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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診制度范本（通用16篇）
在社會發(fā)展不斷提速的今天，制度使用的頻率越來越高，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊含著社會的價值，其運行表彰著一個社會的秩序。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢？下面是小編為大家整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診制度范本，希望能夠幫助到大家。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診制度 1
一、因本院技術(shù)條件或設(shè)備受限而不能繼續(xù)診治的病人，應(yīng)主動動員其轉(zhuǎn)院，但轉(zhuǎn)院之前需經(jīng)科內(nèi)會診討論，作好告知并由病員及其家屬簽署轉(zhuǎn)院同意書，由科主任(或?qū)I(yè)組長)提出轉(zhuǎn)院申請報醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長備案。醫(yī)保病員還需報告醫(yī)�？撇诓∪说缴绫＞轴t(yī)保科備案。
二、經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查符合轉(zhuǎn)院規(guī)定后，由醫(yī)務(wù)科與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，對方同意接收始能將病人轉(zhuǎn)走。
三、重癥病人轉(zhuǎn)院必須派醫(yī)護人員護送，及時處理轉(zhuǎn)院途中的臨時情況。護送人員要待轉(zhuǎn)入醫(yī)院的醫(yī)師接診病人，交待清楚有關(guān)病情和問題后方能返院。
四、轉(zhuǎn)院病人的病歷應(yīng)留本院，但要出具詳細的轉(zhuǎn)院病情介紹給病人或其家屬。
五、轉(zhuǎn)院途中病情可能加劇甚至可能死亡的病例，應(yīng)留院處置，并向病人家屬講明暫緩轉(zhuǎn)院的'原由，待病情穩(wěn)定后再好轉(zhuǎn)院。病人轉(zhuǎn)院后，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時完成轉(zhuǎn)院記錄。
六、按自動轉(zhuǎn)院者，醫(yī)院應(yīng)提供病情摘要，并如實記入病歷。
七、病人經(jīng)確診不屬于本科醫(yī)療范圍者，可以轉(zhuǎn)科治療。轉(zhuǎn)科治療需經(jīng)接受科室派醫(yī)師會診同意方可進行。轉(zhuǎn)出科室須在病歷中寫好轉(zhuǎn)科記錄后派護士護送病人到接收科室，并當面向接收人員交待清楚有關(guān)情況。接收科室的經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時在病歷中完成接收轉(zhuǎn)科記錄。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診制度 2
1、首診負責(zé)制是指第一位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)對其接診病人，特別是急、危重病人的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作負責(zé)到底的'制度。
2、門診首次接診醫(yī)師，對屬于急診搶救病人來不及轉(zhuǎn)到急診科前，必須負責(zé)病人的搶救工作，并護送至急診科，交急診科醫(yī)師處理后，方能離開。非急診患者不屬于本科診治范圍的要在問診、檢查后才能決定，并在門診卡上按規(guī)定記錄好，注明“請××科會診”，再由病人持病歷卡到××科診治。以后按門診會診制度規(guī)定進行。
3、急診設(shè)立“急診”章，5分鐘內(nèi)接診，對非屬本專業(yè)急診患者接診后，經(jīng)問診、檢查后，在門診卡上按規(guī)定做好記錄，并注明“請××科會診”，待××科醫(yī)師來后，講明情況方可離開。必要時共同參加搶救。
4、病房首次接診醫(yī)師對病人要及時檢查和處理，并做好記錄，必要時請求上級醫(yī)師處理解決，下班前做好交班工作。
5、無論門診、急診、病區(qū)對于危重病人在病情未穩(wěn)定前不得隨意轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院，確對診斷、治療有困難者，及時叫二喚醫(yī)師處理，病情允許轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院時，要及時報告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或總值班妥善處理。
6、嚴禁院內(nèi)各科室、各專業(yè)之間互相推諉、扯皮、延誤搶救時間。
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(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，醫(yī)院必須服從市衛(wèi)生局或市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心的統(tǒng)一指揮和調(diào)度，無條件收治送達的患者。
(2)醫(yī)院立即啟動院內(nèi)應(yīng)急救援預(yù)案，動員和調(diào)整全院醫(yī)療資源，開通“綠色通道”，盡最大可能滿足急救的需要。
(3)對醫(yī)院附近突發(fā)公共衛(wèi)生事什，發(fā)現(xiàn)批量患者或毒物接觸者涌入，在未接到市公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心指令的情況下，應(yīng)該一面向上報告，一面先
期處理;特別是在發(fā)生了有毒物持續(xù)外溢、爆炸、燃燒的.化學(xué)事故或群體創(chuàng)傷情況下，除了針對可能的毒物接觸予以對應(yīng)處理外，對伴有外傷、燒傷及化學(xué)灼傷的傷病員盡早進行處理(包括清洗、包扎、固定，清刨、止血、抗休克和抗感染治療等)。對有生命危險的傷病員實施緊急處置和監(jiān)護。
(4)除對重危患者(包括傳染病患者)應(yīng)立即搶救，收住入院(傳染病患者及疑似患者收住隔離病室)外，對大量涌入的癥狀不明顯或較輕微的有毒化學(xué)物接觸者，在未經(jīng)市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心同意分流和醫(yī)療用房不足的情況下，可臨時騰出會堂、辦公用房等處安排留觀。
(5)對于需急診手術(shù)、進入ICU搶救、住院或需留觀的病人由搶救組組長決定，安排收住相關(guān)科室，并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。
(6)對所有群體、群體急性化學(xué)物中毒或傳染病(或疑似)突發(fā)事件而到醫(yī)院就診者，無論是被收住入院，還是被安排留觀，都應(yīng)按《病歷書寫規(guī)范》的要求書寫病歷。做好記錄;同時，統(tǒng)一登記造冊。
(7)對已接收的，超出本院容納和救治能力的患者及需轉(zhuǎn)送到定點收治醫(yī)院或留觀醫(yī)院的傳染病患者，經(jīng)市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心同意分流和統(tǒng)一調(diào)度，并在落實轉(zhuǎn)診醫(yī)院的情況下，必須寫好簡要病歷，方能轉(zhuǎn)往指定醫(yī)院。
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一、組織領(lǐng)導(dǎo)
建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)體系，加強雙向轉(zhuǎn)診管理，高度重視雙向轉(zhuǎn)診工作，將其作為工作的重點任務(wù)之一，精心謀劃，合理安排，狠抓落實，由科室主任帶領(lǐng)全科醫(yī)護人員具體落實、把雙向轉(zhuǎn)診工作真正落實到實處。
二、雙向轉(zhuǎn)診程序
