高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室生物安全教育
高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)培養(yǎng)具有較高素質(zhì)和能力，具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床檢驗(yàn)等專業(yè)知識(shí)的檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用型人才。
高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室生物安全教育【1】
【摘 要】闡述進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的必要性，分析實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的方式，探討進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的保障措施。
【關(guān)鍵詞】高職 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè) 實(shí)驗(yàn)室 生物安全教育
高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)培養(yǎng)具有較高素質(zhì)和能力，具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床檢驗(yàn)等專業(yè)知識(shí)的檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用型人才。
學(xué)生畢業(yè)后的去向呈現(xiàn)多元化，但主要去向是各級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科。
檢驗(yàn)科是患者血液、體液等各類標(biāo)本集中的場(chǎng)所，也是醫(yī)院重要的污染源和傳染源，控制不好易發(fā)生醫(yī)源性感染。
作為臨床實(shí)驗(yàn)室工作人員的培養(yǎng)、輸出機(jī)構(gòu)，高職醫(yī)學(xué)院校應(yīng)有效展開實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。
基于此，本文探析高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。
一、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的必要性
實(shí)驗(yàn)室生物安全是指為避免微生物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室各種活動(dòng)中生物因子對(duì)人、環(huán)境和社會(huì)造成的危害或潛在危害，而采取的防護(hù)措施和人員素質(zhì)及管理措施，以達(dá)到對(duì)人、環(huán)境和社會(huì)的安全防護(hù)目的的一種綜合行為。
進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育具有必要性。
(一)專業(yè)特點(diǎn)要求進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。
高職層次的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，要進(jìn)行基礎(chǔ)課程(無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、生物化學(xué)等課程)、專業(yè)課程(微生物學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)等課程)的學(xué)習(xí)，而在這些課程尤其是在專業(yè)課程的實(shí)訓(xùn)課中，學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)必須接觸血液、尿液、體液等未知標(biāo)本，這些未知標(biāo)本是重要的污染源和傳染源，可能攜帶乙肝病毒、艾滋病毒等病原微生物。
然而在上實(shí)訓(xùn)課時(shí)，有的學(xué)生生物安全意識(shí)淡薄，不穿工作服，接觸標(biāo)本不帶手套，書本、水杯隨意放在實(shí)驗(yàn)桌上，甚至在實(shí)驗(yàn)室里喝飲料，吃零食，下課不洗手等。
同時(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)二年級(jí)學(xué)生的無記名調(diào)查問卷結(jié)果顯示，學(xué)生對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念、實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的概念、生物安全柜的使用范圍、哪些操作可以產(chǎn)生氣溶膠、職業(yè)暴露后的處理等認(rèn)知率低，實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)匱乏。
因此，必須加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。
(二)崗位的性質(zhì)要求進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。
各級(jí)醫(yī)院的檢驗(yàn)科是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)和就業(yè)的主要場(chǎng)所，同時(shí)是患者各類標(biāo)本(血液、體液、尿液等)的集中場(chǎng)所，這些標(biāo)本可能攜帶有各類病原微生物，如病毒、細(xì)菌、真菌等，是主要的污染源和傳染源所在，也是造成醫(yī)技人員職業(yè)感染的主要因素。
而且我國(guó)乙肝病毒攜帶率高，艾滋病感染者也逐年增多，這些都給檢驗(yàn)科醫(yī)技人員造成了威脅。
調(diào)查顯示，實(shí)習(xí)生是發(fā)生職業(yè)感染的主要人群之一，這可能與實(shí)習(xí)生的工作經(jīng)驗(yàn)、基本操作技能的熟練程度、心理素質(zhì)以及實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)缺乏，不懂得個(gè)人安全防護(hù)有關(guān)。
