檢驗(yàn)科管理制度
在學(xué)習(xí)、工作、生活中，需要使用制度的場(chǎng)合越來(lái)越多，制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。擬起制度來(lái)就毫無(wú)頭緒？下面是小編精心整理的檢驗(yàn)科管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
檢驗(yàn)科管理制度1
檢驗(yàn)科醫(yī)療管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的重要組成部分，旨在確保檢驗(yàn)工作的準(zhǔn)確、高效和安全。其主要內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：
1. 檢驗(yàn)流程管理：規(guī)范從樣本采集、處理到結(jié)果報(bào)告的整個(gè)流程，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。
2. 設(shè)備與試劑管理：維護(hù)設(shè)備正常運(yùn)行，定期校準(zhǔn)，確保試劑質(zhì)量。
3. 質(zhì)量控制與評(píng)估：實(shí)施內(nèi)部和外部質(zhì)量控制，定期進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估。
4. 人員培訓(xùn)與資質(zhì)管理：提升員工專(zhuān)業(yè)技能，確保人員資質(zhì)符合標(biāo)準(zhǔn)。
5. 安全與衛(wèi)生管理：保障實(shí)驗(yàn)室環(huán)境安全，防止生物、化學(xué)風(fēng)險(xiǎn)。
6. 數(shù)據(jù)管理與信息安全：保護(hù)患者隱私，確保檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確與完整。
7. 病人服務(wù)與溝通：提供優(yōu)質(zhì)的病人服務(wù)，及時(shí)有效溝通檢驗(yàn)結(jié)果。
內(nèi)容概述：
1. 檢驗(yàn)規(guī)程：制定詳細(xì)的檢驗(yàn)操作規(guī)程，明確各步驟要求。
2. 應(yīng)急處理：設(shè)定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，如設(shè)備故障、樣本污染等。
3. 試劑與耗材管理：建立采購(gòu)、存儲(chǔ)、使用和報(bào)廢的`管理制度。
4. 人員考核與晉升：設(shè)定員工績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，提供職業(yè)發(fā)展路徑。
5. 客戶投訴與建議處理：建立有效的反饋機(jī)制，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。
6. 法規(guī)遵循：遵守相關(guān)醫(yī)療法規(guī)，確保合規(guī)運(yùn)營(yíng)。
7. 環(huán)境保護(hù)：實(shí)施綠色實(shí)驗(yàn)室措施，減少?gòu)U棄物對(duì)環(huán)境的影響。
檢驗(yàn)科管理制度2
一、指導(dǎo)思想
為了貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》、《湖北省臨床檢驗(yàn)管理辦法》、《湖北省臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理實(shí)施細(xì)則》，加強(qiáng)檢驗(yàn)科管理，提高檢驗(yàn)質(zhì)量，為臨床在診斷、治療工作中提供可靠客觀的依據(jù)，特制定本方案。
二、管理形式
成立科室質(zhì)量管理小組，李澤宏為組長(zhǎng)，陳懷炳、肖占軍、褚運(yùn)國(guó)、龔仁春、秦明芳為成員，經(jīng)常對(duì)科室檢驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)、督促、檢查。每月質(zhì)管小組對(duì)科室的質(zhì)量進(jìn)行一次全面檢查，做到有制度有檢查、有獎(jiǎng)懲，經(jīng)常與臨床聯(lián)系，聽(tīng)取意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正改進(jìn)。實(shí)行科室、個(gè)人二級(jí)質(zhì)控，一級(jí)管一級(jí)，層層負(fù)責(zé)，人人強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。
三、實(shí)施細(xì)則
1、各室每天有一名技師以上職稱的骨干在崗處理解決問(wèn)題，把住質(zhì)量關(guān)。
2、標(biāo)本采集要認(rèn)真核對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、唯一性編號(hào)和檢查項(xiàng)目，正確采集標(biāo)本，嚴(yán)防粗枝大葉，導(dǎo)致差錯(cuò)。
3、堅(jiān)持標(biāo)本驗(yàn)收交接制度，認(rèn)真做好核對(duì)，做好登記，防止差錯(cuò)發(fā)生。
4、選用衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳制定的和較先進(jìn)可行的測(cè)定方法，嚴(yán)格操作規(guī)程，妥善處理和保存標(biāo)本，工作仔細(xì)認(rèn)真，杜絕操作的隨意性。
5、認(rèn)真開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控工作，逐步擴(kuò)大質(zhì)控項(xiàng)目，使科內(nèi)的sd、cv和tp達(dá)到和超過(guò)部頒標(biāo)準(zhǔn)。
6、嚴(yán)格執(zhí)行作業(yè)指導(dǎo)書(shū)的操作程序，充分發(fā)揮質(zhì)量監(jiān)督員的監(jiān)督作用。
7、不斷學(xué)習(xí)、使用新技術(shù)，為臨床、為病人服務(wù)。
8、試劑由專(zhuān)人負(fù)責(zé)配制，不使用過(guò)期失效試劑，血庫(kù)試劑必須要有批批檢文件。
9、儀器定點(diǎn)存放，定人保養(yǎng)，精密儀器每年由計(jì)量部門(mén)檢定一次，一般儀器根據(jù)情況每季或半年校正一次，保證儀器的'正常運(yùn)行。玻璃量具先校正后使用，加樣器經(jīng)常校正。
10、積極參加省、市的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，不斷提高室間質(zhì)評(píng)成績(jī)，做到一年一個(gè)新起點(diǎn)。
11、加強(qiáng)獻(xiàn)血員的健康檢查和管理工作，體檢項(xiàng)目要齊全，選用優(yōu)質(zhì)試劑，堅(jiān)持體檢標(biāo)準(zhǔn)，保證用血安全。
12、血庫(kù)采血前要認(rèn)真核對(duì)獻(xiàn)血員的姓名、血型，填好標(biāo)簽，采血后再核對(duì)，分型存放。
13、認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要查找原因。發(fā)血前要仔細(xì)檢查血液質(zhì)量，辦好交接手續(xù)，并做好登記。
14、認(rèn)真填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告單，字跡要清晰，并做好核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤后方可發(fā)出。
15、病房報(bào)告單，應(yīng)認(rèn)真登記，報(bào)告單經(jīng)有關(guān)人員驗(yàn)收、審核、蓋章后，按病區(qū)分送。
16、做好消毒隔離工作，防止交叉感染。按衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)，做好全院感染監(jiān)測(cè)工作，每月將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)感染辦公室，特殊情況及時(shí)上報(bào)，以便采取有效的防范措施。
17、倡導(dǎo)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)自學(xué)，科室適時(shí)派人員外出學(xué)習(xí)和組織講課。每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，半年進(jìn)行一次考試或考核，加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，努力提高全科人員的質(zhì)量意識(shí)和業(yè)務(wù)技能。
檢驗(yàn)科管理制度3
一、所有檢驗(yàn)標(biāo)本的采集和送檢均應(yīng)符合相關(guān)的檢驗(yàn)要求。