轉(zhuǎn)入病人：接上轉(zhuǎn)單后在辦公室進行登記，門診就診者免收掛號費，實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥；提供預(yù)約門診檢查；組織會診；需住院者優(yōu)先安排、由辦公室協(xié)調(diào)處理住院事宜，安排專人送至病區(qū)。
下轉(zhuǎn)病人：符合下轉(zhuǎn)條件者，征得患者及家屬同意后填寫下轉(zhuǎn)單上報辦公室，辦公室與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)聯(lián)系同意后，由醫(yī)院安排患者附帶診斷證明、輔助檢查、治療方案、預(yù)后評估及診治醫(yī)生姓名、聯(lián)系電話等資料轉(zhuǎn)送社區(qū)。
三、雙向轉(zhuǎn)診條件
1、上轉(zhuǎn)條件（除急診搶救外）
�、佟⒏鞣N損傷（工傷、交通事故、房屋倒塌、燒、燙傷等）、急性中毒（毒物、毒氣、毒品等）傷情嚴重或較重者；②、各種原因致大出血、咯血者；
�、�、急慢性疾病，病情較危、重者或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)難以實施有效救治的病例；④、診斷不明確或常規(guī)治療無效的病例，疑難復(fù)雜病例；⑤、甲、乙、丙類傳染病及其他需要住院治療的.新發(fā)傳染病人；⑥、精神障礙疾病的急性發(fā)作期病例；⑦、患惡性腫瘤需要手術(shù)、化療者；
�、唷⒓膊≡\治超出本機構(gòu)核準診療登記科目的病例，因技術(shù)、設(shè)備限制或其他原因不能處理的病例。
2、下轉(zhuǎn)條件（在向患者或家屬說明轉(zhuǎn)診優(yōu)惠政策，征得同意后）①、各種危重癥患者經(jīng)救治后病情穩(wěn)定進入療養(yǎng)康復(fù)期的病例；
�、凇⒃\斷明確，不需特殊治療或需要長期治療的慢性病患者；③、手術(shù)愈合后需要長期康復(fù)的病例；
④、各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療或臨終關(guān)懷的病例；⑤、老年病人護理和照護；
�、�、心理障礙等精神疾病恢復(fù)期可以在社區(qū)進行恢復(fù)性治療的病例；⑦、經(jīng)治療后病情穩(wěn)定具有出院指征，家屬要求繼續(xù)康復(fù)治療者；⑧、一般常見病、多發(fā)病病人；
⑨、甲類及參照甲類傳染病管理的乙類傳染病需治愈后才能出院，其他乙類傳染病人及住院治療的新發(fā)傳染病人和丙類傳染病人經(jīng)治療后癥狀緩解或癥狀較輕，且接觸隔離期者；肺結(jié)核病經(jīng)定點診療醫(yī)院治療出院后實施督導(dǎo)管理者。
四、加強管理與監(jiān)督
1、宣傳：加大宣傳教育力度，使醫(yī)務(wù)人員充分認識雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義，明確自己應(yīng)當承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，增強自覺性、主動性和積極性。
2、加強溝通協(xié)調(diào)：全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào)，作好轉(zhuǎn)診銜接工作，確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。
3、開展督促檢查：采取定期檢查與隨機抽查相結(jié)合的辦法，加強雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo)，及時總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)和解決問題，并將檢查考核情況通報全院。
雙向轉(zhuǎn)診流程圖
實線表示上轉(zhuǎn)過程；虛線表示下轉(zhuǎn)過程.
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為了進一步提高全市急危重癥孕產(chǎn)婦的搶救質(zhì)量，保障母嬰安全，達到降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡的目的，依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法、衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》等，結(jié)合我市實際，制定本制度。
第一條
急危重癥孕產(chǎn)婦救治堅持有救治能力的醫(yī)療保健單位首診負責(zé)、就地就近搶救、尊重病人知情選擇的原則。
第二條
由市衛(wèi)生局組建深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦搶救專家組，在市衛(wèi)生局的組織協(xié)調(diào)下，負責(zé)疑難重癥孕產(chǎn)婦的會診和搶救、基層培訓(xùn)和指導(dǎo)等。各區(qū)衛(wèi)生局相應(yīng)組建區(qū)級急危重癥孕產(chǎn)婦搶救專家組。
第三條
市三級婦幼保健功能單位原則上與相對應(yīng)的行政區(qū)域建立急危重癥孕產(chǎn)婦急救會診、轉(zhuǎn)診、指導(dǎo)、培訓(xùn)等雙向協(xié)作關(guān)系（市人民醫(yī)院與羅湖區(qū)、龍崗區(qū)、鹽田區(qū)；市第二人民醫(yī)院與寶安區(qū)；北京大學(xué)深圳醫(yī)院與南山區(qū)；市婦幼保健院與福田區(qū)）。市三級婦幼保健功能單位對建立雙向協(xié)作關(guān)系的區(qū)進行指導(dǎo)及培訓(xùn)時間原則上一年累計不少于一個月。
第四條
市婦幼保健院除與相應(yīng)區(qū)建立協(xié)作關(guān)系外，還應(yīng)配合市衛(wèi)生局協(xié)調(diào)全市急危重癥孕產(chǎn)婦會診轉(zhuǎn)診工作，及時掌握全市急危重癥孕產(chǎn)婦急救情況，做好指導(dǎo)、培訓(xùn)、監(jiān)測、分析、督導(dǎo)與反饋工作。
第五條
需請非雙向協(xié)作關(guān)系單位會診或轉(zhuǎn)診的，按相關(guān)規(guī)定及本制度執(zhí)行。會診轉(zhuǎn)診中如確有特殊情況，由市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生與婦幼保健處商醫(yī)政處協(xié)調(diào)解決。
第六條
各醫(yī)療保健機構(gòu)婦產(chǎn)科工作人員應(yīng)嚴密觀察病情，詳細記錄病情變化、治療經(jīng)過及效果，及時進行院內(nèi)會診。對于病情中出現(xiàn)的新問題難以處理而病人又不宜轉(zhuǎn)送時，應(yīng)及時申請院外會診，同時繼續(xù)采用各種有效措施進一步診治。
第七條
各醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)建立急危重癥孕產(chǎn)婦急救綠色通道，凡有急危重癥孕產(chǎn)婦急救應(yīng)予優(yōu)先安排。
第八條
會診程序
�。ㄒ唬┢胀〞\時，按衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。
�。ǘ┘睍\時，除按衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行外，邀請醫(yī)療機構(gòu)可同時向會診醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科病房聯(lián)系，簡要敘述病情及主要困難所在，以便專家準備搶救物品或再邀請相關(guān)科室專家同去會診。用電話等形式提出會診邀請的，應(yīng)及時辦理書面手續(xù)。
（三）應(yīng)邀會診醫(yī)師接到通知后應(yīng)立即乘車出發(fā)及時到達現(xiàn)場搶救，并做好出診登記。如乘出租汽車，由邀請會診單位報銷出租車費。
�。ㄋ模⿻\時，應(yīng)由熟悉病情的科室負責(zé)人或主管醫(yī)師陪同會診，如實匯報病情及診治經(jīng)過。
�。ㄎ澹⿻\醫(yī)師應(yīng)積極參與和指導(dǎo)病人搶救，并詳細書寫會診意見。
第九條
對病情危重，在當?shù)責(zé)o條件搶救，且病人可以運送時應(yīng)盡早轉(zhuǎn)院。
第十條
轉(zhuǎn)診程序