因此，在校學(xué)習(xí)期間要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)室生物安全教育，使學(xué)生重視實(shí)驗(yàn)室生物安全，在以后的實(shí)習(xí)和工作中預(yù)防醫(yī)院感染事件的發(fā)生，降低感染率。
二、實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的方式
由上可知，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育具有必要性，實(shí)驗(yàn)室生物安全教育已成為醫(yī)學(xué)生尤其是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生知識(shí)體系中不可或缺的一環(huán)。
筆者認(rèn)為，可采取以下幾種方式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。
(一)在基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)中增加實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生在第一學(xué)期就開始醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，這時(shí)就必須要求學(xué)生遵守實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的規(guī)章制度(不穿工作服嚴(yán)禁進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室喝飲料、吃零食等)，提高學(xué)生的認(rèn)識(shí)，使學(xué)生重視實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)，并有一定的了解，從而在以后的實(shí)驗(yàn)課中不斷得到強(qiáng)化。
(二)在專業(yè)課學(xué)習(xí)中加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。
進(jìn)入專業(yè)課學(xué)習(xí)后，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生就逐漸接觸到血液、尿液、痰等標(biāo)本，同時(shí)標(biāo)本中的未知生物危險(xiǎn)因子也威脅到學(xué)生的安全。
因此，帶教教師要以身作則，反復(fù)強(qiáng)調(diào)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室時(shí)要遵守實(shí)驗(yàn)室生物安全的規(guī)章制度，加強(qiáng)生物安全教育，增強(qiáng)學(xué)生的安全意識(shí)。
傳授學(xué)生標(biāo)本采集處理的注意事項(xiàng)，使其正確掌握操作技能。
同時(shí)，對(duì)于實(shí)驗(yàn)室廢棄物(如注射器、血液等)的處理，要按照實(shí)驗(yàn)室的規(guī)定進(jìn)行處理，不能隨意丟棄。
同時(shí)，要做好實(shí)驗(yàn)室的清潔與消毒工作。
要使學(xué)生掌握基本的實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)知識(shí)和技能。
(三)開設(shè)實(shí)驗(yàn)室生物安全課程，進(jìn)行系統(tǒng)教育。
開設(shè)實(shí)驗(yàn)室生物安全課程，主要立足于實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)知識(shí)、規(guī)范化實(shí)驗(yàn)操作技能和相關(guān)法規(guī)，有助于增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)室生物安全理念，有助于增強(qiáng)學(xué)生的生物安全防護(hù)意識(shí)，提高防護(hù)水平。
針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)操作要求較強(qiáng)的特點(diǎn)，以及結(jié)合學(xué)生未來崗位的特點(diǎn)，尤其是要增強(qiáng)學(xué)生防范實(shí)驗(yàn)室生物安全隱患的意識(shí)，加強(qiáng)個(gè)人生物安全防護(hù)。
對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)系統(tǒng)教育，使學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)室中存在的生物安全隱患及處理相關(guān)問題時(shí)應(yīng)采取的措施，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)室安全意識(shí)，從而有效降低實(shí)驗(yàn)室感染事件的發(fā)生。
(四)在見習(xí)、實(shí)習(xí)過程中強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。
在見習(xí)、實(shí)習(xí)過程中，帶教教師要盡職盡責(zé)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全教育，幫助學(xué)生熟悉操作技能，提高對(duì)銳器傷、標(biāo)本污染、氣溶膠等職業(yè)感染因素的認(rèn)識(shí)，掌握安全防護(hù)措施。
同時(shí)，還要組織開展形式多樣的實(shí)驗(yàn)室生物安全專題講座或培訓(xùn)，促使(下轉(zhuǎn)第96頁(yè))(上接第91頁(yè))學(xué)生不斷提高、加深生物安全認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)、增強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí)。
三、開展實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的保障措施
