醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文優(yōu)選(15篇)
在學(xué)習(xí)和工作的日常里，大家都經(jīng)�？吹秸撐牡纳碛鞍�，論文是一種綜合性的文體，通過論文可直接看出一個(gè)人的綜合能力和專業(yè)基礎(chǔ)。寫論文的注意事項(xiàng)有許多，你確定會(huì)寫嗎？以下是小編為大家整理的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文1
【摘要】目的探究分析乙肝病毒性肝炎患者兩對(duì)半臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。方法選取20xx年5月～20xx年6月我院收治的乙肝病毒性肝炎患者110例為研究對(duì)象，且對(duì)所有患者展開兩對(duì)半檢驗(yàn)，分析患者的兩對(duì)半檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果其中所有患者均為乙肝病毒性肝炎患者，借由兩對(duì)半檢驗(yàn)可以得到大三陽(yáng)患者為25例，占22.72%，小三陽(yáng)患者為22例，占20%，其他類型的患者63例，占57.27%，且P＜0.05。結(jié)論乙肝病毒性肝炎患者兩對(duì)半的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，可以有效完成對(duì)乙肝病毒性肝炎患者的診斷。定期的展開兩對(duì)半檢驗(yàn)，對(duì)預(yù)防乙肝病毒性肝炎具有一定的預(yù)防作用，值得臨床推廣實(shí)踐。
【關(guān)鍵詞】乙肝病毒性肝炎；兩對(duì)半；臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；結(jié)果
乙肝病毒性肝炎是臨床常見疾病，主要是由的乙肝病毒的引起的，且具備的傳染性，其中具體的傳播方式為血液傳播、體液傳播等形式。其主要的臨床癥狀以惡心、食欲減退、嘔吐和肝功能異常的情況，嚴(yán)重影響患者的身體健康，甚至給患者帶來沉重的心理負(fù)擔(dān)。針對(duì)乙肝病毒性肝炎，臨床主要是結(jié)合血常規(guī)展開患者的兩對(duì)半臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。為了探究分析分析乙肝病毒性肝炎患者兩對(duì)半臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，本次研究選取我院收治的乙肝病毒性肝炎患者110例，所有患者均展開血常規(guī)，并對(duì)其進(jìn)行兩對(duì)半診斷，分析患者的診斷結(jié)果，報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取20xx年5月～20xx年6月我院收治的乙肝病毒性肝炎患者110例為研究對(duì)象，并對(duì)患者的展開血常規(guī)，再對(duì)所有患者的血常規(guī)樣本展開兩對(duì)半檢驗(yàn)，所有患者均符合乙肝病毒性肝炎的'臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中110例患者中，共有男性患者65例，女性患者45例，年齡28～62歲，平均年齡（48.52±6.92）歲，病程0.5～8年，平均病程（4.45±1.56）年�；颊叩闹饕R床癥狀以肝功能異常、食欲減退、惡心和乏力等。
1.2方法
具體的檢驗(yàn)主要的是對(duì)患者血液樣本展開檢驗(yàn)，需要展開患者血液樣品的采集，在采集患者血液樣品時(shí)，需要保障患者處于空腹?fàn)顟B(tài)，需要保持患者禁食8h以上。故此，在具體的血樣采集需要在第二日上午展開，避免患者食用早餐，且取患者的靜脈血。血樣采集完成后，選取4mL血樣，通過離心機(jī)對(duì)血樣進(jìn)行處理，其中離心機(jī)可以選擇3000r/min，最終得到血清樣品[1]。檢驗(yàn)主要采用酶聯(lián)免疫法試劑，全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀和相關(guān)軟件，主要對(duì)患者的HBsAg、HBcAb、HBeAg、HBeAb、HBsAb這幾項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查，觀察患者大三陽(yáng)、小三陽(yáng)和其他類型檢驗(yàn)結(jié)果[2]。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
對(duì)酶聯(lián)免疫法的測(cè)試結(jié)果進(jìn)行分析，其中大三陽(yáng)的為HBeAg、HBcAb和HBsAg均為的陽(yáng)性，其余指標(biāo)為陰性。小三陽(yáng)為HBcAb、HBsAg和HBeAg這三相指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性，其余為陰性[3]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次實(shí)驗(yàn)利用SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)的方式進(jìn)行計(jì)算，并使用（x±S）進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)的方式進(jìn)行計(jì)算，當(dāng)P＜0.05時(shí)，說明相關(guān)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
其中所有患者均為乙肝病毒性肝炎患者，借由兩對(duì)半檢驗(yàn)可以得到大三陽(yáng)患者為25例，占22.72%，小三陽(yáng)患者為22例，占20%，其他類型的患者63例，占57.27%，且P＜0.05，如上檢測(cè)結(jié)果，兩對(duì)半臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的不同類型，可以對(duì)不同類型的乙肝病毒性肝炎傳染性強(qiáng)弱存在差異進(jìn)行展示（P＜0.05）。
3討論
乙肝病毒性肝炎是臨床常見的肝病，具有較高的發(fā)病率，對(duì)人們的身體健康和生活質(zhì)量具有極大的影響，甚至還會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生沉重的心理負(fù)擔(dān)，影響患者的正常生活。乙肝病毒具有一定的傳染性，其主要傳播途徑為血液傳播、母嬰和性傳播、醫(yī)院性傳播、體液傳播等，具有較多的傳播途徑。部分患者在感染乙肝病毒后，沒有明顯的臨床癥狀，使這類患者屬于乙肝病毒的攜帶者，具有較高的傳染性。故此，需要針對(duì)乙肝病毒性肝炎選擇適宜診斷方式，再采取適宜的預(yù)防措施，減少乙肝病毒性肝炎的發(fā)生率[4]。針對(duì)乙肝病毒性肝炎需要采取的適宜的檢驗(yàn)方式，并針對(duì)患者采取適宜的方式，選擇兩對(duì)半臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，主要是對(duì)患者血樣樣本的HBsAg、HBcAb、HBeAg、HBeAb、HBsAb五項(xiàng)指標(biāo)的進(jìn)行檢測(cè)，可以完成對(duì)乙肝病毒性肝炎的診斷。僅管采用上述方式不能直接的患者體內(nèi)乙肝病毒的基本情況進(jìn)行展示。但是，可以直接的患者的大三陽(yáng)、小三陽(yáng)等進(jìn)行診斷。具體的診斷中，不同的檢驗(yàn)指標(biāo)可以代表患者具有的傳染性等情況。其中，HBsAg呈現(xiàn)陽(yáng)性，則說明患者處于急性感染的早期，或是乙肝病毒的攜帶者，患者具有傳染性。HBsAb的檢驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性，則說明患者對(duì)乙肝病毒具有較好的免疫性，表明患者曾接種過的乙肝疫苗。HBeAb基巖結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性，則表明患者同樣是患者具有的乙肝病毒傳染性的指標(biāo)。HBeAg的檢驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性，則說明患者已經(jīng)切實(shí)感染乙肝病毒，患者的乙肝病毒具有較強(qiáng)的傳染性，此時(shí)患者需要及時(shí)采取有效的治療方式。HBcAb的檢驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性，表明患者患有急性乙肝或是慢性肝炎，且乙肝病毒具有傳染性，患者需要得到治療[5]。通過適宜的乙肝病毒性肝炎的診斷，可以獲得患者是否具有傳染性，并針對(duì)患者的具體檢驗(yàn)過程，需要針對(duì)患者展開相關(guān)預(yù)防措施。首先，需要做好的對(duì)患者的隔離觀察的工作，結(jié)合兩對(duì)半檢驗(yàn)方式，再判斷患者的肝功能是否出現(xiàn)穩(wěn)定的癥狀。且定期的展開對(duì)患者的回訪工作。其次，普及患者做好的相關(guān)防治傳染工作，合理的控制入口食品接觸人員，做好患者的心理護(hù)理，及時(shí)消除患者的不良情緒。其三，對(duì)于易感人群，需要及時(shí)進(jìn)行乙肝病毒疫苗的接種，切實(shí)有效的乙肝病毒育苗接種，對(duì)預(yù)防乙肝病毒性肝炎具有積極和明顯的效果。本次研究通過分析乙肝病毒性肝炎患者兩對(duì)半臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，得到其中所有患者均為乙肝病毒性肝炎患者，借由兩對(duì)半檢驗(yàn)可以得到大三陽(yáng)患者為25例，占22.72%，小三陽(yáng)患者為22例，占20%，其他類型的患者63例，占57.27%，且P＜0.05。且兩對(duì)半臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的不同類型，可以對(duì)不同類型的乙肝病毒性肝炎傳染性強(qiáng)弱存在差異進(jìn)行展示（P＜0.05）。由此可見，采用兩對(duì)半臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，可以有效的對(duì)患者十二臨床狀態(tài)表現(xiàn)進(jìn)行觀察，并對(duì)患者傳染性和病情狀態(tài)等進(jìn)行觀察，選取兩對(duì)半臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，能夠?yàn)榛颊叨ㄆ诒O(jiān)控乙肝病毒性肝炎提供基礎(chǔ)，且結(jié)合相關(guān)預(yù)防措施，降低乙肝病毒性肝炎的發(fā)生率，且為患者的治療效果提供基礎(chǔ)，效果顯著，值得臨床推廣實(shí)踐。
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文2
[摘要]不同醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)和重視程度參差不齊，不能準(zhǔn)確判定是否為假陽(yáng)性危急值，危急值報(bào)告項(xiàng)目和范圍管理缺失之處，這些因素決定了建立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度的必要性和重要意義。所以，要加強(qiáng)危急值報(bào)告登記制度，建立完善的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值文件，根據(jù)病種病因不同界定不同危急值范圍，加強(qiáng)檢驗(yàn)人員和醫(yī)護(hù)人員的溝通，加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)和教育，加強(qiáng)危急值的監(jiān)督管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、核實(shí)和處理醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值，提高報(bào)告的準(zhǔn)確性，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
[關(guān)鍵詞]危急值；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；報(bào)告制度
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度指當(dāng)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常時(shí)，病患生命可能已處在危險(xiǎn)邊緣，為及時(shí)挽救生命或有效改善加重病情而制定的一系列報(bào)告管理制度。這項(xiàng)制度要求檢驗(yàn)科在發(fā)現(xiàn)危急值后要及時(shí)核實(shí)具體情況并記錄好相關(guān)信息，立即通知值班醫(yī)生，通過細(xì)致分析產(chǎn)生危急值的原因，爭(zhēng)取最佳搶救時(shí)機(jī)，制定并執(zhí)行正確治療方案和措施。為降低患者生命安全隱患，必須加強(qiáng)管理規(guī)范醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度。
1建立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度的意義
1.1不同醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)和重視程度參差不齊
1.1.1檢驗(yàn)人員部分人員沒有正確認(rèn)識(shí)危急值的含義，不重視危急值的檢驗(yàn)意義，沒有在第一時(shí)間聯(lián)系并告知醫(yī)生，認(rèn)為只要簽發(fā)具有準(zhǔn)確檢驗(yàn)結(jié)果的報(bào)告單就可以，延遲報(bào)告時(shí)間，漏報(bào)或漏記或記錄不全危急值，甚或出現(xiàn)沒有復(fù)檢記錄危急值結(jié)果，報(bào)告時(shí)間不同于記錄時(shí)間等情況的發(fā)生。1.1.2臨床醫(yī)生接到危急值報(bào)告后醫(yī)生不甚重視，沒有完全記錄甚至不記錄危急值結(jié)果。還有的醫(yī)生混淆正常值范圍與危急值的概念，沒有及時(shí)采取干預(yù)治療措施，有時(shí)雖有醫(yī)囑但與護(hù)士溝通不夠未及時(shí)執(zhí)行，貽誤最佳的搶救時(shí)機(jī)。醫(yī)生接到危急值報(bào)告后未緊急處理，或?qū)z驗(yàn)結(jié)果不能準(zhǔn)確判斷是否與臨床表現(xiàn)相符，是否需要復(fù)檢而采取盲目的措施開展救治。1.1.3護(hù)士護(hù)士尤其是年輕者不了解和重視危急值的概念、意義及其檢驗(yàn)報(bào)告，不將檢驗(yàn)結(jié)果聯(lián)系患者的實(shí)際病情，甚或接到危急值沒有立即報(bào)告醫(yī)生，貽誤最佳救治時(shí)機(jī)。
1.2不能準(zhǔn)確判定是否為假陽(yáng)性危急值
所謂假陽(yáng)性結(jié)果是指檢驗(yàn)結(jié)果與病人實(shí)際情況不符的情況，應(yīng)盡量避免。其產(chǎn)生因素主要包括：1.2.1護(hù)士因素護(hù)士采集血液標(biāo)本時(shí)不暢通，未嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，在輸液側(cè)采集標(biāo)本，標(biāo)本稀釋，標(biāo)本溶血，脂血，應(yīng)空腹而未空腹采血，采集標(biāo)本不符合要求，混用采血容器，標(biāo)本與其他人混淆等情形均可出現(xiàn)假陽(yáng)性危急值結(jié)果。1.2.2檢驗(yàn)人員因素檢驗(yàn)人員沒有強(qiáng)的`責(zé)任心，收集標(biāo)本時(shí)未認(rèn)真核對(duì)，未及時(shí)退回不符合要求的標(biāo)本并重新采集等，均可出現(xiàn)假陽(yáng)性危急值。如果將此結(jié)果報(bào)告醫(yī)生，會(huì)誤導(dǎo)醫(yī)生判斷患者病情并采取不必要的救治措施。1.2.3被檢驗(yàn)者因素有的被檢驗(yàn)者不配合醫(yī)護(hù)人員采集標(biāo)本過程，造成采集的血液標(biāo)本不能真實(shí)反映其生理生化功能變化的實(shí)際情況，出現(xiàn)假陽(yáng)性危急值。
2危急值報(bào)告項(xiàng)目和范圍管理缺失之處
2.1危急值項(xiàng)目不全
危急值項(xiàng)目是由檢驗(yàn)科與相關(guān)科室根據(jù)本地實(shí)際情況確定的，一般將血常規(guī)、血凝、電解質(zhì)、肝腎功能、心肌酶譜等作為危急值報(bào)告項(xiàng)目，但孕婦的尿蛋白、Rh陰性血型等項(xiàng)目未列入，易為檢驗(yàn)人員所忽視，醫(yī)生不能及時(shí)得到信息，難以及早處理孕婦分娩過程中出現(xiàn)的意外。
2.2危急值往往缺乏小兒和成人之分
有的生理生化檢驗(yàn)指標(biāo)在不同人群的耐受能力是不同的，相應(yīng)危急值閾值也可能不同。如在實(shí)踐中往往新生兒血糖借用成人的危急值范圍，這是不妥當(dāng)?shù)摹?/p>
3加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度實(shí)踐的探索
3.1加強(qiáng)危急值報(bào)告登記制度
檢驗(yàn)人員要熟練掌握危急值項(xiàng)目及其范圍，了解其臨床意義，一旦出現(xiàn)危急值，首先在保證儀器設(shè)備正常，室內(nèi)質(zhì)控項(xiàng)目在控的情況下立即復(fù)檢，復(fù)檢無誤后，立即和相關(guān)人員溝通，詢問檢驗(yàn)結(jié)果是否和實(shí)際病情情況相符，是否重新留取標(biāo)本復(fù)檢，標(biāo)本采集時(shí)是否符合要求，若無異議做好危急值報(bào)告記錄及相關(guān)人員的簽字，做到責(zé)任到人。
3.2建立完善的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值文件
危急值程序文件主要內(nèi)容應(yīng)包括：①檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)危急數(shù)據(jù)情況、是否進(jìn)行核實(shí)、是否及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生。②將危急值實(shí)驗(yàn)納入操作手冊(cè)中去。③訓(xùn)練危急值檢驗(yàn)人員對(duì)數(shù)據(jù)熟悉度和敏感度。④定期回顧和檢查危急值報(bào)告制度。⑤做出相關(guān)項(xiàng)目表開展危急值檢驗(yàn)，詳細(xì)記錄檢驗(yàn)中表現(xiàn)。⑥記錄并保存危急值處理結(jié)果。
3.3根據(jù)病種病因不同界定不同危急值范圍
危急值實(shí)驗(yàn)會(huì)針對(duì)不同病患進(jìn)行研究，實(shí)驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)目不同出現(xiàn)危急值范圍就不同，且檢測(cè)項(xiàng)目不一定都會(huì)出現(xiàn)危急值。往往有些檢測(cè)結(jié)果（如腫瘤標(biāo)志物）已明顯超出危急值范圍，但不一定會(huì)危及患者生命安全。因此，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐中應(yīng)用危急值時(shí)，要考慮到病種不同危急值亦不同，要制定出每個(gè)病種不同項(xiàng)目的危急值界限，必須根據(jù)各科相對(duì)權(quán)威醫(yī)師的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)共同做出討論，此危急值才具有實(shí)際意義。
3.4加強(qiáng)檢驗(yàn)人員和醫(yī)護(hù)人員的溝通
這是防范假陽(yáng)性危急值發(fā)生的重要措施。醫(yī)護(hù)人員往往不甚了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作，但是送檢標(biāo)本質(zhì)量?jī)?yōu)劣直接影響分析前質(zhì)量控制。分析前質(zhì)量控制是實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系中最重要、最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)，如果不能得到保證，標(biāo)本在未送實(shí)驗(yàn)室前可能發(fā)生了質(zhì)變，檢驗(yàn)所用儀器和方法再好，檢測(cè)結(jié)果也不能真實(shí)客觀反映被檢驗(yàn)人員的生理生化功能變化情況。所以，加強(qiáng)檢驗(yàn)人員與醫(yī)護(hù)人員溝通是預(yù)防假陽(yáng)性危急值出現(xiàn)，保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的重要環(huán)節(jié)。
3.5加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)和教育
護(hù)士尤其是新上崗低年資護(hù)士，要通過培訓(xùn)和教育來轉(zhuǎn)變理念，正確認(rèn)識(shí)危急值報(bào)告的重要意義。護(hù)士要加強(qiáng)與檢驗(yàn)科溝通和聯(lián)系，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)檢驗(yàn)相關(guān)知識(shí)，使之掌握正確采集標(biāo)本的方法和注意事項(xiàng)，檢驗(yàn)科應(yīng)制定被檢驗(yàn)者準(zhǔn)備以及標(biāo)本采集、儲(chǔ)存、運(yùn)送的檢驗(yàn)手冊(cè)給各相關(guān)科室參考。
3.6加強(qiáng)危急值的監(jiān)督管理
應(yīng)定期不定期監(jiān)督檢查危急值登記報(bào)告執(zhí)行情況，及時(shí)糾正存在的問題，對(duì)相關(guān)責(zé)任人和科室要給予通報(bào)批評(píng)。
3.7醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值的發(fā)現(xiàn)、核實(shí)及其處理