�。ㄒ唬┘蔽Ｖ匕Y孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診接診單位原則上按本制度第三條執(zhí)行。
（二）有妊娠合并內(nèi)外科疾病并需轉(zhuǎn)診者，原則上應(yīng)轉(zhuǎn)往深圳市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、北京大學(xué)深圳醫(yī)院。
�。ㄈ┺D(zhuǎn)院方應(yīng)先通知接收醫(yī)院產(chǎn)房或婦產(chǎn)科重癥病房，并簡要敘述病情；同時要有熟悉病情的醫(yī)生或護士護送，攜帶轉(zhuǎn)院記錄等相關(guān)資料；護送人員應(yīng)在介紹完病情并辦理好相關(guān)轉(zhuǎn)診手續(xù)后方可離開。
�。ㄋ模┙釉\醫(yī)院應(yīng)及時告知轉(zhuǎn)院方擬接收病人的.具體地點，并由主治醫(yī)師以上的人員接診。
第十一條
市三級婦幼保健功能單位間的會診轉(zhuǎn)診按本制度執(zhí)行。
第十二條
管理與監(jiān)督
�。ㄒ唬┥钲谑屑蔽Ｖ匕Y孕產(chǎn)婦搶救專家組由市衛(wèi)生行政部門聘請，并適時進行調(diào)整。市衛(wèi)生行政部門每年召開1-2次專家會，加強培訓(xùn)與交流，并通報會診轉(zhuǎn)診及專家出診情況。
�。ǘ⿲＜页鲈\時應(yīng)填寫登記表（見附件），單位存檔。
�。ㄈ┦腥墜D幼保健功能單位產(chǎn)科值班人員接到電話應(yīng)立即報告產(chǎn)科上級值班醫(yī)生和醫(yī)務(wù)科（總值班），醫(yī)務(wù)科（總值班）及時派出專家會診，并對專家出診給予必要的保障與支持。
�。ㄋ模└骷夅t(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)嚴格執(zhí)行本制度，對下級醫(yī)院轉(zhuǎn)來的急危重癥孕產(chǎn)婦必須優(yōu)先予以安排、及時救治，并保障人員、車輛、通訊等需求，不得推諉。
�。ㄎ澹⿲τ诩炔徽莆詹∏椋植簧暾垥\、轉(zhuǎn)診；或推諉急危重癥孕產(chǎn)婦；或不具備救治能力，耽誤了搶救時間，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡或發(fā)生嚴重并發(fā)癥者，經(jīng)深圳市孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審小組或醫(yī)療事故鑒定小組確認后，對責(zé)任單位和個人將按規(guī)定嚴肅處理。
第十三條
本制度納入年終考核內(nèi)容，各區(qū)衛(wèi)生行政部門每年對本制度的檢查應(yīng)不少于兩次，并將檢查結(jié)果向市衛(wèi)生局匯報；市衛(wèi)生行政部門每年的檢查不少于一次，結(jié)合各區(qū)情況建立考核獎罰制度。對年度會診轉(zhuǎn)診工作表現(xiàn)優(yōu)秀的單位及個人將給予獎勵；對年度會診轉(zhuǎn)診工作差的單位及個人將予通報批評，對情節(jié)嚴重的將取消三級婦幼保健功能單位資格及專家資格。
第十四條
本制度由市衛(wèi)生局負責(zé)解釋。
第十五條
本制度自頒布之日起實施，原《深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦會診、轉(zhuǎn)診制度》同時廢止。
附件1深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦搶救專家組成員名單
附件2深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦急會診轉(zhuǎn)診流程圖
市三級婦幼保健功能單位與相對應(yīng)的行政區(qū)域建立雙向協(xié)作關(guān)系：
附件3深圳市三級婦幼保健功能單位聯(lián)系電話
附件4深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦急救會診登記表
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診制度 6
與各基層醫(yī)院建立預(yù)約雙向轉(zhuǎn)診制度，目的是為本市居民提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，有利于加強中心醫(yī)院與各基層醫(yī)療機構(gòu)之間的聯(lián)系，逐步形成一個有序的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，為新醫(yī)療制度即大病進醫(yī)院、小病進、合理分流奠定良好的基礎(chǔ)。
一、醫(yī)院職責(zé)：
1、承擔(dān)基層醫(yī)院宣教任務(wù)，負責(zé)向各基礎(chǔ)醫(yī)院和社區(qū)居民推薦醫(yī)院專家，承擔(dān)社區(qū)醫(yī)療顧問責(zé)任。
2、接診基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者，需詳細了解轉(zhuǎn)診病人情況，使轉(zhuǎn)診患者得到及時、有效的診治。
3、基層醫(yī)院急重癥患者轉(zhuǎn)我院，須保證及時、有效的'搶救治療，相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員不應(yīng)延誤及推諉病人。
4、根據(jù)病情，醫(yī)院認定確能轉(zhuǎn)回當?shù)氐牟∪耍D(zhuǎn)出科室把關(guān)，由組長醫(yī)師以上的負責(zé)這項工作，以確保醫(yī)療和醫(yī)療安全。
5、定期與基層醫(yī)院進行聯(lián)系，及時雙向轉(zhuǎn)診工作中的問題和經(jīng)驗，隨時完善基層醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診工作。
6、結(jié)合轉(zhuǎn)診病人的治療中常見的問題與相關(guān)基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進行交流。
二、各基層醫(yī)院職責(zé)
1、負責(zé)向轉(zhuǎn)診病人針對性推薦專家。
2、基層醫(yī)院醫(yī)生要認真填寫轉(zhuǎn)診單。
3、接診由中心醫(yī)院轉(zhuǎn)回的病人，并及時與中心醫(yī)院醫(yī)生聯(lián)系，建立良好的合作關(guān)系。
4、有責(zé)任隨時反饋醫(yī)院專家的服務(wù)情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進一步提高雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療水平。
5、與醫(yī)院聯(lián)合對基層醫(yī)生、社區(qū)居民開展健康教育、健康促進。
三、上、下轉(zhuǎn)診條件
�。ㄒ唬┥限D(zhuǎn)條件：
1、臨床各科急危重癥，基層醫(yī)院難以實施有效的救治病例。
2、不能確診的疑難復(fù)雜病例。
3、重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。
4、疾病診治超出本醫(yī)院核準診療登記科目的病例。
5、需要到上一級醫(yī)療機構(gòu)做進一步檢查，明確診斷的病例。
6、其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。
�。ǘ┫罗D(zhuǎn)條件：
1、各種危重癥患者經(jīng)救治后病情穩(wěn)定進入療養(yǎng)康復(fù)期的病例。
2、診斷明確，不需特殊治療或需要長期治療的慢性病患者。
3、手術(shù)愈合后需要長期康復(fù)的病例。
4、老年病人護理和照護。
5、經(jīng)治療后病情穩(wěn)定具有出院指征，家屬要求繼續(xù)康復(fù)治療者。
6、一般常見病、多發(fā)病病人。
四、雙向轉(zhuǎn)診
1、基層醫(yī)院與醫(yī)務(wù)科/區(qū)域拓展辦/對應(yīng)科室進行聯(lián)系，安排接診。
2、基層醫(yī)院將病人轉(zhuǎn)至我院相關(guān)科室。
3、轉(zhuǎn)診病人在醫(yī)院相關(guān)科室就診。
4、轉(zhuǎn)診病人病情穩(wěn)定后，醫(yī)院各科室與轉(zhuǎn)診病人進行溝通，建議轉(zhuǎn)診病人轉(zhuǎn)回原醫(yī)院進行后期治療。