二、凡病區(qū)采集的標(biāo)本，應(yīng)有專(zhuān)門(mén)的送檢登記本，詳細(xì)記錄病人姓名、送檢項(xiàng)目、采集者等信息，在標(biāo)本送達(dá)檢驗(yàn)部門(mén)時(shí)由檢驗(yàn)人員核對(duì)標(biāo)本后簽名；對(duì)于不符合要求的標(biāo)本，接收人員應(yīng)注明情況，并將送檢登記本交由病區(qū)護(hù)士站保管。
三、標(biāo)本接收人員應(yīng)對(duì)送檢標(biāo)本做出初步的質(zhì)量判斷，對(duì)于溶血、污染、有凝塊、標(biāo)本量不準(zhǔn)確以及所用容器（或試管）不正確等情況，原則上應(yīng)予以退回，并在專(zhuān)用拒收標(biāo)本登記本上作出詳細(xì)記錄；若所送標(biāo)本為不可替代或難以再行采集，先聯(lián)系醫(yī)生，在不會(huì)嚴(yán)重影響檢驗(yàn)質(zhì)量的前提下可將檢驗(yàn)結(jié)果提供給臨床作為參考，并將詳細(xì)情況記錄留底。
四、檢驗(yàn)科人員不得接收門(mén)診已抽好的血樣標(biāo)本，以防止假冒。如確有需要，須在檢驗(yàn)單上作必要的說(shuō)明。
五、各部門(mén)標(biāo)本接收人員在接收病區(qū)送檢標(biāo)本時(shí)，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行初步分類(lèi)、編號(hào)；對(duì)于需及時(shí)處理或檢測(cè)的標(biāo)本，應(yīng)單獨(dú)分類(lèi)并將其交給檢測(cè)人員。
六、檢測(cè)人員在預(yù)處理標(biāo)本時(shí)應(yīng)防止標(biāo)本遺漏、污染、倒翻或編號(hào)模糊、混亂，出現(xiàn)意外時(shí)需及時(shí)報(bào)告組長(zhǎng)或科主任，必要時(shí)聯(lián)系醫(yī)生和病人重新留取、采集。
七、凡門(mén)診血常規(guī)標(biāo)本僅在當(dāng)天進(jìn)行保存，病區(qū)血常規(guī)、生化、免疫等血標(biāo)本保留7天，對(duì)于血型、肝炎標(biāo)志物、hiv、梅毒等檢測(cè)項(xiàng)目的血標(biāo)本，原則上保留7天，條件允許時(shí)可作更長(zhǎng)時(shí)間的保存。
八、凡保存的血標(biāo)本均放置于4℃冰箱，由當(dāng)班人員每日記錄冰箱溫度。
九、一般的檢驗(yàn)廢棄標(biāo)本由科室工勤人員放置于專(zhuān)門(mén)的`醫(yī)用垃圾袋內(nèi)，運(yùn)送到醫(yī)院統(tǒng)一安排的處理中心進(jìn)行處置；廢棄的血標(biāo)本按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并作相應(yīng)的記錄；對(duì)于傳染病標(biāo)本，按照傳染病相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
十、任何實(shí)驗(yàn)室人員不得私自處理、保存和外借標(biāo)本，因工作或科研需要時(shí)，應(yīng)請(qǐng)示部門(mén)組長(zhǎng)和科主任，并需得到其認(rèn)可。
檢驗(yàn)科管理制度4
一、紫外線燈監(jiān)測(cè)
1、日常監(jiān)測(cè)：燈管應(yīng)用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間、使用人簽名。 2、強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：每半年一次。
檢驗(yàn)科紫外線燈使用管理制度
1、室內(nèi)空氣消毒：要求每立方米不少于1.5W，照射時(shí)間不少于30min，檢驗(yàn)科規(guī)定1小時(shí)，燈管距離地面小于2米。
2、物體表面消毒：燈管距離物體表面不得超過(guò)1米，應(yīng)使照射表面受到直接照射，且應(yīng)達(dá)到足夠的照射劑量。
3、使用過(guò)程中，應(yīng)保持燈管表面清潔，一般每二周用95%的酒精棉球擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵，油污時(shí)應(yīng)隨時(shí)擦拭。 4、使用紫外線直接照射消毒，必須在無(wú)人的.情況下進(jìn)行，醫(yī)務(wù)人員監(jiān)測(cè)時(shí)必須注意防護(hù)。
5、空氣消毒時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧，溫度、濕度適宜。
6、紫外線消毒燈，做好使用記錄，每半年測(cè)定照射強(qiáng)度一次，并有記錄。新燈≥90UW/cm為合格，使用中≥70 UW/cm為合格，使227、新紫外線燈廠家必須提供使用1000小時(shí)和照射強(qiáng)度（≥90UW/cm）的說(shuō)明,使用前必須進(jìn)行照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)照射強(qiáng)度2<90UW/cm不能使用。 2
檢驗(yàn)科工作人員手衛(wèi)生制度
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》和有關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院感染一、手衛(wèi)生的管理與基本要求
1、所有檢驗(yàn)科工作人員加強(qiáng)手衛(wèi)生的意識(shí)，掌握必要的手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手和手消毒達(dá)到規(guī)定的要求。
2、嚴(yán)格按照洗手與手消毒指征、手衛(wèi)生方法認(rèn)真洗手或手消毒，洗手或消毒后應(yīng)防止手部的再污染。
4、靜脈穿刺時(shí)洗手或速干手消毒劑消毒雙手。
二、手衛(wèi)生設(shè)施
1、流動(dòng)水洗手，非手觸式水龍頭。
2、肥皂和皂液。濾水功能肥皂盒；每周清潔，有污染隨時(shí)清潔；皂液一次性包裝。
3、熱風(fēng)吹干機(jī)。
4、速干手消毒劑；
三、洗手與手衛(wèi)生消毒指征
1、洗手：當(dāng)手部被血液或其他體液污染時(shí)，處理體液標(biāo)本后；微生物接種、鑒定、藥敏前后，要求用肥皂或皂液和流動(dòng)水洗手。
2、消毒劑消毒雙手代替洗手：操作微機(jī)前、靜脈穿刺前，使用速干手消毒劑消毒雙手，可代替洗手。
3、洗手與衛(wèi)生手消毒：在接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后，進(jìn)行洗手與衛(wèi)生手消毒。
四、洗手方法和原則
1、在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。
指縫。
3、認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：（1）掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；
�。�2）手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；
�。�3）掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；
�。�4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；
�。�5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；
�。�6）將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；
�。�7）在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。五、速干手衛(wèi)生消毒方法和原則1、取適量的速干手消毒劑于掌心。
2、嚴(yán)格按照洗手方法和揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。
3、揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。六、手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)
衛(wèi)生手消毒，細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm。
檢驗(yàn)科管理制度5
1、各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)各自的工作需要，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量和節(jié)約開(kāi)支為原則，有計(jì)劃地申購(gòu)試劑，并盡量使用與儀器配套的專(zhuān)用試劑。申購(gòu)所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門(mén)審批。