3.7.1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值的發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，所用檢驗(yàn)設(shè)備大多全自動(dòng)化，擁有完善的LIS系統(tǒng)，可以在既定項(xiàng)目表中直接設(shè)定危急值。在程序中比較患者前后檢驗(yàn)結(jié)果，若出現(xiàn)危急值，儀器會(huì)自動(dòng)發(fā)出警告。若儀器出現(xiàn)問題或出現(xiàn)缺乏此系統(tǒng)及系統(tǒng)不完善等情況時(shí)，只能靠檢驗(yàn)人員拿到檢驗(yàn)報(bào)告后認(rèn)真審核來發(fā)現(xiàn)問題，需要提高檢驗(yàn)人員的責(zé)任心并具備豐富經(jīng)驗(yàn)，在沒有科學(xué)系統(tǒng)情況下會(huì)導(dǎo)致所得報(bào)告結(jié)果不能進(jìn)行前后對(duì)比。檢驗(yàn)科對(duì)原標(biāo)本妥善處理后冷藏保存1~7d，以便復(fù)查。3.7.2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值的核實(shí)和處理當(dāng)檢查結(jié)果出現(xiàn)危急值時(shí)，應(yīng)首先確認(rèn)儀器和檢驗(yàn)過程是否正常，在確保設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)和試劑無質(zhì)量問題情況下，若出現(xiàn)危急值，應(yīng)立刻進(jìn)行復(fù)查，確保不是假陽(yáng)性結(jié)果。在復(fù)查結(jié)果確定與之前檢測(cè)情況一致后，立即通知醫(yī)護(hù)人員了解患者病情，核實(shí)結(jié)果可靠性，若與臨床癥狀不符，則應(yīng)分析假危急值，是否是在檢驗(yàn)前或在檢驗(yàn)過程中對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本質(zhì)量控制不佳所致。這是危急值報(bào)告程序最為重要的環(huán)節(jié)。要求檢驗(yàn)人員要熟練掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值理論知識(shí)，能迅速判斷不同患者不同癥狀的危急值。在核對(duì)無誤后，記錄于“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值結(jié)果登記本”，將報(bào)告單發(fā)送到工作單元電腦上登記確認(rèn)，并電話通知所在科室醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)護(hù)人員接到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值報(bào)告后，如認(rèn)為檢驗(yàn)結(jié)果有問題，應(yīng)重新采集標(biāo)本進(jìn)行復(fù)查。如復(fù)查結(jié)果與上次一致或誤差在允許范圍內(nèi)，檢驗(yàn)科應(yīng)再次報(bào)告危急值，并在檢驗(yàn)報(bào)告單上注明“已復(fù)查”。
4討論
危急值管理是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的有機(jī)組成部分，也是實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的一個(gè)重要條件。危急值的質(zhì)量控制除保證危急值報(bào)告的準(zhǔn)確性和及時(shí)性外，更要管理和控制好危急值操作規(guī)程中的各個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和關(guān)鍵人�？梢哉f，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值報(bào)告關(guān)系到患者的生命安全，尤其是對(duì)于醫(yī)療條件有限，醫(yī)護(hù)人員年輕化，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足的單位更應(yīng)重視醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值管理，不斷促進(jìn)檢驗(yàn)人員分析和檢查異常結(jié)果，有效增強(qiáng)檢驗(yàn)人員的主動(dòng)性和責(zé)任心，不斷提高理論和技能水平，增加檢驗(yàn)人員和醫(yī)護(hù)人員的溝通交流，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員安全防范意識(shí)，接到危急值報(bào)告能及時(shí)了解被檢驗(yàn)者的生理生化功能及其病情變化，采取積極的干預(yù)治療措施，不斷提高醫(yī)護(hù)人員工作的主動(dòng)性和應(yīng)急處理能力，不斷學(xué)習(xí)，提高綜合業(yè)務(wù)水平和職業(yè)發(fā)展能力，提供安全、有效、及時(shí)的醫(yī)學(xué)服務(wù)，保證醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛。綜上所述，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值正確報(bào)告和管理具有重要的意義，這不僅能增強(qiáng)檢驗(yàn)和醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心，還能提高理論水平和實(shí)驗(yàn)室臨床經(jīng)驗(yàn)，不斷提高臨床服務(wù)意識(shí)和能力。檢驗(yàn)人員應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果和臨床診斷以及病情來客觀分析危急值，只有提高危急值報(bào)告的準(zhǔn)確性，才能不斷提高服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文3
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)重視學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，從20xx年開始要求學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)過程中完成畢業(yè)論文，這也是川北醫(yī)學(xué)院第一次開展本科畢業(yè)論文工作。通過2年的實(shí)踐，已成功進(jìn)行了2屆畢業(yè)論文答辯工作，初步建立起醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)論文質(zhì)量監(jiān)控體系，但一些問題仍有待解決。
1.畢業(yè)論文質(zhì)量監(jiān)控體系的建立
1.1 培養(yǎng)方案
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是“培養(yǎng)品德優(yōu)良，基礎(chǔ)扎實(shí)，技能精湛，社會(huì)認(rèn)可，具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才”。要求學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間完成畢業(yè)論文，目的是幫助學(xué)生鞏固和深化所學(xué)專業(yè)的理論知識(shí)，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問題和解決問題的能力；幫助學(xué)生掌握科學(xué)研宄和科學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本方法，是培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實(shí)，具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的重要環(huán)節(jié)；有助于實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)，更是醫(yī)學(xué)教育中能力培養(yǎng)的重要內(nèi)容。圍繞這個(gè)培養(yǎng)目標(biāo)，20xx年2月我校修訂了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科人才培養(yǎng)方案，將畢業(yè)設(shè)計(jì)納入教學(xué)計(jì)劃，畢業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)間也包含在畢業(yè)實(shí)習(xí)中。明確了重視畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)的必要性和重要性。
1.2 實(shí)施過程與管理
1.2.1 指導(dǎo)教師 畢業(yè)論文是學(xué)生在實(shí)習(xí)單位完成的，指導(dǎo)教師由實(shí)習(xí)單位中具有中級(jí)以上專業(yè)職稱，有較強(qiáng)科研能力和較高學(xué)術(shù)水平的教師擔(dān)任。學(xué)生在進(jìn)入檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)后，由實(shí)習(xí)單位安排符合資格的指導(dǎo)教師，對(duì)論文的選題、文獻(xiàn)資料查閱、開題、實(shí)驗(yàn)、數(shù)據(jù)處理、論文寫作等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)。20xx屆36名學(xué)生的畢業(yè)論文由28名教師指導(dǎo)，20xx屆52名學(xué)生的畢業(yè)論文由46名教師指導(dǎo)。
1.2.2 選題與開題 在選題類型上，力求選擇題目小、實(shí)驗(yàn)周期短、有一定意義的項(xiàng)目。在選題方式上，可由指導(dǎo)教師結(jié)合醫(yī)院實(shí)際或結(jié)合在研的課題提出，也可由學(xué)生根據(jù)自己的興趣和專業(yè)所長(zhǎng)提出，與指導(dǎo)教師協(xié)商討論后確定題目。2屆畢業(yè)論文中，選題最多的方向是臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)，其次是臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)和臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)。今年研宄分子生物學(xué)檢驗(yàn)的論著也顯著增加，說明畢業(yè)論文的研宄方向與整個(gè)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的科研熱點(diǎn)方向是一致的。
學(xué)生根據(jù)所選論文題目，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，寫出開題報(bào)告。由所在實(shí)習(xí)醫(yī)院組織開題報(bào)告論證會(huì)，對(duì)論文在一定時(shí)間、一定條件下的可行性進(jìn)行論證。開題論證通過的論文題目，才能進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。
1.2.3 進(jìn)程監(jiān)控 主要采用導(dǎo)師監(jiān)控與系部監(jiān)控相結(jié)合的方式進(jìn)行。
導(dǎo)師監(jiān)控主要在體現(xiàn)《畢業(yè)論文設(shè)計(jì)）指導(dǎo)教師指導(dǎo)記錄表》和《畢業(yè)論文設(shè)計(jì)）指導(dǎo)教師評(píng)閱表》。在論文完成過程中，導(dǎo)師定期考核
學(xué)生論文
相關(guān)信息
淺談基于藝術(shù)專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)的文獻(xiàn)檢索教學(xué)策略溫州人精神對(duì)經(jīng)濟(jì)困難大學(xué)生勵(lì)志教育的啟示試析價(jià)值多元化背景下學(xué)生價(jià)值觀的`引導(dǎo)試析價(jià)值多元化背景下學(xué)生價(jià)值觀的引導(dǎo)大學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與社會(huì)責(zé)任心的相關(guān)研究試論提高中學(xué)生語(yǔ)文閱讀能力的創(chuàng)新路徑試論大學(xué)生體育權(quán)利之實(shí)現(xiàn)途徑研究試論中學(xué)生物課堂藝術(shù)性教學(xué)語(yǔ)言中小學(xué)生閱讀狀況實(shí)證調(diào)查的分析為學(xué)生語(yǔ)文能力的終身發(fā)展奠基
的進(jìn)度及完成情況，填寫畢業(yè)論文設(shè)計(jì)）指導(dǎo)記錄表。在畢業(yè)論文定稿后，由導(dǎo)師填寫指導(dǎo)教師評(píng)閱表，對(duì)論文水平進(jìn)行評(píng)價(jià)，導(dǎo)師可以根據(jù)學(xué)生完成論文情況及論文水平，決定學(xué)生的答辯資格，導(dǎo)師評(píng)閱分?jǐn)?shù)將會(huì)按比例記入畢業(yè)論文總成績(jī)。
系部監(jiān)控主要是核實(shí)學(xué)生返校后提交的各種畢業(yè)論文相關(guān)材料。首先確定導(dǎo)師是否同意學(xué)生答辯；然后對(duì)實(shí)驗(yàn)原始數(shù)據(jù)記錄進(jìn)行抽查，檢查學(xué)生畢業(yè)論文的真實(shí)性；檢查導(dǎo)師對(duì)論文修改的原稿，確定論文主要是學(xué)生自己完成的；檢查與學(xué)生研宄方向相近的主要參考文獻(xiàn)，杜絕嚴(yán)重抄襲現(xiàn)象。
1.2.4 論文答辯 為保證答辯工作的正常進(jìn)行，制定了畢業(yè)論文答辯工作程序：①組成答辯委員會(huì)：答辯委員會(huì)主要由系主任、各教研室主任及一些具有高級(jí)職稱的教師組成，分成臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)及臨床血液學(xué)檢驗(yàn)5個(gè)專業(yè)組，每組5～6名專家。②答辯資格審查：將學(xué)生提交的開題報(bào)告、導(dǎo)師評(píng)閱表等材料進(jìn)行分類、整理，根據(jù)導(dǎo)師評(píng)閱表確定導(dǎo)師是否同意學(xué)生的畢業(yè)論文提交答辯，從而確定學(xué)生答辯資格。③答辯：組織具有答辯資格的學(xué)生按學(xué)科分組進(jìn)行答辯。學(xué)生先以多媒體的形式匯報(bào)論文主要結(jié)果與觀點(diǎn)，然后由評(píng)委針對(duì)論文提問，學(xué)生答辯，最后根據(jù)論文的質(zhì)量和答辯情況填寫評(píng)分表。④成績(jī)?cè)u(píng)定：畢業(yè)論文成績(jī)的評(píng)分依據(jù)包括畢業(yè)論文指導(dǎo)教師評(píng)閱表和答辯評(píng)分表兩部分組成。論文成績(jī)分為5個(gè)等級(jí)：優(yōu)秀≥90分、良好80～89分、中等70～79分、及格60～69分、不及格＜60分。⑤答辯評(píng)優(yōu)：分組答辯結(jié)束后，根據(jù)答辯成績(jī)和指導(dǎo)教師評(píng)閱成績(jī)所占的比例進(jìn)行成績(jī)計(jì)算，根據(jù)成績(jī)等級(jí)評(píng)選出優(yōu)秀論文。
2.取得的成績(jī)
2年來88名畢業(yè)生撰寫畢業(yè)論文88篇，論文涉及臨床生化檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)等專業(yè)，論文質(zhì)量較高，成績(jī)優(yōu)良率達(dá)64.78%，其中8篇被評(píng)為優(yōu)秀畢業(yè)論文。20xx屆畢業(yè)論文有7篇已在學(xué)術(shù)期刊雜志上發(fā)表。
3.存在的問題
由于本科畢業(yè)論文工作開展的時(shí)間不長(zhǎng)，不可避免地存在一些問題和不足，如經(jīng)費(fèi)不足、機(jī)制不健全等問題，有待于進(jìn)一步改進(jìn)。①經(jīng)費(fèi)問題：經(jīng)費(fèi)問題已經(jīng)成為畢業(yè)論文工作所面臨的主要問題之一。由于目前沒有畢業(yè)論文專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)只能完全由實(shí)習(xí)基地承擔(dān)。許多指導(dǎo)教師沒有科研經(jīng)費(fèi)，學(xué)生完成畢業(yè)論文面臨很大的困難。②指導(dǎo)教師資格：實(shí)習(xí)基地的選擇，除考慮是否具備臨床基本技能的培訓(xùn)能力外，還應(yīng)考慮是否具備指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文能力。隨著招生人數(shù)的增加，學(xué)生可能在一些基層醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)，這類醫(yī)院中指導(dǎo)教師的篩選與培養(yǎng)還有待完善。一些具有資格的帶習(xí)教師迫于臨床壓力，又不愿意指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文。③獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制：雖然每屆都進(jìn)行了優(yōu)秀畢業(yè)論文評(píng)選，但目前并未建立優(yōu)秀論文獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，也未對(duì)獲得優(yōu)秀論文的學(xué)生和導(dǎo)師進(jìn)行任何形式的表?yè)P(yáng)。這并不利于在學(xué)生中形成“爭(zhēng)優(yōu)”的競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)氣。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文4
1資料與方法
1.1 一般資料
在本文我們將選取20xx年2月～20xx年12月期間接診的32例支氣管哮喘患者院前急救的資料，其中女14例，男18例，患者年齡為23～72歲（平均為45.5歲）。本文所有患者在性別、年齡、病史、以及病情緩急方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。
1.2 臨床診斷
32例病患具有明確的支氣管哮喘病史，根據(jù)接診時(shí)病患的臨床特點(diǎn)。
2院前急救
2.1 現(xiàn)場(chǎng)急救
在救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，已經(jīng)確診為支氣管哮喘后，實(shí)施院前急救，其中具體如下：
2.1.1 基礎(chǔ)生命支持
對(duì)危重病人進(jìn)行緊急處理，快速開放氣道。（由于絕大部分患者在醫(yī)護(hù)人員感到之前已經(jīng)多次自行使用過吸入性支氣管擴(kuò)張劑，且支氣管哮喘發(fā)作嚴(yán)重時(shí)造成氣管痙攣，導(dǎo)致阻塞氣道，吸入性藥物無法順利進(jìn)入氣道，因此不能重復(fù)使用此類藥物。）
2.1.2 再次生命支持
若患者經(jīng)過基礎(chǔ)生命支持后效果不佳，同時(shí)再次開通靜脈通道，立即對(duì)患者注射甲基強(qiáng)的茶堿、松龍類支氣管解痙劑或者是短效、中效糖皮質(zhì)寄宿(琥珀酸氫考)，并觀察患者臨床癥狀。
2.2迅速送往醫(yī)院
在保證患者生命的情況下，迅速的將患者快速送往醫(yī)院，以便能最短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步治療，保證患者得到及時(shí)有效的治療。
3結(jié)果
本文所選病例經(jīng)過院前急救后，有26例患者臨床癥狀明顯緩解，緩解時(shí)間為35～45min，另外有4例患者癥狀有所緩解并送醫(yī)院治療，有1例拒絕治療在轉(zhuǎn)運(yùn)中死亡；1例患者由于發(fā)現(xiàn)時(shí)間較晚，現(xiàn)場(chǎng)處置不及時(shí)而死亡。在26例癥狀緩解患者中有2例患者拒絕送醫(yī)院，其中有1例患者在18小時(shí)后哮喘復(fù)發(fā)并再次急救。其余24例患者均經(jīng)院前急救后轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療后出院，另外有4例患者癥狀反復(fù)發(fā)作勸其留院觀察治療。
4討論
根據(jù)對(duì)本組支氣管哮喘病患者進(jìn)行的院前急救進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，院前急救具有以下幾點(diǎn)特征：
4.1 院前急救的特點(diǎn)
4.1.1 具有很強(qiáng)的隨機(jī)性
支氣管哮喘病發(fā)病突然，隨時(shí)發(fā)病，隨時(shí)就會(huì)呼救，具有很強(qiáng)的隨機(jī)性，因此要求救護(hù)人員需要全面加強(qiáng)理論知識(shí)以及操作技術(shù)。
4.1.2 具有很強(qiáng)的緊急性
呼吸是人類生命的必須條件之一，而支氣管哮喘病直接對(duì)人類的呼吸造成影響，因此一旦出現(xiàn)病情，都是十分緊急的，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)立即實(shí)施搶救或運(yùn)送，這便要求救護(hù)人員具備良好的心理素質(zhì)，做到冷靜、果斷。
4.1.3 具有很強(qiáng)的流動(dòng)性
院前急救所要服務(wù)的區(qū)域較為廣泛，在此組32例的接診中，有附近的居民區(qū)，也有比較遠(yuǎn)的學(xué)校附近等，流動(dòng)性較強(qiáng)，需要參與的人員對(duì)路況以及交通情況有著很好的了解與掌握[2]。
4.2 加強(qiáng)院關(guān)急救的有效措施
4.2.1 出診及時(shí)