五、加強管理與監(jiān)督
1、宣傳：與基層醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員進行溝通，使其認識到雙向轉(zhuǎn)診工作的好處，增強其主動性和積極性。
2、加強溝通協(xié)調(diào)：醫(yī)務(wù)科、區(qū)域拓展辦及其它對應(yīng)科室，互相配合、溝通協(xié)調(diào)，作好轉(zhuǎn)診銜接工作，確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。
3、開展督促檢查：采取定期檢查與隨機抽查相結(jié)合的辦法，加強雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo)，及時總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)和解決問題，并將檢查考核情況通報全院。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診制度 7
1．為加強與基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及上級醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)協(xié)作與業(yè)務(wù)交流，合理利用衛(wèi)生資源，實現(xiàn)大病在醫(yī)院、小病在社區(qū)的工作目標，為患者提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的醫(yī)療服務(wù)，特制定本制度。
2．逐步建立服務(wù)規(guī)范、運轉(zhuǎn)有效的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院患者下轉(zhuǎn)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及周邊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；上轉(zhuǎn)以省內(nèi)外三級醫(yī)院為依托，加強技術(shù)協(xié)作與交流，達到以患者為中心，提高醫(yī)院醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
3．雙向轉(zhuǎn)診原則。
(1)患者自愿的原則：從維護患者利益出發(fā)，充分尊重患者的選擇權(quán)，切實當好患者的“參謀”。
(2)分級診治的原則：小病、常見病在基層、社區(qū)，危急重癥在上級醫(yī)院。
(3)就近轉(zhuǎn)診的原則：根據(jù)患者病情和和醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)可及性，就近轉(zhuǎn)診患者，做到方便、快捷。
(4)針對性和有效性原則：根據(jù)患者的病情有選擇地將患者轉(zhuǎn)診至�？�、專病特色明顯的醫(yī)療機構(gòu)，提高患者診治的有效性。
(5)無縫式管理的原則：建立起有效、嚴密、實用、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道，為患者提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。
4．雙向轉(zhuǎn)診臨床標準。
(1)上轉(zhuǎn)標準。
①本院臨床各科急危重癥，衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)難以實施有效救治的病例。
�、诓荒艽_診的疑難復(fù)雜病例。
�、壑卮髠鍪录校幹媚芰κ芟薜牟±�。
④疾病診治超出本機構(gòu)核準診療登記科目的病例。
⑤需要到上一級醫(yī)療機構(gòu)做進一步檢查，明確診斷的病例。
⑥其他因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。
(2)下轉(zhuǎn)標準。
�、偌毙云谥委熀蟛∏榉�(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例。
�、谠\斷明確，不需特殊治療的病例。
�、鄹鞣N惡性腫瘤患者的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷。
�、苄枰L期治療的.慢性病病例。
�、堇夏曜o理病例。
⑥自愿要求轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機構(gòu)者。
�、咭话愠Ｒ姴�、多發(fā)病病例。
5．雙向轉(zhuǎn)診管理規(guī)范。
(l)雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)院應(yīng)簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，規(guī)定雙方的權(quán)利和義務(wù)，以確保轉(zhuǎn)診的暢通，轉(zhuǎn)診協(xié)議時效自定，過期應(yīng)再續(xù)簽。
(2)雙向轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)由醫(yī)教部具體負責(zé)，急診科、門診部負責(zé)上轉(zhuǎn)患者的登記與統(tǒng)計。
(3)醫(yī)院應(yīng)對協(xié)作單位進行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并免費為其培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)骨干。
(4)對于在協(xié)作單位搶救的患者，如需要醫(yī)院支援，醫(yī)院在接到邀請后應(yīng)立即派出醫(yī)務(wù)人員出診，就地參與搶救。需要轉(zhuǎn)院的患者可直接送醫(yī)院治療。協(xié)作醫(yī)院對疑難雜癥提出會診要求者，醫(yī)院委派相關(guān)專家前往會診，無特殊原因不得推諉。
(5)醫(yī)院對上轉(zhuǎn)來的患者實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥及優(yōu)先安排住院。
(6)實行資源共享，對上轉(zhuǎn)來的患者根據(jù)病情合理檢查、合理診斷、合理治療，不作不必要的重復(fù)檢查。
(7)患者轉(zhuǎn)診期間，轉(zhuǎn)診醫(yī)生和患者保持聯(lián)系，以便開展連續(xù)性的照顧與服務(wù)。
(8)嚴格遵循雙向轉(zhuǎn)診臨床標準合理轉(zhuǎn)診患者。
(9)對于病情較重患者轉(zhuǎn)診必要時派醫(yī)護人員護送，以確�；颊咄局邪踩�
(10)為轉(zhuǎn)診患者在就診流程上提供一定的方便，患者持轉(zhuǎn)診單無需門診掛號，由門診醫(yī)生初步診斷后，開具住院證辦理住院手續(xù)。對轉(zhuǎn)入的急診患者，由急診科出診后，與住院部科室聯(lián)系。
(11)本院對集團醫(yī)院、對口支援單位轉(zhuǎn)來的患者，治療結(jié)束后下轉(zhuǎn)時不提供住院治療情況，沒有下一步治療、康復(fù)計劃的，一經(jīng)核實對責(zé)任人進行相應(yīng)處理。
6．雙向轉(zhuǎn)診評價。
探索建立雙向轉(zhuǎn)診工作模式，制定本院的雙向轉(zhuǎn)診實施措施，明確轉(zhuǎn)診程序、標準和相應(yīng)的技術(shù)規(guī)范。不定期評價雙向轉(zhuǎn)診是否得到有效實施；集團醫(yī)院、對口支援單位雙方醫(yī)務(wù)人員是否知曉、重視；轉(zhuǎn)診程序是否流暢；是否按規(guī)范填寫轉(zhuǎn)診單。在工作中集團醫(yī)院、對口支援單位應(yīng)不定期溝通，互通有無，不斷總結(jié)經(jīng)驗，建立長效機制，完善此項工作。
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會診制度
1、門診會診
�。�1）凡連續(xù)三次門診不能明確診斷或其他需要會診的門診病人，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時請上級醫(yī)師或?qū)＜視\。
�。�2）對會診后仍不能明確診斷或治療有困難者，應(yīng)勸其住院。
2、科間會診
