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黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞篇第25篇病本
本章重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)中滿及大小便不利時(shí),不管是標(biāo)還是本,必須先治療的原則。另外,還提到病輕的時(shí)候可以采用標(biāo)本兼治的方法,病勢急而重,急則治標(biāo),緩則治本。
一、簡潔明了的道出了病癥標(biāo)本,治病的原則。
二、本篇看似短短的十來句話,分別講述逆證;寒證;熱證;腹瀉;中滿;大小便不利;病之有余不足等癥狀,如何根據(jù)其先后發(fā)生次序,及病情的輕重緩急來確定治療方法,何時(shí)取本,何時(shí)取標(biāo)。
【原文】
先病而后逆者,治其本①;先逆而后病者,治其本;先寒而后生病者,治其本;先病而后生寒者,治其本;先熱而后生病者,治其本。先泄而后生他病者,治其本,必且調(diào)之,乃治其他病。先病而后中滿者,治其標(biāo)②;先病后泄者,治其本;先中滿而后煩心者,治其本。
有客氣③,有同氣④。大小便不利,治其標(biāo),大小便利,治其本。
病發(fā)而有余,本而標(biāo)之,先治其本,后治其標(biāo);病發(fā)而不足,標(biāo)而本之,先治其標(biāo),后治其本,謹(jǐn)詳察間甚,以意調(diào)之⑤,間者并行,甚為獨(dú)行;先小大便不利而后生他病者,治其本也。
【注釋】
、俦荆菏挛锏母。這里指疾病的根本、源頭。
、跇(biāo):由“本”引發(fā)出來的其他事物。
、劭蜌猓盒皻獾囊馑,這里也可以理解為實(shí)癥。
④同氣:正氣的意思,這里可以理解為虛癥。
、菀砸庹{(diào)之:意思是先治標(biāo)還是先治本要根據(jù)不同的病情來定,原則是急則治其標(biāo),緩則治其本。
【譯文】
病在先而后出現(xiàn)厥逆的,應(yīng)先治其本病;厥逆在先而后生病變的,應(yīng)先治其厥逆。先患寒性病,而后發(fā)生其他病變的,當(dāng)治療其先寒;先有某病,而后出現(xiàn)寒證的,當(dāng)治療其先病;先患熱證,而后發(fā)生其他病變的,當(dāng)治療其先熱;先有某病而后發(fā)生泄瀉的,當(dāng)治其原病以為本;先有泄瀉而后發(fā)生其他疾病的,應(yīng)以先治泄瀉為本,必須先調(diào)治好泄瀉,然后才可治其他病。如果先有了某種病后發(fā)生腹中滿悶的,則應(yīng)先治中滿之標(biāo);如果先有中滿,而后導(dǎo)致心煩不舒暢的,則應(yīng)治中滿之本。
病有忌外邪者,有忌內(nèi)邪者,凡出現(xiàn)大小便不通利的癥狀時(shí),先治大小便不利之標(biāo);大小便通利的,則以治其先病為本。
疾病發(fā)作而實(shí)癥有余,說明邪氣變本為標(biāo),當(dāng)先治邪氣有余的,后治其他的征候。疾病發(fā)作而出現(xiàn)正氣不足的癥征現(xiàn)象,則說明正氣不足變標(biāo)為本,應(yīng)當(dāng)先扶人體的正氣,再祛除病邪?傊,必須謹(jǐn)慎地詳察病情,根據(jù)病癥的輕重緩急而精心調(diào)治。病情輕緩的可以采取標(biāo)本兼治,病情急重的,則需分步治療,或先治標(biāo),或先治本。就像對(duì)先有大小便不通利而后發(fā)生其他疾病的,應(yīng)分步先治大小便不利的本病那樣。
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