白天確保在三分鐘之內(nèi)出診，晚上確保在五分鐘之內(nèi)出診，依照“120”指揮中心發(fā)送的出車通知單提供的地址、電話，第一時(shí)間與呼救人或病患取得聯(lián)系，確保出車路線的正確性。同時(shí)由隨車醫(yī)生通過電話初步了解病患病情，指導(dǎo)病患家屬進(jìn)行急救的輔助措施。根據(jù)病人或病人家屬的.描述，對(duì)病情作出評(píng)估，準(zhǔn)備急救所需的藥品和相關(guān)儀器，保證達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)后可以立即采取救助，保證搶救工作開展順利[3]。
4.2.2 強(qiáng)化理論技能培訓(xùn)
定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行綜合醫(yī)學(xué)理論知識(shí)以及現(xiàn)場(chǎng)救治技能的強(qiáng)化培訓(xùn)，對(duì)于院前急診經(jīng)常遇到的病種的急救措施進(jìn)行培訓(xùn)和考核，以此提高醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)急能力和服務(wù)質(zhì)量。
4.3.3 加強(qiáng)途中轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理
在保持良好的急救環(huán)境時(shí)，要及時(shí)、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)明的為病患及病患家屬進(jìn)行急救護(hù)理程序的講解，在轉(zhuǎn)運(yùn)前與病患家屬做好充分的溝通，從而取得病患及其家屬的合作。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)密的檢測(cè)生命體征的變化，觀察病患的呼吸、脈搏、血壓等情況，對(duì)于意識(shí)清醒者，需定時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)短的對(duì)話以判斷意識(shí)的變化[4-5]。此外要保證搶救藥品、劑量的使用正確，以及相關(guān)儀器的正確應(yīng)用。
5討論
快速有效地院前急救，對(duì)確保病患生命安全有著至關(guān)重要的作用，其次參與院前急救的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)具備嫻熟的業(yè)務(wù)技能，此外規(guī)范化、成五花的搶救分工制度也是必不可少的，在本組32例支氣管哮喘病患者中，繼而有序，科學(xué)有效的實(shí)施院前急救，這不僅及時(shí)搶救了患者的生命，同時(shí)為后期治療贏得了寶貴的時(shí)間。
行之有效的院前急救為搶救患者生命贏得了寶貴的時(shí)間，為后期治療打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文5
摘要：“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”與“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”屬于不同的學(xué)科概念，前者包括科學(xué)、技術(shù)和臨床三方面知識(shí)，而后者主要是應(yīng)用技術(shù)知識(shí)。面對(duì)新的形勢(shì)，社會(huì)需求的不僅僅是技師型檢驗(yàn)人才，更需要復(fù)合型檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才結(jié)論只有創(chuàng)建現(xiàn)代化的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)才能獲得新生。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),轉(zhuǎn)變分析
1、檢驗(yàn)技術(shù)水平的轉(zhuǎn)變
1.1 儀器方面的轉(zhuǎn)變
目前大型醫(yī)院的儀器從單機(jī)自動(dòng)化到成組儀器組臺(tái)（例如將血液分析儀、自動(dòng)血涂片染色機(jī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)儀及血凝儀構(gòu)成一個(gè)血液學(xué)分析儀模塊式組臺(tái)）以至整個(gè)實(shí)驗(yàn)室通過傳送帶連接各種儀器，構(gòu)成全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化（Total Laboratory Automa-tion簡(jiǎn)稱TLA）。
1.2 檢驗(yàn)方法實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化
過去測(cè)定一種化學(xué)成分有不同方法，即使用同一種方法，具體步驟也有微細(xì)差別，所得結(jié)果和參考值也不一致，給臨床醫(yī)師、病人以及檢驗(yàn)人員帶來困擾�，F(xiàn)在國(guó)內(nèi)外不少學(xué)術(shù)組織都在研究和推行一個(gè)國(guó)家或地區(qū)以至全球的方法標(biāo)準(zhǔn)化。方法標(biāo)準(zhǔn)化的好處是不言而喻的。它不僅使全球方法和結(jié)果表達(dá)得到統(tǒng)一，有利于統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)，而且更便于試劑生產(chǎn)，質(zhì)量控制和保證檢驗(yàn)準(zhǔn)確性和可比性。尤其是在這個(gè)人性化的時(shí)代，除了準(zhǔn)確快速地檢驗(yàn)出各項(xiàng)生理指標(biāo)外，病人在各個(gè)醫(yī)院甚至不同地區(qū)醫(yī)院的化驗(yàn)結(jié)果能夠通用也是十分必要的。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)化就是為實(shí)現(xiàn)“一單通”提供保證。
2、科研力量和工作理念的發(fā)展促使轉(zhuǎn)變
2.1 隨著大量有關(guān)人類組織細(xì)胞結(jié)構(gòu)、功能、代謝及分子間相互作用的信息被發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)研究的目標(biāo)均是通過一組數(shù)據(jù)全面反映人體特定組織器官的功能、代謝等。過去檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)多是對(duì)特定單一項(xiàng)目的.定性、定量分析，難以反映疾病發(fā)生發(fā)展的全貌，如今眾多的生命科學(xué)研究成果為我們提供了新的希望和挑戰(zhàn)，科研力量的強(qiáng)大使得檢驗(yàn)項(xiàng)目向整體化方向發(fā)展。
2.2 工作理念的轉(zhuǎn)變，檢驗(yàn)管理更加科學(xué)化和人性化
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的紐帶，是多學(xué)科的組合體�，F(xiàn)代的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一個(gè)龐大的部門，其業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，能夠進(jìn)行上千種試驗(yàn)，每天發(fā)出成千上萬的報(bào)告。如何管理好這一龐大部門，保證其正常地科學(xué)地運(yùn)行，特別是保證其發(fā)出報(bào)告的可靠性是一個(gè)十分復(fù)雜的系統(tǒng)工程。在50～60年代，依靠幾臺(tái)顯微鏡、離心機(jī)就可以完成三大常規(guī)工作，有一臺(tái)目測(cè)比色計(jì)就可完成大多數(shù)生化測(cè)定項(xiàng)目，依靠醫(yī)師的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)就能管理或控制檢驗(yàn)科的檢查質(zhì)量。
3、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展中的問題
從“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”轉(zhuǎn)變成“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”，不僅是文字順序的顛倒，但確蘊(yùn)藏著深刻的內(nèi)涵。檢驗(yàn)學(xué)科發(fā)展的理念與定位也隨之發(fā)生了明顯的變化。檢驗(yàn)科工作的重點(diǎn)已不再是方法學(xué)的研究，而是在及時(shí)、準(zhǔn)確提供報(bào)告的同時(shí)，協(xié)同臨床進(jìn)行診斷和治療。此外，是為提高醫(yī)療質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)院管理，或是循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，都要求加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床溝通。
檢驗(yàn)通過與臨床有效溝通，可促進(jìn)臨床標(biāo)本的正確采集和檢驗(yàn)結(jié)果的正確解釋及應(yīng)用；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文同時(shí)又可從臨床獲得許多反饋信息，借此進(jìn)一步綜合評(píng)判實(shí)驗(yàn)方法學(xué)及其臨床價(jià)值，以便不斷完善操作規(guī)程并推進(jìn)新項(xiàng)目的開展和普及。
4、結(jié)論
4.1 實(shí)際上，檢驗(yàn)學(xué)科的發(fā)展更多體現(xiàn)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理念的變化上。在確保檢驗(yàn)結(jié)果可靠性的前提下，在發(fā)展大型精確的自動(dòng)化分析手段的同時(shí)，“床邊檢驗(yàn)”技術(shù)也有自身發(fā)展所特有的應(yīng)用價(jià)值[2]，各類床旁試驗(yàn)（pointof care test，POCT）使檢驗(yàn)人員可在患者身邊進(jìn)行各項(xiàng)試驗(yàn)并即刻得出結(jié)果，大大方便了病人和臨床，充分體現(xiàn)了人性化。上世紀(jì)九十年代前，醫(yī)院檢驗(yàn)科從事檢驗(yàn)工作，醫(yī)生或病人把標(biāo)本送到實(shí)驗(yàn)室，再將檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)回臨床，被稱為“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”。上世紀(jì)九十年代后，實(shí)驗(yàn)室工作不再是機(jī)械的標(biāo)本檢查，要綜合病人變化、臨床診斷，結(jié)合數(shù)據(jù)做判斷，還要對(duì)臨床醫(yī)生得出的試驗(yàn)診斷提供咨詢，稱為“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”。從“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”到“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”不僅是一個(gè)詞匯順序的變更，對(duì)學(xué)科發(fā)展理念、服務(wù)模式、工作范圍、知識(shí)結(jié)構(gòu)都有深遠(yuǎn)影響。過去檢驗(yàn)科“以標(biāo)本為中心，以實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)為目的”，而現(xiàn)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)“以病人為中心，以疾病的診斷和治療為目的”。
4.2 “檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”與“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”屬于不同的學(xué)科概念，前者包括科學(xué)、技術(shù)和臨床三方面知識(shí)，而后者主要是應(yīng)用技術(shù)知識(shí)。面對(duì)新的形勢(shì)，社會(huì)需求的不僅僅是技師型檢驗(yàn)人才，更需要復(fù)合型檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才[3]。盡管國(guó)家教委規(guī)定醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系本科定位于“檢驗(yàn)醫(yī)師”，但高校的專業(yè)設(shè)置取決于市場(chǎng)需求。我國(guó)檢驗(yàn)科大多沒有醫(yī)師崗位，所以本科畢業(yè)生是在從事技師工作，從而導(dǎo)致高校培養(yǎng)模式仍是培養(yǎng)技師型檢驗(yàn)人才，尚不能就臨床問題與醫(yī)生進(jìn)行良好的溝通。檢驗(yàn)人員將報(bào)告單送臨床醫(yī)師參考，但并不負(fù)責(zé)解釋其臨床意義。而臨床醫(yī)師又不甚了解檢驗(yàn)項(xiàng)目的原理及過程或?qū)z驗(yàn)結(jié)果存有疑慮，久而久之造成檢驗(yàn)與臨床之間隔閡愈演愈烈的現(xiàn)狀，正如楊運(yùn)昌教授所言：“現(xiàn)行獨(dú)立建制的檢驗(yàn)科不具有什么特色，是沒有跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)潮流的落后體制。只有創(chuàng)建現(xiàn)代化的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)才能獲得新生�！�
參考文獻(xiàn)
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文6
[摘 要] 在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，難免會(huì)出現(xiàn)由各類原因所導(dǎo)致的誤差，這些誤差的存在不僅降低了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，還容易造成誤診，威脅患者的生命安全。本文首先對(duì)誤差的種類和來源進(jìn)行了介紹，并在對(duì)其特征進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，對(duì)如何控制提出了建議。
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；誤差；臨床；醫(yī)療質(zhì)量
隨著改革開放的深入進(jìn)行，我國(guó)的國(guó)民經(jīng)濟(jì)得到了飛速的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在此期間獲得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，檢驗(yàn)學(xué)也逐漸獨(dú)立出來，形成一門獨(dú)立的學(xué)科，其技術(shù)的進(jìn)步為臨床診斷工作的優(yōu)質(zhì)進(jìn)行提供了重要保障。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作中的誤差大多集中在檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中、檢驗(yàn)后這三個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中，因此工作人員想要對(duì)檢測(cè)誤差進(jìn)行更好的控制，關(guān)鍵就是要從這三個(gè)環(huán)節(jié)入手，嚴(yán)格把關(guān)，只有這樣，才能在最大程度上避免誤差的發(fā)生，為醫(yī)生的臨床診斷提供更加準(zhǔn)確、科學(xué)的依據(jù)。
1 誤差的種類及來源
系統(tǒng)誤差
在工作人員操作檢測(cè)儀器的過程中，患者的感官障礙以及儀器由于沒有校正而產(chǎn)生的偏差均會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)誤差的發(fā)生，使檢測(cè)值偏離真實(shí)值，此類誤差可以通過技術(shù)手段進(jìn)行消除，也可以通過科學(xué)合理的規(guī)章制度予以避免[1]。
隨機(jī)誤差
隨機(jī)誤差也被稱為是偶然誤差，指的是除系統(tǒng)誤差外剩余部分的誤差[2]。隨機(jī)誤差會(huì)受到多方面因素的影響，但其觀察值不會(huì)出現(xiàn)系統(tǒng)性或方向性的變化，變化的隨機(jī)性極強(qiáng)。
2 誤差的.特征
2.1系統(tǒng)誤差的特征
系統(tǒng)誤差指的是在連續(xù)或者一系列測(cè)量結(jié)果中存在的具有相同變化傾向的偏差，它是由恒定因素所引起，因此會(huì)在條件滿足的情況下重復(fù)多次出現(xiàn)。系統(tǒng)誤差的大小基本可以通過實(shí)際測(cè)量來了解，也可以通過正確的措施進(jìn)行糾正。
2.2隨機(jī)誤差的特征
隨機(jī)誤差的符號(hào)和絕對(duì)值變化并不具備明顯的傾向性，因此不容易通過采取某些措施的方式進(jìn)行控制。當(dāng)測(cè)量次數(shù)達(dá)到一定值時(shí)，正負(fù)誤差出現(xiàn)的概率會(huì)趨向一致，因此隨機(jī)誤差的總體均數(shù)為零，具有抵償性特征。隨機(jī)誤差的數(shù)據(jù)分布呈正態(tài)，具有明顯對(duì)稱性特征，所以其算術(shù)平均數(shù)會(huì)隨著測(cè)量次數(shù)的增加而逐漸接近真實(shí)值。
3 誤差的控制
3.1高度樹立檢驗(yàn)質(zhì)量意識(shí)，確保醫(yī)療質(zhì)量提高
臨床檢驗(yàn)技術(shù)水平在很大程度上影響著整體醫(yī)療水平的發(fā)展。如果沒有真實(shí)準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果為依據(jù)，就會(huì)影響臨床檢驗(yàn)工作的正常進(jìn)行，所以，要加強(qiáng)檢驗(yàn)工作的建設(shè)，從人力、物力和財(cái)力上加大投入力度，以保證良好的醫(yī)療質(zhì)量。在檢驗(yàn)工作中，要始終圍繞質(zhì)量這一核心，教育工作人員牢固樹立質(zhì)量意識(shí)，使每個(gè)人都能認(rèn)識(shí)到質(zhì)量是工作發(fā)展的唯一保證。
3.2開展新業(yè)務(wù)，引進(jìn)新技術(shù)
當(dāng)今社會(huì)是一個(gè)知識(shí)高速更新的時(shí)代，檢驗(yàn)人員想要確保測(cè)量的準(zhǔn)確性，就必須要積極主動(dòng)地了解國(guó)內(nèi)外有關(guān)領(lǐng)域的最新動(dòng)態(tài)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，從而更好地對(duì)新設(shè)備進(jìn)行使用。同時(shí)，有關(guān)方面也應(yīng)注意加強(qiáng)對(duì)新設(shè)備和新技術(shù)的投入力度，以便從技術(shù)上確保檢驗(yàn)工作的準(zhǔn)確性。
3.3加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床的交流
在標(biāo)本檢驗(yàn)過程當(dāng)中，檢驗(yàn)前所占的時(shí)間占全部時(shí)間的57.3%，而且，分析前的工作全部由醫(yī)生和護(hù)士來完成，這就要求醫(yī)護(hù)人員和檢驗(yàn)人員必須加強(qiáng)交流與協(xié)作[3-4]。檢驗(yàn)人員一方面要向醫(yī)護(hù)人員介紹醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方面的新技術(shù)和臨床意義，另一方面也要多深入病房，聽取醫(yī)護(hù)人員對(duì)檢驗(yàn)工作的意見和建議，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理工作中存在的問題。
3.4提高受試者對(duì)處理或醫(yī)囑的依從性
受試者執(zhí)行或不完全執(zhí)行應(yīng)接受的處理，也是臨床檢驗(yàn)誤差的一個(gè)來源，提高依從性的常用方法有：簡(jiǎn)單明確的醫(yī)囑；為患者制定簡(jiǎn)便易行的服藥時(shí)間表；必要的操作示范；讓患者交回未服用完的藥品；監(jiān)督或檢查；監(jiān)測(cè)血液或尿液標(biāo)本。
3.5避免報(bào)告偏倚
報(bào)告臨床檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)一定要提供足夠的信息全面反映臨床檢驗(yàn)的設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)采集和統(tǒng)計(jì)分析過程，以使讀者在理解上不產(chǎn)生偏差[5]。除此之外，臨床試驗(yàn)報(bào)告還應(yīng)對(duì)以下三個(gè)問題進(jìn)行認(rèn)真分析。
3.5.1檢驗(yàn)是否按照計(jì)劃進(jìn)行任何一個(gè)臨床試驗(yàn)，最根本的問題是各對(duì)比組具有可比性[6]。因此，在匯報(bào)臨床檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，應(yīng)比照試驗(yàn)計(jì)劃，檢查檢驗(yàn)過程有無意外情況及有無采取相應(yīng)的措施。
3.5.2與其他檢驗(yàn)結(jié)果比較臨床檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)有合理的專業(yè)解釋，與其他同類型的檢驗(yàn)應(yīng)有一致的結(jié)果，在與其他檢驗(yàn)對(duì)比時(shí)，應(yīng)注意比較研究人群是否相同，再比較檢驗(yàn)結(jié)果的差異。在報(bào)告中最好給出效應(yīng)指標(biāo)的可信區(qū)間，以便和多個(gè)同類型檢驗(yàn)結(jié)果比較。
3.5.3臨床意義有意義的臨床檢驗(yàn)，其結(jié)論應(yīng)能適用于相應(yīng)的研究人群或一般人群。在做推論前，應(yīng)說明樣本對(duì)研究人群的代表性，并用假設(shè)檢驗(yàn)的Ｐ值說明統(tǒng)計(jì)推論的可靠性。此外，費(fèi)用到效益分析也是反映檢驗(yàn)結(jié)果臨床意義的一個(gè)方面。