開展實(shí)驗(yàn)室生物安全教育具有必要性，在采取有效的方式進(jìn)行教育的同時(shí)，還需要通過以下幾個(gè)措施加以保障。
(一)提高教師對(duì)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的重視。
我國(guó)開設(shè)實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的時(shí)間比較短，可能會(huì)有一些困難，這就需要使教師認(rèn)識(shí)到對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的必要性、重要性和迫切性，取得共識(shí)，從而更好地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。
(二)建設(shè)規(guī)范的生物安全實(shí)驗(yàn)室。
醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室最低生物安全防護(hù)要求是一級(jí)、二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室。
但現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)用實(shí)驗(yàn)室建成早，實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)不規(guī)范，不符合實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)要求，因此，需建設(shè)規(guī)范的生物安全實(shí)驗(yàn)室。
只有具備了規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室，才能給教師和學(xué)生提供實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)，同時(shí)也是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的基礎(chǔ)。
(三)建設(shè)優(yōu)秀的師資隊(duì)伍。
高職學(xué)生的自學(xué)能力比較差，其學(xué)習(xí)知識(shí)主要來源是教師，因此，要建設(shè)優(yōu)秀的師資隊(duì)伍。
要在校內(nèi)教師中開展實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)，使教師掌握全面的實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)知識(shí)，這樣，教師才能更好地在專業(yè)課和其他基礎(chǔ)課程中融入實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。
可以選擇有生物安全實(shí)驗(yàn)室科研和管理工作經(jīng)驗(yàn)的人員參與實(shí)驗(yàn)室生物安全課程教學(xué)， 并安排他們參加一些“病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)班”之類的培訓(xùn)，以提高他們的業(yè)務(wù)水平。
總之，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生因其未來崗位的需要，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。
全面、系統(tǒng)的教育能使學(xué)生養(yǎng)成良好的習(xí)慣，掌握規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化操作技能，并終身受益。
同時(shí)，實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)的學(xué)習(xí)能使學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)室中存在的生物安全隱患及處理相關(guān)問題時(shí)應(yīng)采取的措施，有助于增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)室安全意識(shí)，在一定程度上有助于降低實(shí)驗(yàn)室感染事件的發(fā)生頻率。
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高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)教育【2】
【摘要】 目的 探討高職院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)教育。
方法 對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)知識(shí)教育現(xiàn)狀進(jìn)行分析。
結(jié)果 學(xué)生實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)知識(shí)淡薄， 缺乏自我防護(hù)意識(shí)。
結(jié)論 強(qiáng)化對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)知識(shí)教育， 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理， 對(duì)保護(hù)實(shí)驗(yàn)室工作人員和學(xué)生的健康安全十分重要。
【關(guān)鍵詞】 檢驗(yàn)技術(shù);生物安全;防護(hù);實(shí)驗(yàn)室
生物安全是研究各種生物因素對(duì)人體健康的影響， 以及對(duì)生物危害進(jìn)行有效控制的理論及技術(shù)措施的新興邊緣學(xué)科。
實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)(biosafety containment for laboratories)是指實(shí)驗(yàn)室工作人員所處理的實(shí)驗(yàn)對(duì)象含有致病的微生物及毒素時(shí)， 通過在實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)建造、個(gè)體防護(hù)裝置、嚴(yán)格遵從標(biāo)準(zhǔn)化的工作及操作程序和規(guī)程等方面采取綜合措施， 確保實(shí)驗(yàn)室工作人員不受實(shí)驗(yàn)對(duì)象感染， 確保周圍環(huán)境不受其污染[1]。