�。�1）凡疑有他科疾病或需他科協(xié)助診療者，應(yīng)及時進行科間會診。由診療組或科室提出，副主診醫(yī)師及以上醫(yī)師簽發(fā)會診單。
�。�2）除指名特邀的醫(yī)師外，被邀科室應(yīng)安排副主診醫(yī)師及以上醫(yī)師于24小時內(nèi)前往會診。會診醫(yī)師若遇不能解決的疑難病例時，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診。
�。�3）某些專科會診（如眼、耳鼻咽喉、口腔、婦科等），在病情允許的情況下，可由護理員陪同，持會診單前往有關(guān)�？茣\。
3、院級會診
（1）危重疑難病例經(jīng)相關(guān)�？茣\、所在科室討論后認為需院急會診時，由經(jīng)管醫(yī)師填寫會診單，由主診醫(yī)師或科主任簽審后送醫(yī)務(wù)處，醫(yī)務(wù)處應(yīng)及時召集院內(nèi)有關(guān)專家進行會診。
（2）情況緊急時，可直接通知醫(yī)務(wù)處或總值班，召集院級會診。
4、緊急會診
�。�1）申請及會診應(yīng)在會診單上注明“急”字，被邀請醫(yī)師必須隨請隨到，院內(nèi)緊急會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場。緊急情況下可用電話等形式直接邀請，事后補寫會診單。
（2）會診醫(yī)師若遇自己不能解決的疑難病例時，應(yīng)及時請上級醫(yī)師到場。
�。�3）急診科邀請會診可不填寫會診申請單，但會診醫(yī)師必須在病歷上及時記錄會診意見。
5、邀請院外會診
�。�1）經(jīng)過院內(nèi)會診仍診斷不明或受院內(nèi)診治技術(shù)所限需請外院專家會診的病例，由經(jīng)管醫(yī)師提出會診要求，經(jīng)科主任同意后報醫(yī)務(wù)處批準備案并聯(lián)系，節(jié)假日由總值班批準和聯(lián)系。緊急情況下，由醫(yī)務(wù)處或總值班直接批準。
�。�2）經(jīng)治診療組或科室應(yīng)向患方說明會診目的及費用等情況，并征得患方同意。
�。�3）有下列情況之一的，科室不得提出會診申請：①會診邀請超出醫(yī)院診療科目或醫(yī)院不具備相應(yīng)資質(zhì)的；②醫(yī)院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障的；③會診超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的；④各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
�。�4）嚴格控制非技術(shù)因素的院外會診，如確系情況特殊須經(jīng)分管院長批準。
�。�5）經(jīng)批準后的院外會診，可由醫(yī)務(wù)處或總值班邀請或授權(quán)有關(guān)人員邀請。
�。�6）邀請院外會診原則上由科主任或主治醫(yī)師主持，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)陪同參加會診工作，涉及需要檢查、治療或手術(shù)時，應(yīng)邀請相關(guān)科室參加會診工作。特殊情況下由醫(yī)務(wù)處或分管院長主持會診工作。
6、其他相關(guān)要求
�。�1）邀請會診醫(yī)師應(yīng)陪同會診醫(yī)師做好會診工作，介紹患者情況、提供相關(guān)資料并協(xié)助完成會診工作，做好會診記錄；會診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)常規(guī)診查患者，并按照規(guī)定書寫會診意見。
�。�2）各科室應(yīng)對會診工作情況及時進行登記和評價，作為科間評價和考核的依據(jù)。
（3）有關(guān)職能處室應(yīng)加強會展管理工作，完善會診登記，定期反饋會診制度執(zhí)行情況，并將結(jié)果于科主任、主診醫(yī)師的績效考核相結(jié)合。
（4）醫(yī)師在會診中應(yīng)嚴格執(zhí)行相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療規(guī)范、常規(guī)，不得擅自外出會診，不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機構(gòu)報酬，不得收取或索要患者及其家屬的錢物，不得牟取其他不正當利益。對違反規(guī)定者，由醫(yī)務(wù)處記錄醫(yī)師考核檔案，情節(jié)嚴重的依法嚴肅處理。
�。ǘ┺D(zhuǎn)診制度
1、經(jīng)管醫(yī)師提出的轉(zhuǎn)科建議，應(yīng)經(jīng)主診醫(yī)師或科主任同意后實施；轉(zhuǎn)科前應(yīng)提請有關(guān)科室會診，接診科室應(yīng)落實好床位。
2、擬轉(zhuǎn)院者，應(yīng)經(jīng)科室討論，科主任同意后實施；參加醫(yī)療保險的.病人，還應(yīng)經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦公室同意后實施。
3、轉(zhuǎn)出前經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬講明轉(zhuǎn)診的目的及在轉(zhuǎn)送過程中可能出現(xiàn)的問題，并做好談話記錄，在患方簽字同意后方可轉(zhuǎn)送。
4、同意轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的病人，有關(guān)科室應(yīng)根據(jù)病人的病情，安排好醫(yī)務(wù)人員護送。護送人員應(yīng)隨帶必要的搶救器械、藥品等，并做好有關(guān)病情的交接工作，其中對（疑似）傳染病人還應(yīng)做好消毒隔離工作，科室如有困難，應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)處或總值班協(xié)調(diào)解決。
5、對轉(zhuǎn)診病人，有關(guān)科室應(yīng)做好登記。
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轉(zhuǎn)診評估與審批：因本院技術(shù)、設(shè)備受限無法診治的患者，需經(jīng)科內(nèi)會診討論。經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診建議，科主任審核后報醫(yī)務(wù)科備案。醫(yī)保患者額外需同步報備醫(yī)�？�，且告知患者到社保局醫(yī)保科備案。
知情同意與溝通：轉(zhuǎn)診前必須向患者及家屬說明轉(zhuǎn)診原因、目標醫(yī)院、途中風(fēng)險等，簽訂轉(zhuǎn)院同意書后方可啟動轉(zhuǎn)診。若患者執(zhí)意自動轉(zhuǎn)院，醫(yī)院需提供病情摘要并記入病歷存檔。
重癥護送要求：重癥患者轉(zhuǎn)診須指派醫(yī)護人員全程護送，途中及時處理突發(fā)病情。護送人員需待轉(zhuǎn)入醫(yī)院醫(yī)師接診，完整交接病情后才可返院。病情可能在途中加劇的患者，先留院穩(wěn)定病情，暫緩轉(zhuǎn)診。
病歷與信息交接：患者病歷留存本院，同時出具詳細的病情介紹單交由患者或家屬攜帶。患者轉(zhuǎn)院后，經(jīng)治醫(yī)師需及時完善轉(zhuǎn)院記錄。
院內(nèi)轉(zhuǎn)科規(guī)范：患者確診不屬于本科診療范圍的.，需經(jīng)接收科室醫(yī)師會診同意后轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)出科室寫好轉(zhuǎn)科記錄，派護士護送患者并當面交接病情，接收科室及時完成接收記錄。
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組織管理：成立以院長為組長的雙向轉(zhuǎn)診領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)務(wù)科設(shè)專職辦公室，負責(zé)轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)、登記歸檔等日常工作。與上級醫(yī)院、轄區(qū)村衛(wèi)生室簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，明確雙方權(quán)利義務(wù)。