2、確定專(zhuān)人負(fù)責(zé)試劑的管理，協(xié)助科主任做好試劑的申購(gòu)、登記入庫(kù)、領(lǐng)發(fā)、保管、清點(diǎn)盤(pán)存、報(bào)廢等工作，做到帳冊(cè)、實(shí)物相符。即將用完的`試劑要有記錄，及時(shí)申購(gòu)補(bǔ)購(gòu)。
3、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來(lái)源渠道正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)、有效，有批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)同期及供貨單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。試劑進(jìn)貨時(shí)要有驗(yàn)收人（一般為組長(zhǎng)）簽名。
4、各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要做好試劑的申購(gòu)、使用、保存、檢查工作，謹(jǐn)防變質(zhì)、過(guò)期和浪費(fèi)。如有異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)處理。要做好記錄。
5、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類(lèi)保管：需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢查冰箱溫度；易爆品要遠(yuǎn)離火源、水源；強(qiáng)酸強(qiáng)堿試劑要單獨(dú)妥善保存。
6、確需白配的試劑要經(jīng)校正，記錄校正結(jié)果、時(shí)間、配置量及配置人。
7、試劑外借一律須經(jīng)科主任和主管部門(mén)組長(zhǎng)二人同意方可執(zhí)行。
檢驗(yàn)科管理制度6
堅(jiān)持一切以病人為中心、一切為臨床服務(wù)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，不斷提高檢驗(yàn)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，檢驗(yàn)科進(jìn)一步加強(qiáng)科室管理，擬采取以下措施和管理辦法。
一、進(jìn)一步完善科室相關(guān)制度，科室管理才有章可循，檢查、監(jiān)督、約束科室人員遵紀(jì)守法，實(shí)行制度化管理。
二、成立科室管理小組，以科室主任為組長(zhǎng)，各專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)（負(fù)責(zé)人）為成員。管理小組主要參與制定科內(nèi)各種規(guī)章制度，討論并處理重大事件，協(xié)助科主任監(jiān)督檢查各個(gè)制度的執(zhí)行情況。
擬執(zhí)行辦法：
1.成立質(zhì)量管理小組
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
組員：
主要職責(zé)：制定和編寫(xiě)程序性文件、操作手冊(cè)、質(zhì)量管理等各項(xiàng)質(zhì)量管理制度；監(jiān)督各組室內(nèi)質(zhì)量控制以及室間質(zhì)量評(píng)定情況分析工作，并定期檢查；定期考核工作人員實(shí)驗(yàn)操作，并糾正不規(guī)范操作；定期收集臨床科室對(duì)本科室的意見(jiàn)和建議，討論制定持續(xù)改進(jìn)措施。
�。�1）組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織質(zhì)量管理小組的監(jiān)督、檢查、考核等活動(dòng)。
�。�2）質(zhì)量管理小組每月不定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量，內(nèi)容包括檢驗(yàn)報(bào)告單質(zhì)量、室內(nèi)質(zhì)控開(kāi)展情況、操作規(guī)程執(zhí)行情況、儀器的使用和保養(yǎng)情況等。
（3）質(zhì)量管理小組每月組織一次會(huì)議，提出并解決工作中存在的問(wèn)題，對(duì)不定期的質(zhì)量檢查檢查結(jié)果加以評(píng)價(jià)，對(duì)于作出突出成績(jī)的實(shí)驗(yàn)室或個(gè)人提出獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)出現(xiàn)質(zhì)量差錯(cuò)事故或質(zhì)控完成較差的實(shí)驗(yàn)室提出批評(píng)，必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)懲罰。
�。�4）聽(tīng)取臨床科室對(duì)檢驗(yàn)科各方面要求和建議，及時(shí)改進(jìn)和解決加強(qiáng)檢驗(yàn)工作中存在的問(wèn)題，提高檢驗(yàn)質(zhì)量滿足臨床需要。
2.成立安全管理小組
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
組員：
主要職責(zé)：
�。�1）由科主任、科副主任及各專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)組成，在科主任帶領(lǐng)下工作，主要負(fù)責(zé)本科室安全管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室安全特點(diǎn)特別是生物安全方面的要求制訂管理制度和措施，并組織實(shí)施。
�。�2）組織本科室人員進(jìn)行安全知識(shí)培訓(xùn)及考核
�。�3）督促本科室人員嚴(yán)格按照SOP操作，嚴(yán)格遵守科室制定的安全制度。
3.成立設(shè)備管理小組
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
組員：
主要職責(zé)：規(guī)范儀器設(shè)備的管理、使用和維護(hù)保養(yǎng)，保證儀器設(shè)備的'正常安全使用，設(shè)立大型儀器設(shè)置專(zhuān)人管理機(jī)制。
�。�1）檢驗(yàn)科主任對(duì)重要儀器的使用人員進(jìn)行授權(quán)，并指定一個(gè)對(duì)應(yīng)的儀器設(shè)備責(zé)任人，負(fù)責(zé)管理。
�。�2）儀器設(shè)備責(zé)任人負(fù)責(zé)儀器設(shè)備檔案的建立，負(fù)責(zé)編寫(xiě)儀器作業(yè)指導(dǎo)書(shū)，檢測(cè)人員負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的日常使用、質(zhì)量控制和保養(yǎng)，儀器設(shè)備責(zé)任人負(fù)責(zé)監(jiān)督儀器的日常保養(yǎng)和周期性保養(yǎng)維護(hù)。
（3）儀器設(shè)備的授權(quán)使用人員必須先經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格，方可上機(jī)操作。貴重精密儀器設(shè)備的定期維護(hù)保養(yǎng)和校準(zhǔn)活動(dòng)由儀器工程師執(zhí)行。一般使用人員不得隨意改變儀器設(shè)置或參數(shù)，必要時(shí)設(shè)置權(quán)限。
�。�4）建立設(shè)備使用流程圖，任何人必須按規(guī)定程序進(jìn)行操作。使用人員在使用儀器的過(guò)程中必須檢查儀器的狀態(tài)和環(huán)境條件，做好日常保養(yǎng)，確保儀器設(shè)備處于良好的狀態(tài)，并做好記錄。
�。�5）儀器的日常保養(yǎng)，校準(zhǔn)、定期維護(hù)保養(yǎng)以及故障維修等均應(yīng)記錄。
4.科教管理小組
主要職責(zé)：制定教學(xué)管理程序，科學(xué)地對(duì)人力資源進(jìn)行合理配置和利用，建設(shè)一支強(qiáng)有力的教學(xué)型的團(tuán)隊(duì)，為進(jìn)修生及實(shí)習(xí)生提供一個(gè)系統(tǒng)的教學(xué)方案。
�。�1）檢驗(yàn)科主任負(fù)責(zé)科學(xué)配置人員、合理設(shè)崗，并組織技能培訓(xùn)和考核。
�。�2）各組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)具體實(shí)施本組員工的技術(shù)培訓(xùn)及考核工作。
�。�3）各實(shí)驗(yàn)組應(yīng)將各類(lèi)培訓(xùn)內(nèi)容及考核成績(jī)進(jìn)行記錄；參加外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進(jìn)修的人員，培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)向檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人匯報(bào)并上交相關(guān)資料存檔，必要時(shí)舉辦小講課傳授新知識(shí)新進(jìn)展，并將學(xué)分記入個(gè)人技術(shù)檔案。