4 總結(jié)
總的來說，想要避免醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的誤差，應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手：①定期開展職業(yè)道德教育，提高工作人員的責(zé)任性。②制定嚴(yán)格的規(guī)章制度，做到賞罰分明，以便更好地約束工作人員的行為。③制定科學(xué)、合理的檢驗(yàn)流程，讓工作人員有章可循。④加強(qiáng)管理工作，及時(shí)糾正不正確的操作行為。
相信在全體工作人員的共同努力下，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的水平將會(huì)得到進(jìn)一步的提升，為確�；颊叩纳踩龀龈蟮呢暙I(xiàn)。
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文7
摘要：目的本研究旨在探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前誤差因素，并且從幾個(gè)不同的方面展開解決措施的討論。方法主要是將最近兩年內(nèi)接受治療的臨床病例作為研究的對(duì)象，一共包括1,289例。在進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前誤差分析的總結(jié)之前，對(duì)于出現(xiàn)誤差的各種情況進(jìn)行歸類分析。結(jié)果一共觀察的1,289例臨床病例當(dāng)中，有117例患者在接受樣本采集的過程中都存在過誤差，占據(jù)全部病例的9.1%，然后直接導(dǎo)致了分析前誤差。研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)生這些誤差的因素主要有以下幾種，首先最多的就是在采集樣本的過程中發(fā)生意外，其次是采集樣本之前沒有做好充分地準(zhǔn)備工作導(dǎo)致發(fā)生分析前誤差，還有就是樣本已經(jīng)正確采集完成，也做足了前期準(zhǔn)備工作，但是采集完成以后還是會(huì)發(fā)生意外。另一大類醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前誤差產(chǎn)生原因不是采集樣本環(huán)節(jié)中導(dǎo)致的，還有可能是因?yàn)椴杉瘶颖镜脑O(shè)備本身存在問題，或者是試劑本身存在問題等。結(jié)論檢驗(yàn)結(jié)果存在誤差很多時(shí)候都是因?yàn)獒t(yī)學(xué)檢驗(yàn)前的多種因素導(dǎo)致的，一定要對(duì)這些誤差進(jìn)行詳細(xì)分析，重視起來，以解決問題。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；分析前；誤差因素；解決措施
本研究旨在探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前誤差因素，并且從幾個(gè)不同的方面展開解決措施的討論。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
最近兩年內(nèi)接受治療的1,289例患者臨床資料（含有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)），其中有392例女士，897例男士，平均年齡在45.3左右，最大的為74歲，最小的為20歲，在患者發(fā)病初期就已經(jīng)來醫(yī)院接受治療，這些受試者是同意接受醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的患者。
1.2方法
搜集調(diào)訪資料，分別對(duì)患者本人和造成誤差的當(dāng)事人醫(yī)師進(jìn)行資料收集，并且將收集到的資料進(jìn)行歸類，歸好類的分析結(jié)果進(jìn)行原因總結(jié)，最后能夠發(fā)現(xiàn)造成醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前誤差的原因有很多常見的情況，主要分為文章列舉的幾種情況。
2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前誤差因素
2.1樣本采集因素
在這次對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前誤差因素分析過程中發(fā)現(xiàn)，32例患者出現(xiàn)分析誤差是發(fā)生在樣本采集過程中；25例患者是因?yàn)椴杉瘯r(shí)間出現(xiàn)問題才導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前誤差；117例患者，高達(dá)全部患者的9.1%都是在采集過程中出現(xiàn)問題的；12例患者是因?yàn)獒t(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析人員采集樣本的位置不當(dāng)才造成醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前誤差；23例患者采集樣本并沒有按照規(guī)范程序來，因此造成了誤差的發(fā)生。這次調(diào)研發(fā)現(xiàn)，25例患者因?yàn)閮?chǔ)存問題或者樣本運(yùn)送問題發(fā)生了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前誤差。
2.2儀器與試劑因素
儀器方面的問題主要有：對(duì)于新近的儀器設(shè)備，檢驗(yàn)人員不能夠很好地了解其中的構(gòu)造，因此不能夠更好地處理采集到的樣本，并且儀器使用過程中有很多需要注意的問題，如果沒有很好地把握這些問題還是會(huì)造成醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前誤差。以前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)使用的設(shè)備非常陳舊，現(xiàn)在已經(jīng)更換成新的設(shè)備、新的檢驗(yàn)產(chǎn)品，就連檢驗(yàn)試劑都增加了很多種類，因此檢驗(yàn)人員有很多沒有注意到醫(yī)院對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的相關(guān)規(guī)定的更改措施，沒有調(diào)整改變規(guī)定之后的試劑使用方法，所以導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前誤差，這是非常常見的一種情況。試劑方面的問題主要有：檢驗(yàn)人員對(duì)于試劑正確的使用方法，對(duì)于試劑應(yīng)該調(diào)試的濃度范圍都不是很了解，或者說沒有深刻了解。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)提高以后，我國(guó)引進(jìn)的很多檢驗(yàn)設(shè)備都是國(guó)外的，然而使用的很多檢驗(yàn)試劑還是國(guó)內(nèi)的，國(guó)內(nèi)的`檢驗(yàn)試劑和國(guó)外的檢驗(yàn)設(shè)備之間存在一些誤差情況也是很常見的，這種情況也是造成檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)問題的主要原因，文章中分析到的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前誤差針對(duì)的就是檢驗(yàn)試劑和檢驗(yàn)設(shè)備之間的矛盾。
3解決措施
3.1對(duì)樣本采集的全過程進(jìn)行嚴(yán)格管理
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員一定要囑咐好患者在樣本采集之前需要注意的問題，不僅要注重情緒，還要控制飲食，因?yàn)楹芏鄻悠凡杉际且蠡颊呖崭惯M(jìn)行的，還有就是患者用藥的情況，避免出現(xiàn)影響檢驗(yàn)結(jié)果的情況，讓患者做好檢驗(yàn)前準(zhǔn)備工作，盡可能不要讓患者準(zhǔn)備出現(xiàn)問題[1]。在核對(duì)檢驗(yàn)信息的時(shí)候，一定要仔細(xì)進(jìn)行信息記錄，這種誤差是人為原因，是可以避免的。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員要認(rèn)真核對(duì)每一張檢驗(yàn)的單子，規(guī)范檢驗(yàn)程序，對(duì)采樣的部位和實(shí)踐進(jìn)行反復(fù)確定，如果是不可避免的誤差，盡量用其他的檢驗(yàn)方法來完善檢驗(yàn)結(jié)果。檢驗(yàn)前，患者不僅僅要注意飲食，往往還要保證坐姿，采集血液的時(shí)候，避免出現(xiàn)溶血的現(xiàn)象，一定要嚴(yán)格化、規(guī)范化，并且同樣要重視運(yùn)輸血樣的過程，最好能夠縮短樣本檢驗(yàn)的時(shí)間，保證其準(zhǔn)確性。
3.2加強(qiáng)試劑管理和設(shè)備檢驗(yàn)
當(dāng)對(duì)結(jié)果的精確度要求非常嚴(yán)格的時(shí)候，保證人工操作在高度警惕的前提下進(jìn)行，檢驗(yàn)人員清晰了解檢驗(yàn)試劑的正確使用環(huán)境和濃度，對(duì)于不同的樣本采集選擇不同類型的試劑種類，這樣才能夠保證檢驗(yàn)的質(zhì)量有所提高，減少誤差的出現(xiàn)。因?yàn)樵O(shè)備和試劑不匹配也是非常嚴(yán)重的問題，這就要求醫(yī)院對(duì)于檢驗(yàn)設(shè)備統(tǒng)一規(guī)范化管理[2]。綜上所述，為了更大程度降低醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的誤差發(fā)生頻率，一定要加強(qiáng)樣本采集的質(zhì)量管理措施，無論是采集前還是采集后一定要保證樣本的質(zhì)量足夠高，在采集過程中更應(yīng)該謹(jǐn)慎處理，只有分析出誤差發(fā)生的原因，減少誤差發(fā)生才能夠保證研究的檢驗(yàn)成果是具備臨床診療價(jià)值的。
參考文獻(xiàn)
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文8
1 資料與方法
1.1 一般資料
我衛(wèi)生院在20xx年4月～20xx年4月期間共收治小兒腹瀉患者72例，在治療的過程中，將此72例腹瀉小兒患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。其中，治療組36例，男患兒19例，女患兒17例，最小年齡3個(gè)月，最大年齡9歲，3個(gè)月至1歲16例，1歲至2歲11例，大于2歲至本組最大年齡9例，該組平均病發(fā)天數(shù)為1.8d，采用常規(guī)治療加思密達(dá)、媽咪愛、麗珠腸樂保留灌腸治療的方案；對(duì)照組36例，男患兒18例，女患兒18例，最小年齡3個(gè)月，最大年齡8歲，3個(gè)月至1歲16例，1歲至2歲12例，大于2歲至本組最大年齡8例，該組平均病發(fā)天數(shù)為2.0d，僅采用常規(guī)治療方案。兩組腹瀉小兒患者的大便頻率均在10次/d以下，且其排便性狀都表現(xiàn)為稀水樣或蛋花湯樣，均存在中輕度脫水，部分患兒還同時(shí)伴有發(fā)熱和嘔吐等癥狀。對(duì)患兒大便做常規(guī)隱形或有脂肪球分析，偶見白細(xì)胞少許，但未觀察到紅細(xì)胞。治療組和對(duì)照組均排除Ⅱ°以上營(yíng)養(yǎng)不良等影響因素，在性別、年齡、腹瀉程度和其他合并臨床癥狀方面均無顯著差異，具可比性。
1.2治療方法
兩組患兒均按兒科腹瀉常規(guī)治療方法對(duì)其飲食進(jìn)行調(diào)整，并根據(jù)脫水的性質(zhì)和程度合理調(diào)節(jié)機(jī)體水電解質(zhì)及酸堿平衡，同時(shí)靜滴利巴韋林消減病毒感染。治療組在以上治療方案的基礎(chǔ)上，另外給予思密達(dá)、媽咪愛、麗珠腸樂保留灌腸治療：對(duì)2歲以下的患兒給藥量為思密達(dá)和媽咪愛各半包、麗珠腸樂半粒，用溫水20ml混合均勻做深部灌腸2次/d；對(duì)2歲以上患兒以上用藥各自加半，同樣用溫水20ml混合均勻做深部灌腸2次/d。兩組患兒的治療周期均為每療程3～5天，并根據(jù)臨床癥狀的改變?cè)敿?xì)觀察治療效果。
1.3臨床療效標(biāo)準(zhǔn)
臨床療效標(biāo)準(zhǔn)參照“全國(guó)腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會(huì)關(guān)于腹瀉病療效判定標(biāo)準(zhǔn)(1998)”。顯效：在接受治療后的72小時(shí)內(nèi)患者糞便的頻率和性狀均恢復(fù)常態(tài)，身體相關(guān)癥狀消失；有效：在接受治療后的72小時(shí)內(nèi)患者糞便的頻率和性狀有相對(duì)明顯的好轉(zhuǎn)，身體相關(guān)癥狀有一定程度改善；無效：在接受治療后的72小時(shí)內(nèi)患者糞便的頻率和性狀均無好轉(zhuǎn)跡象，甚至更為嚴(yán)重。治療的最終有效率為顯效率和有效率之和。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件包處理，采用2檢驗(yàn)，組間比較以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
本此研究的最終結(jié)果為：治療組顯效16例，有效19例，無效1例，總有效率97.2%；對(duì)照組顯效10例，有效15例，無效11例，總有效率69.4%。
3 討論
有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，全世界每年發(fā)生5歲以下兒童的死亡病例為1200萬，而由小兒腹瀉導(dǎo)致的死亡病例達(dá)到了400萬左右，占總數(shù)的1/3，僅次于呼吸類疾病排第二位[2]。小兒腹瀉的發(fā)病誘因是由多方面因素共同促成的，通常同時(shí)伴隨性發(fā)生嘔吐、發(fā)熱、粘液便和血便等癥狀。當(dāng)該疾病發(fā)生的時(shí)候，患兒的抵抗力快速下降，其小腸黏膜很容易受到外源病毒的入侵，導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)遭受不同程度破壞以及絨毛脫落而喪失部分吸收功能，同時(shí)發(fā)生腸道水電解質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)失調(diào)，嚴(yán)重破壞了必要微生物正常的生存環(huán)境，從而引起腹瀉的發(fā)生。有研究證實(shí)，在小兒發(fā)生腹瀉時(shí)，其腸道內(nèi)的厭氧菌減少了1000左右，屏障功效與拮抗作用銳減，為致病細(xì)菌的入侵打開了方便之門[3]。臨床實(shí)踐又進(jìn)一步證明，小兒腹瀉如果濫用抗生素會(huì)急劇腸道菌群環(huán)境的繼續(xù)失控，甚至?xí)䴕⑺勒＞�，很多時(shí)候其副作用已經(jīng)超過了治療作用，造成病情的加重。因此，在小兒腹瀉的臨床治療方面，抗生素的使用正在逐漸淡出人們的實(shí)現(xiàn)，取而代之的是某些腸道微生態(tài)和腸黏膜保護(hù)制劑。例如，微生態(tài)療法就是通過對(duì)正常菌群的合理補(bǔ)充，而實(shí)現(xiàn)恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡的目的.，并繼而重建抵御致病細(xì)菌入侵的天然屏障、恢復(fù)患兒機(jī)體正常功能。
本次治療組所應(yīng)用的思密達(dá)正是當(dāng)前的一種主流黏膜保護(hù)制劑。從化學(xué)結(jié)構(gòu)來看，該制劑具有四面體氧化硅和單八面體氧化鋁組成的層紋狀結(jié)構(gòu)，大大提高了表面積，同時(shí)非均勻性地分布有大量電荷。綜合以上特性，使它獲得了極高的吸附能力，能多患兒腸道內(nèi)的致病細(xì)菌發(fā)揮很好的固定和抑制作用。另外，該保護(hù)制劑還對(duì)腸道黏膜有較強(qiáng)的覆蓋作用，能與粘液蛋白良好結(jié)合，有效鞏固了腸道黏液對(duì)致病因子的防御能力，并逐漸恢復(fù)患兒腸道的吸收和分泌功能。思密達(dá)能在患兒體內(nèi)持續(xù)6小時(shí)，且對(duì)各型小兒腹瀉都具有較好的適用性，尤其對(duì)急性小兒腹瀉效果最佳。
媽咪愛的主要成分為腸球菌和枯草桿菌的活菌凍干粉。此外，還混合搭配有B1、B2、B6、B12、維C和煙酰胺等多種維生素以及其他適量礦物質(zhì)鈣和其他必要微量元素，這些成分都是幼兒生長(zhǎng)發(fā)育不可或缺的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。關(guān)鍵是針對(duì)此次探討的疾病來看，它能讓小兒的腸道得以接受直接的生理活菌補(bǔ)充，促使腸道有益菌群形成生存優(yōu)勢(shì)，遏制有害細(xì)菌的繁衍，從而降低產(chǎn)生和吸收腸源性毒素。
麗珠腸樂是由雙歧桿菌的活菌制成，不管從腸道菌群的分類學(xué)來說，還是從所有腸道有益菌群所發(fā)揮的作用來說，雙歧桿菌都名居首位。一方面，它不僅能有效維持微生態(tài)的平衡，而且還能通過磷壁酸與腸粘膜上皮細(xì)胞發(fā)生緊密的結(jié)合作用，從而聯(lián)合其它厭氧菌對(duì)腸黏膜進(jìn)行覆蓋并發(fā)揮生物屏障的作用，對(duì)有害細(xì)菌的定植和入侵具有非常明顯的阻礙作用；另一方面，麗珠腸樂能在機(jī)體內(nèi)代謝產(chǎn)生乳酸和乙酸，可對(duì)患兒腸道內(nèi)環(huán)境的pH值和點(diǎn)位Eh產(chǎn)生一定調(diào)節(jié)作用，形成對(duì)有害菌無益的生長(zhǎng)環(huán)境，此外，雙歧桿菌能產(chǎn)生細(xì)胞外糖苷酶，該酶可作用于腸粘膜上皮細(xì)胞附著的多糖并將其降解，瓦解致病菌在腸道內(nèi)定植的基礎(chǔ)；最后，雙歧桿菌的菌體還大量包含有多種微量元素，有助鐵、鈣、VD的吸收，營(yíng)養(yǎng)與免疫調(diào)節(jié)作用俱佳。
以上三種制劑的聯(lián)合運(yùn)用，在臨床灌腸處理后，能在患兒結(jié)腸內(nèi)快速定居并增殖，從而在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)并維持腸道內(nèi)有益菌群的微生態(tài)，在有益菌群得以補(bǔ)充的情況下，自然緩解小兒腹瀉和脫水癥狀并逐漸康復(fù)。
由于小兒腹瀉的發(fā)病人群其年齡都比較幼小，所以常規(guī)口服用藥時(shí)常都不易被小兒及其家長(zhǎng)所接受，難以將治療效果最大化。并且常規(guī)藥物多在患兒的胃和小腸發(fā)生作用，對(duì)結(jié)腸作用甚微。本研究所運(yùn)用的聯(lián)合灌腸能好很解決喂藥困難的問題，同時(shí)可讓藥物直達(dá)患兒結(jié)腸部發(fā)揮藥效。本次研究結(jié)果也充分證明，治療組通過思密達(dá)、媽咪愛、麗珠腸樂聯(lián)合灌腸治療小兒腹瀉，其顯效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，基于該聯(lián)合制劑在價(jià)格和操作方面均不存在較高要求且無副作用，所以值得在基層醫(yī)院及衛(wèi)生院推廣使用。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文9
摘要：本文主要研究在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中采取立體式教學(xué)法的臨床效果與價(jià)值，將接受傳統(tǒng)授課教學(xué)方式的學(xué)生作為參照組，將采用立體式教學(xué)法授課的學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，觀察兩組學(xué)生的考試情況以及解決各項(xiàng)問題的能力，從而得出立體式教學(xué)法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)作用顯著，具有借鑒價(jià)值。
關(guān)鍵詞：立體式教學(xué)法；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)；生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)
生物化學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的重要構(gòu)成部分，是依據(jù)醫(yī)學(xué)和化學(xué)知識(shí)，同時(shí)結(jié)合計(jì)算機(jī)電子科學(xué)、儀器學(xué)、藥理學(xué)、生物學(xué)的一門實(shí)踐性強(qiáng)和理論性強(qiáng)的邊緣性學(xué)科。本文將研究78名醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的教學(xué)效果，目的是研究在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中采取立體式教學(xué)法的臨床效果與價(jià)值。
一、資料與方法