上轉(zhuǎn)指征：涵蓋急危重癥如急性心肌梗死、疑難病癥經(jīng) 3 次以上診療未確診、需手術(shù) / 放療等本院無法開展的治療，以及新生兒重癥等特殊人群患者。
下轉(zhuǎn)指征：接收上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的康復(fù)期患者如骨折術(shù)后、慢性病穩(wěn)定期患者如高血壓控制穩(wěn)定者、術(shù)后恢復(fù)期切口愈合良好患者，及晚期腫瘤姑息治療患者等。
轉(zhuǎn)診流程：上轉(zhuǎn)前提前 1 - 2 小時聯(lián)系上級醫(yī)院，準備轉(zhuǎn)診單、病歷摘要等資料；下轉(zhuǎn)時接收上級醫(yī)院傳遞的.治療方案，優(yōu)先安排接診并納入家庭醫(yī)生隨訪管理。
考核獎懲：將轉(zhuǎn)診準確率、資料完整性等納入績效考核，對規(guī)范轉(zhuǎn)診的科室和個人予以獎勵，對推諉患者、虛假轉(zhuǎn)診等行為予以績效扣分。
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應(yīng)急響應(yīng)：服從衛(wèi)健部門統(tǒng)一調(diào)度，啟動院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案，開通急救綠色通道。遇批量患者或毒物接觸者涌入，立即上報并先期開展清洗、止血、抗休克等緊急處理。
分類處置與轉(zhuǎn)診：對生命危險患者優(yōu)先搶救，傳染病患者收住隔離病室；輕癥患者可臨時利用會堂等場所留觀。
轉(zhuǎn)診審批與交接：超出本院救治能力的患者，經(jīng)應(yīng)急處置中心同意后分流。轉(zhuǎn)診前需撰寫簡要病歷，明確記錄患者癥狀、處置措施，確保轉(zhuǎn)入醫(yī)院清晰掌握病情。
信息登記：對所有突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)就診患者登記造冊，按規(guī)范書寫病歷，確保信息可追溯。
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篩查與隔離：接診疑似或確診傳染病患者，立即按規(guī)范隔離，避免交叉感染。對甲、乙、丙類傳染病患者，優(yōu)先啟動轉(zhuǎn)診流程。
轉(zhuǎn)診對接：提前與轄區(qū)定點傳染病醫(yī)院聯(lián)系，說明患者病情、感染類型及處置情況，確認接收后安排轉(zhuǎn)診。
防護與護送：轉(zhuǎn)診醫(yī)護人員做好二級及以上防護，轉(zhuǎn)運車輛和設(shè)備轉(zhuǎn)診后及時全面消殺。
信息上報：轉(zhuǎn)診同時按傳染病報告時限，向疾控中心和衛(wèi)健部門上報患者信息，同步提交轉(zhuǎn)診記錄備案。
后續(xù)追蹤：配合疾控中心對轉(zhuǎn)診患者的密切接觸者開展排查，記錄追蹤結(jié)果并歸檔。
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轉(zhuǎn)診適用情形：慢性病患者如糖尿病、慢阻肺經(jīng)規(guī)范治療后病情持續(xù)進展，出現(xiàn)并發(fā)癥如糖尿病足，或需調(diào)整治療方案但本院缺乏相關(guān)診療條件的，啟動轉(zhuǎn)診。
轉(zhuǎn)診協(xié)作：與上級醫(yī)院內(nèi)分泌科、呼吸科等�？平f(xié)作，開通慢性病轉(zhuǎn)診綠色通道，優(yōu)先安排患者就診。
隨訪與反饋：患者上轉(zhuǎn)后，本院醫(yī)師 1 - 2 次隨訪，了解治療方案調(diào)整情況；患者下轉(zhuǎn)后，納入慢性病管理檔案，定期監(jiān)測指標，指導(dǎo)用藥。
資料銜接：轉(zhuǎn)診時附上患者既往病歷、用藥史、近期檢查報告，避免重復(fù)檢查，保障治療連續(xù)性。
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第一章 總則
第一條 為規(guī)范本院轉(zhuǎn)診工作，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范，結(jié)合本院實際，制定本制度。
第二條 本制度適用于本院全體醫(yī)務(wù)人員及所有需要轉(zhuǎn)診的就診患者（含門診、住院患者）。轉(zhuǎn)診工作遵循“生命至上、規(guī)范有序、雙向銜接、全程負責(zé)”的原則。
第三條 轉(zhuǎn)診分為上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)。上轉(zhuǎn)指將本院無法診治或診治有困難的患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療機構(gòu)；下轉(zhuǎn)指將病情穩(wěn)定、符合基層康復(fù)條件的患者轉(zhuǎn)至村衛(wèi)生室或居家康復(fù)管理。
第二章 上轉(zhuǎn)管理
第四條 上轉(zhuǎn)指征
�。ㄒ唬┏霰驹涸\療范圍的急危重癥患者，如：心搏驟停、急性心肌梗死、急性腦卒中、嚴重創(chuàng)傷、急腹癥、嚴重中毒、重癥感染等。
（二）診斷不明確或病情復(fù)雜，經(jīng)本院會診后仍無法明確診斷的患者。
�。ㄈ┬枰M行特殊檢查、治療或手術(shù)，本院不具備相關(guān)設(shè)備和技術(shù)條件的.患者，如：腫瘤放化療、介入治療、復(fù)雜手術(shù)等。
�。ㄋ模┎∏椴环�(wěn)定，可能出現(xiàn)病情惡化，需要上級醫(yī)療機構(gòu)進一步監(jiān)護治療的患者。
�。ㄎ澹┢渌仙限D(zhuǎn)條件的患者。
第五條 上轉(zhuǎn)流程
�。ㄒ唬┦自\醫(yī)師負責(zé)對患者病情進行評估，確認符合上轉(zhuǎn)指征后，及時向科室負責(zé)人或院領(lǐng)導(dǎo)匯報，同時向患者或其家屬說明病情、上轉(zhuǎn)的必要性和目的地醫(yī)療機構(gòu)，征得患者或其家屬同意并簽署轉(zhuǎn)診知情同意書。
�。ǘ┦自\醫(yī)師規(guī)范填寫《轉(zhuǎn)診單》，詳細記錄患者基本信息、病史、體格檢查、輔助檢查結(jié)果、診斷、治療情況、轉(zhuǎn)診原因及注意事項等內(nèi)容，加蓋本院公章。
�。ㄈ⿲τ诩蔽Ｖ匕Y患者，首診醫(yī)師應(yīng)立即進行必要的急救處理，維持患者生命體征穩(wěn)定，同時聯(lián)系上級醫(yī)療機構(gòu)或急救中心，做好轉(zhuǎn)運銜接工作。轉(zhuǎn)運過程中需安排醫(yī)護人員護送（必要時），攜帶好患者病歷資料、急救藥品和設(shè)備。
�。ㄋ模┺D(zhuǎn)診后，首診醫(yī)師應(yīng)及時將患者轉(zhuǎn)診信息錄入本院醫(yī)療信息系統(tǒng)，并做好登記備案工作。
第六條 上轉(zhuǎn)注意事項
（一）嚴禁因本院設(shè)備、技術(shù)條件不足，且未采取任何急救措施而延誤急危重癥患者的轉(zhuǎn)診時機。
�。ǘ掇D(zhuǎn)診單》填寫必須真實、準確、完整，不得遺漏關(guān)鍵信息。
�。ㄈ┺D(zhuǎn)運過程中要密切觀察患者病情變化，及時采取相應(yīng)的急救措施，確�；颊咿D(zhuǎn)運安全。
第三章 下轉(zhuǎn)管理
第七條 下轉(zhuǎn)指征
�。ㄒ唬┘毙云谥委熀蟛∏榉�(wěn)定，進入康復(fù)期的患者，如：腦卒中后遺癥、骨科術(shù)后康復(fù)、心血管疾病穩(wěn)定期等。
（二）診斷明確，治療方案確定，病情穩(wěn)定，無需特殊檢查和治療的慢性病患者，如：高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。
�。ㄈ┬g(shù)后病情穩(wěn)定，需要進行居家護理或社區(qū)康復(fù)的患者。
（四）其他符合下轉(zhuǎn)條件的患者。
第八條 下轉(zhuǎn)流程
（一）經(jīng)治醫(yī)師對患者病情進行評估，確認符合下轉(zhuǎn)指征后，向患者或其家屬說明病情、下轉(zhuǎn)的必要性和目的地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，征得患者或其家屬同意。
�。ǘ┙�(jīng)治醫(yī)師規(guī)范填寫《雙向轉(zhuǎn)診（下轉(zhuǎn)）單》，詳細記錄患者基本信息、病史、診斷、治療情況、康復(fù)建議、用藥指導(dǎo)及注意事項等內(nèi)容，加蓋本院公章。