�。�4）制定的科內(nèi)講課計(jì)劃時(shí)間表，每個(gè)組輪流講課，講課內(nèi)容和講課人由組長(zhǎng)指定，要求科室人員和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員都參與，講課課件需記錄存檔。
三、成立紀(jì)律管理小組，加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律管理，執(zhí)行考勤制度。
1.由科主任、科副主任及各專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)組成。
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
組員：
2.擬執(zhí)行辦法：實(shí)行上下班打卡進(jìn)行考勤，考勤人員提前10分鐘到達(dá)科室，嚴(yán)格執(zhí)行科室考勤制度，考勤評(píng)定直接和績(jī)效掛鉤。
實(shí)施方案
（1）遲到、早退5-10分鐘每次扣當(dāng)事人10元；11-20分鐘，每次扣30元；21-30分鐘扣50元，30分鐘以上扣100元。
�。�2）設(shè)立出勤獎(jiǎng)。每月考勤無(wú)遲到、早退30分鐘以上，獎(jiǎng)勵(lì)500元；累計(jì)不超3次（含3次），獎(jiǎng)勵(lì)300，不超5次（含5次），獎(jiǎng)勵(lì)100，每月考勤遲早、早退累計(jì)超過(guò)5次，扣發(fā)出勤獎(jiǎng)。龍麗娜負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)，將統(tǒng)計(jì)結(jié)果如實(shí)上報(bào)科主任。
（3）考勤安排：從20xx年6月8日起至林永恩下鄉(xiāng)回來(lái)之前，按以下人員輪流執(zhí)行考勤工作：xx→xx→xx→xxx→xx→xxx→xx
四、制定詳細(xì)的崗位職責(zé)并定期考核。
擬執(zhí)行辦法：實(shí)行各專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)考核制度。各專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)要明確規(guī)定每個(gè)崗位每天要做的每一件事及每個(gè)細(xì)節(jié)。建立各崗位的工作流程，工作人員嚴(yán)格按照規(guī)定流程操作。
崗位職責(zé)人手一份，并定期檢查工作人員對(duì)本崗位的職責(zé)是否熟悉，定期考核納入科室處罰和獎(jiǎng)勵(lì)條例，各專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)崗前培訓(xùn)和考核、具體工作分配任務(wù)，不服從崗位安排或未按照要求完成崗位工作的，考核評(píng)定結(jié)果直接和績(jī)效掛鉤。
檢驗(yàn)科管理制度7
為了了解工作人員健康狀況的.變化情況，科室規(guī)定如下:
1.檢驗(yàn)科全體員工每年例行一次健康查體，并建立個(gè)人健康檔案；體檢內(nèi)容包括：體重、血壓、胸透、B超和肝功能、腎功能、血液分析。
2.對(duì)檢驗(yàn)科全體員工每年進(jìn)行一次甲、丙肝炎抗體和乙肝兩對(duì)半檢測(cè)；
3.對(duì)從事HIV篩查的工作人員增加HIV抗體檢測(cè)；
4.對(duì)意外事件被刺傷的員工要及時(shí)注射抗血清，并定期檢測(cè)追蹤，確保員工健康、安全；
5.對(duì)高危人員必要時(shí)予以預(yù)防接種。
6.實(shí)驗(yàn)室工作人員一旦出現(xiàn)與本實(shí)驗(yàn)室從事的病原微生物相關(guān)的臨床癥狀或體征時(shí)，要立即向科主任和生物安全委員會(huì)報(bào)告，并及時(shí)安排就診和治療；對(duì)傳染病患者或疑似傳染病患者，要及時(shí)采取隔離防護(hù)措施。
檢驗(yàn)科管理制度8
檢驗(yàn)科微生物菌種、毒株的管理制度
第一條設(shè)立《微生物實(shí)驗(yàn)室菌種登記表》，其內(nèi)容包括：菌種編號(hào)、菌種名稱、菌種來(lái)源、保存日期、數(shù)量、保存條件、存放位置、保管人。
第二條嚴(yán)格執(zhí)行登記制度，建立詳細(xì)的臺(tái)賬和分類(lèi)。
第三條根據(jù)菌種的特性選擇適宜的保存方式，采用雙人管理。
第四條根據(jù)菌種情況定期檢測(cè)菌種品質(zhì)，發(fā)現(xiàn)菌種變異或退化時(shí)及時(shí)報(bào)告，并查明原因。
第五條菌種的發(fā)放需要雙保管人員同時(shí)在場(chǎng)的情況下才能進(jìn)行。每次使用標(biāo)準(zhǔn)菌株都應(yīng)做好使用記錄，包括標(biāo)準(zhǔn)品的.名稱、編號(hào)、使用時(shí)間等。
第六條購(gòu)買(mǎi)的標(biāo)準(zhǔn)菌株初次復(fù)蘇使用時(shí)，應(yīng)批量保存在菌種管，-20度以下保存。
第七條新的標(biāo)準(zhǔn)菌株復(fù)蘇后傳代最多不超過(guò)三次，如超過(guò)三次，將不再作為標(biāo)準(zhǔn)菌株使用。
第八條標(biāo)準(zhǔn)菌株保存管一經(jīng)解凍使用后不得再次凍存。
第九條菌種必須裝在密封的專(zhuān)用容器內(nèi)，高壓滅菌銷(xiāo)毀，并做好銷(xiāo)毀記錄。
第十條菌種、毒株失竊時(shí)要及時(shí)報(bào)告，并有相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。
檢驗(yàn)科管理制度9
一、目的
加強(qiáng)項(xiàng)目部120拌合樓液氨制冷系統(tǒng)的化學(xué)危險(xiǎn)品的安全管理，防止發(fā)生火災(zāi)、爆炸、中毒事故，保證安全生產(chǎn)，保障職工生命財(cái)產(chǎn)的安全，保護(hù)環(huán)境。
二、使用范圍
本制度適用于桐子林水電站泄洪閘工程120拌合樓施工程范圍內(nèi)化學(xué)危險(xiǎn)品的管理。
三、職責(zé)
1、質(zhì)安科負(fù)責(zé)本制度在全項(xiàng)目部范圍內(nèi)的正確有效運(yùn)行和必要的改進(jìn)。
2、使用、運(yùn)輸、管理化學(xué)危險(xiǎn)品的單位負(fù)責(zé)人制度在所在部門(mén)范圍內(nèi)正確有效運(yùn)行。
四、管理內(nèi)容與方法
（一）危險(xiǎn)品的范圍和分類(lèi)
具有燃燒、爆炸、腐蝕、毒害、放射性等物質(zhì)，在生產(chǎn)、貯運(yùn)、使用中能引起人身傷害，財(cái)產(chǎn)受到損害的物品，均屬危險(xiǎn)品。危險(xiǎn)品按其性質(zhì)和貯運(yùn)要求分為十類(lèi)：爆炸物品、氧化劑、壓縮氣體和液體、自燃物品、遇水燃燒物品、易燃液體、易燃固體、毒害物品、腐蝕物品、放射性物品。
（二）危險(xiǎn)品的裝卸運(yùn)輸
1、危險(xiǎn)品的裝卸運(yùn)輸，必須指派責(zé)任心強(qiáng)、熟知危險(xiǎn)品一般性質(zhì)和安全防護(hù)知識(shí)的人員承擔(dān)。
2、運(yùn)輸化學(xué)危險(xiǎn)品的駕駛員、押運(yùn)員，必須經(jīng)市公安局、勞動(dòng)部門(mén)培訓(xùn)，取得合格證后，才能在指定的路線行駛。中途停車(chē)，必須有專(zhuān)人值班看管。
3、危險(xiǎn)物品運(yùn)輸車(chē)輛應(yīng)懸掛《化學(xué)危險(xiǎn)品》警示燈和警示標(biāo)志；罐車(chē)要掛接靜電導(dǎo)鏈。運(yùn)輸車(chē)必須配置滅火器，車(chē)上嚴(yán)禁吸煙。
4、裝運(yùn)化學(xué)危險(xiǎn)品，必須有隨車(chē)人員押運(yùn)，嚴(yán)禁搭乘無(wú)關(guān)人員，押運(yùn)員必須穿戴符合安全要求的防護(hù)用品。
5、裝卸化學(xué)危險(xiǎn)品應(yīng)小心輕放，做好防護(hù)隔墊工作，嚴(yán)禁摔扣、野蠻裝卸。
6、禁止用電瓶車(chē)、鏟車(chē)、翻斗車(chē)搬運(yùn)易燃、易爆液體、氣體等危險(xiǎn)物品。
7、運(yùn)輸放射性物品，爆炸性危險(xiǎn)品和易燃易爆液體等危險(xiǎn)品，必須牢固、嚴(yán)密，使用符合安全要求的運(yùn)輸工具。
8、嚴(yán)禁性質(zhì)相抵觸、容易引起燃燒、爆炸的物品混合裝卸。
9、裝過(guò)危險(xiǎn)品的車(chē)輛，在卸完后必須徹底清掃，裝過(guò)劇毒的車(chē)輛，必須進(jìn)行洗涮。
（三）化學(xué)危險(xiǎn)品的保管
