《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程改革與效果論文
作者：裘興梅 馬小琴 谷娟娟 蔡華娟 沈勤 許虹 王俊杰
【關(guān)鍵詞】 護理學(xué)基礎(chǔ)；精品課程；實踐教學(xué)建設(shè)
精品課程建設(shè)是國家教育部實施高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)改革的重要內(nèi)容之一［1］�！蹲o理學(xué)基礎(chǔ)》課程是護理專業(yè)的重點基礎(chǔ)課程，決定未來護理人才的方向［2］，學(xué)院將《護理學(xué)基礎(chǔ)》列為重點課程建設(shè)，根據(jù)學(xué)校建設(shè)精品課程的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，我們對該課程進行了重點建設(shè)，課程建設(shè)包括對課程理論體系與實踐體系的構(gòu)建等，在實踐教學(xué)方面進行了系列的教學(xué)改革實踐，取得了較好的教學(xué)效果。
1 優(yōu)化實踐教學(xué)措施
1.1 改革課堂實驗教學(xué)
�。�1）實驗操作小班化。每位教師帶教10～15名學(xué)生，首次操作從準(zhǔn)備用物至結(jié)束，全程在教師指導(dǎo)進行。具體做法是：主講教師講解操作目的及注意事項，演示操作步驟，學(xué)生模仿操作練習(xí)，教師巡視輔導(dǎo)，糾正不規(guī)范操作動作，實驗課下課前抽查1～2名學(xué)生，評估掌握的程度及操作中存在的問題。（2）團隊練習(xí)。主要用于學(xué)生課余練習(xí)，將各班分成5～6個學(xué)習(xí)小組，每組5～6人，設(shè)“學(xué)生小老師”1人，每組“學(xué)生小老師”由各班課余指導(dǎo)老師重點輔導(dǎo)及考核后，再有“學(xué)生小老師”帶組內(nèi)同學(xué)一起訓(xùn)練，并對其組員考核，部分實驗操作課學(xué)生與主講教師共同帶教，共同考核。經(jīng)過3屆學(xué)生的實驗，“學(xué)生小老師”由不愿參加到積極報名參加；學(xué)生考核學(xué)生，由不認(rèn)可到認(rèn)可。（3）模擬情景學(xué)習(xí)。在實驗課中部分項目采用學(xué)生互為“病人”和“護士”，兩人角色互換學(xué)習(xí)，按護理程序步驟進行護理操作，最后要讓“病人”對“護士”的操作進行評價。（4）操作競賽練習(xí)。組織學(xué)生進行階段性操作競賽教學(xué)。按照知識、態(tài)度、技能目標(biāo)質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)和操作時間要求進行學(xué)生自評，然后學(xué)生講評，最后教師小結(jié)。
1.2 設(shè)計嘗試綜合實踐考核
�。�1）考核準(zhǔn)備。教師統(tǒng)一討論準(zhǔn)備模擬病例，學(xué)生在監(jiān)考老師處抽簽?zāi)M病例，組織組員進行病例討論，要求對模擬病例按護理程序步驟提出存在或潛在的護理問題（引起的原因及相關(guān)因素）、制定護理目標(biāo)和具體措施、措施的依據(jù)、實施的人員安排等。（2）考核過程。各組分別推薦或自薦一名學(xué)生進行5分鐘的口頭匯報，主要針對病例中的護理問題，制定的具體目標(biāo)及措施。接著由監(jiān)考老師對其進行評價提出的護理問題、護理目標(biāo)是否正確、護理措施是否合理，同時還對匯報學(xué)生的儀表、儀態(tài)、語言表達、判斷問題的思維等綜合性能力進行評價。操作考核，技能考核的學(xué)生現(xiàn)場5分鐘內(nèi)完成準(zhǔn)備操作用物后進行操作考核，未參加操作考核的組內(nèi)其他學(xué)生筆試或口頭回答與操作考核項目有關(guān)的問題。（3）考核后總結(jié)反饋�？己私Y(jié)果，成績評定包括病例討論后護理問題與目標(biāo)是否正確，措施是否全面、匯報表達能力、儀表儀態(tài)、團隊合作、操作技能考核、技能筆試等，各項分?jǐn)?shù)綜合，取平均分，作為小組內(nèi)每個成員的考核分?jǐn)?shù)。整個過程結(jié)束教師反饋考核結(jié)果。
1.3 優(yōu)化臨床見習(xí)與實習(xí)前教學(xué)環(huán)節(jié)
�。�1）始業(yè)教育進醫(yī)院。組織學(xué)生課間到醫(yī)院參觀門診，病人就醫(yī)環(huán)境，病區(qū)病人治療、護理環(huán)境；授課到護理程序章節(jié)時，組織學(xué)生去病房，采集病史等。通過三屆學(xué)生的嘗試，學(xué)生反應(yīng)較好，部分學(xué)生寫出參觀報告中談到對所選專業(yè)有了進一步的認(rèn)識，也改變了不喜歡護理專業(yè)的想法，從而提高學(xué)習(xí)興趣，堅定其掌握基本技術(shù)的決心。（2）改革臨床實習(xí)前實訓(xùn)。學(xué)生臨床實習(xí)前，采取平時集訓(xùn)為主的形式，提前2個月左右，每周安排2次集訓(xùn)，集訓(xùn)期間采用實習(xí)組長、“學(xué)生小老師”、指定輔導(dǎo)老師三方面負(fù)責(zé)制度，其形式培養(yǎng)自覺練習(xí)為主，但加強監(jiān)督機制，如1～2周輔導(dǎo)老師及“學(xué)生小老師”分別或共同考核集訓(xùn)效果。
2 結(jié)果
通過三屆學(xué)生的實驗嘗試，其《護理學(xué)基礎(chǔ)實踐》課程成績逐年提高，將三屆學(xué)生成績比較，其年級平均分為05屆85.22、06屆88.63、07屆90.06；及格、中等、良好、優(yōu)秀率也有較明顯的變化。及格分?jǐn)?shù)比例05屆有1學(xué)生，06、07屆均沒有，中等分?jǐn)?shù)比例06屆比05屆有下降，其最突出的是優(yōu)秀分?jǐn)?shù)比例從13.67%提高到64.77%并且呈逐年提高。
3 體會
護理學(xué)基礎(chǔ)實踐教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和動手能力的重要手段。在實踐教學(xué)內(nèi)容與方法，設(shè)計并實施了新穎的綜合實踐考核，優(yōu)化臨床見習(xí)與實習(xí)前強化實訓(xùn)方法等方面，取得了比較理想的成績。但是我們?nèi)匀恍枰诂F(xiàn)在的基礎(chǔ)上，在教學(xué)內(nèi)容的更新及實踐教學(xué)的現(xiàn)代化建設(shè)方面繼續(xù)努力以使《護理學(xué)基礎(chǔ)》省級精品課程更加完善。
【參考文獻】
1］安秋月，劉星，黃雙麗，等.護理學(xué)基礎(chǔ)精品課程建設(shè)與效果［J］.護理管理雜志，2008，8（6）：3032.
［2］秦宗會，胡武洪，徐建華.高校精品課程建設(shè)研究探索［J］.中國西部科技，2007，（2）:6667.
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