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2017農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍

時間:2021-04-06 16:00:19 工資待遇

2017農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍

  2017年我國多省市開始執(zhí)行新農(nóng)合政策,這也就意味著新農(nóng)合的報銷比例和報銷范圍有了新變化。那么2017年新農(nóng)合報銷比例是多少?下面是小編整理的2017農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍,歡迎大家查閱!

2017農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍

  2017年新農(nóng)合報銷比例

  新農(nóng)合的報銷主要可以分為門診報銷、住院報銷和大病報銷三類,三類報銷比例如下:

  1、門診補償:

  (1) 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

  (2) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

  (3) 二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

  (4) 三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

  (5) 中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

  (6) 鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

  2、住院補償

  (1) 報銷范圍:

  A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的.按1000元報銷)。

  B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

  (2) 報銷比例:

  鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

  3、大病補償

  (1) 門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到65%、75%。

  (2) 一級醫(yī)療機構住院費用在400元以下者,不設起付線;

  (3)二級醫(yī)療機構補助比例提高到75%~80%;

  (4) 三級醫(yī)療機構補助比例提高到55%~60%。

  (5)省三級醫(yī)療機構補助比例提高到55%。

  (6)兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農(nóng)合補助病種定額力爭達到70%。

  2017年新農(nóng)合報銷范圍

  參加新農(nóng)合的農(nóng)民,凡在定點醫(yī)療機構門診、住院的,都可獲得新農(nóng)合報銷,其報銷范圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,甲類藥物基本可以報銷,部分乙類藥物可報銷,丙類藥物不能報銷;以住院報銷為例,住院床位費或門(急)診留觀床位費也是可以報銷的。

  不過需要注意的是,以下內容不在新農(nóng)合的報銷范圍內:

  (1)自購藥品費;

  (2) 超出《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》的藥品費用;

  (3)掛號費、門診病歷工本費、出診費、中藥煎藥費、救護車費、陪客床位費、包床費、特護費、會診費、空調(含取暖)費、電視費、電話費、個人生活料理費、護工費等;

  (4)非基本醫(yī)療(指特需門診、專家門診、床位費超過35元/日、醫(yī)學美容、家庭病床等)的費用;

  (5)打架斗毆、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工傷及從事勞務過程中所受傷害、交通事故、故意自傷自殘、非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒、職業(yè)中毒、醫(yī)療事故、違法違紀和他人原因引發(fā)的醫(yī)藥費用;

  (6)流引產(chǎn);

  (7)各種整容、矯形、減肥、糾正生理缺陷和各種保健、預防性診療項目及藥品費用;

  (8)進行器官、組織移植、安裝人工器官所需購買器官或組織的費用;

  (9)未經(jīng)物價和衛(wèi)生部門批準的醫(yī)療服務、檢查、治療項目,以及擅自抬高收費標準所發(fā)生的一切費用;

  (10)有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐的醫(yī)藥費用;

  (11)已獲得城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補償以及其他基本醫(yī)療保險補償?shù)?

  (12)境外發(fā)生的醫(yī)藥費用;

  (13)新型農(nóng)村合作醫(yī)療其他規(guī)定的。

  2017年社保個體繳費最新標準

  根據(jù)江西省社會保險管理中心《江西省人力資源和社會保障廳關于公布無雇工的個體工商戶和靈活就業(yè)人員的養(yǎng)老保險繳費基數(shù)有關問題的通知》文件精神,從2017年1月1日-12月31日,會昌社保局參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的無雇工個體工商戶和靈活就業(yè)人員2017年繳費基數(shù)分五檔自行選擇,繳費比例為20%。具體標準如下:

  第一檔:繳費基數(shù)2546;年繳費金額6110.40元;

  第二檔:繳費基數(shù)3395 ;年繳費金額8148元;

  第三檔:繳費基數(shù)4244 ;年繳費金額10185.60元;

  第四檔:繳費基數(shù)8488;年繳費金額20371.20元;

  第五檔:繳費基數(shù)12732 ;年繳費金額30556.80元。