針對(duì)目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)知識(shí)教育現(xiàn)狀， 為此， 永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院探討生物安全防護(hù)教育對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的重要性。
1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)教育現(xiàn)狀
目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生教育的現(xiàn)狀是由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系列規(guī)劃教材中存在著重“臨床檢驗(yàn)”和“質(zhì)量管理”， 但對(duì)于生物安全防護(hù)知識(shí)提及較少， 多只言片語(yǔ)， 直接導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)時(shí)暴露出對(duì)檢驗(yàn)人員職業(yè)感染的危險(xiǎn)因素、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念、實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的概念等生物安全防護(hù)知識(shí)的缺乏， 體現(xiàn)在臨床實(shí)習(xí)中存在不懂自我防護(hù)、不按檢驗(yàn)科操作規(guī)程和制度辦事， 例如：不戴防護(hù)口罩、帽子、手套， 發(fā)生標(biāo)本灑漏、皮膚破損、銳器損傷、標(biāo)本污染等意外事故， 穿工作服進(jìn)入休息間等。
有調(diào)查顯示：學(xué)生在回答“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”概念正確的只有10.6%[2]。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人員工作性質(zhì)特殊， 日常工作中要直接、頻繁的接觸患者的血液、體液、分泌物等， 隨著HBV、HCV、HIV、肺結(jié)核等發(fā)病率的不斷上升， 危害檢驗(yàn)人員身體健康的因素也日益增加[3]。
2 實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)教育的緊迫性
2003年年底至2004年年初在新加坡、臺(tái)灣和北京相繼發(fā)生SARS病毒實(shí)驗(yàn)室感染事件之后，公共衛(wèi)生安全和生物安全在全球日益受到重視，臨床醫(yī)護(hù)人員的生物安全防護(hù)、病原生物實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理被提到了前所未有的高度。
我國(guó)已將增強(qiáng)對(duì)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全工作重要性的認(rèn)識(shí)提高到維護(hù)國(guó)家安全的高度， 國(guó)務(wù)院和衛(wèi)生部分別頒布和制定了一系列行政法規(guī)， 如國(guó)務(wù)院頒布了《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》， 衛(wèi)生部制定了《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》(衛(wèi)生部令第45號(hào))、《人間傳染的病原微生物名錄》、《人間傳染的高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室安全管理審批辦法》(衛(wèi)生部令第50號(hào))， 湖南省衛(wèi)生廳也下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的通知》(湘衛(wèi)科教發(fā)2010年8號(hào))， 這些都充分說明強(qiáng)化病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全意識(shí)的重要性。
3 解決的辦法及措施
衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心申子瑜教授曾經(jīng)撰文指出：目前， 實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)面臨的最大挑戰(zhàn)是實(shí)驗(yàn)室人員的安全意識(shí)及軟件建設(shè)， 實(shí)驗(yàn)人員對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的認(rèn)識(shí)， 是能否搞好生物安全防護(hù)的基礎(chǔ)， 只有認(rèn)識(shí)到位， 才能制定出切實(shí)可行的生物安全防護(hù)制度， 并付諸實(shí)施[4]。
針對(duì)生物安全防護(hù)教育的緊迫性及現(xiàn)狀， 永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院主要采取以下方法：
(一)強(qiáng)化學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)意識(shí)的認(rèn)知， 增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí) 加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)教育是醫(yī)學(xué)高職院校不可忽視的職責(zé)。
永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院加強(qiáng)了在專業(yè)課程中對(duì)學(xué)生生物安全知識(shí)的教育， 強(qiáng)調(diào)了生物危害和生物安全的意義。
著重講解了實(shí)驗(yàn)室安全制度、生物安全措施及操作流程;生物安全水平的分級(jí)、安全屏障及要求;正確處理實(shí)驗(yàn)室生物因素意外事件的方法、生物安全裝備的使用等。