1.基礎(chǔ)資料此次分析的78名樣本均選自20xx年8月至20xx年8月期間在校的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生，依據(jù)不同的教學(xué)模式分為兩組，每組39名，參照組女性20名，男性19名，年齡在15~19歲之間，中位年齡（16.57±0.54）歲；實(shí)驗(yàn)組女性18名，男性21名，年齡在16~19歲之間，中位年齡（17.98±0.54）歲。依據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理兩組資料，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在。2.方法參照組學(xué)生予以傳統(tǒng)授課教學(xué)方式，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采取立體式教學(xué)法進(jìn)行授課，主要包括三個(gè)階段，分別為理論講解、技能訓(xùn)練、教學(xué)評(píng)估。教師依據(jù)教學(xué)大綱選擇典型的臨床病例以及理論知識(shí)進(jìn)行教學(xué)，提出合理問題讓學(xué)生回答，如糖代謝紊亂，從各大醫(yī)院收集臨床典型案例，且與理論教學(xué)內(nèi)容結(jié)合之后設(shè)計(jì)疾病類型、疾病分型方式、疾病特點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)等問題。教師為學(xué)生進(jìn)行可操作內(nèi)容的現(xiàn)場(chǎng)示范或者組織學(xué)生觀看錄像，也可組織學(xué)生到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地參觀，回校后組織學(xué)生模擬訓(xùn)練。教師在教學(xué)結(jié)束之后對(duì)學(xué)生進(jìn)行成績(jī)考核，分為理論考核與技能考核，采取閉卷限時(shí)的方式，選擇涉及面廣、難度適中的問題進(jìn)行理論考試，依據(jù)學(xué)生的考核成績(jī)對(duì)教師的`教學(xué)情況進(jìn)行評(píng)估。3.觀察指標(biāo)觀察兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力、對(duì)教學(xué)模式的滿意度、分析與解決問題的能力以及學(xué)生的技能考試成績(jī)、理論考試成績(jī)。4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次我院統(tǒng)計(jì)以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件錄入處理診治的78名學(xué)生的所有數(shù)據(jù)，對(duì)兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力、對(duì)教學(xué)模式的滿意度、分析與解決問題的能力以率（%）的形式表示，采取X2檢驗(yàn)，對(duì)兩組學(xué)生的技能考試以及理論考試成績(jī)以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，采取t檢驗(yàn)，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異。
二、結(jié)果
1.對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組學(xué)生的技能考試及理論考試成績(jī)參照組學(xué)生的技能考試成績(jī)?yōu)椋?1.23±5.21）分、理論考試成績(jī)?yōu)椋?2.32±4.21）分，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的技能考試成績(jī)?yōu)椋?0.57±4.02）分、理論考試成績(jī)?yōu)椋?3.57±5.21）分，t分別為8.8636、19.8117，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異比較顯著。2.分析實(shí)驗(yàn)組與參照組醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的情況實(shí)驗(yàn)組在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)過程中學(xué)習(xí)興趣占94.87%（37/39）、自學(xué)能力占97.34%（38/39）、對(duì)教學(xué)模式表示滿意100%（39/39）、分析與解決問題的能力占92.30%（36/39）。參照組學(xué)習(xí)興趣占76.92%（30/39）、自學(xué)能力占79.48%（31/39）、對(duì)教學(xué)模式表示滿意82.05%6（32/39）、分析與解決問題的能力占74.35%（29/39）。經(jīng)檢驗(yàn)卡方為5.1859/6.1546/7.6901/4.5231，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異比較顯著。
三、討論
傳統(tǒng)教學(xué)過程中都是填鴨式、灌輸式方式，在生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中不能突出教學(xué)重點(diǎn)，且學(xué)生處于被動(dòng)接受的狀態(tài)，會(huì)降低學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，降低學(xué)生解決問題、處理問題的能力。立體式教學(xué)法是結(jié)合生物化學(xué)、分析化學(xué)形成的一種容易被教授、通俗易懂的教學(xué)模式，不但能夠簡(jiǎn)單化繁瑣的問題，也能夠詳細(xì)化簡(jiǎn)單問題，可提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，依據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況對(duì)課時(shí)進(jìn)行安排，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)主體，課前讓學(xué)生自己查閱相關(guān)資料，課后讓學(xué)生進(jìn)行總結(jié)。立體式教學(xué)法是臨床醫(yī)師依據(jù)患者的化驗(yàn)單提出問題的一種方式，如糖尿病患者是怎樣測(cè)定血糖的，采取這種方式能夠讓學(xué)生充分明白糖尿病的有關(guān)知識(shí)。綜上，立體式教學(xué)法可以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)學(xué)生解決與分析問題的能力，激發(fā)學(xué)生的興趣，值得在教學(xué)中廣泛應(yīng)用。
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[3]黃川鋒，尚喜雨，劉慶春，等.基于崗位任務(wù)的高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)生物化學(xué)檢驗(yàn)課程體系的構(gòu)建[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，20xx（5）.
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文10
20xx年9月，教育部將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)(101001)納入新成立的一級(jí)學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類（1010),專業(yè)名稱改為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)，學(xué)制由五年改為四年,學(xué)位由醫(yī)學(xué)學(xué)士改為理學(xué)學(xué)士1,這一調(diào)整結(jié)束了從1984年開始舉辦醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科以來以五年制為主的辦學(xué)格局，標(biāo)志著既往以檢驗(yàn)醫(yī)師為培養(yǎng)目標(biāo)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科教育轉(zhuǎn)向檢驗(yàn)技師培養(yǎng)，更加明確了其技術(shù)性人才屬性。另一方面，由于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中發(fā)展最為迅速的學(xué)科之一，新技術(shù)、新理念、新思維推動(dòng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵和性質(zhì)正在發(fā)生深刻的變革，自動(dòng)化、信息化和質(zhì)量控制成為檢驗(yàn)工作的核心，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)外延到與人類健康有關(guān)的檢驗(yàn)試劑研發(fā)、儀器設(shè)備制造和產(chǎn)品營(yíng)銷等[2。因此，如何應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育內(nèi)部和外部環(huán)境雙重的挑戰(zhàn),培養(yǎng)符合社會(huì)需求的新型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才成為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育者必須思考的問題。
20xx年頒布實(shí)施的《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（20xx-2020年）》強(qiáng)調(diào)要建立和完善國(guó)家教育基本標(biāo)準(zhǔn),否則專業(yè)的認(rèn)證和評(píng)估難于開展。因此，制定四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范人才培養(yǎng)實(shí)踐，已凸顯必要性和迫切性。
一、應(yīng)用型人才是四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)的目標(biāo)定位
人才培養(yǎng)目標(biāo)定位受到社會(huì)對(duì)人才類別、規(guī)格需要與學(xué)生基礎(chǔ)條件以及全面發(fā)展要求的共同制約，是培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)中的決定性要素，并以此來完成對(duì)人才的知識(shí)、能力、素質(zhì)、培養(yǎng)方案和環(huán)節(jié)、課程體系的設(shè)計(jì)、配置與構(gòu)建等3。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是以臨床應(yīng)用為基礎(chǔ)，以解決臨床實(shí)際問題為目標(biāo)。因此，應(yīng)用型人才是四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)的目標(biāo)定位。
1.社會(huì)崗位對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的實(shí)際需求
隨著社會(huì)崗位的分化與復(fù)合，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才呈現(xiàn)兩類特征：一是檢驗(yàn)技師�，F(xiàn)有醫(yī)院檢驗(yàn)科從業(yè)人員中絕大多數(shù)是檢驗(yàn)技師，從事一線常規(guī)檢驗(yàn)工作,保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性是其職責(zé)，主要由本科或?qū)？飘厴I(yè)生擔(dān)任，崗位需求量大；二是檢驗(yàn)醫(yī)師。在20xx年衛(wèi)生部首次將其納入專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)學(xué)科之后，檢驗(yàn)醫(yī)師在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域才有了一席之地,在綜合性大醫(yī)院檢驗(yàn)科陸續(xù)開始設(shè)立，但人數(shù)不超過10個(gè)。其職責(zé)為指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目，參與疑難檢驗(yàn)結(jié)果的臨床會(huì)診、查房，幫助臨床醫(yī)師應(yīng)用檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行疾病的診斷、治療、預(yù)后評(píng)估等H,多數(shù)由臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)再讀檢驗(yàn)研究生后在檢驗(yàn)科工作或臨床醫(yī)學(xué)本-碩連讀七年制或研究生中培養(yǎng)，屬學(xué)歷后教育。因此，四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的培養(yǎng)方向明確為檢驗(yàn)技師,是應(yīng)用型人才的培養(yǎng)定位。
2.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)辦學(xué)規(guī)模和學(xué)制的必然選擇
據(jù)20xx年8月22-24日在南京召開的全國(guó)高等院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)第十八屆校際協(xié)作會(huì)暨檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)研討會(huì)統(tǒng)計(jì)，高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科教育從1984年的5所院校已發(fā)展到20xx年104所,年招生規(guī)模從每年100人發(fā)展到6000-8000人6]。這一方面為有求學(xué)愿望的人提供了更多接受高等教育的機(jī)會(huì)，另一方面也不得不面對(duì)高等教育質(zhì)量“滑坡”的不爭(zhēng)現(xiàn)實(shí)。高等學(xué)校,特別是地方性高校,必須從重視創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的所謂“精英教育”轉(zhuǎn)向以重視應(yīng)用型人才培養(yǎng)的“大眾化教育;另一方面，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)制變化的影響不容小視。學(xué)制縮短1年后，學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)相關(guān)課程將會(huì)顧此失彼，學(xué)生的臨床知識(shí)不能支撐對(duì)各種檢驗(yàn)信息臨床意義的解釋，更不能與臨床醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)的病例討論和指導(dǎo)臨床實(shí)踐。因此，四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)不可能走‘‘檢驗(yàn)醫(yī)師”復(fù)合型人才的培養(yǎng)道路，應(yīng)用型人才的目標(biāo)定位應(yīng)是四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)的必然選擇。
3.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)的院校定位
在開辦醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校中除上海交通大學(xué)、中南大學(xué)等幾所院校為“211”、“985”學(xué)校外，絕大多數(shù)為地方本科高校,財(cái)政的投入與“211”或“985”學(xué)校相形見拙,加之醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)辦學(xué)始于1984年，從最初的師帶徒到院校教育，辦學(xué)歷史較短，在教學(xué)投入、學(xué)科建設(shè)、師資力量、教學(xué)水平、生源條件等方面對(duì)培養(yǎng)高水平的創(chuàng)新型或復(fù)合型人才難度不小。相反，地方本科院校了解地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展,在培養(yǎng)面向生產(chǎn)、服務(wù)第一線的應(yīng)用型人才具有優(yōu)勢(shì)，也積累了相當(dāng)多的經(jīng)驗(yàn)0。四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科畢業(yè)生主要以醫(yī)院檢驗(yàn)科為就業(yè)崗位，以從事服務(wù)性檢測(cè)為工作要求，是一線的技術(shù)工作者，因此，人才培養(yǎng)需定位于應(yīng)用型人才層面。
二、應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才應(yīng)具備的知識(shí)體系和能力分析
區(qū)別于五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科檢驗(yàn)醫(yī)師的培養(yǎng)目標(biāo)，四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的培養(yǎng)目標(biāo)是檢驗(yàn)技師，從事日常的檢驗(yàn)技術(shù)工作，能進(jìn)行檢驗(yàn)方法的更新、引進(jìn)、應(yīng)用和評(píng)價(jià),能全面做好檢驗(yàn)工作的質(zhì)量控制，也可參與科研中的部分實(shí)驗(yàn)工作8,對(duì)臨床專業(yè)知識(shí)的掌握程度及與臨床對(duì)話能力的要求則要低于五年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),主要的崗位培養(yǎng)目標(biāo)是應(yīng)用型人才&]。
1.應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才應(yīng)具備的能力分析
從檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)和崗位分析的角度看，檢驗(yàn)工作者需要具備的能力包括四個(gè)方面：①群集的職業(yè)能力。包括職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)患溝通與團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力、文獻(xiàn)檢索能力、英語(yǔ)的應(yīng)用能力、就業(yè)或創(chuàng)業(yè)能力等。②專業(yè)技術(shù)能力。是利用所學(xué)的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技術(shù)分析和解決崗位工作中實(shí)際問題的能力。具體包括：常用檢驗(yàn)儀器的使用能力;從事檢驗(yàn)各亞學(xué)科（臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)及輸血學(xué)檢驗(yàn)等）服務(wù)性檢測(cè)的.能力；計(jì)算機(jī)信息和數(shù)據(jù)處理能力。③實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制能力。分析前、分析中、分析后的全過程質(zhì)量控制能力，最大程度上保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。其核心在于堅(jiān)持有效的持續(xù)改進(jìn)。④專業(yè)拓展和創(chuàng)新能力。是適應(yīng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科不斷的發(fā)展和崗位的不斷分化，可持續(xù)性發(fā)展的能力。專業(yè)拓展能力是指自主獲取新知識(shí)和新技術(shù)的能力，包括適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)信息化、自動(dòng)化以及外延到與人類健康有關(guān)的體外診斷試劑研發(fā)、儀器設(shè)備制造的新技術(shù)等；科研創(chuàng)新的意識(shí)和能力：能針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前沿技術(shù)或?qū)嶋H工作中的難點(diǎn)問題，運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)理論和實(shí)踐知識(shí)歸納發(fā)現(xiàn)問題、開展科學(xué)研究、創(chuàng)造性解決問題的能力。
2.應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才應(yīng)具備的知識(shí)體系
與檢驗(yàn)崗位能力匹配的知識(shí)體系包括：①人文素養(yǎng)和自然科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。包括哲學(xué)社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),數(shù)、理、化等自然科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),是可持續(xù)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ);②工具性和方法性知識(shí):是終身學(xué)習(xí)的基本技能與方法，包括計(jì)算機(jī)知識(shí)、英語(yǔ)、文獻(xiàn)檢索與應(yīng)用。③專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí):是崗位上做好服務(wù)性檢測(cè)的專業(yè)基礎(chǔ)，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)如正常人體解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、分子生物學(xué)等，以及實(shí)驗(yàn)診斷相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等。④專業(yè)知識(shí):包括專業(yè)的核心知識(shí)和專業(yè)拓展知識(shí)。專業(yè)核心知識(shí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各亞學(xué)科的技術(shù)知識(shí)，直接反映當(dāng)前崗位的工作需求,體現(xiàn)專業(yè)的針對(duì)性；專業(yè)拓展知識(shí)是適應(yīng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的學(xué)科不斷發(fā)展和檢驗(yàn)外延的不斷拓寬的新技術(shù)、新知識(shí)。