1、危險(xiǎn)物品管理人員(包括領(lǐng)用人員)，要選派責(zé)任心強(qiáng)，經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練，熟知危險(xiǎn)品性質(zhì)和安全管理常識(shí)的人員擔(dān)任。
2、管理人員要按管理危險(xiǎn)品的.范圍，配備防滑用品和器具；管理人員因工作需要調(diào)動(dòng)，必須把工作交接清除。
3、放射性物品，不得和其他危險(xiǎn)品同存一庫(kù)，危險(xiǎn)品和普通品同庫(kù)存放時(shí)，應(yīng)保持適當(dāng)?shù)木嚯x。
4、遇火燃燒、易燃、易爆等危險(xiǎn)品，注意防火措施，嚴(yán)禁露天堆放。
5、危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)要符合要求，并與生產(chǎn)、生活區(qū)之間必須達(dá)到消防規(guī)定的安全間距，小于規(guī)定安全間距必須設(shè)置隔離。
6、化學(xué)危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)和儲(chǔ)藏室必須有明顯的禁火標(biāo)志，必須配置足夠的消防水源和消防器材設(shè)備。
7、庫(kù)房和儲(chǔ)藏室內(nèi)嚴(yán)禁住人。
（四）危險(xiǎn)品的使用
1、危險(xiǎn)品的使用單位應(yīng)建立健全化學(xué)危險(xiǎn)品的安全管理規(guī)章制
度，必須有相應(yīng)的防護(hù)措施和防護(hù)器材，做到有章可循，有法可依。
2、嚴(yán)禁用手接觸劇毒物品，不得在劇毒場(chǎng)所飲食。
3、易燃、易爆液體氣體使用時(shí)，瓶?jī)?nèi)物質(zhì)不得用盡，要留有余壓(不得低于0.05Mpa)。
4、嚴(yán)禁用易燃液體洗涮機(jī)器設(shè)備和衣服。
（五）報(bào)廢處理
1、危險(xiǎn)物品用后的包裝物(或容器)不經(jīng)徹底洗涮，不得改進(jìn)它用。
2、劇毒物品用后的包裝物(或容器)要安排相關(guān)單位統(tǒng)一回收。
3、劇毒物品和放射性物質(zhì)的廢棄物的報(bào)廢處理，必須預(yù)選提出申請(qǐng)，制定周密的安全保障措施，經(jīng)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)批準(zhǔn)后方可處理。
4、危險(xiǎn)物品的廢渣，必須加強(qiáng)管理，不得隨同一般垃圾運(yùn)出。
檢驗(yàn)科管理制度10
1、目的：
加強(qiáng)檢驗(yàn)標(biāo)本的管理，明確各類(lèi)標(biāo)本采集、接收、拒收、保存和處理要求，規(guī)范標(biāo)本管理工作流程。
2、范圍：
適用于本科所有標(biāo)本的管理，包括標(biāo)本的采集、運(yùn)送、接收及保存等。
3、職責(zé)：
質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)樣本采集作業(yè)指導(dǎo)書(shū)的編制，科室秘書(shū)負(fù)責(zé)本部門(mén)具體措施的落實(shí)，科主任負(fù)責(zé)檢查和監(jiān)督標(biāo)本管理各項(xiàng)工作、
4、總則：
（1）檢驗(yàn)標(biāo)本包括從門(mén)急診、住院患者和體檢人員等處采集的標(biāo)本。
�。�2）檢驗(yàn)申請(qǐng)包括下列信息：
�、倩颊咝彰�、性別、年齡、住院號(hào)、病床號(hào)
�、谏暾�(qǐng)醫(yī)生
�、蹣�(biāo)本來(lái)源
④是否優(yōu)先處理
（3）如患者存在下列情況，申請(qǐng)者必須在申請(qǐng)單上注明：
�、僬诮邮芸鼓委�、
�、诖_認(rèn)或懷疑患者有蛋白異常血癥。
（4）優(yōu)先處理的檢驗(yàn)標(biāo)本：
①緊急：來(lái)自急診室、手術(shù)室、其它臨床患者需要急診處理的標(biāo)本，實(shí)驗(yàn)室將盡快地為其完成各項(xiàng)檢驗(yàn)。
�、陂T(mén)診：對(duì)于需在同一天內(nèi)復(fù)診的患者。
�、厶幚頃r(shí)間的長(zhǎng)短對(duì)標(biāo)本的結(jié)果有影響的項(xiàng)目如血?dú)獾取?/p>
5．標(biāo)本采集和送檢：
（1）標(biāo)本由以下資格人員采集：
�、僮�(cè)護(hù)士、
�、趫�(zhí)業(yè)醫(yī)生。
�、蹤z驗(yàn)技術(shù)人員。
�。�2）病區(qū)標(biāo)本采集和送檢程序：
�、籴t(yī)生開(kāi)具檢驗(yàn)項(xiàng)目。
�、诩痹\檢驗(yàn)醫(yī)囑立即通知責(zé)任護(hù)士，護(hù)士確認(rèn)后對(duì)該病人進(jìn)行采集標(biāo)本，標(biāo)本采集時(shí)要對(duì)病人的基本信息進(jìn)行核對(duì)。信息包括患者姓名、年齡、病歷號(hào)、床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、標(biāo)本類(lèi)型及特殊要求等；采集完畢后，將病人的`基本信息寫(xiě)在標(biāo)本容器上。并將采集者及采集時(shí)間寫(xiě)在檢驗(yàn)申請(qǐng)單上。通知檢驗(yàn)科的工作人員。
�、圩≡翰∪说难簶�(biāo)本由病區(qū)護(hù)士負(fù)責(zé)采集。
④采集者在標(biāo)本采集前仔細(xì)核對(duì)患者姓名、年齡、床號(hào)、病歷號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目，無(wú)誤后將真空管上的條碼貼于申請(qǐng)單上，采集完畢后并將采集者及采集時(shí)間采集者及采集時(shí)間寫(xiě)在檢驗(yàn)申請(qǐng)單上，標(biāo)本由檢驗(yàn)科工作人員早上8：00和早上10：00兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)到各病區(qū)對(duì)標(biāo)本進(jìn)行接收。由護(hù)士與檢驗(yàn)科人員當(dāng)面清點(diǎn)標(biāo)本數(shù)量，并在標(biāo)本登記本上簽字。
（3）門(mén)急診、體檢標(biāo)本采集和送檢程序：
�、籴t(yī)生開(kāi)具檢驗(yàn)申請(qǐng)單后。
�、诨颊呋蚣覍俚礁顿M(fèi)窗口進(jìn)行付費(fèi)。
�、坶T(mén)急診病人（包括體檢）血液標(biāo)本由本科負(fù)責(zé)采集，急診室行動(dòng)不便的急診病人的血液標(biāo)本由急診室護(hù)士負(fù)責(zé)采集。
④患者憑發(fā)票及檢驗(yàn)申請(qǐng)單到化驗(yàn)室采血或留樣。
�、莨ぷ魅藛T核對(duì)發(fā)票和檢驗(yàn)申請(qǐng)單，并與患者本人或病人親屬進(jìn)行交流以確定患者身份包括（姓名、年齡等），無(wú)誤后將真空管上的條碼貼于申請(qǐng)單上，采集完畢后并將采集者及采集時(shí)間寫(xiě)在檢驗(yàn)申請(qǐng)單上，并根據(jù)相應(yīng)操作程序進(jìn)行采集、
⑥尿液、糞便、痰液等標(biāo)本由醫(yī)生、護(hù)士或檢驗(yàn)人員指導(dǎo)下，病人自行留取、
�、吣X脊液、關(guān)節(jié)液、胸腹水、前列腺液、陰道分泌物等標(biāo)本由臨床醫(yī)師采集。
（4）標(biāo)本接收：
�、俸藢�(duì)送檢標(biāo)本，并在標(biāo)本接收登記本上簽字確認(rèn)。
②對(duì)不符合要求的標(biāo)本處理見(jiàn)下述第六款。
③將標(biāo)本送往科內(nèi)相應(yīng)檢驗(yàn)部門(mén)或區(qū)域、
6．不符合要求的標(biāo)本：
�。�1）定義：
由于某個(gè)或多個(gè)原因，患者標(biāo)本在檢驗(yàn)時(shí)可能出現(xiàn)不穩(wěn)定或不可靠的結(jié)果，這些標(biāo)本稱為不符合要求的標(biāo)本。
具體包括如下：
�、贅�(biāo)本類(lèi)型與醫(yī)生的申請(qǐng)不符。
�、跇�(biāo)本容器上條形碼申請(qǐng)單上的條形碼不符。
③標(biāo)本量太少、
④真空管用錯(cuò)（試管或容器不符合相應(yīng)的檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求）。
�、輼�(biāo)本抗凝不完全或有凝塊、
�、扪c抗凝劑比例不當(dāng)（血過(guò)多）。
�、邍�(yán)重溶血、
⑧嚴(yán)重脂濁、
�、針�(biāo)本污染。
�、鈽�(biāo)本未用無(wú)菌容器送檢。
�、衔窗礃�(biāo)本采集要求采集與送檢。
⑿標(biāo)本干燥。
⒀⒁試管破損、
⒁在絕對(duì)要求空腹抽血的情況下未做到空腹。
�、悠渌缓细袂闆r。
�。�2）實(shí)驗(yàn)室對(duì)不符合要求標(biāo)本的處理方法：
�、俾�(lián)系相應(yīng)病房護(hù)士。
②退回標(biāo)本，要求更正。
�、弁嘶貥�(biāo)本，要求重新采集后及時(shí)送檢
