醫(yī)學(xué)三字經(jīng)咳嗽第四
《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》是清代大醫(yī)學(xué)家陳修園先生所著醫(yī)學(xué)啟蒙之作,以《內(nèi)經(jīng)》、仲景之書為根本,言簡意賅,通俗而不離經(jīng)旨。

《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》,綜合性醫(yī)書。清·陳念祖(字修園)撰于1840年。全書以三言歌訣寫成,附以注釋。卷一、卷二醫(yī)學(xué)源流及內(nèi)科、婦科、兒科常見病的癥狀、診斷和治療;卷三、卷四記述臨床常用諸方,分析其療效、方劑配伍;此外,并附錄臟腑圖說及四診運(yùn)用。全書通俗易懂,便于記憶,為醫(yī)學(xué)門徑書中流傳較廣的一種。現(xiàn)存初刻本,20多種清刻本。1949年后有排印本。
咳嗽第四
氣上嗆 咳嗽生 《內(nèi)經(jīng)》云∶五臟六腑皆令人咳,不獨(dú)肺也。然肺為氣之市,諸氣上逆于肺,則嗆而咳。是咳嗽不止于肺而亦不離于肺也。
肺最重 胃非輕 《內(nèi)經(jīng)》雖分五臟諸咳,而所尤重者,在聚于胃關(guān)于肺六字。蓋胃中水谷之氣,不能如霧上蒸于肺,而轉(zhuǎn)溉諸臟,只是留積于胃中,隨熱氣而化為痰,隨寒氣而化為飲。胃中既為痰飲所滯,則輸肺之氣亦必不清,而為諸咳之患矣。
肺如鐘 撞則鳴 肺為臟腑之華蓋,呼之則虛,吸之則滿。只受得本然之正氣,受不得外來之客氣?蜌飧芍,則嗆而咳矣。亦只受得臟腑之清氣,受不得臟腑之病氣。病氣干之,亦嗆而咳矣。肺體屬金,譬若鐘然,一外一內(nèi),皆所以撞之使鳴也。
風(fēng)寒入 外撞鳴 經(jīng)云∶微寒微咳?梢娍人远嘁蛴陲L(fēng)寒也。風(fēng)從皮毛而入于肺,寒從背俞而入于肺,皆主乎外也。后注雖言熱、言濕、言燥,令不自行,亦必假風(fēng)寒以為之帥也。
癆損積 內(nèi)撞鳴 癆傷、咳嗽,主乎內(nèi)也。二者不治,至于咳嗽失音,是金破不鳴矣。
誰治外 六安行 六安煎雖無深義,卻亦平穩(wěn)。然外感諸咳,當(dāng)辨風(fēng)熱、風(fēng)燥二癥。如冬時先傷非節(jié)之暖,復(fù)加風(fēng)寒外遏,以致咳嗽、痰結(jié)、咽腫、身重、自汗、脈浮者,風(fēng)熱也,宜萎蕤湯辛潤之劑,切勿辛熱發(fā)散。而風(fēng)燥一癥,辨治尤難。蓋燥為秋氣,令不獨(dú)行,必假風(fēng)寒之威,而令乃振,咳乃發(fā)也!秲(nèi)經(jīng)》只言秋傷于濕,何也?以長夏受濕土郁蒸之氣,隨秋令收斂,伏于肺胃之間,直待秋深燥令大行,與濕不能兼容,至冬而為咳嗽也。此癥有肺燥、胃濕兩難分解之勢,唯《千金》麥門冬湯、五味子湯獨(dú)得其秘,后人以斂散不分,燥潤雜出棄之,昧之甚也。
誰治內(nèi) 虛癆程 宜于《虛癆門》擇其對癥之方。審是房癆傷精,則補(bǔ)精;審是思郁傷脾,則養(yǎng)神。
挾水氣 小龍平 柯韻伯治咳嗽,不論冬夏,不拘淺深,但是寒嗽,俱用小青龍湯多效。方中驅(qū)風(fēng)散寒,解肌逐水,利肺暖腎,除痰定喘,攘外安內(nèi),各盡其妙。蓋以肺家沉寒痼冷,非麻黃大將不能搗其巢穴,群藥安能奏效哉。
兼郁火 小柴清 寒熱往來咳嗽者,宜去人參、大棗、生姜,加干姜、五味治之。
姜細(xì)味 一齊烹 《金匱》治痰飲咳嗽,不外小青龍湯加減。方中諸味,皆可去取,唯細(xì)辛、干姜、五味不肯輕去。即面熱如醉,加大黃以清胃熱,及加石膏、杏仁之類,總不去此三味,學(xué)人不可不深思其故也。徐忠可《金匱辨注》有論。
長沙法 細(xì)而精 《金匱》痰飲咳嗽治法,宜熟讀之。
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