三、應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的制定原則
1.準(zhǔn)確、全面、發(fā)展的原則
準(zhǔn)確就是要認(rèn)真分析畢業(yè)生就業(yè)崗位的特點(diǎn)，搞好人才需求定位;全面就是把勝任崗位所需要的知識(shí)、能力、素質(zhì)要求統(tǒng)籌考慮，搞好人才規(guī)格定位；發(fā)展就是要與時(shí)俱進(jìn)，著眼專業(yè)學(xué)科發(fā)展和崗位變化對(duì)人才要求的提高，不斷地修訂和完善培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，搞好人才的發(fā)展定位。四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)必須契合我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和檢驗(yàn)學(xué)科發(fā)展特點(diǎn)，以檢驗(yàn)市場(chǎng)的實(shí)際需求和工作崗位任職能力的需要為導(dǎo)向進(jìn)行設(shè)計(jì)，以保證畢業(yè)生能憑借自身的專業(yè)素質(zhì)在激烈的人才市場(chǎng)中順利就業(yè)，這一點(diǎn)十分重要。
2.突出辦學(xué)特色的原則
特色就是優(yōu)勢(shì),就是競(jìng)爭(zhēng)力。有了特色，專業(yè)才有生存的價(jià)值和發(fā)展的動(dòng)力。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)不同層次的崗位分工必然會(huì)存在,各舉辦院校也有自己的學(xué)科優(yōu)勢(shì)、資源優(yōu)勢(shì)和辦學(xué)傳統(tǒng)，因此，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的制定不應(yīng)僵化也不應(yīng)單可考慮設(shè)置保證標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，這樣既保證了基本教學(xué)質(zhì)量，也為各個(gè)學(xué)校留有創(chuàng)新和專業(yè)特色發(fā)展的空間。
3.可行性原則
人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)必須落實(shí)到教學(xué)過程的每個(gè)環(huán)節(jié)，真正指導(dǎo)教學(xué)實(shí)踐，才能保證人才培養(yǎng)質(zhì)量與自定標(biāo)準(zhǔn)相符合。因此，制定的人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)必須與學(xué)校的定位與實(shí)際工作狀態(tài)相符合，才具有實(shí)現(xiàn)的可能性。從國(guó)家政策層面，教育部通過調(diào)整學(xué)制已經(jīng)明確四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)為檢驗(yàn)技師的培養(yǎng)，因此，要避免盲目拔高制定醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。
四、成都中醫(yī)藥大學(xué)應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計(jì)思路
成都中醫(yī)藥大學(xué)從20xx年開始招收四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科,從_開始就是走的檢驗(yàn)技師的培養(yǎng)道路，注重在檢驗(yàn)方法學(xué)、實(shí)驗(yàn)種類、檢驗(yàn)項(xiàng)目、技術(shù)種類等教學(xué)內(nèi)容上體現(xiàn)出特色和優(yōu)勢(shì)；另一方面,考慮到近年來體外診斷技術(shù)的迅猛發(fā)展對(duì)既能勝任臨床檢驗(yàn)工作，又能從事人類健康有關(guān)的檢驗(yàn)產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)銷售和技術(shù)支持的新型檢驗(yàn)技師的需求量進(jìn)一步加大，因此，在課程設(shè)置中通過強(qiáng)化或新增體外診斷技術(shù)相關(guān)課程，進(jìn)行專業(yè)后期分化，形成體外診斷技術(shù)專業(yè)方向，解決了學(xué)生就業(yè)出口單一的問題。
1.培養(yǎng)目標(biāo)的定位的調(diào)整
教育部1999年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)M針對(duì)的是以培養(yǎng)檢驗(yàn)醫(yī)師為主要目標(biāo)的五年制檢驗(yàn)專業(yè)本科生，由于受到職業(yè)定位、工作目標(biāo)、師資力量和崗位設(shè)置等諸多因素的影響，得不到系統(tǒng)全面的規(guī)范化檢驗(yàn)醫(yī)師臨床培訓(xùn)，在參加工作后往往很難盡快勝任檢驗(yàn)醫(yī)師的崗位和職責(zé)11。因此，我校將‘‘具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)等方面的基本理論、基本知識(shí)和基本技能”調(diào)整為“掌握檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能,具備檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)必備的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)””將“能在各級(jí)醫(yī)院、血站、疾病預(yù)防控制中心和檢驗(yàn)檢疫等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)人才”調(diào)整為‘‘具備現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰�、終身學(xué)習(xí)能力，能在各級(jí)醫(yī)院、體外診斷試劑研發(fā)公司及獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的高素質(zhì)應(yīng)用型人才”。
2.知識(shí)要求
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)體系包括化學(xué)分析、儀器分析、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等，主要掌握化學(xué)、物理等自然科學(xué)基本理論知識(shí)，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)必備的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)，臨床檢驗(yàn)（包括臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、病原生物學(xué)檢驗(yàn)、血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床輸血技術(shù)）的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，現(xiàn)代儀器設(shè)備及先進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)，臨床檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)和基本操作規(guī)范等。
3.能力要求
具備從事臨床檢驗(yàn)的基本技能，能熟練地操作常用的臨床檢驗(yàn)儀器，能進(jìn)行日常的儀器維護(hù)；具有初步的實(shí)驗(yàn)室信息管理和生物安全管理能力；具有初步的與病員及臨床科室的溝通與交流能力；具備一定計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用能力，英語(yǔ)閱讀能力、聽說能力和寫作能力；具備文獻(xiàn)檢索，獲取知識(shí)和信息的能力和初步的科研能力。
4.素質(zhì)要求
具有良好的公民道德與職業(yè)道德,依法行醫(yī)；具有人道主義精神，關(guān)心病人,將維護(hù)人民的健康利益作為自己的職業(yè)責(zé)任。養(yǎng)成較好的文化修養(yǎng)和健康的心理品質(zhì)，勤奮向上,具備踏實(shí)工作的作風(fēng)。具有較廣泛的人文社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)，一定的數(shù)、理、化等自然科學(xué)基礎(chǔ)，并了解現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。
具有良好的溝通能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神；具有自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力，樹立積極主動(dòng)了解、獲取和掌握本領(lǐng)域發(fā)展動(dòng)態(tài)及新知識(shí)、新技術(shù)的意識(shí)。身體健康,達(dá)到國(guó)家規(guī)定的大學(xué)生體育鍛煉合格標(biāo)準(zhǔn)。
5.專業(yè)課程設(shè)置
以培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用能力為原則，以能勝任臨床檢驗(yàn)工作為基本保證,通過新增醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器學(xué)、體外診斷產(chǎn)品評(píng)價(jià)、生物醫(yī)學(xué)工程導(dǎo)論、生物科學(xué)概論、醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)、檢驗(yàn)技術(shù)前沿進(jìn)展等體外診斷技術(shù)方向性課程，實(shí)現(xiàn)專業(yè)教育前期打通，后期分化,培養(yǎng)既符合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)內(nèi)涵發(fā)展又能拓展到體外診斷產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)銷售和技術(shù)支持的新型檢驗(yàn)人才。其課程設(shè)置分為四大課程群,見表1。
6.專業(yè)實(shí)踐體系
結(jié)合本專業(yè)特色,單獨(dú)構(gòu)建了實(shí)踐教學(xué)體系，改變了實(shí)驗(yàn)教學(xué)附屬于理論教學(xué)的現(xiàn)狀。在見習(xí)和實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，要求前期選擇了體外診斷技術(shù)方向課程的學(xué)生到相關(guān)的體外診斷產(chǎn)品公司見習(xí)或?qū)嵙?xí)。見表2。
總之,通過幾年的初步實(shí)踐,成都中醫(yī)藥大學(xué)制定的人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)切實(shí)可行，對(duì)人才培養(yǎng)的過程管理起到了指導(dǎo)作用，為在我國(guó)全面推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)四年制人才培養(yǎng)模式改革做了積極有益的探索，但尚需實(shí)踐進(jìn)一步的檢驗(yàn)。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文11
【摘要】在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)中，采用案例教學(xué)的方式可以提升學(xué)生的全面素養(yǎng)，同時(shí)可以較好的提升學(xué)生的實(shí)踐掌握能力，可以使學(xué)生更好的適應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展形勢(shì)。本文主要針對(duì)案例教學(xué)中存在的問題展開分析，以便教師可以在教學(xué)中合理的運(yùn)用案例教學(xué)，進(jìn)而可以提升學(xué)生的綜合能力。
【關(guān)鍵詞】案例教學(xué);醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);教學(xué)質(zhì)量
前言案例教學(xué)是利用典型案例來作為教學(xué)媒介的一種教學(xué)手段，通過教師對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)，可以提升學(xué)生的綜合能力。但是在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的臨床教學(xué)中，案例教學(xué)法存在與實(shí)際應(yīng)用脫軌的現(xiàn)象，不利于提升學(xué)生的素質(zhì)。因此，加強(qiáng)案例教學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)中的運(yùn)用研究具有重要的意義。
一、案例教學(xué)法與實(shí)際檢驗(yàn)脫軌問題
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是臨床醫(yī)學(xué)的重要部分，可以為患者的診斷提供有利的依據(jù)，只有醫(yī)師合理的掌握患者的病情狀況，才可以更好的執(zhí)行針對(duì)性的治療方案。臨床檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生在日常的學(xué)習(xí)中，缺乏和醫(yī)師及患者的溝通，其僅能通過教學(xué)案例來對(duì)患者的病情進(jìn)行判斷，因而在判斷過程中會(huì)存在一些列的問題。例如在血細(xì)胞分析儀器的使用中，醫(yī)師需要對(duì)可疑的數(shù)據(jù)進(jìn)行顯微鏡檢查，而檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生對(duì)專業(yè)儀器過于依賴，會(huì)在一定程度上增加檢驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)。在檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)中，傳統(tǒng)的教學(xué)方式過于注重理論教學(xué)，而對(duì)于實(shí)驗(yàn)部分卻缺乏有效的重視，會(huì)影響學(xué)生的綜合能力提升。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，人們已經(jīng)越來越重視實(shí)踐教學(xué)的重要程度。因此在醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)中，融入了案例教學(xué)的方式，在一定程度上提升了教學(xué)質(zhì)量，進(jìn)而可以更好的提升學(xué)生的全面素養(yǎng)[1]。
二、案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)中的運(yùn)用
(一)在正常教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)
在對(duì)醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的教育中，案例教學(xué)是提升教學(xué)質(zhì)量的有效手段。要求教師具備扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)，同時(shí)需要收集大量的案例。另外，教師選擇的案例不僅要符合教學(xué)要求，還需要符合現(xiàn)代的最新發(fā)展趨勢(shì)，只有這樣才可以最大程度的提升學(xué)生的全面素養(yǎng)。在案例教學(xué)的過程中，教師和學(xué)生都需要作出充分的準(zhǔn)備，學(xué)生需要對(duì)相關(guān)的學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)，提升對(duì)知識(shí)點(diǎn)的熟悉度。教師在教學(xué)的過程中，需要針對(duì)案例教學(xué)做到以下幾點(diǎn)：首先，教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容收集資料，并且要精心的設(shè)計(jì)案例教學(xué)的關(guān)鍵點(diǎn)，以便可以提升教學(xué)的有效性。其次，教師需要做到以學(xué)生為主體，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。最后，教師要充分的對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，加強(qiáng)各部分知識(shí)點(diǎn)的聯(lián)系，以期可以更好的提升學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握能力。例如在貧血的案例教學(xué)中，選擇合適的案例可以加深學(xué)生的理解。并且可以幫助學(xué)生區(qū)分低增生性骨髓增生異常綜合征和再生障礙性貧血。首先，教師在教學(xué)中，要將案例的病史和身體特征提供給學(xué)生，使學(xué)生在課堂中對(duì)案例進(jìn)行討論，學(xué)生由于掌握的資料不一，并且學(xué)生的思維方式有所不同，因而通過討論會(huì)產(chǎn)生不同的結(jié)論。在討論中，教師可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充資料來引導(dǎo)學(xué)生的討論方向，最后可以形成正確的診斷結(jié)果。其次，教師在討論結(jié)束后，要對(duì)討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和拓展，幫助學(xué)生梳理知識(shí)點(diǎn)，最終使學(xué)生掌握貧血的臨床檢驗(yàn)。由此可見，合理的案例教學(xué)方式可以提升學(xué)生的興趣，進(jìn)而可以提升學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握能力[2]。
(二)在選修課程中運(yùn)用案例教學(xué)
案例教學(xué)對(duì)教學(xué)的要求較高，因而需要較長(zhǎng)的授課時(shí)間，但是由于教學(xué)要求的限制，致使案例教學(xué)難以在正常的教學(xué)中全面開展。隨著教育事業(yè)的不斷發(fā)展，在醫(yī)學(xué)的臨床授課中，學(xué)院逐漸開展了選修課程，為學(xué)生的全面發(fā)展提供了較好的平臺(tái)。在選修課的實(shí)行中，教師可以拓展教學(xué)內(nèi)容，并且可以對(duì)常見的臨床檢驗(yàn)進(jìn)行分析，以便可以提升學(xué)生分析問題和解決問題的能力。例如在貧血癥狀的案例教學(xué)中，正常的授課中教師只能對(duì)貧血的一般癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、相似疾病的鑒別診斷等方面進(jìn)行理論教學(xué)，不利于拓展學(xué)生的知識(shí)面。而在選修課程中，教師可以繼續(xù)收集資料，拓展貧血知識(shí)的教學(xué)范圍，同時(shí)可以將教學(xué)內(nèi)容和臨床實(shí)際有機(jī)的`結(jié)合起來，繼而可以更好的促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。如針對(duì)貧血現(xiàn)象，教師可以將知識(shí)點(diǎn)適當(dāng)?shù)耐卣�，使學(xué)生可以了解貧血患者的血小板含量變化和骨髓的癥狀變化。由此可見，在選修課程中行案例教學(xué)，是對(duì)正常上課的拓展和補(bǔ)充，可以拓寬學(xué)生的視野，進(jìn)而可以更好的提升學(xué)生的綜合能力[3]。
結(jié)語(yǔ)
在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)中，案例教學(xué)可以較好的提升學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握能力，繼而可以更好的促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。但是在傳統(tǒng)的案例教學(xué)中，教師選擇的案例缺乏實(shí)效性，同時(shí)教師對(duì)案例教學(xué)的方式缺乏了解，致使案例教學(xué)效果低下，與實(shí)際臨床檢驗(yàn)相脫軌。希望通過本文的介紹，教師在運(yùn)用案例教學(xué)時(shí)，可以合理的選擇案例，并且在教學(xué)中，可以做到以學(xué)生為中心，以便可以激發(fā)學(xué)生的興趣。另外，希望教師可以運(yùn)用科學(xué)的教學(xué)方式來提升學(xué)生的綜合素養(yǎng)，進(jìn)而可以將學(xué)生培養(yǎng)成為符合社會(huì)發(fā)展形勢(shì)的綜合型人才。
參考文獻(xiàn)：
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文12