�、懿∪私咧嬍郴蛲Ｓ弥救閯�1天后再重新抽血送檢
⑤標(biāo)本容器外的標(biāo)簽只能由標(biāo)本采集者更正，在錯(cuò)誤未被糾正之前不得再次送檢。
�、迿z驗(yàn)科記錄不符合要求的標(biāo)本，定期對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析并協(xié)商改進(jìn)。
7．標(biāo)本管理要求：
�。�1）全體工作人員要十分重視檢驗(yàn)標(biāo)本，正確采集、驗(yàn)收、保存、檢測(cè)，避免錯(cuò)采、錯(cuò)收、污染、丟失，否則追究當(dāng)事人責(zé)任。
（2）檢驗(yàn)標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求進(jìn)行采集，包括容器、采集時(shí)間、標(biāo)本類(lèi)型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等
�。�3）接收標(biāo)本須嚴(yán)格實(shí)行核對(duì)制度，包括對(duì)姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病床號(hào)、標(biāo)本類(lèi)型、標(biāo)本量、容器、標(biāo)識(shí)、檢驗(yàn)?zāi)康牡鹊膶徍�，所送�?biāo)本必須與檢驗(yàn)申請(qǐng)單上的信息相符，不符合要求的應(yīng)退回重送。在核對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本的同時(shí)，應(yīng)查對(duì)臨床醫(yī)生檢驗(yàn)申請(qǐng)是否正確、完整、規(guī)范，如有不符合要求者，應(yīng)予退回，要求在糾正以后，再予接收
�。�4）標(biāo)本接收后應(yīng)及時(shí)處理，防止標(biāo)本中被測(cè)成份降解或破壞。如當(dāng)天不能檢測(cè)，則應(yīng)分離出血清或血漿，按各自要求（冷藏或冷凍）保存。
（5）對(duì)檢測(cè)后的標(biāo)本必須妥善保存、要求一般標(biāo)本冰箱保存一周，標(biāo)本的保存及廢棄均需記錄。
�。�6）急診標(biāo)本及特殊標(biāo)本（心包穿刺液、胸腹水等）的接收和報(bào)告除電子記錄外，還要書(shū)面逐項(xiàng)登記（如接收和報(bào)告時(shí)間等），以備查詢
�。�7）各實(shí)驗(yàn)室要做好標(biāo)本交接班工作，交班人要與接班人員以書(shū)面形式進(jìn)行交接。
�。�8）各室廢棄標(biāo)本處理嚴(yán)格按《實(shí)驗(yàn)室感染性稠料和廢棄物管理規(guī)定及處置要求》執(zhí)行。
�。�9）對(duì)不負(fù)責(zé)任，造成標(biāo)本遺失者按差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)處罰（參照“差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度”）。
檢驗(yàn)科管理制度11
為加速醫(yī)院發(fā)展，提高學(xué)科整體醫(yī)療技術(shù)水平，進(jìn)一步規(guī)范新技術(shù)、新項(xiàng)目的申報(bào)和審批流程，完善新技術(shù)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用質(zhì)量控制管理，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法（試用）》，結(jié)合我院的實(shí)際，特制定新技術(shù)、新項(xiàng)目管理制度。
一、新技術(shù)項(xiàng)目包括：
1、使用新試劑的診斷項(xiàng)目；
2、使用二、三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)器械的診斷和治療項(xiàng)目；
3、創(chuàng)傷性診斷和治療項(xiàng)目；
4、生物基因診斷和治療項(xiàng)目；
5、使用產(chǎn)生高能射線設(shè)備的診斷和治療項(xiàng)目；
6、其它可能對(duì)人體健康產(chǎn)生重大影響的新技術(shù)、新項(xiàng)目。
二、我院對(duì)新技術(shù)項(xiàng)目臨床應(yīng)用實(shí)行三類(lèi)、三級(jí)準(zhǔn)入管理。
1、第一類(lèi)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目：安全性、有效性確切，由我院審批后可以開(kāi)展的技術(shù)。
2、第二類(lèi)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目：安全性、有效性確切，但涉及一定倫理問(wèn)題或者風(fēng)險(xiǎn)較高，必須報(bào)省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)后才能開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目。具體目錄見(jiàn)省衛(wèi)生廳《第二類(lèi)醫(yī)療技術(shù)目錄》。
3、第三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目：安全性、有效性不確切，風(fēng)險(xiǎn)高，涉及重大倫理問(wèn)題，或需要使用稀缺資源，必須報(bào)衛(wèi)生部審批后才能開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目。具體目錄見(jiàn)衛(wèi)生部《第三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)目錄》。
三、新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入申報(bào)流程：
1、開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目的臨床、醫(yī)技科室，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)具有主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)職稱的本院職工，其認(rèn)真填寫(xiě)《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展申報(bào)表》（附件1），經(jīng)科室討論審核，科主任簽字同意后報(bào)送醫(yī)務(wù)科。
2、在《申報(bào)表》中應(yīng)就以下內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的闡述：
�。�1）、擬開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目目前在國(guó)內(nèi)外或其它省、市醫(yī)院臨床應(yīng)用基本情況；
（2）、臨床應(yīng)用意義、適應(yīng)癥和禁忌癥；
�。�3）、詳細(xì)介紹療效判定標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)方法，對(duì)有效性、安全性、可行性等進(jìn)行具體分析，并對(duì)社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行科學(xué)預(yù)測(cè)。
（4）、技術(shù)路線：技術(shù)操作規(guī)范和操作流程；
�。�5）、擬開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目的科室技術(shù)力量、人力配備和設(shè)施等和各種支撐條件；
�。�6）、詳細(xì)闡述可預(yù)見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的處理預(yù)案。
3、擬開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目所需的醫(yī)療儀器、藥品等須提供《生產(chǎn)許可證》、《經(jīng)營(yíng)許可證》、《產(chǎn)品合格證》等各種相應(yīng)的批準(zhǔn)文件復(fù)印件。
四、新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入審批流程：
1、首先醫(yī)務(wù)科對(duì)科室遞交《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展申報(bào)表》進(jìn)行審查，審查內(nèi)容包括：
（1）、申報(bào)新技術(shù)、新項(xiàng)目是否符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度、診療操作常規(guī)；