通過學(xué)習(xí)我們必須讓醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生在校期間充分認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的重要性， 養(yǎng)成良好的自我防護(hù)意識(shí)。
(二) 建立健全實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)章制度， 在實(shí)踐教學(xué)中強(qiáng)化安全教育 帶教老師在掌握實(shí)驗(yàn)室所涉及的實(shí)驗(yàn)標(biāo)本的來源、微生物致病力、傳染途徑、有效的預(yù)防措施等基礎(chǔ)上， 制定相應(yīng)的檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的清潔消毒、實(shí)驗(yàn)室的廢物處理、實(shí)驗(yàn)室微生物菌種及免疫學(xué)陽(yáng)性標(biāo)本的保存以及使用制度。
加強(qiáng)生物安全管理。
主要從以下幾方面做起：(1)學(xué)生進(jìn)入臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室， 首先老師要講解本實(shí)驗(yàn)室生物安全要求， 規(guī)章制度及學(xué)生應(yīng)該注意什么， 并講解本實(shí)驗(yàn)過程中的安全注意事項(xiàng)和發(fā)生事故后的應(yīng)急處理方法， 尤其是接觸未知標(biāo)本或一些探索性試驗(yàn)項(xiàng)目時(shí)， 可能會(huì)出現(xiàn)難以解釋的情況， 對(duì)此老師一定要告誡學(xué)生， 使學(xué)生有充分的認(rèn)識(shí)和心理準(zhǔn)備。
(2)在實(shí)驗(yàn)的過程中帶教老師注意巡視， 認(rèn)真指導(dǎo)、監(jiān)督， 要經(jīng)常提醒學(xué)生按照實(shí)驗(yàn)步驟和要求， 規(guī)范操作。
(三)對(duì)實(shí)習(xí)前學(xué)生進(jìn)行生物安全的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)及安全防護(hù)知識(shí)的考試、考核 2002年12月， 經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)頒布了中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》(WS233-2002)， 開創(chuàng)了我國(guó)生物安全領(lǐng)域的新篇章。
我國(guó)有關(guān)生物安全的法律法規(guī)主要有：《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等。
我國(guó)有關(guān)實(shí)驗(yàn)室生物安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范主要有：中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《實(shí)驗(yàn)室-生物安全通用要求》(GB19489-2004)、中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室—安全要求》(GB19781-2005/ISO15190：2003)、中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《生物安全實(shí)驗(yàn)室建設(shè)技術(shù)規(guī)范》(GB50346-2004)、中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》(WS233-2002)、中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部《人間傳染的病原微生物名錄》、中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》、國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局令《病原微生物實(shí)驗(yàn)室安全環(huán)境管理辦法》(第32號(hào))等[5]。
本校對(duì)于即將實(shí)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行以上法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的系統(tǒng)學(xué)習(xí)， 在此基礎(chǔ)上進(jìn)行醫(yī)院感染的慨念、六步洗手法、實(shí)驗(yàn)室生物安全的概念、哪些操作應(yīng)穿防護(hù)衣、臨床實(shí)驗(yàn)室的廢物正確處理、生物安全柜的使用范圍、檢驗(yàn)科安全防護(hù)級(jí)別、哪些操作應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的慨念、哪些操作可產(chǎn)生氣溶膠、生物安全圖標(biāo)的識(shí)別、職業(yè)暴露后的正確處理等生物安全知識(shí)考試， 考試合格后方可進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。
實(shí)習(xí)單位的隨訪， 對(duì)本校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生的生物安全防護(hù)知識(shí)掌握很滿意。
在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生中開展在檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生中開展實(shí)驗(yàn)室生物安全的教學(xué)， 對(duì)于學(xué)生現(xiàn)階段的學(xué)習(xí)生活乃至畢業(yè)后的工作都具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。