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)是一門綜合性、技術(shù)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)踐是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)得以發(fā)展的基礎(chǔ)。但在實(shí)際醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)中仍然存在一些問題。本文通過分析當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)存在的問題，以及有效優(yōu)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建的方法來有效促進(jìn)高校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的發(fā)展。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)在實(shí)際應(yīng)用中是一科具有較強(qiáng)實(shí)踐性的專業(yè)，在注重人才實(shí)踐鍛煉的氛圍下，應(yīng)該培養(yǎng)出跟隨當(dāng)下社會(huì)需要的潮流的應(yīng)用型人才，不但要基礎(chǔ)理論扎實(shí)，學(xué)生的實(shí)踐能力也要強(qiáng)，并且綜合素質(zhì)高，還要具有一定創(chuàng)新精神以及科研素質(zhì)。
然而，現(xiàn)狀下醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)還遇到一些較為明顯的瓶頸，如實(shí)驗(yàn)條件落后、教學(xué)知識(shí)落后、學(xué)生的考核方法不合適等，影響了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才的培養(yǎng)。以下就來探討當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)中存在的問題。
1實(shí)踐教學(xué)方面存在的問題
1.1 教學(xué)知識(shí)落后
當(dāng)下，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)中，許多高校的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容陳舊，方法落后，與理論課程教學(xué)的實(shí)際需要脫節(jié)，與社會(huì)上需要的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才需要脫軌，這在一定程度使得畢業(yè)生很難找到稱心的工作，從而在一定程度上削弱了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，課堂上的參與積極性。
1.2 教學(xué)硬件條件落后
隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，醫(yī)院中臨床檢驗(yàn)科已經(jīng)具備各種先進(jìn)精密的檢驗(yàn)儀器設(shè)備，如全自動(dòng)血液分析儀、尿液分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、細(xì)菌自動(dòng)鑒定儀等。如今許多學(xué)校由于自身實(shí)驗(yàn)硬件條件的限制，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生在實(shí)際的實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)中，主要還是采用手工計(jì)數(shù)等最基礎(chǔ)的操作方法，多數(shù)以演示為主，這導(dǎo)致學(xué)生在實(shí)際操作中只懂理論，而出現(xiàn)對(duì)儀器不會(huì)用的尷尬現(xiàn)象。
2 臨床教學(xué)方面存在的問題
2.1考核方法待完善
一方面，許多醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)中實(shí)驗(yàn)沒有獨(dú)立設(shè)課，不計(jì)學(xué)分，因而很難對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)情況做出較準(zhǔn)確的量化考核;另一方面，許多高校實(shí)驗(yàn)課中學(xué)生實(shí)驗(yàn)情況的考核沒有較為準(zhǔn)確、細(xì)化的考核標(biāo)準(zhǔn)，往往像其他選修課那樣以一篇論文來最終衡量每個(gè)學(xué)生的成績(jī)。
2.2 缺乏嚴(yán)格的技能訓(xùn)練
各高校中，由于教學(xué)方法、教學(xué)手段、教師素質(zhì)和考核標(biāo)準(zhǔn)等的問題的差異，導(dǎo)致臨床檢驗(yàn)專業(yè)技能訓(xùn)練的規(guī)范程度不一，使得不同實(shí)習(xí)老師帶出來的學(xué)生的優(yōu)劣程度有很大不同。且在實(shí)際臨床檢驗(yàn)中的實(shí)踐課較少，缺乏集中、高校的實(shí)際嚴(yán)格訓(xùn)練，使得大部分醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生停留在理論知識(shí)中，缺乏動(dòng)手操作能力。
2.3 臨床實(shí)習(xí)重視不夠
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的高實(shí)踐性決定了它的臨床實(shí)習(xí)訓(xùn)練的重要性，但是當(dāng)前許多高校教學(xué)硬件的缺乏、師資力量有限，導(dǎo)致重理論，輕實(shí)踐，一方面，引導(dǎo)學(xué)生在臨床時(shí)完全停留在觀看的狀態(tài)下，而沒有促進(jìn)學(xué)生動(dòng)手能力的提高，另一方面，教師沒有從根本上重視臨床實(shí)習(xí)的重要性。這樣教師和學(xué)生都不能從根本上重視臨床實(shí)踐的重要性。
3 優(yōu)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建的方法
3.1 嚴(yán)格選拔高水平的實(shí)驗(yàn)帶教教師
在實(shí)際教學(xué)中，要對(duì)實(shí)驗(yàn)帶教教師進(jìn)行嚴(yán)格的選拔，對(duì)其進(jìn)行規(guī)范化的訓(xùn)練與考評(píng)�？梢远ㄆ趯�(duì)一些骨干教師進(jìn)行教學(xué)培訓(xùn)，以及將一些責(zé)任心強(qiáng)、積極進(jìn)取的教師送去內(nèi)地一些名校的教學(xué)附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)修，并制定一些相應(yīng)的管理辦法和詳細(xì)的考核標(biāo)準(zhǔn)。教學(xué)中，要求每位實(shí)驗(yàn)課教師嚴(yán)格按照正規(guī)的操作流程帶教學(xué)生，對(duì)不能完成教學(xué)目標(biāo)的教師要采取一定的懲罰措施。
3.2 加強(qiáng)基本技能操作訓(xùn)練
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，但在目前的形勢(shì)下，許多高校的實(shí)驗(yàn)硬件設(shè)備資源短缺，實(shí)驗(yàn)課安排的課時(shí)較少，實(shí)驗(yàn)上注重理論的.講授而忽視學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手操作能力，教師停留在演示，學(xué)生停留在觀看的階段，顯然這無法達(dá)到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)。學(xué)校應(yīng)該開放實(shí)驗(yàn)室培訓(xùn)基地，讓學(xué)生隨時(shí)可以實(shí)驗(yàn)，這樣即使學(xué)生課堂上未能熟練掌握操作技能，課下可以在老師的指點(diǎn)幫助下，加強(qiáng)訓(xùn)練，找到試驗(yàn)中的問題癥結(jié)所在，對(duì)癥下藥，從而可以提高自己的操作技能，達(dá)到學(xué)校的教學(xué)目標(biāo)。
3.3 建立詳細(xì)的實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)在實(shí)踐教學(xué)過程中，由于實(shí)驗(yàn)的過程比較復(fù)雜化，一直以來許多高校都未能建立一套屬于自己的詳細(xì)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，既不能以此督促教學(xué)質(zhì)量的提高，也不容易發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題。學(xué)校應(yīng)該采取指導(dǎo)與檢查相結(jié)合，不定期地檢查帶教教師實(shí)驗(yàn)課堂的教學(xué)質(zhì)量，對(duì)發(fā)現(xiàn)的教學(xué)問題立即指出并采取相應(yīng)的解決措施。檢查與指導(dǎo)相結(jié)合，一方面起到督促學(xué)生認(rèn)真聽課的效果，另一方面也提高了教師對(duì)實(shí)踐教學(xué)的重視而有利于提高自己的教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到學(xué)生和教師在教學(xué)上共同進(jìn)步的作用。學(xué)期結(jié)束后，學(xué)校也可以將檢測(cè)質(zhì)量納入教師的年終考核中，做到全程評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量。
3.4 豐富實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)方法和手段
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)方法主要是教師在課堂上演示，學(xué)生觀看，動(dòng)手操作的幾乎很少，教學(xué)的方法、手段較為單一，對(duì)于有些實(shí)驗(yàn)事項(xiàng)是簡(jiǎn)單地依靠教師的演示，無法達(dá)到理想的教學(xué)效果，而且單一的教學(xué)方式也不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生參與實(shí)踐教學(xué)的積極性。高校在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中應(yīng)采用形式多樣的教學(xué)方法，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的多媒體化、模擬化和網(wǎng)絡(luò)化，這樣不僅可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，也可以解決某些常規(guī)實(shí)驗(yàn)因條件限制而無法達(dá)到教學(xué)效果的問題。豐富多樣的教學(xué)方法，改變了以往教師為主體的被動(dòng)的教學(xué)方式，為學(xué)生提供了更多動(dòng)手操作、獨(dú)立思考的機(jī)會(huì)。
3.5 重視教學(xué)過程的反饋工作
教學(xué)的目的是在老師的帶領(lǐng)下促進(jìn)學(xué)生更好地發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的教學(xué)也不例外。但在當(dāng)下許多高校，將大部分的經(jīng)歷放在如何教的本身，而忽視了教的結(jié)果的反饋，這樣既不利于學(xué)校全面地了解學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度，也不利于教師本身知曉自身教師環(huán)節(jié)中的問題從而能夠更好地改進(jìn)。學(xué)校應(yīng)將教學(xué)過程的結(jié)束做個(gè)很好的反饋結(jié)果匯報(bào)，從而讓教師和學(xué)生共同進(jìn)步。
4 結(jié)語(yǔ)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建，需要各醫(yī)學(xué)院校結(jié)合自身情況，不斷摸索，給予學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)以足夠的重視，不能再走以往重理論而低看實(shí)踐的路。同時(shí)，要促進(jìn)教師在課堂上的教學(xué)方式朝著應(yīng)用型方向轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)社會(huì)上需要的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)用人才。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文13
1結(jié)果
血液樣本檢驗(yàn)質(zhì)量受到多方面因素的影響，患者的采集部位、采集時(shí)間、抗凝劑配比、檢驗(yàn)時(shí)間等均會(huì)對(duì)結(jié)果造成影響。
2結(jié)論
根據(jù)檢驗(yàn)時(shí)間可以劃分為以下幾個(gè)階段：檢驗(yàn)前質(zhì)量控制、檢驗(yàn)中質(zhì)量控制、檢驗(yàn)后質(zhì)量控制，因此為了要讓檢驗(yàn)結(jié)果更加的準(zhǔn)確、可靠，需要做好各個(gè)階段的質(zhì)量控制工作[2]。第一，檢驗(yàn)人員必須具備相應(yīng)的素質(zhì)和能力，經(jīng)過嚴(yán)格的篩選和考核后方可上崗；第二，對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告單進(jìn)行管理，控制血液分析設(shè)備的質(zhì)量，提升血液采集樣本的質(zhì)量，對(duì)患者的檢驗(yàn)單進(jìn)行制作的時(shí)候[3]，需要詳細(xì)標(biāo)注患者的病史、科室、性別、姓名、年齡等疾病資料，可以有效的對(duì)兒童和成人的白細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行參考區(qū)分。根據(jù)本文上述的.探討，我們知道血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性對(duì)于患者的臨床診斷和治療會(huì)產(chǎn)生非常大的幫助，如果無法確保其準(zhǔn)確性就會(huì)導(dǎo)致治療受到影響，引起糾紛，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)以及檢驗(yàn)工作人員應(yīng)該對(duì)該種嚴(yán)重結(jié)果有深刻的認(rèn)識(shí)。血液檢驗(yàn)細(xì)胞的質(zhì)量控制是獲得高質(zhì)量結(jié)果的基礎(chǔ)。首先應(yīng)該要做好分析前的質(zhì)量控制工作，讓專業(yè)的檢驗(yàn)人員來進(jìn)行檢驗(yàn)，必須是有過崗前訓(xùn)練，通過考核的專業(yè)人員。并且對(duì)檢驗(yàn)單、樣本、儀器等等相關(guān)設(shè)施進(jìn)行檢查調(diào)控，讓其符合檢驗(yàn)要求。其次進(jìn)行分析中的質(zhì)量控制工作，檢驗(yàn)前，對(duì)試劑進(jìn)行合理選擇，確定抗凝劑比例，對(duì)分析儀器的使用以及檢驗(yàn)的溫度進(jìn)行檢查。血液內(nèi)的血細(xì)胞計(jì)數(shù)是比較難的，所以對(duì)血細(xì)胞進(jìn)行稀釋是檢驗(yàn)時(shí)候的一個(gè)步驟，需要控制好稀釋的比例，抗凝劑的選擇對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果也會(huì)有影響，要根據(jù)檢驗(yàn)儀器使用配套的試劑。最后要對(duì)分析后進(jìn)行質(zhì)量控制。完成檢驗(yàn)后不代表檢驗(yàn)工作就徹底完成了，需要根據(jù)接收檢驗(yàn)患者的疾病病理還有細(xì)胞直方圖來進(jìn)行進(jìn)一步的判斷，看是否需要接受顯微鏡檢驗(yàn)，對(duì)患者的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
3結(jié)束語(yǔ)
此次研究中得知，患者的血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果受到了采集部位、抗凝劑配比、樣本放置時(shí)間、檢驗(yàn)時(shí)間等細(xì)節(jié)的影響，我們要對(duì)這些檢驗(yàn)細(xì)節(jié)進(jìn)行管理和控制，對(duì)檢驗(yàn)的各個(gè)階段都進(jìn)行質(zhì)量控制，讓患者獲得準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果，避免檢驗(yàn)誤差和失誤，防止患者獲得錯(cuò)誤的診斷結(jié)果，耽誤治療。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文14
【摘要】臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量關(guān)系到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生的質(zhì)量。該文從實(shí)習(xí)基地硬件設(shè)施建設(shè)、師資培養(yǎng)、教學(xué)管理和臨床帶教等各方面分析和總結(jié)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，并探討改進(jìn)措施，旨在提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的臨床教學(xué)水平。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；臨床實(shí)習(xí)；臨床教學(xué)
從20xx年起，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)劃分為醫(yī)學(xué)技術(shù)類，學(xué)制4年，其中臨床實(shí)習(xí)是不可或缺的環(huán)節(jié)。實(shí)習(xí)是把理論知識(shí)與實(shí)踐技能相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題能力的重要階段，是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床檢驗(yàn)工作者以備將來獨(dú)立工作的關(guān)鍵過程[1]，因而必須重視臨床實(shí)習(xí)。本科室作為本地區(qū)重要的臨床實(shí)習(xí)基地，多年來一直承擔(dān)多所醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)，該文總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)并探討改進(jìn)措施。
1加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)基地建設(shè)
實(shí)習(xí)基地的質(zhì)量直接關(guān)系到實(shí)習(xí)教學(xué)和畢業(yè)生的質(zhì)量[2]，基地的質(zhì)量主要體現(xiàn)在硬件和軟件設(shè)施建設(shè)兩個(gè)方面。
1.1重視設(shè)施建設(shè)
科室的檢驗(yàn)儀器設(shè)備是實(shí)習(xí)基地的硬件設(shè)施，其規(guī)模、先進(jìn)性和現(xiàn)代化程度影響著實(shí)習(xí)學(xué)生能否完成實(shí)習(xí)任務(wù)及任務(wù)質(zhì)量。本科室密切關(guān)注檢驗(yàn)設(shè)備的高速發(fā)展和新技術(shù)的臨床應(yīng)用，適時(shí)更新儀器設(shè)備，開展新項(xiàng)目，不僅體現(xiàn)出臨床檢驗(yàn)的新階段、新情況和新需求，也拓展了實(shí)習(xí)同學(xué)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)視野，加強(qiáng)了檢驗(yàn)與臨床的聯(lián)系，既彌補(bǔ)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)常常滯后于臨床發(fā)展的不足，也激發(fā)了實(shí)習(xí)同學(xué)對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)更多的思考，使其能夠更有興趣地關(guān)注醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科的發(fā)展前沿，從而實(shí)現(xiàn)從臨床實(shí)習(xí)到實(shí)際工作崗位的無縫對(duì)接。
1.2重視師資建設(shè)
帶教老師水平是基地建設(shè)重要的軟件組成部分，是關(guān)系到實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量好壞的關(guān)鍵，因此要求帶教老師必須具備扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)、熟練的專業(yè)操作技能、高度的責(zé)任心和高尚的醫(yī)德[3]。帶教老師不僅要嚴(yán)格按照實(shí)習(xí)大綱和計(jì)劃指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)，也要將理論與現(xiàn)行檢驗(yàn)項(xiàng)目相結(jié)合進(jìn)行教學(xué)，使學(xué)生能夠用理論解釋臨床檢驗(yàn)，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。我們要求各臨床檢驗(yàn)組定期開展相關(guān)專題講座，傳授臨床工作經(jīng)驗(yàn)，介紹新方法新技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)和實(shí)事求是的工作態(tài)度，學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，使其逐步具備獨(dú)立解決問題的能力。此外，本科室鼓勵(lì)帶教老師參加各種學(xué)術(shù)交流活動(dòng)、學(xué)習(xí)班和教學(xué)技能培訓(xùn)班，掌握最新的醫(yī)學(xué)進(jìn)展和教學(xué)技巧等，不斷提高帶教老師教學(xué)水平。
2努力提高教學(xué)管理水平