（2）、申報(bào)的新技術(shù)、新項(xiàng)目是否具有科學(xué)性、先進(jìn)性、安全性、可行性和效益性；
�。�3）、參加的人員資質(zhì)和水平是否能夠滿足開(kāi)展需要；
�。�4）、申報(bào)的新技術(shù)、新項(xiàng)目所使用的醫(yī)療儀器和藥品資質(zhì)證件是否齊全。
2、醫(yī)務(wù)科審核合格項(xiàng)目，委托醫(yī)療技術(shù)倫理委員會(huì)進(jìn)行論證，聽(tīng)取該項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和科室答辯后，將專(zhuān)家討論意見(jiàn)記錄在《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目審批表》（附件2），并上報(bào)院辦公會(huì)研究決定。
3、醫(yī)院辦公會(huì)研究決定后，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)二、三類(lèi)新技術(shù)項(xiàng)目按程序進(jìn)行衛(wèi)生局、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部審批備案。審批后新技術(shù)項(xiàng)目通知科室可以按計(jì)劃具體實(shí)施。
4、對(duì)于各科室所提出的新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入申請(qǐng)，無(wú)論批準(zhǔn)與否，醫(yī)務(wù)科均于書(shū)面答復(fù)說(shuō)明理由。
五、新技術(shù)、新項(xiàng)目臨床應(yīng)用質(zhì)量控制流程：
1、批準(zhǔn)后醫(yī)療新技術(shù)項(xiàng)目，實(shí)行科室主任負(fù)責(zé)制，按計(jì)劃具體實(shí)施，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和保障，以確保此項(xiàng)目順利開(kāi)展并取得預(yù)期效果。
2、在新技術(shù)、新項(xiàng)目臨床應(yīng)用過(guò)程中，主管醫(yī)師應(yīng)向患者或其委托人履行告知義務(wù)，尊重患者及委托人的意見(jiàn)、在征得其同意并在“知情同意書(shū)”上簽字后方可實(shí)施。
3、新技術(shù)、新項(xiàng)目在臨床應(yīng)用過(guò)程中出現(xiàn)下列情況之一的，主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)立即停止該項(xiàng)目的臨床應(yīng)用，并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，科室主任立即向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。
�。�1）、開(kāi)展該項(xiàng)技術(shù)的`主要專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員發(fā)生變動(dòng)或者主要設(shè)備、設(shè)施及其它關(guān)鍵輔助支持條件發(fā)生變化，不能正常臨床應(yīng)用的;
�。�2）、發(fā)生與該項(xiàng)技術(shù)直接相關(guān)的嚴(yán)重不良后果的；
�。�3）、發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)技術(shù)存在醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患的；
（4）、發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)技術(shù)存在倫理道德缺陷的。
六、新技術(shù)、新項(xiàng)目監(jiān)督管理流程：
（1）、醫(yī)務(wù)科做為主管部門(mén)，對(duì)于全院開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行全程管理和評(píng)價(jià)，制定醫(yī)院新技術(shù)項(xiàng)目管理檔案，對(duì)全院開(kāi)展項(xiàng)目不定期進(jìn)行督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并督促相關(guān)科室及時(shí)采取相應(yīng)措施，將醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低程度；
�。�2）、醫(yī)務(wù)科定期追蹤項(xiàng)目的進(jìn)展情況，會(huì)同財(cái)務(wù)處對(duì)其療效、社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行評(píng)估。
�。�3）、各臨床醫(yī)技科室，按三甲審核標(biāo)準(zhǔn)，今年完成一般科室所承擔(dān)所有項(xiàng)目，或完成重點(diǎn)科室要求的新技術(shù)項(xiàng)目1-2項(xiàng)。
�。�4）、原則上，每年3月底前各科室上交當(dāng)年度的經(jīng)科室討論，并由科主任簽字確認(rèn)的《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展申報(bào)表》；
�。�5）、各科室在開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目過(guò)程中所遇到的各種問(wèn)題，均應(yīng)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，每年11月份將當(dāng)年開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目的情況做出書(shū)面匯總，填寫(xiě)《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目年度工作報(bào)告》，詳細(xì)開(kāi)展例數(shù)、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益、目前存在問(wèn)題等，醫(yī)務(wù)科針對(duì)匯總情況進(jìn)行有重點(diǎn)的抽查核實(shí)；
�。�6）、各科室嚴(yán)禁未經(jīng)審批自行開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，否則，將視作違規(guī)操作，由此引起的醫(yī)療或醫(yī)學(xué)倫理上的缺陷、糾紛、事故將由當(dāng)事人及其科室負(fù)責(zé)人承擔(dān)全部責(zé)任。
七、本制度從20xx年3月16日試行，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋和完善。
檢驗(yàn)科管理制度12
檢驗(yàn)科生物管理制度是確保實(shí)驗(yàn)室安全、高效運(yùn)行的關(guān)鍵，其主要內(nèi)容包括樣本管理、設(shè)備維護(hù)、實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程、質(zhì)量控制、人員培訓(xùn)與資質(zhì)、生物廢棄物處理和應(yīng)急處理機(jī)制。
內(nèi)容概述：
1. 樣本管理：規(guī)范樣本的`采集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和廢棄流程，確保樣本的質(zhì)量和安全性。
2. 設(shè)備維護(hù)：設(shè)定定期的設(shè)備檢查、校準(zhǔn)和維修程序，保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
3. 實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程：制定詳細(xì)的操作指南，包括實(shí)驗(yàn)步驟、安全預(yù)防措施和異常情況處理。
4. 質(zhì)量控制：實(shí)施內(nèi)部和外部質(zhì)量評(píng)估，確保檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性。
5. 人員培訓(xùn)與資質(zhì)：定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)和安全教育，確保工作人員具備必要的知識(shí)和技能。
6. 生物廢棄物處理：規(guī)定廢棄物分類(lèi)、收集、存儲(chǔ)和處置的方法，防止環(huán)境污染和生物危害。
7. 應(yīng)急處理機(jī)制：建立應(yīng)對(duì)設(shè)備故障、生物泄露或其他緊急情況的預(yù)案。
檢驗(yàn)科管理制度13
1.檢驗(yàn)科所用試劑均執(zhí)行投標(biāo)采購(gòu)的原則。要求試劑質(zhì)量要合格,有三證;購(gòu)買(mǎi)試劑時(shí)要注意生產(chǎn)日期和失效日期;為了保證試劑的質(zhì)量,要有計(jì)劃地進(jìn)購(gòu),不得使用過(guò)期試劑。