�。ㄈ┘皶r與目的地村衛(wèi)生室或基層醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系，做好患者信息交接工作，將患者病歷資料復(fù)印件或電子病歷信息同步至接收機構(gòu)。
（四）下轉(zhuǎn)后，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時將患者下轉(zhuǎn)信息錄入本院醫(yī)療信息系統(tǒng)，并做好登記備案工作。
第九條 下轉(zhuǎn)注意事項
�。ㄒ唬┫罗D(zhuǎn)患者必須病情穩(wěn)定，治療方案明確，確�；鶎俞t(yī)療機構(gòu)能夠承接后續(xù)的康復(fù)和管理工作。
�。ǘ┘訌妼ο罗D(zhuǎn)患者的隨訪管理，定期了解患者康復(fù)情況，及時調(diào)整康復(fù)方案。
�。ㄈ┳龊没颊呒凹覍俚慕】敌坦ぷ鳎笇�(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥、進行康復(fù)訓(xùn)練和自我健康管理。
第四章 職責(zé)分工
第十條 首診醫(yī)師/經(jīng)治醫(yī)師：負責(zé)患者病情評估、轉(zhuǎn)診指征判斷、轉(zhuǎn)診知情同意書簽署、《轉(zhuǎn)診單》填寫、病情交接及轉(zhuǎn)診信息登記備案等工作。
第十一條 科室負責(zé)人：負責(zé)本科室轉(zhuǎn)診工作的監(jiān)督、管理和協(xié)調(diào)，定期對科室轉(zhuǎn)診工作進行質(zhì)量檢查。
第十二條 醫(yī)務(wù)科：負責(zé)全院轉(zhuǎn)診制度的制定、修訂和組織實施，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全院轉(zhuǎn)診工作，負責(zé)轉(zhuǎn)診質(zhì)量的監(jiān)督、考核和評價，處理轉(zhuǎn)診過程中的相關(guān)問題。
第十三條 護理部：負責(zé)指導(dǎo)護理人員做好轉(zhuǎn)診患者的護理配合、轉(zhuǎn)運護送及健康宣教工作，確保護理工作銜接有序。
第十四條 院感科：負責(zé)轉(zhuǎn)診過程中的醫(yī)院感染防控工作，指導(dǎo)醫(yī)護人員做好消毒隔離和個人防護。
第五章 監(jiān)督與考核
第十五條 醫(yī)務(wù)科定期對全院轉(zhuǎn)診工作進行檢查，重點檢查轉(zhuǎn)診指征掌握情況、《轉(zhuǎn)診單》填寫質(zhì)量、轉(zhuǎn)診流程執(zhí)行情況、轉(zhuǎn)診信息登記備案情況等，對存在的問題及時督促整改。
第十六條 將轉(zhuǎn)診工作質(zhì)量納入醫(yī)務(wù)人員績效考核體系，對嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)診制度、轉(zhuǎn)診工作規(guī)范的醫(yī)務(wù)人員給予表彰和獎勵；對違反轉(zhuǎn)診制度、延誤轉(zhuǎn)診時機、造成醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的，按照本院相關(guān)規(guī)定予以處理。
第六章 附則
第十七條 本制度由本院醫(yī)務(wù)科負責(zé)解釋。
第十八條 本制度自發(fā)布之日起施行。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診制度 15
第一條 為規(guī)范本院急危重癥患者轉(zhuǎn)診工作，最大限度保障急危重癥患者生命安全，提高急救轉(zhuǎn)運效率，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療急救規(guī)范，結(jié)合本院實際，制定本制度。
第二條 本制度所稱急危重癥患者，是指病情危急、變化迅速，可能危及生命，需要緊急醫(yī)療干預(yù)和轉(zhuǎn)運的患者，包括但不限于：心搏驟停、急性心肌梗死、急性腦卒中、嚴重創(chuàng)傷（如顱腦損傷、脊柱損傷、多發(fā)骨折等）、急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、嚴重心律失常、急腹癥、嚴重中毒、重癥感染、產(chǎn)科急癥等。
第三條 急危重癥患者轉(zhuǎn)診遵循“先急救、后轉(zhuǎn)運，先評估、后轉(zhuǎn)診，全程監(jiān)護、安全轉(zhuǎn)運”的原則，嚴禁在未采取必要急救措施的情況下盲目轉(zhuǎn)診。
第四條 急危重癥患者上轉(zhuǎn)指征：本院不具備急危重癥患者的進一步救治條件（如缺乏必要的急救設(shè)備、技術(shù)力量或監(jiān)護條件等），或患者病情超出本院診療能力范圍，需要轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療機構(gòu)進行進一步救治。
第五條 急危重癥患者轉(zhuǎn)診流程
�。ㄒ唬┘本忍幚恚菏自\醫(yī)師發(fā)現(xiàn)急危重癥患者后，立即啟動本院急救預(yù)案，組織醫(yī)護人員進行搶救，采取必要的'急救措施（如心肺復(fù)蘇、吸氧、建立靜脈通路、心電監(jiān)護、止血、固定等），維持患者生命體征穩(wěn)定。
�。ǘ┎∏樵u估與匯報：首診醫(yī)師在搶救的同時，對患者病情進行快速評估，確認本院無法進一步救治后，立即向科室負責(zé)人和院領(lǐng)導(dǎo)匯報，同時告知醫(yī)務(wù)科。
�。ㄈ┲橥猓合蚧颊呋蚱浼覍伲o家屬或無法聯(lián)系家屬時，按相關(guān)規(guī)定處理）詳細說明患者病情的危險性、轉(zhuǎn)診的必要性、目的地醫(yī)療機構(gòu)及轉(zhuǎn)運過程中可能存在的風(fēng)險，征得同意后簽署《急危重癥患者轉(zhuǎn)診知情同意書》。
�。ㄋ模┺D(zhuǎn)診準備：1. 規(guī)范填寫《急危重癥患者轉(zhuǎn)診單》，詳細記錄患者基本信息、主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、輔助檢查結(jié)果、診斷、急救處理措施、目前生命體征、轉(zhuǎn)診原因及注意事項等內(nèi)容，加蓋本院公章。2. 準備好患者病歷資料（包括門診病歷、檢查報告、醫(yī)囑單等）、急救藥品（如腎上腺素、多巴胺、阿托品等）、急救設(shè)備（如便攜式呼吸機、除顫儀、心電監(jiān)護儀等）及轉(zhuǎn)運所需的其他物品。3. 聯(lián)系上級醫(yī)療機構(gòu)急診科或急救中心，說明患者病情、初步診斷、已采取的急救措施及轉(zhuǎn)運需求，確定轉(zhuǎn)運時間和方式。
�。ㄎ澹┺D(zhuǎn)運護送：1. 轉(zhuǎn)運過程中必須安排具備急救資質(zhì)的醫(yī)護人員護送，護送人員要密切觀察患者病情變化，及時采取相應(yīng)的急救措施，做好病情記錄。2. 轉(zhuǎn)運車輛需符合急救轉(zhuǎn)運標準，確保急救設(shè)備和藥品正常使用。3. 護送人員與接收醫(yī)療機構(gòu)做好病情交接工作，移交《轉(zhuǎn)診單》及患者病歷資料，詳細說明患者病情和急救處理情況，雙方簽字確認。
�。┑怯泜浒福恨D(zhuǎn)診結(jié)束后，首診醫(yī)師及時將患者轉(zhuǎn)診信息錄入本院醫(yī)療信息系統(tǒng)，醫(yī)務(wù)科做好急危重癥患者轉(zhuǎn)診登記備案工作，建立轉(zhuǎn)診臺賬。
第六條 職責(zé)分工
�。ㄒ唬┦自\醫(yī)師：作為急危重癥患者轉(zhuǎn)診的第一責(zé)任人，負責(zé)患者的急救處理、病情評估、轉(zhuǎn)診申請、知情同意書簽署、《轉(zhuǎn)診單》填寫、病情交接及信息登記等工作。
（二）護理人員：協(xié)助醫(yī)師進行患者急救處理，做好轉(zhuǎn)運前的護理準備工作，負責(zé)轉(zhuǎn)運過程中患者的護理、生命體征監(jiān)測及急救設(shè)備的操作。
（三）醫(yī)務(wù)科：負責(zé)急危重癥患者轉(zhuǎn)診工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、監(jiān)督管理和質(zhì)量控制，定期組織開展轉(zhuǎn)診工作培訓(xùn)和演練，提高醫(yī)務(wù)人員的急救轉(zhuǎn)運能力。
（四）院領(lǐng)導(dǎo)：負責(zé)急危重癥患者轉(zhuǎn)診工作的總體指揮和協(xié)調(diào)，保障轉(zhuǎn)診工作所需的人力、物力和財力支持。