嚴(yán)格完善的管理制度和現(xiàn)代化管理水平是實(shí)習(xí)基地教學(xué)質(zhì)量的重要保障，并會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響[4]。本科室借鑒和應(yīng)用ISO15189質(zhì)量管理體系進(jìn)行臨床教學(xué)管理，為學(xué)生提供標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)習(xí)基地。
2.1規(guī)范化教學(xué)內(nèi)容的制定與管理
實(shí)習(xí)前的相關(guān)培訓(xùn)是教學(xué)的重要內(nèi)容之一。實(shí)習(xí)生必需進(jìn)行包括生物安全教育在內(nèi)的崗前培訓(xùn)，使其明確實(shí)習(xí)計(jì)劃和要求，熟悉科室設(shè)置、設(shè)備設(shè)施和規(guī)章制度等，盡快完成從在校學(xué)生到實(shí)習(xí)生的角色轉(zhuǎn)換。教學(xué)內(nèi)容的制定以實(shí)習(xí)教學(xué)大綱為準(zhǔn)，因此，首先要及時(shí)更新教學(xué)大綱，減少或刪除已經(jīng)被臨床淘汰的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，重點(diǎn)介紹臨床常用的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和新實(shí)驗(yàn)方法；其次，教學(xué)大綱應(yīng)注重學(xué)生基本操作技能和檢驗(yàn)思維的培養(yǎng)，如增加快速儀器故障處理，結(jié)果判讀以及臨床溝通能力的培養(yǎng)，使實(shí)習(xí)同學(xué)經(jīng)過培養(yǎng)后不僅具有扎實(shí)的理論知識(shí)和實(shí)踐技能，還具有解決實(shí)際問題的能力。教學(xué)內(nèi)容不僅要隨著教學(xué)大綱的改變而改變，也應(yīng)該隨著臨床檢驗(yàn)的發(fā)展而不斷更新，所以科室要求各臨床檢驗(yàn)組專業(yè)主管每年在實(shí)習(xí)生輪換之際進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的更新，以適應(yīng)新一期實(shí)習(xí)生的臨床教學(xué)。
2.2規(guī)范化分級(jí)教學(xué)和定向培養(yǎng)制度
本科室接受不同學(xué)歷層次的實(shí)習(xí)同學(xué)，包括研究生、本科生和專科生，據(jù)此規(guī)范實(shí)習(xí)教學(xué)分級(jí)管理制度，要求帶教老師針對(duì)不同層次學(xué)生分級(jí)教學(xué)和考核；針對(duì)學(xué)歷專業(yè)知識(shí)技能的側(cè)重點(diǎn)不同，進(jìn)行定向培訓(xùn)；使他們分別具備未來工作所必需的各種技能和素養(yǎng)[5]。近年來檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生提出了更高的要求，不僅要掌握臨床實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)操作，質(zhì)量控制和現(xiàn)代化管理，還要求掌握相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，具有參與臨床查房及會(huì)診的能力[6]。本科室重點(diǎn)培養(yǎng)研究生和本科生參與到檢驗(yàn)醫(yī)師的培訓(xùn)過程中，為今后的職業(yè)規(guī)劃做出參考。要求研究生積極參與科研活動(dòng)，在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成檢驗(yàn)相關(guān)課題，學(xué)習(xí)科研設(shè)計(jì)培養(yǎng)務(wù)實(shí)創(chuàng)新的科研精神，將醫(yī)學(xué)和科研密切聯(lián)系在一起。
2.3建立完善的考核管理體系
規(guī)范化的考核體系是檢驗(yàn)實(shí)習(xí)效果的保證。針對(duì)不同層次學(xué)生建立完善的個(gè)性化考核評(píng)估系統(tǒng)，進(jìn)行理論知識(shí)、實(shí)踐操作能力、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理能力、檢驗(yàn)報(bào)告審核能力、臨床溝通能力和科研能力等多方面綜合考核。評(píng)估結(jié)果及時(shí)反饋給學(xué)生，并給出建議，使學(xué)生在更好地掌握知識(shí)和職業(yè)技能的同時(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足并進(jìn)行改正，獲得提升。科室定期開展相應(yīng)的月度臨床帶教總結(jié)，月度實(shí)習(xí)同學(xué)座談會(huì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決臨床帶教過程中的“教”與“學(xué)”問題，對(duì)臨床帶教老師和學(xué)生實(shí)施雙向考核，建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，強(qiáng)化教學(xué)意識(shí)，提高“教”與“學(xué)”的互動(dòng)性和積極性。
3實(shí)習(xí)教學(xué)工作中存在的問題和幾點(diǎn)改進(jìn)建議
3.1問題
臨床帶教老師和學(xué)校的專職教師工作性質(zhì)不同，前者側(cè)重于臨床工作，且檢驗(yàn)科室的工作主要集中在上午且多數(shù)工作具有時(shí)效性，要求檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)發(fā)出以滿足臨床診療的需要，這樣一來，臨床帶教老師兼顧臨床、科研和教學(xué)，任務(wù)繁重，時(shí)間和精力不足，難以關(guān)注到每一個(gè)學(xué)生的實(shí)習(xí)情況。另外，帶教老師存在教學(xué)方法和內(nèi)容不統(tǒng)一的情況，不同同學(xué)接受知識(shí)的能力和角色轉(zhuǎn)換適應(yīng)程度不同，還可能面臨就業(yè)壓力，導(dǎo)致部分學(xué)生實(shí)習(xí)態(tài)度不端正，積極性不高。
3.2改進(jìn)建議
作者從多年的臨床帶教經(jīng)驗(yàn)和實(shí)習(xí)管理角度出發(fā)，提出以下幾點(diǎn)改進(jìn)意見：
3.2.1堅(jiān)持做到教學(xué)和管理以學(xué)生為本加強(qiáng)科室與學(xué)校和學(xué)生的溝通，加強(qiáng)帶教老師與實(shí)習(xí)同學(xué)的.互動(dòng)交流。指導(dǎo)老師對(duì)學(xué)生共享知識(shí)的程度越多，就越能積極有效地提高實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)意愿[7]。因此帶教老師不僅要關(guān)注學(xué)生思想動(dòng)態(tài)，解決學(xué)生臨床實(shí)習(xí)最關(guān)心的問題，更要慷慨傳授臨床檢驗(yàn)知識(shí)，為學(xué)生制作“學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)策略問卷”（MSLQ）[8]，以充分了解和掌握不同層次實(shí)習(xí)同學(xué)對(duì)知識(shí)需求的共性和差異，制定個(gè)性化教學(xué)方案，做到教學(xué)方法和內(nèi)容有的放矢，使教學(xué)活動(dòng)效果事半功倍。
3.2.2努力提升教育基地的“軟件”建設(shè)和管理內(nèi)涵相對(duì)于硬件設(shè)施，基地軟件內(nèi)涵建設(shè)更為重要和緊迫。因此要加大對(duì)教學(xué)的投入，從體現(xiàn)價(jià)值的角度充分調(diào)動(dòng)帶教老師的積極性，設(shè)立獎(jiǎng)懲政策，以促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。同時(shí)，科室要為師資培養(yǎng)打造良好平臺(tái)，幫助帶教老師及時(shí)補(bǔ)充“營(yíng)養(yǎng)”和“新鮮血液”。如科室可以為其提供參加對(duì)外學(xué)術(shù)交流，進(jìn)修學(xué)習(xí)和深造等的機(jī)會(huì)，還可以通過舉辦培訓(xùn)、開辦講座等多樣化的方式提高帶教老師教學(xué)水平。
3.2.3進(jìn)一步做好實(shí)習(xí)效果的考核與評(píng)估實(shí)習(xí)效果的檢測(cè)要靠一套完整有效的考核評(píng)估制度。制定考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)要力求覆蓋包括基本知識(shí)、基本理論、基本技能、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力、職業(yè)道德素養(yǎng)和心理素質(zhì)等在內(nèi)的綜合素質(zhì)的全面考核。各檢驗(yàn)專業(yè)組出科考核可以采取多種形式，如筆試、現(xiàn)場(chǎng)技能考核、臨床案例分析和檢驗(yàn)結(jié)果解讀、經(jīng)驗(yàn)交流和討論等，還可以通過知識(shí)競(jìng)賽和技能大賽開展評(píng)比活動(dòng)，增加學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)的興趣和積極性。檢驗(yàn)科的臨床實(shí)習(xí)是檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生從學(xué)校到社會(huì)轉(zhuǎn)化的重要環(huán)節(jié)，作為教學(xué)醫(yī)院，我們希望通過對(duì)“教”與“學(xué)”的不斷總結(jié)和改進(jìn)，更規(guī)范化培養(yǎng)檢驗(yàn)專業(yè)人才。
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文15
1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)向檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變的過程
1.1理念的轉(zhuǎn)變
現(xiàn)階段檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)已成為患者疾病化驗(yàn)和醫(yī)生診斷病情的重要因素，這與醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和臨床檢驗(yàn)密不可分。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)向檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變的過程主要是理念發(fā)生的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在較早時(shí)期只是起到了檢驗(yàn)標(biāo)本的作用，其中心是以實(shí)驗(yàn)為主，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)具有一定的局限性，并不能與臨床治療相結(jié)合，而隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行模约膊『椭委煘槟康�，這就由被動(dòng)檢驗(yàn)轉(zhuǎn)向了主動(dòng)治療。
1.2檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)名稱的轉(zhuǎn)變
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)名稱早在80年代初期就被國(guó)際醫(yī)療組織所認(rèn)可，我國(guó)也是從20xx年開始由《中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》的更名才轉(zhuǎn)變了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的名稱，這也是隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展才得以完善的，名稱的轉(zhuǎn)變意味著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在醫(yī)療活動(dòng)中的作用與意義發(fā)生了質(zhì)的轉(zhuǎn)變，這標(biāo)志著我國(guó)的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)正與國(guó)標(biāo)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)接軌，不僅是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的定位，更是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)向規(guī)范化和專業(yè)化發(fā)展的一個(gè)標(biāo)志。
2檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人員和技術(shù)的發(fā)展
2.1檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人員素質(zhì)的變化
我國(guó)的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)已經(jīng)有60多年的歷史，在醫(yī)療發(fā)展過程中有了很大的進(jìn)步，就醫(yī)療人員來說目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員已經(jīng)達(dá)到了�？埔陨蠈W(xué)歷，而醫(yī)療單位對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人員的培養(yǎng)也十分重視，各醫(yī)療大學(xué)、醫(yī)療單位、醫(yī)療組織分別的建立了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人員的儲(chǔ)備庫(kù)，發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)了一大批檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人員，并在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的研究和臨床治療中發(fā)揮著重要作用。
2.2檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展
隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，檢驗(yàn)技術(shù)已經(jīng)從過去了手工操作轉(zhuǎn)變?yōu)榱擞?jì)算機(jī)自動(dòng)化操作，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從原來的手工工作模式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代自動(dòng)化工作模式，實(shí)驗(yàn)室的現(xiàn)代化設(shè)備為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了必要的保障，更為技術(shù)的發(fā)展空間提供條件。檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展不僅對(duì)疾病的臨床治療起到了關(guān)鍵性的作用，還為相關(guān)的技術(shù)學(xué)科提供了非常寶貴技術(shù)資料，例如：生物學(xué)、遺傳學(xué)、細(xì)胞學(xué)、免疫學(xué)等。
3醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的推動(dòng)
醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的作用是以標(biāo)本檢驗(yàn)的結(jié)果作為證據(jù)，為臨床疾病提供科學(xué)的數(shù)據(jù)，幫助醫(yī)生對(duì)疾病進(jìn)行有針對(duì)性的治療，同時(shí)也是把病人疾病的真實(shí)情況反應(yīng)給醫(yī)生，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步具有一定的推動(dòng)作用。
3.1檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的認(rèn)可
20xx年國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織發(fā)布了《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力的專用要求》，這為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的管理和實(shí)驗(yàn)室的.規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化提供了幫助，同時(shí)也是對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的一種認(rèn)可�！夺t(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力的專用要求》的明確定義為：以診斷、預(yù)防、治療人體疾病或評(píng)估人體健康提供信息為目的，對(duì)來自人體的材料進(jìn)行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、血液免疫學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)或其他檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室。從定義不難看出，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究有著不可代替的作用和意義。
3.2實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員的要求
從實(shí)驗(yàn)室技術(shù)的發(fā)展來看，檢驗(yàn)過程中不僅要按著《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力的專用要求》進(jìn)行檢驗(yàn)，還要充分的考慮到技術(shù)人員的因素。實(shí)驗(yàn)室技術(shù)的完備要求檢驗(yàn)設(shè)備的完善，同時(shí)也要求檢驗(yàn)人員的高素質(zhì)，20xx年10月我國(guó)的醫(yī)師協(xié)會(huì)就正式的成立了檢驗(yàn)醫(yī)師分會(huì)，這對(duì)我國(guó)醫(yī)療實(shí)驗(yàn)室的人員素質(zhì)提出了更高的要求，同時(shí)也標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)技術(shù)、檢驗(yàn)人員、檢驗(yàn)設(shè)備已經(jīng)與國(guó)標(biāo)接軌。檢驗(yàn)人員是檢驗(yàn)科與臨床科溝通的橋梁，檢驗(yàn)人員要具備臨床經(jīng)驗(yàn)和檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)，這也是今后檢驗(yàn)人員的發(fā)展趨勢(shì)。
3.3實(shí)驗(yàn)室技術(shù)和儀器的應(yīng)用
醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)發(fā)展越來越離不開先進(jìn)的科學(xué)儀器和新的檢驗(yàn)技術(shù)�，F(xiàn)代的臨床實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)工作已經(jīng)形成了全實(shí)驗(yàn)室的自動(dòng)化，這種自動(dòng)化模式極大的提高了醫(yī)院臨床檢驗(yàn)的效率，為臨床診斷和治療提供了寶貴的時(shí)間，同時(shí)也大大的節(jié)省了主治醫(yī)師和檢驗(yàn)人員的工作量。實(shí)驗(yàn)室技術(shù)和儀器的應(yīng)用較廣泛，近年來醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)不局限于醫(yī)療單位臨床疾病的檢驗(yàn)，有的實(shí)驗(yàn)室已向著分子生物學(xué)、生物芯片、生物工程的方向發(fā)展，這為實(shí)驗(yàn)室技術(shù)和儀器的應(yīng)用，提供了更為廣闊的空間。
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)向檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變不僅為臨床醫(yī)師提供了更為準(zhǔn)確、可靠的診斷信息，更為臨床實(shí)驗(yàn)方法和診斷治療措施提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)向檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變，可以提高檢驗(yàn)人員的素質(zhì)和檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，更可以為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科研方向和科研活動(dòng)提供理論幫助，同時(shí)實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范性，使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展更為客觀嚴(yán)謹(jǐn)。
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