2.試劑的存放要嚴(yán)格按照要求做,以免儲(chǔ)存不當(dāng)造成試劑的失效。
3.如發(fā)現(xiàn)試劑變質(zhì)和有質(zhì)量問(wèn)題,迅速查找原因。為了保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,不得使用變質(zhì)和失效的試劑。
4.如果更改試劑廠家,應(yīng)對(duì)試劑質(zhì)量、價(jià)格反復(fù)論證,寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告后,請(qǐng)示分管院長(zhǎng),才能更換。
5.對(duì)日常所用的抗凝劑和自配的試劑,按作業(yè)指導(dǎo)書(shū)或操作規(guī)程嚴(yán)格操作,保證質(zhì)量。
6.各實(shí)驗(yàn)室的試劑要合理使用,妥善保管。每周都要檢查所用的每種試劑的庫(kù)存量,以便報(bào)告主任及時(shí)采購(gòu)。
附:試劑藥品管理規(guī)則
1.試劑藥品貯存規(guī)則
1.1一般試劑藥品
1.1.1一般試劑藥品放置原則:固體與液體分開(kāi),氧化劑與還原劑分開(kāi),酸與堿要分開(kāi)放置,易燃易爆藥品要遠(yuǎn)離電源。
1.1.2試劑放置溫度要根據(jù)試劑藥品所要求,分為常溫、4-8℃和4℃以下。
1.1.3在貯存試劑時(shí),要登記試劑的效期。
1.2危險(xiǎn)性化學(xué)藥品
1.2.1危險(xiǎn)性化學(xué)藥品應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理,標(biāo)簽必須完整清楚。
1.2.2酸和堿,氧化劑和還原劑以及其他能相互作用的藥品試劑,不應(yīng)存放在一起,以防變質(zhì),失效或燃燒。
1.2.3揮發(fā)性藥品應(yīng)于陰涼避光處保存,嚴(yán)禁日光直接照射。
1.2.4強(qiáng)氧化劑不宜受熱與酸類(lèi)接觸,否則會(huì)分解放出活潑的氧,導(dǎo)致其他物質(zhì)燃燒或爆炸。
1.2.5易爆炸性的藥品應(yīng)放置在有緩沖液體的容器內(nèi),以防撞擊和劇烈震動(dòng)而引起爆炸。
2.易腐蝕試劑的使用規(guī)定
2.1使用有揮發(fā)性強(qiáng)酸、堿,以及有毒性的'氣體時(shí),應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)開(kāi)啟瓶塞,如無(wú)通風(fēng)櫥時(shí),應(yīng)在空氣流通處開(kāi)瓶,人站在上風(fēng)向,眼應(yīng)側(cè)視,操作迅速,用畢立即緊塞瓶塞。
2.2對(duì)液體試劑應(yīng)觀察試劑名稱,濃度,溶液的顏色,透明度,有無(wú)沉淀,以確定試劑是否變質(zhì)。
2.3取用液體試劑時(shí),應(yīng)將試劑倒入試管中吸取,原則上不能將吸管直接插入試劑瓶中吸取,用完剩余試劑不能倒回試劑瓶?jī)?nèi)。
2.4傾倒試劑時(shí),左手握住貼有瓶簽的瓶體,右手拔出瓶塞,從瓶簽的對(duì)側(cè)倒出溶液,避免溶液腐蝕標(biāo)簽,瓶塞開(kāi)啟后將塞座放在桌上,塞心朝上不可與任何物品接觸,以免污染試劑,更應(yīng)注意不可使瓶塞張冠李戴。
3.受化學(xué)藥品傷害的處理
3.1皮膚受強(qiáng)酸或其他酸性藥品傷害時(shí),先用大量清水沖洗,再用5%碳酸氫鈉沖洗,最后用鹽水洗凈,并敷以碳酸氫鈉溶液紗布條。
3.2皮膚受強(qiáng)堿或其他堿性藥物傷害時(shí),先用大量清水沖洗,再用5%硼酸沖洗,重者可用2%醋酸濕敷。
3.3溴水傷害皮膚則以多量甘油按摸,使甘油滲入毛孔,再涂以硼酸軟膏。
3.4堿性物質(zhì)濺傷眼睛后,應(yīng)立即用生理鹽水或大量干凈水徹底沖洗眼睛至少10分鐘,再用4%硼酸溶液沖洗,后用生理鹽水沖洗,并滴以抗菌素眼藥,防止感染。
3.5強(qiáng)酸溶液濺傷眼睛,迅速用清水沖洗,然后請(qǐng)眼科醫(yī)生處理。
檢驗(yàn)科管理制度14
一、所使用的商品儀器、試劑必須有產(chǎn)品注冊(cè)證、銷(xiāo)售許可證和/或生產(chǎn)許可證。
二、各專(zhuān)業(yè)組應(yīng)配備足夠的`儀器設(shè)備保證檢驗(yàn)結(jié)果的及時(shí)準(zhǔn)確。
三、各專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)應(yīng)隨時(shí)關(guān)注儀器設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)a題及時(shí)處理，對(duì)于一般小故障有能力可以自行解決，迅速恢復(fù)儀器的正常運(yùn)行；如遇較嚴(yán)重的儀器故障應(yīng)及時(shí)通知廠方工程師進(jìn)行修理。
四、對(duì)于使用年限較長(zhǎng)、經(jīng)常發(fā)生故障、需要更新的儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)，由科主任與設(shè)備科溝通后。填寫(xiě)設(shè)備申請(qǐng)表，經(jīng)科主任批準(zhǔn)后，報(bào)設(shè)備科進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)，避免影響日常工作。
五、各專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注日常工作量的變化，如遇突發(fā)事件和工作量急劇增加等情況，應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)，及時(shí)添置設(shè)備，保證日常工作的正常進(jìn)行。
六、儀器、試劑、方法更新時(shí)應(yīng)做比較試驗(yàn)，開(kāi)展新項(xiàng)目必須做方法學(xué)評(píng)價(jià)，并有相應(yīng)試驗(yàn)記錄。方法學(xué)評(píng)價(jià)內(nèi)容至少應(yīng)包括：精密度、方法對(duì)比、病人結(jié)果的可報(bào)告范圍。
七、所有試劑、耗材、輔助品應(yīng)根據(jù)需要定期、定量進(jìn)行采購(gòu)，由各專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)填寫(xiě)試劑采購(gòu)清單，然后交后勤管理處由專(zhuān)人統(tǒng)一采購(gòu)，試劑到貨后，通知后勤管理處驗(yàn)貨并入庫(kù)，由各項(xiàng)目檢驗(yàn)人員保管，并按試劑盒說(shuō)明書(shū)要求保存。
八、所有冰箱、水溫箱、壓力鍋均要填寫(xiě)工作狀態(tài)記錄表，超范圍時(shí)立即電話報(bào)修并記錄報(bào)修部門(mén)或?qū)Ψ焦ぬ?hào)。
檢驗(yàn)科管理制度15
南民醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度旨在規(guī)范科室工作流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，保障患者安全，同時(shí)也為科室人員提供明確的工作指導(dǎo)和責(zé)任劃分，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作和專(zhuān)業(yè)發(fā)展。
內(nèi)容概述：
該制度涵蓋了以下幾個(gè)關(guān)鍵方面：
1. 質(zhì)量控制：確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，定期進(jìn)行內(nèi)部和外部質(zhì)量評(píng)估。
2. 檢驗(yàn)流程：定義從樣本采集、處理到報(bào)告發(fā)布的'標(biāo)準(zhǔn)化步驟。
3. 設(shè)備管理：對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、校準(zhǔn)和故障報(bào)告機(jī)制。
4. 培訓(xùn)與教育：定期組織專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)知識(shí)更新。
5. 安全規(guī)定：實(shí)施生物安全和防護(hù)措施，防止職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。
6. 服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：設(shè)定患者服務(wù)準(zhǔn)則，包括溝通、隱私保護(hù)和投訴處理。
7. 文件記錄：規(guī)范各類(lèi)檢驗(yàn)記錄、報(bào)告和文件的保存與管理。
8. 協(xié)作與溝通：建立與其他科室有效溝通的渠道和機(jī)制。
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