在大學(xué)期間讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)室生物安全的重要性， 增強(qiáng)其自我安全意識(shí)， 將促進(jìn)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生就業(yè)后在工作單位的進(jìn)一步發(fā)展， 有效減少實(shí)驗(yàn)工作中生物危害事件的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)【3】
摘要：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室每天處理大量標(biāo)本，從標(biāo)本的采集、運(yùn)送和檢測(cè)分析，到檢驗(yàn)后處理的整個(gè)過程中都可能導(dǎo)致感染或致病因子的擴(kuò)散。
本文簡(jiǎn)要分析了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物危害來源，并探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)生物安全防護(hù)措施。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室;生物安全;來源;防護(hù)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室每天處理大量病人血液、體液和分泌物等。
這些標(biāo)本通常含有各種感染性致病因子，如散播到環(huán)境中去，對(duì)人類、動(dòng)物、植物或整個(gè)環(huán)境都具有現(xiàn)實(shí)或潛在的危險(xiǎn)。
特別是2003年SARS期間，國(guó)內(nèi)外相繼發(fā)生實(shí)驗(yàn)室SARS病毒泄漏，致使SARS暴發(fā)流行，其突出特點(diǎn)是院內(nèi)傳播和醫(yī)務(wù)人員的感染 。
因此，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員生物安全意識(shí)，做好實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)，避免實(shí)驗(yàn)室人員的感染或造成感染性致病因子的擴(kuò)散顯得尤為重要。
本文就此談?wù)勧t(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物危害的主要來源及生物安全防護(hù)。
1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物危害來源
1.1標(biāo)本的采集和運(yùn)送：在采集標(biāo)本時(shí)操作不當(dāng)，病人身上所帶病原體可能傳播給標(biāo)本采集人員造成感染;標(biāo)本在運(yùn)送過程中，由于各種原因所致標(biāo)本外溢、噴灑、容器破裂等，不僅會(huì)使標(biāo)本運(yùn)送人員感染，也有可能污染環(huán)境，形成潛在的污染源。
1.2標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)是實(shí)驗(yàn)室獲得性感染的最重要環(huán)節(jié)，除了已知通過空氣傳播的病原微生物(如結(jié)核分枝桿菌)外，許多微生物在實(shí)驗(yàn)室中通過實(shí)驗(yàn)操作產(chǎn)生的氣溶膠而發(fā)生傳播。
含有病原微生物的標(biāo)本，還可通過某些實(shí)驗(yàn)室操作，如針刺、刀片、破試管、玻璃割傷等途徑發(fā)生接觸感染。
1984年美國(guó)報(bào)道了首例由針刺引起人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的醫(yī)務(wù)人員，隨后不斷有報(bào)道。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，在所有因?qū)嶒?yàn)室事故引起的獲得性感染中，針刺傷占25%，切割傷占16%。
另外，由于一次性手套的破裂，與破損的皮膚黏膜接觸也可能發(fā)生感染。
1.3實(shí)驗(yàn)后標(biāo)本的處理：實(shí)驗(yàn)完成后，廢棄的標(biāo)本、試驗(yàn)器材、培養(yǎng)基等各種物品，如不及時(shí)正確處理，可造成二次污染。
2醫(yī)院檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)
2.1掌握生物安全知識(shí)，樹立生物安全意識(shí)：由于我們醫(yī)學(xué)教育的缺陷和教育理念的落后，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生在校期間未接受過系統(tǒng)的生物安全教育。
對(duì)某職高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的一項(xiàng)調(diào)查顯示，該校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的概念、生物安全柜的使用范圍、哪些操作可以產(chǎn)生氣溶膠、職業(yè)暴露后的處理等這些知識(shí)的認(rèn)知率極低，有的甚至完全不了解。
因此，為了提高實(shí)驗(yàn)室工作人員的生物安全意識(shí)，所有進(jìn)實(shí)驗(yàn)室工作、實(shí)習(xí)或進(jìn)修人員都要認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)知識(shí)，以及本實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)制度和操作規(guī)程。
加強(qiáng)生物安全教育，讓廣大實(shí)驗(yàn)室工作人員、技術(shù)人員成為既懂檢驗(yàn)，又懂實(shí)驗(yàn)室生物安全的專業(yè)人才及為重要。
2.2規(guī)范實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，配備生物安全防護(hù)設(shè)備：2004年，建設(shè)部和國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局分別發(fā)布了《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》和《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》。
