初三我的書屋我的夢短篇征文（精選42篇）
為解決日益增長的養(yǎng)老和醫(yī)療需求，國務院辦公廳日前轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生計生委、民政部等部門《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合的指導意見》(以下簡稱《意見》)�，F(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展能否滿足需求?醫(yī)養(yǎng)結(jié)合會不會加劇醫(yī)療資源的緊張狀態(tài)?未來又該如何有效增加供給?日前，民政部和國家衛(wèi)生計生委相關負責人進行了解答。
60周歲及以上人口超過2.12億
各類養(yǎng)老機構(gòu)僅4萬多家
統(tǒng)計顯示，截至2014年底，我國60周歲及以上人口超過2.12億，占總?cè)丝诘谋戎剡_到15.5%，隨著人口老齡化的加劇，養(yǎng)老問題、老年人就醫(yī)問題日益凸顯。民政部社會福利中心黨委書記、副主任甄炳亮表示，我國老齡化發(fā)展的速度非常快，平均每年凈增長800萬到1200萬老人，其中高齡老人增長速度尤其快。目前我國失能、半失能老年人達到近4000萬。
與日益增大的需求相比，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合供給明顯不足。目前，我國各類養(yǎng)老機構(gòu)達4萬多家，但真正具備醫(yī)療服務能力的只有20%多一點。而根據(jù)《意見》提出的目標，到2020年，所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，基本適應老年人健康養(yǎng)老服務需求。
該負責人表示，現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展較為滯后，存在著一些亟待加以解決的突出矛盾和問題。
首先是政策保障不足。與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有關的醫(yī)療、養(yǎng)老和醫(yī)保政策受財力限制，對高齡、失能老年人的生活護理、醫(yī)療護理保障不夠，很多護理項目不能納入醫(yī)保支付，很多社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)無力做到、養(yǎng)老機構(gòu)難以免費做到為老年人提供有效的健康管理和上門護理服務。
醫(yī)養(yǎng)銜接程度不高。養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃未能有效銜接，養(yǎng)護型、醫(yī)護型養(yǎng)老機構(gòu)建設不足，護理床位比例偏低，養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療設施功能不完善。
服務能力欠缺。在居家和社區(qū)養(yǎng)老中，老年人最關注日常護理、慢性病管理、健康教育等服務。但目前，很多社區(qū)養(yǎng)老服務設施與社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務結(jié)合不緊密，通常只能提供日間照料服務，不能滿足高齡、失能老年人生活照料和醫(yī)療護理疊加的服務需求。在機構(gòu)養(yǎng)老中，老年人大多患有多種疾病，對醫(yī)療服務需求強烈，但由于工資待遇低、職稱評聘受限較多等原因，再加上硬件配置不足，醫(yī)療服務能力難以滿足入住老年人需求。這導致養(yǎng)老機構(gòu)高端企業(yè)管理和護理等專業(yè)人才匱乏，流動性大，機構(gòu)可持續(xù)發(fā)展程度低。
發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，醫(yī)療資源緊缺咋辦?
發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，會不會加劇看病難，又該如何平衡醫(yī)療資源的緊缺與養(yǎng)老需求的旺盛之間的矛盾?對此甄炳亮表示，通過社區(qū)日間照料中心與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)無縫對接，落實國家分級診療和全科醫(yī)生制度，為居家和社區(qū)養(yǎng)老的老年人提供健康管理、慢病管理、家庭病床，以及其他公共健康服務，使老年人能夠就近就便獲得公共衛(wèi)生服務，有效緩解醫(yī)療資源緊張問題。
國家衛(wèi)生計生委計劃生育家庭發(fā)展司副司長何炤華表示，現(xiàn)在社會上反映的看病難問題主要集中在大醫(yī)院、大專家，也正是因為老齡化的日益加速，越來越多的患病老年人需要得到專業(yè)的醫(yī)療護理服務，給醫(yī)療衛(wèi)生服務體系帶來一定壓力。
發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，強調(diào)的就是醫(yī)療和養(yǎng)老的有機銜接和融合發(fā)展，一方面可以優(yōu)化醫(yī)療資源的使用效率，加快建設康復、護理等慢性病醫(yī)療機構(gòu)，將集中在大醫(yī)院或者長期在大醫(yī)院住院的老年人逐步引導到康復醫(yī)院、護理院或者有醫(yī)療服務能力的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，從一定程度上緩解大型綜合性醫(yī)療機構(gòu)的壓力。
另一方面，通過支持養(yǎng)老機構(gòu)設立醫(yī)療機構(gòu)等措施，提高養(yǎng)老機構(gòu)提供基本醫(yī)療服務的能力，可以讓一些有醫(yī)療護理需求的老人根據(jù)健康情況和自身條件在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中接受服務。同時，要加強對居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老的老年人提供所需的基本健康管理服務，逐步建立起“治療在大醫(yī)院，康復和護理在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)”的綜合連續(xù)的服務模式，盡最大努力解決數(shù)億老年人的健康養(yǎng)老問題。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合缺口不小，鼓勵多方社會資源參與
從目前看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的缺口不小，如何有效增加供給，成為亟待解決的問題。民政部有關負責人表示，要首先提升養(yǎng)老服務醫(yī)療保障能力，加強養(yǎng)護型、醫(yī)護型養(yǎng)老機構(gòu)建設。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)開展合作，開通綠色轉(zhuǎn)診通道，提供治療期住院、康復期集中護理、穩(wěn)定期生活照料相結(jié)合的健康養(yǎng)老服務。鼓勵發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務，方便老年人在社區(qū)就近獲得醫(yī)療服務。鼓勵支持二級以上綜合醫(yī)院開設老年病科，發(fā)展老年病醫(yī)院，增加老年病床數(shù)量。
更為重要的是，要鼓勵多方社會資源參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務體系建設，將養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務、社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)作為促進健康養(yǎng)老的重要舉措。
對此，甄炳亮表示，在規(guī)劃方面，要更多地把養(yǎng)老和醫(yī)療結(jié)合起來考慮，比如區(qū)域內(nèi)有一個醫(yī)院，那么在建立養(yǎng)老機構(gòu)時最好能夠和這個醫(yī)院臨近或者交通便利，相互支援。
另外，也鼓勵有條件的醫(yī)院托管養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務，建設養(yǎng)老醫(yī)療聯(lián)合體。比如養(yǎng)老機構(gòu)可以作為醫(yī)院的后療通道，出院以后的老年人康復、護理可以到養(yǎng)老機構(gòu)。
政府要為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)提供用地政策扶持，比如對民辦非營利醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)可以使用政府劃撥土地，對民辦營利性的養(yǎng)老機構(gòu)通過招拍掛的方式優(yōu)先保障供地。還要加強金融支持，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可以采取政府和社會資本合作(PPP)的投融資模式，也可以采取產(chǎn)業(yè)引導基金方式，鼓勵社會力量參與。
在人才建設方面，養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療護理人員與醫(yī)療機構(gòu)人員享受同等的職稱待遇，并在繼續(xù)教育等方面予以優(yōu)先考慮。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)護人員到養(yǎng)老機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，或者輪崗服務，幫助培養(yǎng)養(yǎng)老護理人員。
何炤華說，《意見》要求各地在制定醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務規(guī)劃的時候，為社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)留出足夠空間，特別是按照“非禁即入”的原則，凡是符合規(guī)劃條件和準入資質(zhì)的，不得以任何理由限制他們。同時，整合審批的環(huán)節(jié)，要縮短審批時限，有條件的地方可以提供一站式的便捷服務。通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助的模式，支持社會力量舉辦非營利性的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。
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