第七條 特殊情況處理
�。ㄒ唬┗颊呋蚱浼覍倬芙^轉(zhuǎn)診時，首診醫(yī)師應(yīng)向其充分告知拒絕轉(zhuǎn)診可能面臨的風(fēng)險，做好記錄并讓其簽字確認，同時及時向上級部門匯報。
�。ǘo家屬或無法聯(lián)系家屬的急危重癥患者，首診醫(yī)師應(yīng)立即啟動應(yīng)急程序，在采取必要急救措施的同時，及時向當?shù)匦l(wèi)生健康行政部門和公安機關(guān)匯報，按相關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
第八條 監(jiān)督與考核
�。ㄒ唬┽t(yī)務(wù)科定期對急危重癥患者轉(zhuǎn)診工作進行檢查，重點檢查急救處理措施是否規(guī)范、轉(zhuǎn)診流程是否執(zhí)行到位、《轉(zhuǎn)診單》填寫是否完整、轉(zhuǎn)運護送是否符合要求等。
�。ǘ⿲υ诩蔽Ｖ匕Y患者轉(zhuǎn)診工作中表現(xiàn)突出、成功挽救患者生命的醫(yī)務(wù)人員給予表彰和獎勵；對違反本制度規(guī)定，延誤轉(zhuǎn)診時機、造成醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的，依法依規(guī)追究相關(guān)人員責(zé)任。
第九條 本制度由本院醫(yī)務(wù)科負責(zé)解釋。
第十條 本制度自發(fā)布之日起施行。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診制度 16
第一條 為規(guī)范本院慢性病患者雙向轉(zhuǎn)診工作，建立健全慢性病分級診療體系，提高慢性病患者管理質(zhì)量和效率，減輕患者就醫(yī)負擔(dān)，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》《慢性病防治工作規(guī)劃》等相關(guān)要求，結(jié)合本院實際，制定本制度。
第二條 本制度所稱慢性病患者，主要包括高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、腦卒中后遺癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等需要長期治療和管理的患者。
第三條 慢性病患者雙向轉(zhuǎn)診遵循“基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、連續(xù)管理”的原則，實現(xiàn)慢性病患者在本院與上級醫(yī)療機構(gòu)、村衛(wèi)生室之間的有序流轉(zhuǎn)。
第四條 上轉(zhuǎn)指征
�。ㄒ唬┬掳l(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等慢性病患者，血壓、血糖等指標波動較大，經(jīng)本院初步治療后仍無法有效控制的。
�。ǘ┞圆』颊叱霈F(xiàn)并發(fā)癥或合并癥，如：高血壓合并心、腦、腎等靶器官損害，糖尿病合并酮癥酸中毒、視網(wǎng)膜病變、腎病等，本院無法明確診斷或無法有效治療的。
�。ㄈ┞圆』颊卟∏橥蝗患又�，出現(xiàn)急性發(fā)作癥狀，如：冠心病急性發(fā)作、腦卒中復(fù)發(fā)等，需要緊急救治的。
�。ㄋ模┬枰M行特殊檢查或治療，本院不具備相關(guān)條件的慢性病患者。
第五條 上轉(zhuǎn)流程
�。ㄒ唬┙�(jīng)治醫(yī)師對慢性病患者病情進行評估，確認符合上轉(zhuǎn)指征后，向患者或其家屬說明病情、上轉(zhuǎn)的必要性和目的地醫(yī)療機構(gòu)，征得同意并簽署轉(zhuǎn)診知情同意書。
�。ǘ┮�(guī)范填寫《慢性病患者雙向轉(zhuǎn)診（上轉(zhuǎn)）單》，詳細記錄患者基本信息、病史、既往治療情況、目前病情、輔助檢查結(jié)果、診斷、轉(zhuǎn)診原因及注意事項等內(nèi)容，加蓋本院公章。
（三）將患者病歷資料復(fù)印件整理齊全，一并移交至接收的上級醫(yī)療機構(gòu)。對于病情危急的患者，按急危重癥患者轉(zhuǎn)診流程處理。
�。ㄋ模┺D(zhuǎn)診后，經(jīng)治醫(yī)師及時將患者上轉(zhuǎn)信息錄入本院慢性病管理系統(tǒng)和醫(yī)療信息系統(tǒng)，做好登記備案工作。
第六條 下轉(zhuǎn)指征
�。ㄒ唬└哐獕�、糖尿病等慢性病患者，經(jīng)上級醫(yī)療機構(gòu)治療后，血壓、血糖等指標控制穩(wěn)定，治療方案明確，無需繼續(xù)在上級醫(yī)療機構(gòu)住院治療的。
�。ǘ┞圆〔l(fā)癥或合并癥經(jīng)上級醫(yī)療機構(gòu)治療后病情穩(wěn)定，進入康復(fù)期，需要進行長期康復(fù)治療和管理的。
�。ㄈ┠X卒中后遺癥、骨科術(shù)后等慢性病康復(fù)期患者，病情穩(wěn)定，具備居家康復(fù)或社區(qū)康復(fù)條件的'。
第七條 下轉(zhuǎn)流程
�。ㄒ唬┙�(jīng)治醫(yī)師對從上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)回的慢性病患者病情進行評估，確認符合下轉(zhuǎn)指征后，向患者或其家屬說明病情、下轉(zhuǎn)的必要性和目的地村衛(wèi)生室，征得同意。
�。ǘ┮�(guī)范填寫《慢性病患者雙向轉(zhuǎn)診（下轉(zhuǎn)）單》，詳細記錄患者基本信息、上級醫(yī)療機構(gòu)診斷結(jié)果、治療方案、用藥指導(dǎo)、康復(fù)建議及注意事項等內(nèi)容，加蓋本院公章。
�。ㄈ┘皶r與目的地村衛(wèi)生室聯(lián)系，做好患者信息交接工作，將患者病歷資料復(fù)印件、《下轉(zhuǎn)單》及相關(guān)檢查報告同步至村衛(wèi)生室，指導(dǎo)村衛(wèi)生室做好患者后續(xù)的健康管理工作。
�。ㄋ模┫罗D(zhuǎn)后，經(jīng)治醫(yī)師定期對患者進行隨訪，了解患者康復(fù)情況和用藥依從性，及時調(diào)整健康管理方案，同時將患者下轉(zhuǎn)信息錄入慢性病管理系統(tǒng)，做好登記備案。
第八條 健康管理銜接
�。ㄒ唬┙⒙圆』颊唠p向轉(zhuǎn)診信息共享機制，加強與上級醫(yī)療機構(gòu)、村衛(wèi)生室的信息溝通，及時獲取患者診療和康復(fù)信息。
�。ǘ┳龊寐圆』颊叩慕】敌坦ぷ�，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥、合理飲食、適量運動，提高患者自我健康管理能力。
�。ㄈ┐逍l(wèi)生室負責(zé)下轉(zhuǎn)慢性病患者的日常隨訪、健康監(jiān)測、用藥指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練等工作，定期將患者健康管理情況反饋至本院。
第九條 職責(zé)分工
�。ㄒ唬┤漆t(yī)師/經(jīng)治醫(yī)師：負責(zé)慢性病患者的病情評估、轉(zhuǎn)診指征判斷、轉(zhuǎn)診單填寫、病情交接及隨訪管理等工作。
�。ǘ┕l(wèi)科：負責(zé)慢性病患者雙向轉(zhuǎn)診工作的組織協(xié)調(diào)、信息統(tǒng)計和管理，指導(dǎo)村衛(wèi)生室做好慢性病患者的健康管理工作，定期開展慢性病防治知識培訓(xùn)。
�。ㄈ┽t(yī)務(wù)科：負責(zé)慢性病患者轉(zhuǎn)診工作的質(zhì)量監(jiān)督和考核，確保轉(zhuǎn)診流程規(guī)范執(zhí)行。
第十條 監(jiān)督與考核
（一）公衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科定期對慢性病患者雙向轉(zhuǎn)診工作進行檢查，重點檢查轉(zhuǎn)診指征掌握情況、轉(zhuǎn)診單填寫質(zhì)量、信息登記備案情況及健康管理銜接情況等。
�。ǘ⿲⒙圆』颊唠p向轉(zhuǎn)診工作納入醫(yī)務(wù)人員和村衛(wèi)生室績效考核體系，對工作成效顯著的給予表彰和獎勵；對未按規(guī)定執(zhí)行轉(zhuǎn)診制度、健康管理不到位的，予以通報批評并督促整改。
第十一條 本制度由本院公衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科共同負責(zé)解釋。
第十二條 本制度自發(fā)布之日起施行。
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