這兩個(gè)規(guī)范性文件對(duì)實(shí)驗(yàn)室建筑、設(shè)施設(shè)備的配置、個(gè)人防護(hù)和實(shí)驗(yàn)室安全行為作出了明確的規(guī)定。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)嚴(yán)格按這兩個(gè)文件的要求進(jìn)行建設(shè)和功能分區(qū)，并根據(jù)生物危害等級(jí)建立相應(yīng)的生物安全實(shí)驗(yàn)室、配備相應(yīng)生物安全防護(hù)設(shè)備。
2.3建立健全生物安全管理制度，規(guī)范實(shí)驗(yàn)室管理：防患于未然才能從根本上保證實(shí)驗(yàn)室的安全，1983年WHO就出版了《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》，1993年由美國(guó)疾病預(yù)防控制中心和國(guó)立衛(wèi)生研究院發(fā)布了《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》，這兩個(gè)手冊(cè)是目前國(guó)際公認(rèn)的實(shí)驗(yàn)室安全管理的“金標(biāo)準(zhǔn)”;我國(guó)也于2004年11月由國(guó)務(wù)院頒布了《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)在這些文件的指導(dǎo)下建立相應(yīng)的規(guī)范性管理制度，使各種實(shí)驗(yàn)和與實(shí)驗(yàn)相關(guān)的操作和行為制度化。
2.4加強(qiáng)技能培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程：實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)自覺遵守實(shí)驗(yàn)室安全制度和操作規(guī)程;熟悉生物安全裝備的使用;掌握各種儀器、設(shè)備的操作方法;熟悉常見病原體的生物學(xué)特性和正確處理實(shí)驗(yàn)室生物因素所致意外事件的方法等。
如嚴(yán)禁穿著實(shí)驗(yàn)室防護(hù)服離開實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域;實(shí)驗(yàn)室工作人員工作結(jié)束或離開實(shí)驗(yàn)室時(shí)，防護(hù)用品應(yīng)先消毒、后摘除，隨后必須洗手;標(biāo)本采集時(shí)，操作者要穿工作服、戴手套、口罩;實(shí)驗(yàn)操作過程中盡量避免開蓋以防微生物氣溶膠的吸人;盡量使用全封閉系統(tǒng)，以減少檢驗(yàn)人員在標(biāo)本采集、運(yùn)輸、處理、上機(jī)及廢物棄置等檢驗(yàn)過程中，與標(biāo)本發(fā)生直接或間接接觸的可能等。
總之，實(shí)驗(yàn)室工作人員要克服僥幸心理，加強(qiáng)普及性預(yù)防(Universal precautions，UP)的理念。
2.5定期健康檢查和預(yù)防接種，建立個(gè)人健康檔案：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)每年進(jìn)行一次血液抗體檢測(cè)，建立本底血清庫(kù)，并記錄入健康檔案。
應(yīng)對(duì)操作人員提供常見傳染病的有效的主動(dòng)或被動(dòng)免疫，對(duì)孕婦等易感者應(yīng)調(diào)離生物危害等級(jí)相對(duì)較高的工作崗位;員工生病時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告，盡早查清病因，必要時(shí)暫時(shí)脫離工作崗位。
3結(jié)束語(yǔ)
近年來，隨著人們對(duì)生物危害意識(shí)的加強(qiáng)和對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全重要性認(rèn)識(shí)的深入，我國(guó)實(shí)驗(yàn)室生物安全工作取得許多進(jìn)步。
然而，由于實(shí)驗(yàn)室生物安全工作涉及面廣，目前在實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和管理方面尚存在一些隱患。
如有關(guān)管理制度和措施有待完善落實(shí)，對(duì)相關(guān)人員的安全防護(hù)知識(shí)和專業(yè)操作技能的培訓(xùn)亟待加強(qiáng)，安全設(shè)施需要完備等。
隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，各種實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目越來越多，職業(yè)暴露的機(jī)會(huì)也相應(yīng)增多，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)也將面臨更多的困難和挑戰(zhàn)。
在生物安全保障和管理上，各級(jí)政府和相關(guān)部門應(yīng)加大對(duì)生物安全工作的支持和投入;加強(qiáng)對(duì)生物實(shí)驗(yàn)室建筑設(shè)計(jì)與施工的規(guī)范管理;加強(qiáng)生物安全知識(shí)的宣傳和貫徹力度等。
實(shí)驗(yàn)室管理人員和工作人員應(yīng)更加清醒地認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)室生物安全的重要性;增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí);及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，采取有效的改進(jìn)措施，最大限度地控制醫(yī)源性感染和環(huán)境污染。
只有采取多管齊下的措施，才能將我國(guó)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理納入標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化科學(xué)化的渠道，使醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室更好地為人們健康服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
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