(tǒng)與大病保險系統(tǒng)的對接工作，實現(xiàn)新農合醫(yī)療補償與大病保險補償“一站式”即時結報服務。提高保險公司服務質量。要求大病保險承辦人員主動通過電話通知每一位享受大病保險的患者，確保大病保險補償?shù)轿�。專門安排兩名監(jiān)審人員對人保公司核算的每一份大病保險的補償單進行仔細審核，包括參合患者的基本信息、年度醫(yī)療總費用、新農合已補償費用、大病保險的合規(guī)費用、大病保險補償比例、大病保險補償金額等，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通與糾正。每月根據(jù)保險公司提供的新農合大病保險資金支付清單，對大病保險補償患者進行電話回訪，回訪內容包括參合患者就醫(yī)基本情況、新農合大病保險補償情況、補償金到位情況以及患者的滿意度情況等。